Kiến thức, thái độ, thục hành về phản ứng phụ sau tiêm vac xin 5 trong 1(sll)của các bà mẹ có con dưới 1 tuổi tại quận ngũ hành sơn tp đà nẵng

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG KHOA Y DƢỢC - - ĐẶNG THỊ Ý NHI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHẢN ỨNG PHỤ SAU TIÊM VẮC XIN TRONG (SII) CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI TẠI QUẬN NGŨ HÀNH SƠN – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƢỠNG ĐÀ NẴNG – 2020 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG KHOA Y DƢỢC - - ĐẶNG THỊ Ý NHI MSSV: 16720501137 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHẢN ỨNG PHỤ SAU TIÊM VẮC XIN TRONG (SII) CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI TẠI QUẬN NGŨ HÀNH SƠN – THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƢỠNG GIẢNG VIÊN HƢỚNG DẪN: ThS ĐỖ THỊ THÚY DUY KHĨA 2016 – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình ngiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu khóa luận trung thực chưa công bố cơng trình khác Đà Nẵng, ngày 18 tháng 07 năm 2020 Tác giả khóa luận Đặng Thị Ý Nhi LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu tồn thể Thầy/Cơ Bộ mơn cán Phịng, Ban Khoa Y Dược – Đại học Đà Nẵng tạo điều kiện cho em suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới Thầy/Cô Bộ môn, đặc biệt Thầy/Cô Bộ mơn Điều dưỡng tận tình dạy dỗ, giúp đỡ em năm học trường q trình hồn thành khóa luận Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn ThS Đỗ Thị Thúy Duy – giảng viên hướng dẫn dành nhiều thời gian tận tình bảo, hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho em trình nghiên cứu hồn thành khóa luận Em xin cảm ơn các trưởng trạm nhân viên y tế trạm y tế phường Hòa Hải, Hòa Quý, Khuê Mỹ, Mỹ An tạo điều kiện tốt để em hồn thành việc thu thập số liệu Em xin trân trọng cảm ơn Thầy/Cô Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp cho em nhiều ý kiến q báu giúp em hồn thiện khóa luận cách tốt Đặc biệt, xin bày tỏ lịng cảm ơn gia đình, bạn bè dành yêu thương, quan tâm điều kiện tốt để yên tâm học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp đại học Đà Nẵng, ngày 18 tháng 07 năm 2020 Tác giả khóa luận Đặng Thị Ý Nhi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số định nghĩa 1.2 Đại cương vắc xin 1.2.1 Định nghĩa vắc xin 1.2.2 Phân loại vắc xin 1.2.3 Bảo quản vắc xin 1.2.4 Chống định – Các trường hợp tạm hoãn tiêm vắc xin 1.3 Chương trình tiêm chủng mở rộng 1.3.1 Khái niệm tiêm chủng 1.3.2 Chương trình tiêm chủng mở rộng giới 1.3.3 Chương trình tiêm chủng mở rộng Việt Nam 1.4 Phản ứng sau tiêm chủng 1.4.1 Khái niệm phản ứng sau tiêm chủng 1.4.2 Phân loại phản ứng sau tiêm chủng 1.4.3 Thực trạng phản ứng sau tiêm chủng 1.5 Vắc xin SII 12 1.5.1 Sơ lược vắc xin SII 12 1.5.2 Phản ứng sau tiêm chủng vắc xin SII 13 1.6 Hướng dẫn cách xử trí, chăm sóc theo dõi xảy phản ứng sau tiêm chủng 14 1.6.1 Hướng dẫn chăm sóc, theo dõi trạm y tế 14 1.6.2 Hướng dẫn theo dõi, chăm sóc nhà 15 1.6.3 Hướng dẫn xử trí phản ứng thông thường sau tiêm chủng 15 1.6.4 Hướng dẫn xử trí phản ứng nặng sau tiêm chủng 16 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thời gian nghiên cứu 18 2.4 Đối tượng nghiên cứu 18 2.4.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu 18 2.4.2 Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng 18 2.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.5.1 Cỡ mẫu 19 2.5.2 Phương pháp chọn mẫu 19 2.6 Biến số nghiên cứu 19 2.6.1 Thông tin nhân học đối tượng tham gia nghiên cứu 19 2.6.2 Kiến thức bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII 21 2.6.3 Thái độ bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII 22 2.6.4 Thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm vắc xin SII bà mẹ 23 2.6.5 Công tác truyền thông tư vấn trước sau tiêm chủng 25 2.7 Thang điểm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 27 2.7.1 Thang điểm đánh giá kiến thức bà mẹ 27 2.7.2 Thang điểm đánh giá thái độ bà mẹ 28 2.7.3 Thang điểm đánh giá thực hành bà mẹ 29 2.8 Quy trình thu thập số liệu 29 2.8.1 Công cụ thu thập liệu 29 2.8.2 Quy trình thu thập số liệu 29 2.9 Sai số khống chế sai số 30 2.9.1 Sai số 30 2.9.2 Khống chế sai số 30 2.10 Quản lý phân tích số liệu 30 2.11 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trẻ có phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ công tác truyền thông phản ứng sau tiêm 34 3.3 Khảo sát yếu tố liên quan 42 3.3.1 Mối liên quan yếu tố nhân học với kiến thức phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 42 3.3.2 Mối liên quan nguồn cung cấp thông tin với kiến thức phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 44 3.3.3 Mối liên quan tổng số nguồn cung cấp thông tin với kiến thức phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 45 3.3.4 Mối liên quan yếu tố nhân học với thái độ phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 46 3.3.5 Mối liên quan yếu tố nhân học với thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 47 3.3.6 Mối liên quan công tác tư vấn trước tiêm chủng với thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 49 3.3.7 Mối liên quan kiến thức với thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 49 CHƢƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 51 4.2 Kiến thức thái độ bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII 51 4.3 Thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm vắc xin SII bà mẹ 53 4.4 Công tác truyền thông thông tin phản ứng sau tiêm 55 4.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành theo dõi trẻ có phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ 56 KẾT LUẬN 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ, KÍ HỆU VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CBYT Cán y tế CSYT Cơ sở y tế PP Phương pháp TCMR Tiêm chủng mở rộng TYT Trạm y tế TIẾNG ANH BCG Bacille Calmette Guerin Vắc xin phòng bệnh Lao DPT Diphtheria Pertussis Tetanus Vắc xin phòng bệnh Bạch Hầu Ho gà - Uốn ván GAVI Global Alliance for Vaccines and iên minh toàn cầu vắc xin Immunization tiêm chủng HBsAg Hepatitis B surface Antigen Kháng nguyên bề mặt siêu vi B Hib Haemophilus influenzae type B Vắc xin phòng bệnh viêm phổi, viêm màng não Hib HIV Human Immunodeficiency Virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch người IPV Injected Poliomyelitis Vaccine Vắc xin bại liệt đường tiêm MMR Measles – Mumps - Rubella Vắc xin sởi - quai bị - rubella OPV Oral polio vaccine Vắc xin bại liệt đường uống SII Serum Institute of India Viện huyết Ấn Độ UNICEF United Nations International Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc Children's Emergency Fund WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Số trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng 2015 – 2019 10 Bảng Số trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng 2015 – 2019 10 Bảng Phản ứng nặng gặp sau tiêm chủng vắc xin DTwP 14 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng tham gia nghiên cứu (n=208) 32 Bảng 3.2 Thông tin chung trẻ mẫu nghiên cứu (n=208) 33 Bảng 3.3 Kiến thức bà mẹ lợi ích tiêm chủng (n=208) 34 Bảng 3.4 Kiến thức bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII (n=208) .34 Bảng 3.5 Thực hành bà mẹ theo dõi sức khỏe trẻ sau tiêm vắc xin SII trạm y tế nhà (n=208) 37 Bảng 3.6 Tỷ lệ bà mẹ giữ sổ tiêm chủng cung cấp thơng tin tình trạng sức khỏe trẻ trước tiêm chủng (n=208) .39 Bảng 3.7 Xử trí phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ có tuổi 40 Bảng 3.8 Công tác truyền thông tư vấn tiêm chủng CBYT bà mẹ (n=208) 41 Bảng 3.9 Mong muốn nhận thêm thông tin bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII (n=208) .41 Bảng 3.10 Mối liên quan yếu tố nhân học với kiến thức bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII (n=208) .42 Bảng 3.11 Mối liên quan nguồn cung cấp thông tin với kiến thức bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII (n=208) .44 Bảng 3.12 Mối liên quan tổng số nguồn cung cấp thông tin với kiến thức bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII (n=208) .45 Bảng 3.13 Mối liên quan yếu tố nhân học với thái độ bà mẹ phản ứng sau tiêm (n=208) .46 Bảng 3.14 Mối liên quan yếu tố nhân học với thực hành theo dõi trẻ sau tiêm vắc xin SII bà mẹ (n=208) 47 Bảng 3.15 Mối liên quan công tác tư vấn sau tiêm với thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ (n=208) 49 Bảng 3.16 Mối liên quan kiến thức với thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin SII bà mẹ (n=208) 49 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII .34 Biểu đồ 3.2 Nguồn cung cấp thông tin phản ứng sau tiêm cho bà mẹ 36 Biểu đồ 3.3 Thái độ bà mẹ phản ứng sau tiêm vắc xin SII 36 Biểu đồ 3.4 Nguyên nhân bà mẹ không cho trẻ lại theo dõi đủ 30 phút trạm y tế 38 Biểu đồ 3.5 Nguyên nhân bà mẹ không theo dõi trẻ vòng 24 gờ nhà sau tiêm vắc xin SII 38 Biểu đồ 3.6 Những thông tin bà mẹ cung cấp cho CBYT trước tiêm chủng 39 Biểu đồ 3.7 Phương thức truyền thông bà mẹ cho có hiệu 42