Slide bài giảng đại cương về giun sán

Giun s¸n phæ biÕn hÇu kh¾p trªn thÕ giíi, nhÊt lµ c¸c n­íc nhiÖt ®íi vµ ¸ nhiÖt ®íi ®Æc biÖt t¹i c¸c n­íc ®ang ph¸t triÓn + Hµng tû ng­êi m¾c giun ®­êng ruét, 40 triÖu ng­êi m¾c s¸n l¸ truyÒn qua thøc ¨n, 200 triÖu ng­êi m¾c s¸n m¸ng, 100 triÖu ng­êi m¾c s¸n d©y vµ Êu trïng s¸n lîn

Đại c ơng về giun sán PGS.TS. Nguyễn Văn Đề Yêu cầu: 1.Trình bày đ ợc định nghĩa giun sán ký sinh và tình hình giun sán ở Việt Nam. 2. Nêu khái quát bảng phân loại giun sán ký sinh dùng cho ngành Y ở Việt nam. Định nghĩa giun sán Động vật đa bào Động vật ký sinh hậu sinh Gồm giun sán ký sinh trên động vật và thực vật Chỉ nghiên cứu các đối t ợng giun sán ký sinh ở ng ời và động vật có thể lây sang ng ời giun s¸n Helminthes Nhãm Giun Nemathelminth (hinh ong cã vá ki tin, cã xoang th©n) Nhãm S¸n Plathelminth (hinh det, Kh«ng cã vá ki tin, kh«ng cã xoang th©n) Líp Giun trßn Nematoda (h×nh èng, ®Çu nh½n) Líp Giun ®Çu gai Acanthocephala (h×nh èng, ®Çu cã gai) Líp S¸n l¸ Trematoda (h×nh l¸) Líp S¸n d©y Cestoda (h×nh sîi d©y, nhiÒu ®èt) Tình hình bệnh giun sán Trên thế giới: + Giun sán phổ biến hầu khắp trên thế giới, nhất là các n ớc nhiệt đới và á nhiệt đới đặc biệt tại các n ớc đang phát triển + Hàng tỷ ng ời mắc giun đ ờng ruột, 40 triệu ng ời mắc sán lá truyền qua thức ăn, 200 triệu ng ời mắc sán máng, 100 triệu ng ời mắc sán dây và ấu trùng sán lợn Tại Việt Nam: Bệnh giun sán phổ biến trên toàn quốc. + Tỷ lệ nhiễm giun đũa cao ở miền Bắc, có nơi trên 90%. + Tỷ lệ nhiễm giun móc cao hầu hết các vùng trong cả n ớc, có nơi 85%. + Tỷ lệ nhiễm giun tóc cao ở miền Bắc, có nơi 80%. + Sán lá gan nhỏ l u hành ít nhất 32 tỉnh, có nơi tỷ lệ nhiễm 40%. + Sán lá gan lớn l u hành trên 47 tỉnh, có tỉnh 2000 bệnh nhân. + Sán lá phổi l u hành ở 10 tỉnh, có nơi tỷ lệ nhiễm 15%. + Sán lá ruột lớn có ở ít nhất 16 tỉnh, sán lá ruột nhỏ ở ít nhất 15 tỉnh. + Sán dây/ấu trùng sán lợn ở ít nhất trên 50 tỉnh + Một số loài giun sán khác đã đ ợc phát hiện nh giun xoắn, giun đầu gai, giun đũa chó, sán nhái Líp giun trßn Nematoda Bé Hä Gièng Loµi Ascaroidae - MiÖng cã 3-6 m«i - Thùc quan hinh trô - Hai gai sinh dôc b»ng nhau Ascarididae Kh«ng cã m«i trung gian - Ascaris - Toxocara - A.lumricoides - T.cati - T.felis Oxyuridae Thùc quan cã ô phinh - Enterobius - Syphacia - E.vermicularis - S.obvelata Rhabditidae KÝch th íc nhá Thùc quan trô tam gi¸c Strongyloides S. Stercoralis Strongyloidae Ancylostomatidae Cã bao miÖng Cã bé ph©n b¸m trong bao miÖng Ancylostoma Necator A.duodenale N.americanus Filaroidae Hinh sợi mỏng Có 2 môi bên Có vật chủ trung gian Filaridae Gai sinh dục đực không bằng nhau Lỗ sinh dục phí tr ớc thân Wuchereria Brugia W. bancrofti B. malayi Trichinelloidae Cơ thể chia 2 phần, phần đầu cơ thể nhỏ Có thể có gai sinh dục đực - Trichinellidae Có gai sinh dục - Trichuridae Có bao và 1 gai sinh dục Trichinella Trichuris T.spiralis T.trichiura Lớp sán lá Trematoda Bộ Họ Giống Loài Fascioloidae - Có 2 hấp khẩu - Thực quan phân 2 nhánh đơn hay kép -Vỏ nhẵn hay có gai Fasciolidae Kích th ớc lớn TH chia nhánh BT tr ớc TH - Fasciola - Fasciolopsis - F.hepatica - F. gigantica -F. buski Opisthorchidae Kích th ớc TB TH phân nhánh hoặc phân thuỳ - Clonorchis TH phân nhánh - Opisthorchis TH phân thuỳ - C.sinesis - O.viverrini Pargonimidae Thân dày BT&TH ngang nhau Paragonimus P. westermani P. heterotremus . Schistomatidae ơn giới 2 nhánh manh tràng nhập một TH hinh túi Schistosoma S. hematobium S. mansoni S.japonicum S.mekongi [...]... D.mansoni giun đũa Ascaris lumbricoides PGS.TS Nguyễn Văn Đề Mục tiêu: 1 Trình bày đợc đặc điểm sinh học, chu kỳ phát triển của giun đũa 2 Trình bày đợc đặc điểm dịch tễ học của giun đũa 3 Mô tả đợc đặc điểm bệnh học, chẩn đoán xét nghiệm và nguyên tắc điều trị bệnh giun đũa 4 Nêu đợc nguyên tắc và biện pháp, phòng chống bệnh giun đũa Giun đũa Ascaris lumbricoides Giun tóc Trichuris trichiura Giun truyền... sinh dục dài Trứng hình bầu dục KT 60 x 40 mc 3 Sinh thái: Giun móc/mỏ sống ở tá tràng và đầu ruột non Sau khi giao hợp với nhau, con cái đẻ trứng, trứng theo phân đợc bài xuất ra ngoài Mỗi ngày 1 con giun móc cái đẻ 10-25.000 trứng, giun mỏ 5.000-10.000 trứng Tuổi thọ của giun móc 4-5 năm, giun mỏ 10-15 năm 5 Giun móc/mỏ trên thế giới - Bệnh giun móc/mỏ phổ biến trên thế giới, đặc biệt ở những nớc nhiệt... môi trờng bởi trứng giun đũa: Trứng giun đũa có vỏ rất dày và có lớp kitin bảo vệ để tồn tại ở môi trờng Ô nhiễm đất bởi trứng giun đũa ở miền Bắc 1,4-127 trứng/100g đất 0,8 trứng/100g rau 0,2 trứng/lít nớc Bụi trên bàn thờ, chiếu, móng tay đều có trứng giun đũa 6 Tác hại của giun đũa: Tuỳ thuộc số lợng giun và thời gian nhiễm cũng nh sức đề kháng của cơ thể Chiếm thức ăn: 20 giun đũa chiếm 2,8g... mét dới đất để trú ẩn Ô nhiễm đất bởi trứng giun tóc ở miền Bắc Đồng bằng: 100-140 ấu trùng/100g đất Trung du: 8-35 ấu trùng/100g đất Miền núi: 0,2-0,7 ấu trùng/100g đất 7 Tác hại của giun móc/mỏ: Hút máu: 1 giun móc/mỏ chiếm 0,07-0,26ml máu/ngày, nhiễm 500 giun móc, mất 40-80ml máu Tổn thơng nơi ký sinh: viêm da giun móc, loét hành tá tràng giun móc, Giun móc tiết ra chất chống đông máu và ức chế... nớc 2 tháng, khô hoặc ánh nắng mặt trời Trứng giun đũa không chết khi rửa formon 6%, thuốc tím hoặc cresyl 5.2 Giun đũa trên thế giới - Bệnh giun đũa rất phổ biến trên thế giới, đặc biệt ở những nớc chậm phát triển - Tổ chức Y tế thế giới (WHO, 1998) ớc tính trên thế giới có 1,4 tỷ ngời bị nhiễm giun đũa và 60 nghìn ngời chết do giun đũa hàng năm 5.3 Nhiễm giun đũa ở VN Miền Bắc: Vùng đồng bằng: 80-95%;... gai sinh dục Trứng hình bầu dục KT 45-75 x 35-50 mc 3 Sinh thái: Giun đũa sống ở phần đầu và phần giữa của ruột non Sau khi giao hợp với nhau, con cái đẻ trứng, trứng theo phân đợc bài xuất ra ngoài Mỗi ngày 1 con giun cái đẻ từ 20 - 25 vạn trứng Tuổi thọ của giun đũa 13-15 tháng 5 Dịch tễ học giun đũa 5.1 Điều kiện phát triển của trứng giun đũa Nhiệt độ thích hợp 24-25C/12-25 ngày phát triển có ấu trùng... nguyên tắc và biện pháp, phòng chống bệnh giun đũa Giun đũa Ascaris lumbricoides Giun tóc Trichuris trichiura Giun truyền qua đất Giun móc Ancylostoma duodenale/Necator americanus Giun kim Enterobius vermicularis Giun lơn Strongyloides stercoralis Giun đũa 1 Vị trí phân loại: Giun đũa thuộc bộ Ascaroidae, họ Ascarididae, giống Ascaris, loài Ascaris lumbricoides 2 Hình thể: Có 3 môi xếp cân đối (1 lng,... thế giới có 1,5 tỷ ngời bị nhiễm giun móc/mỏ và 65 nghìn ngời chết do giun móc/mỏ hàng năm 5 Nhiễm giun móc/mỏ ở Vn -Miền Bắc: + Tỷ lệ nhiễm vùng đồng bằng từ 30-60% +Vùng ven biển 67%) + Vùng trung du 64% + Vùng núi 61% -Miền Nam và Nam trung bộ: + Vùng đồng bằng 52% + Ven biển 68% +Trung du 61% + Tây nguyên 47% Ô nhiễm môi trờng bởi ấu trùng giun móc/mỏ: ấu trùng giun móc/mỏ tồn tại ở ngoại cảnh... duy nhất Pyrantel pamoate 10 mg/kg liều duy nhất Điều trị: - Nhiễm giun đũa phối hợp giun tóc hoặc giun móc: Albendazole 400mg, liều duy nhất hoặc 400 mg/ngày x 3 ngày Mebendazole 500mg, liều duy nhất hoặc 500 mg/ngày x 3 ngày 9 Phòng bệnh: 9.1 Nguyên tắc: Có kế hoạch lâu dài Trên qui mô rộng lớn Xã hội hoá công tác phòng chống giun sán Lồng ghép nhiều chơng trình và các hoạt động Y tế xã hội Tuyên... lồng ruột, giun chui ống mật, giun chui ruột thừa, lạc chỗ 7 Chẩn đoán: Chẩn đoán lâm sàng: không đặc hiệu, chủ yếu các tai biến do giun đũa Xét nghiệm tìm trứng trong phân là chẩn đoán xác định Chẩn đoán miễn dịch ít sử dụng 8 Điều trị: 8.1 Thuốc cổ điển: - Piperazin - Santonin - Leuvamisole - Pyrantel pamoat - Mebendazole - Albendazole 8 Điều trị: 8.2 Phác đồ điều trị hiện nay: - Nhiễm giun đũa đơn . Đại c ơng về giun sán PGS.TS. Nguyễn Văn Đề Yêu cầu: 1.Trình bày đ ợc định nghĩa giun sán ký sinh và tình hình giun sán ở Việt Nam. 2. Nêu khái quát bảng phân loại giun sán ký sinh. nhất 15 tỉnh. + Sán dây/ấu trùng sán lợn ở ít nhất trên 50 tỉnh + Một số loài giun sán khác đã đ ợc phát hiện nh giun xoắn, giun đầu gai, giun đũa chó, sán nhái Líp giun trßn Nematoda Bé. ng ời mắc giun đ ờng ruột, 40 triệu ng ời mắc sán lá truyền qua thức ăn, 200 triệu ng ời mắc sán máng, 100 triệu ng ời mắc sán dây và ấu trùng sán lợn Tại Việt Nam: Bệnh giun sán phổ biến