Nghiên cứu tình hình thừa cân, béo phì và các yếu tố liên quan ở trẻ em tiểu học quận ninh kiều, thành phố cần thơ năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ MAI THỊ DÔ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM TIỂU HỌC QUẬN NINH KIỀU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ MAI THỊ DÔ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM TIỂU HỌC QUẬN NINH KIỀU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC THẠC SĨ BÙI QUANG NGHĨA CẦN THƠ - 2018 LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu quý thầy cô Trường Đại học Y dược Cần Thơ đặc biệt thầy cô khoa Y tế công cộng nhiệt tình giúp đỡ, giảng dạy, tạo nhiều điều kiện để tơi học tập hồn thành khóa học Lời cảm ơn sâu sắc xin gởi đến Thạc sĩ Bùi Quang Nghĩa, người dành nhiều thời gian tận tình giúp đỡ, hướng dẫn đóng góp ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu trường tiểu học Hưng Lợi trường tiểu học Kim Đồng tạo điều kiện thuân lợi tận tình giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Sau cùng, xin gởi lời cảm ơn tới gia đình người bạn ln quan tâm, động viên, khích lệ tinh thần, tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành tốt nhiệm vụ học tập Cần Thơ, ngày….tháng….năm 2018 Sinh viên thực Mai Thị Dô LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Sinh viên thực Mai Thị Dô MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm thừa cân, béo phì 1.2 Đánh giá thừa cân, béo phì 1.3 Đặc điểm sinh lý bệnh béo phì 1.4 Nguyên nhân yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân, béo phì 1.5 Hậu thừa cân, béo phì 1.6 Xử trí, biện pháp can thiệp để dự phịng thừa cân, béo phì 10 1.7 Thực trạng thừa cân, béo phì trẻ em Thế giới Việt Nam 13 1.8 Các cơng trình nghiên cứu ngồi nước liên quan 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3 Vấn đề y đức nghiên cứu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm chung tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ em hai trường tiểu học quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ 31 3.2 Liên quan yếu tố nghiên cứu với thừa cân, béo phì 35 3.3 Kiến thức phụ huynh thừa cân, béo phì 43 Chương BÀN LUẬN 44 4.1 Đặc điểm chung tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ em hai trường tiểu học quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ 44 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì 46 4.3 Kiến thức phụ huynh TC, BP trẻ em 58 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI (Body Mass Index) Chỉ số khối thể BP Béo phì CC Chiều cao CN Cân nặng KTC Khoảng tin cậy SD (Standard Deviation) Độ lệch chuẩn TC Thừa cân WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Trang Bảng 1.1 Phân loại béo phì theo WHO IDI & WPRO Bảng 2.1 Bảng phân độ BMI theo tuổi giới 23 Bảng 3.1 Phân bố giới tính, dân tộc học sinh 31 Bảng 3.2 Phân bố tuổi học sinh 31 Bảng 3.3 Phân bố số gia đình, hình thức học, tiền sử suy dinh dưỡng học sinh 32 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ em hai trường tiểu học quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ 32 Bảng 3.4 Tỷ lệ thừa cân, béo phì theo trường, lớp 33 Bảng 3.5 Tỷ lệ thừa cân, béo phì theo tuổi 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ thừa cân, béo phì theo giới, hình thức lớp học 34 Bảng 3.7 Tỷ lệ thừa cân béo, tỷ lệ béo phì theo giới 35 Bảng 3.8 Mối liên quan thừa cân, béo phì với đặc điểm học sinh 35 Bảng 3.9 Mối liên quan thừa cân, béo phì với kinh tế gia đình tiền gia đình 36 Bảng 3.10 Mối liên quan thừa cân, béo phì với tiền thân trẻ 37 Bảng 3.11 Tình trạng dinh dưỡng, học vấn phụ huynh với thừa cân, béo phì 38 Bảng 3.13 Mức độ thèm ăn số bữa ăn trẻ thừa cân, béo phì 39 Bảng 3.14 Sở thích ăn uống trẻ với thừa cân, béo phì 40 Bảng 3.15 Thói quen ăn uống trẻ với thừa cân, béo phì 41 Bảng 3.16 Hoạt động thể lực trẻ với thừa cân, béo phì 41 Bảng 3.17 Liên quan thừa cân, béo phì với mức độ hoạt động trẻ 42 Bảng 3.18 Thông tin phụ huynh thừa cân, béo phì 43 Bảng 3.19 Kiến thức phụ huynh thừa cân, béo phì 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm gần kinh tế xã hội phát triển, chất lượng sống cải thiện, nhu cầu sinh hoạt lẫn mức sống người dân nâng cao với đời loại thực phẩm dinh dưỡng khác nhau, số bậc phụ huynh thường không ý đến vấn đề cân dinh dưỡng cho điều dẫn đến tình trạng thừa cân, béo phì trẻ em xã hội ngày gia tăng [5], [26] Thừa cân, béo phì ngày khơng cịn bệnh nước giàu mà trở thành vấn nạn toàn cầu Theo thống kê Mỹ, tỷ lệ thừa cân, béo phì lứa tuổi từ 5-17 tăng lần kể từ năm 1973-1974 so với năm 2008-2009 Trẻ từ đến 19 tuổi bị thừa cân béo phì 23,9 triệu, tỷ lệ béo phì nam 33,0% nữ 30,4% Trong tổng số 78,4 triệu người béo phì có 36,8 triệu người nam 41,6 triệu người nữ [35] Nghiên cứu Nhật Bản cho thấy khoảng 1/3 trẻ nhỏ thừa cân, béo phì tiếp tục thừa cân, béo phì đến tuổi trưởng thành [40] Sự gia tăng tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ em mối quan tâm hàng đầu quốc gia phát triển; nguyên nhân không chế độ ăn uống thiếu khoa học mà yếu tố có liên quan giảm hoạt động thể lực, stress, ô nhiễm môi trường vấn đề xã hội, [20] Béo phì trẻ em làm ngừng tăng trưởng sớm, dễ dẫn tới ảnh hưởng nặng nề tâm lý trẻ tự ti, nhút nhát, hòa đồng, học kém, ảnh hưởng đến sức khỏe, tuổi thọ kéo dài tình trạng béo phì đến tuổi trưởng thành, làm gia tăng nguy mắc bệnh mạn tính tăng huyết áp, bệnh mạch vành, đái tháo đường, viêm xương khớp, sỏi mật, gan nhiễm mỡ số bệnh ung thư [3], [23], [47] Các nghiên cứu số thành phố lớn cho thấy tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh tiểu học cao: Hà Nội tỷ lệ thừa cân, béo phì năm 2013 39,3% [7]; thành phố Hồ Chí Minh tỉ lệ thừa cân, béo phì 38,5% năm 2012 [8], [46] Tại thành phố Cần Thơ theo nghiên cứu trước thừa cân, béo phì học sinh tiểu học, tỷ lệ 25,2% [6] gần nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lên đến 30% [26] Nền kinh tế thành phố Cần Thơ nói chung quận Ninh Kiều nói riêng ngày phát triển làm phát sinh nhiều yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì Quận Ninh Kiều trung tâm thành phố Cần thơ nơi có nhiều trường tiểu học cơng lập tư thục địa bàn có nghiên cứu tỷ lệ trẻ em tiểu học bị béo phì học tập trường tiểu học nghiên cứu đánh giá tình trạng dinh dưỡng chung dừng lại số yếu tố liên quan, chưa có quan tâm mức trẻ thừa cân, béo phì Nhằm góp phần thực mơ hình phịng ngừa thừa cân, béo phì trẻ em kịp thời, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Tình hình thừa cân, béo phì yếu tố liên quan trẻ em tiểu học quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2017” Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Khảo sát tình hình thừa cân, béo phì yếu tố liên quan trẻ em tiểu học quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2017 Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ thừa cân, béo phì số đặc điểm chung trẻ em tiểu học quận Ninh Kiều Cần Thơ năm 2017 Tìm hiểu yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì trẻ em tiểu học quận Ninh Kiều Cần Thơ năm 2017