Nguyên cứu nhu cầu chăm sóc sức khỏe và hành vi tìm kiếm sức khỏe của người dân xã giai xuân, huyện phong điền, tp cần thơ năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN LÊ TƯỜNG VY NGHIÊN CỨU NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ HÀNH VI TÌM KIẾM SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN XÃ GIAI XUÂN, HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN LÊ TƯỜNG VY NGHIÊN CỨU NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ HÀNH VI TÌM KIẾM SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN XÃ GIAI XUÂN, HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Ths CHÂU LIỄU TRINH CẦN THƠ - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu thu thập trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu trước Người cam đoan NGUYỄN LÊ TƯỜNG VY LỜI CÁM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Đại học trường Đại học Y Dược Cần Thơ đồng ý cho thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Hội đồng nghiên cứu khoa học, Ban chủ nhiệm khoa Y tế Công Cộng trường Đại học Y Dược Cần Thơ góp phần chỉnh sửa giúp chúng tơi hồn chỉnh đề tài Xin chân thành cảm ơn Ths Châu Liễu Trinh quan tâm giúp đỡ, tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi chỉnh sửa, hồn thiện đề tài theo tiến độ Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm y tế dự phịng huyện Phong Điền tồn thể lãnh đạo, cán Trạm y tế xã Giai Xuân tạo điều kiện, giúp đỡ tận tình để tơi hồn tất q trình thu thập số liệu Với điều kiện thời gian kinh nghiệm hạn chế, luận văn khơng thể tránh khỏi sai sót Tơi mong bảo, đóng góp ý kiến q thầy để tơi có điều kiện bổ sung, nâng cao kiến thức mình, phục vụ tốt công tác thực tế sau Tôi xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày 15 tháng năm 2018 Tác giả NGUYỄN LÊ TƯỜNG VY DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Diễn giải BHYT Bảo hiểm y tế CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe DVYT Dịch vụ y tế DV Dịch vụ ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NVYT Nhân viên y tế HVTKSK Hành vi tìm kiếm sức khỏe KCB Khám chữa bệnh KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình TYT Trạm y tế RLTH Rối loạn tiêu hóa WHO Word Health Organization/Tổ chức y tế Thế Giới MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan đến đề tài 1.2 Các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi tìm kiếm sức khỏe 1.3 Tình hình thực trạng cung cấp dịch vụ y tế 1.3.1 Vai trò y tế sở 1.3.2 Dịch vụ y tế 1.3.3 Tình hình cung ứng dịch vụ y tế 1.3.4 Tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế 10 1.4 Một số nghiên cứu liên quan đề tài 10 1.4.1 Một số nghiên cứu giới 10 1.4.2 Một số nghiên cứu nước 12 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Phương pháp nghiên cứu 16 2.3 Đạo đức nghiên cứu 26 Chƣơng KẾT QUẢ 27 3.1 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi tìm kiếm sức khỏe đối tượng nghiên cứu 27 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 3.1.2 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng nghiên cứu 30 3.1.3 Hành vi tìm kiếm sức khỏe đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi tìm kiếm sức khỏe đối tượng nghiên cứu 39 3.2.1 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng nghiên cứu 39 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến hành vi tìm kiếm sức khỏe đối tượng nghiên cứu 43 3.2.3 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe loại bệnh đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 46 3.3 Phân tích đa biến hồi quy logistic nhu cầu chăm sóc sức khỏe, hành vi tìm kiếm sức khỏe biến có liên quan 52 Chƣơng BÀN LUẬN 54 4.1 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi tìm kiếm sức khỏe đối tượng nghiên cứu 54 4.2 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi tìm kiếm sức khỏe đối tượng nghiên cứu 62 4.3 Phân tích đa biến hồi quy logistic nhu cầu CSSK, hành vi tìm kiếm sức khỏe biến liên quan 67 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN PHỤ LỤC PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Đặc điểm gia đình đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3.3 Tình hình tham gia bảo hiểm y tế, mắc bệnh mãn tính gia đình 29 Bảng 3.4 Tình hình mắc bệnh năm đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.5 Phân bố bệnh mắc năm đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.6 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.7 Nhu cầu CSSK loại bệnh đối tượng nghiên cứu quan tâm 31 Bảng 3.8 Nhu cầu thông tin y tế nguồn tiếp cận thông tin y tế đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.9 Nhu cầu phương pháp điều trị, nơi chăm sóc sức khỏe nhu cầu hình thức chăm sóc sức khỏe đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.10 Lý nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.11 Hành vi tìm kiếm sức khỏe đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.12 Hành vi tìm kiếm thơng tin y tế nguồn cung cấp thông tin y tế trước đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.13 Các hình thức thực hành vi tìm kiếm sức khỏe bị bệnh đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.14 Lý đối tượng nghiên cứu có HVTKSK bệnh viện hay TYT 36 Bảng 3.15 Lý đối tượng nghiên cứu có hành vi tìm kiếm sức khỏe bác sĩ tư tự mua thuốc 36 Bảng 3.16 Yếu tố định ĐTNC thực HVTKSK 38 Bảng 3.17 Ý kiến đối tượng nghiên cứu khả đáp ứng dịch vụ y tế trạm y tế 38 Bảng 3.18 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe tuổi, giới, tôn giáo đối tượng nghiên cứu .39 Bảng 3.19 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng kinh tế 40 Bảng 3.20 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe tình trạng nhân, thành viên, cấu trúc gia đình 41 Bảng 3.21 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe tình hình tham gia sử dụng BHYT, thời gian đến sở y tế gần nhất, thành viên mắc bệnh mãn tính 42 Bảng 3.22 Liên quan nhu cầu CSSK số bệnh mắc phải năm 43 Bảng 3.23 Liên quan hành vi tìm kiếm sức khỏe tuổi, giới, dân tộc 43 Bảng 3.24 Liên quan hành vi tìm kiếm sức khỏe trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng kinh tế, tình trạng nhân 44 Bảng 3.25 Liên quan hành vi tìm kiếm sức khỏe tình hình tham gia sử dụng bảo hiểm y tế, thời gian đến sở y tế gần nhất, thành viên mắc bệnh mãn tính, số bệnh mắc phải năm 45 Bảng 3.26 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh tim mạch đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.27 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh tăng huyết áp đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.28 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh khớp đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.29 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh suy dinh dưỡng/TCMR đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.30 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe khám thai/KHHGĐ đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.31 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh đái tháo đường đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (phụ lục 1) Bảng 3.32 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh viêm hơ hấp cấp đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (phụ lục 1) Bảng 3.33 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh dày, tiêu hóa đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (phụ lục 1) Bảng 3.34 Liên quan nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh khác đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (phụ lục 1) Bảng 3.35 Phân tích đa biến hồi quy logistic nhu cầu chăm sóc sức khỏe biến có liên quan 52 Bảng 3.36 Phân tích đa biến hồi quy logistic nhu cầu chăm sóc sức khỏe biến có liên quan (tiếp theo) 53 Bảng 3.37 Phân tích đa biến hồi quy logistic hành vi tìm kiếm sức khỏe biến có liên quan 53