Thông tin tài liệu
BO Y TE TRUONG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ ĐÈ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CÁP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIÊM DỊCH VỊ CƠ SỞ TRUOC VA SAU DIEU TRI TREN BENH NHAN VIEM DA DAY CO NHIEM HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẢN THƠ Chủ tịch Hội đồng Chủ nhiệm đề tài Ladin Nope Dung Nguyễn Phan Hải Sâm Cán tham gia: PGS.TS NGUYÊN Cần Tho — Nam 2017 TRUNG KIÊN LOI CAM DOAN | Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi thực với PGs.Ts Nguyễn Trung Kiên, số liệu kết thu hoàn toàn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu thơng tin có sai thật, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm i MUC LUC Trang LOI CAM DOAN MUC LUC PHAN I- TOM TAT DE TAI PHAN II - TOAN VAN CONG TRINH NGHIEN CUU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẰNG DANH MỤC CÁC BIÊU ĐÒ DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐÈ Chwong 1: TONG QUAN TAI LIEU 1.1 Bệnh viêm dày 1.2 Vi khuan Helicobacter pylori 1.3 Dich vi co sở 1.4 Điều trị diệt trừ vi khuẩn #elicobacfer pylori 1.4 Các nghiên cứu ngồi nước Chương 2: ĐƠI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.3 Đạo đức nghiên cứu Chương 3: KÉT QUÁ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 3.2 Đặc điểm dịch vị sở bệnh nhân viêm đày 01 03 03 04 08 16 17 20 20 22 31 32 32 36 3.3 Liên quan thành phần tính chất pH dịch vị sở số yếu tố liên quan đến bất thường dịch vị sở bệnh nhân viém da day nhiém Helicobacter pylori 39 3.4 Đánh giá thay đổi đặc điểm dịch vị sở sau điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori 44 cil Chương 4: BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 48 4.2 Đặc điểm dịch vị sở bệnh nhân viêm da day 50 4.3 Liên quan thành phần tính chất pH dịch vị sở số yếu tố liên quan đến bất thường địch vị sở bệnh nhân viêm dày nhiễm Helicobacter pylori 56 4.4 Đánh giá thay đổi đặc điểm địch vị sở sau điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori 59 KET LUAN 64 KIEN NGHI 66 TAI LIEU THAM KHAO PHU LUC PHANI TOM TAT DE TAI v Viêm đạ dày bệnh thường gặp Việt Nam giới Có nhiều yếu tố gây viêm dày, dé nhiém khudn Helicobacter pylori 1a mot nguyên nhân khẳng định Ở nước phát triển, tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori dan sé tir 50-90% [5] Dich vị dịch tiêu hóa dày tuyến niêm mạc đạ dày tiết Xét nghiệm dịch vị xét nghiệm góp phần chân đốn tìm hiểu yếu tố nguy số bệnh lý dày[10] Bên cạnh đó, nhiém vi khuan Helicobacter pylori yếu tố làm cho xét nghiệm địch vị sở thay đổi Việc tìm hiểu, nghiên cứu làm xét nghiệm thăm đò chức dịch vị sở bệnh nhân có nhiém Helicobacter pylori 1a cần thiết đế đánh giá yếu tố nguy hiệu điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori Tuy nhiên, Việt Nam nghiên cứu địch vị sở bệnh nhân viêm đày nói chung, bệnh nhân viêm đạ dày có nhiễm Helicobacter pylori đề cập đến Vì vậy, để làm rõ thay đổi tiến hành nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu đặc điểm dịch vị sở trước sau điều trị bệnh nhân viêm dày có nhiễm Helicobacter pylori tai Bénh vign truéng Dei học Y Dược Cần Thơ năm 2016-2017 Đề tài thực với mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch vị SỞ bệnh nhân viêm dày có nhiễm Helicobacter pylori Tìm hiểu liên quan thành phần tính chất pH dich vị sở số yếu tố liên quan đến bất thường dịch vị sở bệnh nhân viêm dày có nhiém Helicobacter pylori Đánh giá thay đổi đặc điểm dịch vị sở sau điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori Đối tượng nghiên cứu bệnh nhân viêm dày điều trị Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 04/2016 đến tháng 06/2017, chia làm 02 nhóm nhóm nghiên cứu (bệnh nhân viêm da day cé nhiém vi khudn Helicobacter 'porij) nhóm chứng (bệnh nhân viêm da dày khơng có nhiễm vỉ khuẩn Helicobacter pylori) Chúng tiến hành nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích với cỡ mẫu vỉ 50 bệnh nhân cho nhóm có nhiễm 77.py/ori 100 bệnh nhân cho nhóm khơng có nhiễm #1 pyiori (nhóm chúng) Bệnh nhân nghiên cứu đặc điểm chung (tuổi, giới), đặc điểm lâm sàng (triệu chứng đau bụng vùng thượng vị, chướng bụng, buổn nôn, nơn ói rối loạn tiêu hóa), đặc điểm cận lâm sàng (Phân loại viêm qua nội soi, ton thương phối hợp phát qua nội soi, mức độ nhiễm Z7pyiorj), đặc điểm địch vị sở (pH, Ion HCO; , nồng dé va hoat dé cac men pepsin, men lipase va men amylase Sau điều tri tiét trir vi khuan Helicobacter pylori sé tién hanh nội soi thu thập số liệu lần Kết ghi nhận 50 bệnh nhân viém da day cd nhiễm H.pylori 100 bệnh nhân viêm đạ dày không nhiễm H.pylori Tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu 39,16+13,59 tuổi Triệu chứng phổ biến đau bụng vùng thượng vị với tỉ lệ >§0% nhóm Về đạng viêm dày nội soi ghi nhận kết gần tương đồng với Quách Trọng Đức [4] thực 210 bệnh nhân bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Trong 50 trường hợp nhóm nghiên cứu, tỷ lệ nhiễm vi khuẩn H.pylori chủ yếu mức độ nhẹ với 28/50 trường hợp (56%) trung bình chiếm tỷ lệ 44% Kết nghiên cứu tương đồng với nghiên cứu Nguyễn Quang Chung[ 1] Chúng định nghĩa bất thường dịch vị sở ghi nhận đặc điểm dịch vị sở có giá trị bất thường gồm có pH, HCO;, men pepsin, lipase amylase Tỷ lệ bất thường dịch vị sở cao hai nhóm, nhóm nghiên cứu 76% nhóm chứng 83% khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê Về pH địch vị, pH dịch vị bình thường dao động từ 0,5 đến [5] Nghiên cứu ghi nhận pH nhóm nghiên cứu 2,31, nhóm chứng 2,21; tương tự với nghiên cứu Furuta.T va cộng [25] Về ion HCO; có vai trị quan trọng việc cân với acid dày, yếu tố bảo vệ quan trọng cua da day với lớp chất nhầy Theo số nghiên cứu phịng thí nghiệm thực nghiệm nồng độ HCO;z từ 6,088,1mmol/L [35] Chúng tơi ghi nhận nồng độ ion HCO; nhóm nghiên cứu 4,06mmol/L, nhóm chứng 12,66mmol/L Như kết nghiên cứu Vit nằm khoảng giới hạn bình thường ion Chúng ghi nhận nỗng độ ion thấp nhóm có nhiễm Ƒ,pyiori, điều làm cho niêm mạc đạ dày giảm yếu tố bảo vệ, tăng khả tổn thương niêm mạc đạ dày Pepsin men có vai trị quan trọng men thuỷ phân protein đạ dày Nồng độ pepsin nghiên cứu chúng tơi 8,93ppm nhóm nghiên cứu 6,28ppm nhóm chứng, kết so với nghiên cứu Roberts NB cộng 12 microg/mL [39], tức cao Điều đo nghiên cứu Roberts cộng thực người bình thường, khơng có bệnh lý đạ dày-tá tràng nghiên cứu thực bệnh nhân viêm dày Về hoạt độ pepsin nghiên cứu hai nhóm có bệnh lý viêm dày thấp cho thấy bệnh lý làm giảm hoạt độ men pepsin, ảnh hưởng đến q trình tiêu hóa thức ăn dày Trong lipase men thủy phân triglycerid hoạt động tốt môi trường kiềm nên lipase đạ dày hoạt động yếu[15], [26] Nghiên cứu ghi nhận nồng độ men lipase nhóm nghiên cứu nhóm chứng 0,93ppm 1,11ppm Kết tương đương với kết Joan Dipalma cộng [27] Thêm vào hoạt độ men lipase nghiên cứu chúng tơi 0,2§U/mIl Khi so với hoạt độ men người bình thường châu Âu 16,3+5,8 U/ml [22] kết thấp so với kết nghiên cứu Ellen K Ulleberg cộng sự, điều khác biệt chủng tộc Men amylase enzym có nguồn gốc từ nước bọt, có tác dụng thủy phân polysaccharid Chính nồng độ men gần chưa nghiên cứu nghiên cứu dịch vị trước Trong nghiên cứu chúng tơi thử tìm nồng độ hoạt độ amylase dịch vị giá trị thường không nhiều, chí nhiều mẫu dịch vị khơng ghi nhận có mặt amylase Điều tương tự ghi nhận nghiên cứu Ellen K Ulleberg cộng [22} Chúng tiến hành theo dõi bệnh nhân trình thực phác đồ diệt vi khuẩn ##pyiori với phác đồ thuốc, kèm theo tuần trì vìù khơng sau kiểm tra hiệu tiệt trừ sau bệnh nhân ngưng thuốc theo thời gian quy định Khi quay lại kiểm tra bệnh nhân định nội soi lại dé kiểm tra việc nhiễm Hp lấy dịch vị xét nghiệm lần Sau thời gian nghiên cứu ghi nhận tỷ 16 tiét tir céng vi khudn Helicobacter pylori 65,6% pH yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết điều trị tiệt trừ H.pylori pH thấp làm tăng khả tiêu diệt vi khuan H.pylori Nghiên cứu chúng tơi ghi nhận nhóm thành cơng với diéu tri H.pylori cé pH giảm cịn 2,11, thấp so với nhóm điều trị thất bại 3,72 khác biệt có ý nghĩa thống kê Ở nhóm điều trị thành cơng pH dịch vị sở giảm rõ rệt từ 3,22 xuống cịn 2,11 có ý nghĩa thống kê với p =0,002 Như việc tiệt trừ H pylori thành công làm pH giảm, hồi phục lại tiết acid đạ dày, góp phần hỗ trợ cho việc tiêu hóa điễn tốt Nồng nhóm giảm điều trị thành công với độ ion HCO;' nồng độ từ có biến đổi 19,42mmol/L xuống cịn 5,34mmol/L, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,001 Sau điều trị nồng độ men pepsin giảm nồng độ tăng hoạt độ thay đối có ý nghĩa thống kê Đối với men lipase ghi nhận gia tăng nồng độ hoạt độ men sau điều trị thay đổi có ý nghĩa thống kê với p=0,001 Riêng men amylase ghi nhận nồng độ hoạt độ tăng sau điều trị tiệt trừ .pyiori nhóm điều trị thành cơng, nhóm điều trị thất bại lại có xu hướng giảm, khác biệt hai nhóm chưa có ý nghĩa thống kê Trong nghiên cứu ghỉ nhận sau điều trị tiệt trừ vi khuẩn H.pylori ghi nhận tỷ lệ dịch vị sở trở bình thường nhóm thành cơng 28,57% nhiều so với nhóm thất bại 18,18%, nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê Điều chứng minh có đáp ứng điều trị bệnh nhân giúp đặc điểm địch vị sở quay ngưỡng giá trị bình thường UX PHAN II TOAN VAN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU 66 KIEN NGHI Qua nghiên cứu rút kiến nghị sau: Chúng nhận thấy hoạt độ men amylase bất thường bệnh lý viêm đạ dày cao, từ 85% trở lên hai nhóm Tuy nhiên men amylase chưa có nghiên cứu rộng rãi địch vị sở nên hướng để mở rộng nghiên cứu số lượng mẫu lớn để tìm hiểu rõ kết nảy bt TAI LIEU THAM KHAO * Tiéng Viét: Nguyễn Quang Chung (2001), Nghiên cứu chẩn đoán bệnh viêm da day mãn tính nội soi, mơ bệnh học tỷ lệ nhiễm helicobacter pylori, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Ngọc Chức (2006), “Nghiên cứu mối liên quan viêm đạ dày, viêm tá tràng mạn tính, nhiễm Helicobacter pylori voi bénh loét tá tràng”, Tạp chí Y học Việt Nam, 4, tr 7-12 Võ Thị Mỹ Dung (2000),“Nghiên cứu tình hình nhiễm #7 pyiori bệnh nhân nội soi da day tá tràng”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh; 4(2), tr 89-94 Quách Trọng Đức (2003), “Khảo sát đặc điểm viêm dày mãn theo phân loại Sydney va méi liên quan gitta cdc dic diém voi Helicobacter pylori”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20, tr 118-120 Nguyễn Xuân Huyên (1989), “Viêm dày”, Bệnh học nội tiêu hoá, Nhà xuất Y học, tr 20- 24 Phạm Thế Khánh, Phạm Tử Dương (2005), “Xét nghiệm sử dụng lâm sang”, Nha xuất y học, Hà Nội Vĩnh Khánh, Trần Văn Huy (2011), Nghiên cứu hiệu điều trị phác đồ RACM bệnh nhân loét dày có Helicobacter pylori, Luận văn Thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Dược Huế Tạ Long cộng (1993), “Một số nhận xét qua 2402 trường hợp soi da _ đầy”, Tạp chí Y học Quân sự, (1), tr 21 — 22 Tran Ngoc Luu Phuong (2004), “Nang cao giá trị thử nghiệm urease chan đoán nhiễm H pylori bệnh nhân loét đạ dày tá trang GY sinh thiết mẫu mơ”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 8), tr 157-ó0 10 Hội khoa học tiêu hóa Việt Nam (2013), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị Helicobacter pylori tai Viét Nam, Nha xuat ban Y hoc, tr 6-22 11 Nguyễn Văn Toại, Trần Văn Hợp, Nguyễn Xuân Huyên (2001), “Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học viêm đạ đày mạn tính có nhiễm Helicobacter pylori liên quan chúng”, Tạp chí Y học thực hành — số 4/2001, tr 16-19 12 Hoang Trong Thang (2007), “Helicobacter pylori va bénh lý liên quan đến dày tá tràng”, Tạp chí Khoa học Tiêu hóa Viét Nam, 2(6), tr 362-369 13 Huỳnh Huỳnh Anh Thi (2017), Nghiên cứu xây dựng quy trình định lượng dong thoi pepsin; lipase, amylase có dich vị phương pháp UPLC-MS/MS, Luan van tét nghiệp Dược sĩ đại học, Trường Đại hoc Y Dược Cần Thơ 14 Nguyễn Văn Thinh (2009), “Ty 1é nhiém Helicobacter pylori viém dày mạn tính qua kết hợp nhiều phương pháp đại”, Tạp chí Khoa học Tiêu hóa Việt Nam, 4(L7), tr 1113-1119 15 Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (2016), Sinh ý học y khoa, Nhà xuất y học 16 Nguyễn Thị Ut (2016), Đặc điển dich tễ, lâm sàng kết số phác đồ điều trị viêm, loét dày tá trang Helicobacter pylori khang kháng sinh trẻ em Bệnh vién Nhi trung uong, Luan 4n Tién s¥ y học, Viện vệ sinh dich té trung ương bj * Tiéng Anh: 17 Allen K.L and Garner (1980), “Mucus stomach and their possible role and bicarbonate secretion in the in mucosal protection”, Gut, 21, pp.249-262 18 Andreas, L., Megraud, F (2001), “Diagnosis of Helicobacter pylori infection”, Gastroenterology, Aug, 17 (1), pp.19-24 19 Bernardo Ruiz, Pelayo Correa, Elizabeth (2009), “Antral Atrophy, Helicobacter pylori, Colonization, and Gastric pH”, Original Article, Vol 105, N.1, pp 99-101 20 Condre Scarpignato and R H Hunt (2008), “Proton pump inhibitors: the beginning of the end or the end of the beginning?”, Current Opinion in Pharmacology, vol 8, no 6, pp 677-684 21 Collen MJ, Abdulian JD, Chen YK, acid in normal secretion “Age subjects does not affect basal gastric or in patients with acid-peptic disease”, Am J Gastroenterol 89:712-716 22 Ellen K Ulleberg, Gastrointestinal Irene Juices Comi, Intended Halvor for Use Holm in In (2011), “Human Vitro Digestion Models”, Springerlink.com 2011, 2:52 -61 23 E Gillespie and D J Bowen (1962), “The gastric secretion of pepsin in man”, Gut, 3, pp.255 24, Fock K.M., Katelaris P., Sugano K., et al (2009), “Second Asia- Pacific Consensus Guideline for Helicobacter pylori infection”, Gastroenterol Hepatol 24(10), pp.1587-1600 25 Furuta T et al (1998), “Effect of Helicobacter pylori infection on gastric juice pH”, Scand J Gastroenterol ;33(4):357-63 26 Hamosh, M (1984), pp 49 Lipases (Borgstrom, B., and Brockman, H.L., eds) 27 Joan Dipalma et al (1991), “Lipase and Pepsin Activity in the Gastric Mucosa of Infants, Children, and Adults”, Gastroenterology;101:116- 28 Karna Dev Bardhan, Vicki Strugala and Peter W Dettmar (2012), “Reflux Revisited: Advancing the Role of Pepsin”, International Journal of Otolaryngology, Article ID 646901, pp 234-247 29 Kenneth E.L McColl, et al (2000), “Helicobacter pylori gastritis and gastric physiology”, Gastroenterology Clinics (29), pp 919-924 30 Kel McColl, E El-Omar pylori infection, and Gillen (1998), “Interactions between H gastric acid secretion and anti-secretory therapy”, British Medical Bulletin; 54 (No 1): 121-138 31 Kuipers EJ, Lundell L et al (1996), “Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection omeprazole in patients with or fundoplication”, reflux New esophagitis treated with England Journal of Medicine (334),16, pp.1018-1022 32 Lambert J.R et al (1995), “High prevalence of Helicobacter pylori antibodies in an institutionalized population: evidence for person-toperson transmission”, Am J Gastroenterol, 190 (71), pp 2167 33 LamrS.K., Talley N.J (1998), “Helicobacter pylori consensus: Report of the 1997 Asia Pasific consesus conference on management of Helicobacter pylori infection”, Gastroenterol Hepatol, 13, pp.1-12 34 Mark Feldman, Byron Cryer, Edward Lee (1998), “Effects of Helicobacter pylori gastritis on gastric secretion in healthy human beings”, The American Physiological Society (0198), pp.1011-1017 35 Mark Feldman (2011), “Gastric bicarbonate secretion in humans”, Journal of Clinical Investigation, 10.1172/JC1110969, pp.295-303 The tL 36 N.B.Roberts, “Review article: human pepsins — their multiplicity, function and role in reflux disease”, Alimentary Pharmacology & Theurapeutic 24, pp 2-9 37 Ok-Jae Lee, Eun-Jung Lee, Huyn-Jin Kim (2004), “ Correlations among Gastric juice pH and ammonia, Helicobacter pylori infection and gastric mucosal histology”, The Korean Journal of Internal Medicine, 19:205-212 38 Polland Katelaris et al (1993), “Effect of age, Helicobacter pylori infection, and gastritis with atrophy on serum gastrin and gastric acid secretion in healthy men”, Gut, 34, 8, pp.1032-1045 39 Robert Logan, et al (1995), “Changes in the intragastric distribution of Helicobacter pylori during treatment with omeprazole”, Gut 1995; 36: 12-16 40 Richard Ten Kate, et al (1988), “Effect of high dose omeprazole on gastric pepsin secretion and serum pepsinogen levels in man”, European Journal of Clinical Pharmacology, vol 35, no 2, pp 173-176 41 Roberts NB1, Sheers R, Taylor WH (2007), “Secretion of total pepsin and pepsin in healthy volunteers in response insulin-induced hypoglycaemia”, to pentagastrin and to Scand J Gastroenterol., 42(5):555- 61 42 S.Lorente, et al (2001), “Helicobacter pylori stimulates pepsinogen secretion from isolated human peptic cells”, Gut, pp.13-18 43 Scott Polland, Arthur L Bloomfield determination (2013), of pepsin in gastric juice”, “The diagnosic The Journal value of of Clinical Investigation, Vol IX, No.1, pp 107-113 44, Sonnenberg, H B El-Serag (1997), “Opposing time trends of peptic ulcer and reflux disease”, Gut Vol 43, Isuse 3, pp.327-335 45 Ta Long et al (2010), Helicobacter pylori infection, peptic ulcer and gastric cancer in Vietnam, Tap chi Khoa hoc Tiéu hoa Viét Nam 5(20), tr 1317-1334 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Mã số phiếu: Ngày thu thập: Mã số BN: I- HANH CHANH - Họ tên BN: Năm sinh: Giới: Nam/Nữ N2 ccc ec cece ccnceeeeceeeesseeeeetesssusesasusueeceecaeaeetsaeeeseeaensasens - Số điện thoại: .cà ch Hs - Nghề nghiệp: Công nhân viên Nông đân Công nhân Buôn bán Nội trợ II- ĐẶC ĐIÊM CHUNG 2.1 Chân đoán vào viện: Viêm da dày tá tràng Đau bụng khác Trào ngược thực quản Khám sức khỏe tổng quát Khác: ca 2.1 Triệu chứng lâm sàng: 'Triệu chứng lâm sàng Đau bụng vùng thượng vị Chướng bụng Bn nơn, nơn ói Rơi loạn tiêu hóa CĨ KHƠNG 14 2.2 Hình ảnh nội soi: Phân loại viêm đạ dày theo phân loại Sydney a Trước điều trị Sau điều trị Viêm sung huyết Viêm trợt phẳng Viêm trợt lôi Viêm teo 5, Viêm xuất huyết Viêm phì đại Viêm trào ngược dịch mật - Xét nghiệm tìm J.pyiori nội soi: (test urease) + Trước điều trị: - SaU ph + Sau điều trị: SâU ph - Tên thương phối hợp: Hình ảnh tôn thương phôi hợp x Trước điều trị Sau điều trị Viêm trào ngược thực quản Polyp dày Nâm thực quản Khác 2.3 Két qua mô bệnh hoc: Tim Nhẹ pylori mơ bệnh học Trung bình Nang 2.4 Điều trị tiệt trừ #1,pylori - Thời gian ngưng thuốc : ngày - Hiệu điều trị : Thành công L] Thất bại Oo 35 II - ĐẶC DIEM DICH VI CO SO STT Thanh phan Tinh chat hóa học pH HCO;' (mmol/lít) Men tiêu hóa Nơng độ pepsin Nông độ lipase Nong d6 amylase Hoạt độ pepsin Hoạt độ lipase Hoạt độ amylase Trước điêu trị Sau điều trị | Ghi T6 PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DUQC CAN THO.” (Từ tháng 07/2016 — tháng 03/2017) - Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm dich vị sở trước sau điều trị bệnh nhân viém dq day cé nhiém Helicobacter pylori dén kham tai bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2016-2017” ~- Người thực hiện: Bs Nguyễn Phan Hải Sâm DANH SÁCH BỆNH NHÂN NHĨM CHỨNG: 2_ § 10 11 12 13 14 15 l6 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 MÃ SỐ BN | | | | | | | | | =| | | | | | | |DHYD-211116000021 |DHYD-211116000003 |DHYD-240616000253 |DHYD-211116000080 DHYD-0503150176 |DHYD-011215000167 |DHYD-I10716000078 |DHYD-281215000253 |DHYD-221116000054 DHYD-290515000131 |DHYD-241116000037 DHYD-241116000108 |DHYD-280416000228 DHYD-261116000009 DHYD-270116000015 DHYD-281116000014 DHYD-281116000013 DHYD-290816000102 |DHYD-281116000096 |DHYD-281116000045 DHYD-180515012227 DHYD-291116000227 DHYD-051216000009 DHYD-051216000063 DHYD-161116000217 DHYD-051216000035 DHYD-051216000039 DHYD-051216000043 HỌ TÊN | HỖ VÀNN | NGUYÊN VĂN K | TRẤN THỊL |LE VANT PHAN THI THU T | TRAN THI KIM H |HUỲNHTHỊH | TRƯƠNG THỊHỎNG T [NGUYEN MINH L | NGUYÊN TUẦN A | BỦITHỊA | NGUYEN TH] NGOC T | TRẤN TRÚC P [NGUYÊN THỊHUYỄNT | TRAN VANH | NGUYÊN TRÚCP | PHAM PHUONG N | NGUYEN ANHN | LỄ THỊ HAI Y | NGUYÊN THỊC | NGUYEN THI NGUYET T | VO THIL | MAI THI X | NGUYEN VAN S | NGUYEN HONG T | DINH THANHH | TRINH QUOCM | NGUYEN TRUNG L GIỚI | Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ _Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nt Nữ Nam Nam Nam Nam Nam TUỔI 30 76 51 38 49 56 50 29 33 27 51 27 23 27 64 51 15 65 19 47 47 35 49 28 20 38 4ˆ 33 = STT 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 |] DUONG HOANG N |DHYD-051216000062 | VO THT CAMD |DHYD-101116000081 |DHYD-051216000116 | DHYD-051216000134 | DHYD-061216000235 | DHYD-061216000033 | DHYD-061216000066 | DHYD-061216000191 |DHYD-280616000015 | DHYD-091216000019 | DHYD-230516000284 |DHYD-071116000039 |DHYD-091216000106 |DHYD-171116000014 | DHYD-121216000007 | DHYD-250416000043 | DHYD-121216000058 | DHYD-241215000216 ~~ | DHYD-121216000213 |DHYD-170616000137 | DHYD-041115000048 | DHYD-251115000101 |DHYD-I91216000106 | DHYD-191216000150 | DHYD-191216000084 | DHYD-231216000051 | DHYD-080515010012 l|DHYD-050216000014 | DHYD-261216000023 |DHYD-170715000266 | DHYD-210316000194 | DHYD-261216000050 |DHYD-261216000146 |DHYD-271216000030 | DHYD-170117000159 | DHYD-170117000172 |DHYD-170117000193 | DHYD-020217000214 | DHYD-020217000129 |DHYD-060217000016 | LY TH] KIMT |HUỲNHMỘNGT | LE THIHONGN | HUYNH VAN H | ĐỖ THỊL | VÕ HOÀNGP | NGUYEN HUNG D |LẺ VĂNB | NGUYEN MINH T | LỄ THỊNGỌC H | DƯƠNG ANH V | NGUYÊN THỦY D | NGUYEN VAN Q | PHAM TH] L | NGUYEN VAN T | DIEP TUT | PHẠM THÁI ĐĂNGK | TANG VAN T | HUYNH CONG T |TRAN VAND | HUYNH NGOC L | DƯƠNG TẢNT | NGUYEN THI NGOC L [TU VANQ | TRINH VAN TRUONG G | NGUYEN MY H | HOÀNG THỊB | LUONG THIT | TRAN VU L | NGUYEN TH] KHA L | NGUYEN KIEU N |LỄTHỊK | TRỊNHTHỦYT | TRẤN NHỰTT |PHAM VANS | TRUONG THANH D | NGUYEN HOANGN |DAO TUANQ |NGONGOCP Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nt Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nit Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ 38 - 47 40 27 "36 = 31 60 29 40, 52 33 27 24 26 42 55 54 63 19 33 39 57 44 33 20 42 25 37 53 47 27 33 32 54 21 31 19 18 26 62 43 = 29 | DHYD-051216000162 +t 70 71 72 73 74 75_ 76 77 78 79 | DHYD-060217000101 |DHYD-070217000234 |DHYD-070217000165 |DHYD-070217000078 | DHYD-090217000211 |DHYD-090217000114 | DHYD-090217000009 | DHYD-090217000342 | DHYD-100217000202 | DHYD-100217000137 | | | | | | | | | | TỶ TỔ HỎNG N TRẤN THANHL NGUYÊN THỊĐ NGUYEN THI H VU THIL NGUYÊN THANH H HUỲNH MINH G TRINH VANH TRAN THI T NGUYEN VAN L 80 | DHYD-100217000093 | LE VANL 81 | DHYD-100217000004 | NGO PHAN LUGNG T 82 | DHYD-100217000236 |PHAMNGOCD 83 |DHYD-130217000102 | PHAN THỊ THANHH 84 |DHYD-130217000099 | PHAN THỊĐ 85 | DHYD-130217000007 | LY THANH H 86 | DHYD-140217000106 | NGUYEN VU K 87 | DHYD-140217000222 | 88 | DHYD-140217000137 | 89 | DHYD-140217000008 90 |DHYD-140217000107 | 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 |DHYD-160217000134 | | | | | | | |DHYD-I60217000111 DHYD-160217000312 DHYD-160217000267 DHYD-160217000212 DHYD-180217000193 DHYD-180217000195 |DHYD-180217000076 DHYD-180217000213 DHYD-18021700045 LE TRUONG H NGUYEN THIU |BANH TRUNGN PHAM KIEU LY T |LYT |LÊNGUYỄN MINHĐ | NGỖ BẢO C | TRAN HOANG T | HOANG MINH D | LE THANH PB | TRINH HOA B |LE VAN T | NGUYEN TAN D |LÃMKIMH Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nit Nam 53 48 66 44° 35 38 55 45 25 33 Nam Nam Nữ Nữ Nữ 55 54 27 36 44 Nam Nữ Nam Nữ 2238 54 33 Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ 60 43 65 37 56 34 46 56 38 Nam Nam Nam 67 67 45 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NHÓM BỆNH VIEM DA DAY CO NHIEM VI KHUAN HELICOBACTER PYLORI: STT MA SO BN |DHYD-211116000020 2_ |DHYD-211116000017 | DHYD-211116000150 4_ |DHYD-261016000374 | DHYD-281116000061 |DHYD-281116000132 | | | | | HO TEN NGUYEN HOANG K NGUYÊN MINHD TIỂU HUỲNH A DƯƠNG MỸH THÁI NGUYỄN MINHT [NGUYÊN THANHL GIỚI | Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam TUỔI 22 33 30 17 19 37 10 11 12 13 14 15_ 16 | DHYD-1704156568 | DHYD-011216000119 |DHYD-251115000049 |DHYD-051216000019 | DHYD-051216000131 | DHYD-061216000015 | DHYD-040815000013 | DHYD-091216000064 |DHYD-121216000002 | DHYD-140715000022 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 | DHYD-191216000034 | DHYD-220616000077_ |DHYD-250116000155 | DHYD-080316000007 | DHYD-261216000043 | DHYD-261216000145 | DHYD-211215000137 |DHYD-I70117000156 | DHYD-240117000026 | DHYD-240117000082 | DHYD-020217000014 | DHYD-020217000111 ÏDHYD-170117000158 | DHYD-100217000030 | DHYD-100217000060 | DHYD-200217000415 | DHYD-220217000136 | DHYD-270317000332 | DHYD-120617000209 |DHYD-130617000087 | DHYD-260617000196 | DHYD-260617000044 | DHYD-190117000406 |DHYD-200617000118 | DHYD-200617000159 |DHVD-230217000038 | DHYD-210617000265 | DHYD-281116000061 |DHYD-170117000182 |DHYD-2303150101 17 49 PHAM MINH T | HOANG MANH C |NGUYÊN HOÀNGH | PHAM THI XUAN L | NGUYEN THI T | NGUYEN VAN K | NGUYEN VAN P | TRANUT K | LƯƠNG THỊ G | CHAU VAND | DHYD-191216000022 | MAT | LAMNGOCQ | NGUYEN TAN M |SOUNH | NGUYEN VAN M | NGUYEN TRONG C | NGUYEN MINH H [NGUYEN THIMY A | HỖ THỊĐ | HUYNH CHIT | PHAN THỊM | VO HONG E | TRANNGOCG | NGUYÊN THỊA | DƯƠNG THANH A | PHAM VANT | NGUYEN GIANG N | NGUYEN KHANH H | TRINH DINH T | NGUYEN THUY T | TRAN THANH T | PHAN THI T | NGUYEN QUY T | PHAN THANHN | NGUYEN THI MY N | PHAN THI HUYNH N | HUỲNH THỊ THỦY L | TRAN VANL | NGUYEN VAN K | LE THI THANH H NGUYÊN THỊU Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam 16 22 22 60 SQ 30: 45 26 40 36 Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nit Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nit Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ 27 39 32 56 38 38 26 46 36 52 39 49 61 29 38 19 21 57 37 38 27 43 22 32 20 37 23 46 37 67 Nam 29 YO 48 49 50 | DHYD-240617000156 | VUU KIEU T | DHYD-160117000043 | PHẠM THỊ THANHH |DHYD-090117000108 | TRÂNNGỌC H Xác nhận Trung tâm nội soi ee 8S Heaps Hei Tim Nuuuz Nữ Nữ 28 34 Nữ ea co
Ngày đăng: 28/07/2023, 22:31
Xem thêm:
