Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTTSinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT Sinh lý bệnh miễn dịch ĐH NTT
1 Đặc điểm bệnh lý thận hư nhiễm mỡ: a Nhiễm acid máu b Hội chứng ure huyết c Tổn thương ống thận d Không ứ đọng chất đào thải Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, NGOẠI TRỪ: a Tuần hoàn bàng hệ b Báng bụng (báng nước) c Xuất huyết da, niêm mạc d Lách to Điều kiện để xuất trụ niệu: a Nồng độ protein nước tiểu đủ cao b Lượng nước tiểu nhiều, chảy chậm ống c pH tăng nước tiểu d A B Đường xâm nhập chủ yếu yếu tố gây bệnh a Vi khuẩn, virus thường theo đường bạch huyết b Ký sinh trùng thường theo đường ống dẫn mật c Độc chất từ thức ăn thường theo đường tuần hoàn máu tới gan d Amip thường theo đường tĩnh mạch cửa 5.Đặc điểm vàng da nguyên nhân gan a Rối loạn vận chuyển bilirubin tự qua màng tế bào nhu mô gan b Rối loạn chuyển bilirubin tự thành bilirubin kết hợp c Rối loạn tiết mật d Tất đặc điểm Hội chứng Budd-Chiari a.Tắc tĩnh mạch gan, tĩnh mạch gan b Xoang gan giãn, lụt máu c Tế bào gan chủ yếu trung tâm tiểu thùy bị hoại tử thiếu oxy d Tất Viêm cầu thận cấp a Hiếm gặp trẻ em b Thường liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A c Cơ chế độc tố vi khuẩn công cầu thận d Tất Thận hư nhiễm mỡ a Mỡ tích đọng tế bào cầu thận b Mỡ tích đọng tế bào ống thận c Phù tăng áp lực thẩm thấu d Chức ống thận suy giảm Biểu người suy thận sử dụng chế độ ăn uống bình thường là: a Đa niệu b Phù tồn thân c Nhiễm acid d B C 10 Đường xâm nhập yếu tố gây bệnh gan: a Đường tĩnh mạch cửa b Đường ống dẫn mật c Đường tuần hoàn máu d Đường bạch huyết 11 Nguyên nhân gan gây vàng da: a Ký sinh trùng sốt rét b Giun chui ống mật c Rối loạn thần kinh thực vật d Không ý nêu 12.Cơ chế bệnh sinh suy thận cấp: a Tế bào ống thận tổn thương, thối hóa hoại tử b Ứ trệ nhiều sản phẩm độc c Các chất đào thải tái hấp thu vào máu d Tất 13 Nguyên nhân gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa: a Tắc hệ thống tĩnh mạch cửa b Tăng huyết áp tĩnh mạch toàn thân c Xơ gan d Tất 14 Đặc điểm viêm cầu thận mạn, NGOẠI TRỪ: a Đa số viêm cầu thận cấp tính chuyển sang b Đặc điểm chung viêm mạch máu cầu thận c Phân loại theo đặc điểm phân triển tế bào d Nguyên nhân là: tự miễn, bệnh hệ thống, có tính gia đình 15 Vai trị NH3 mê gan: a Bình thường NH3 nhờ thận chuyển hóa thành ure khơng độc b Trong hôn mê gan, NH3 tăng lên đến 0,54mg/100ml c Thường tăng cao NH3 nội sinh bệnh nhân có rối loạn tiêu hóa d NH3 ngoại sinh chuyển hóa từ q trình khử acid amin 16 Suy thận cấp thiếu máu thận chiếm tỉ lệ: a 5% b 10% c.35% d 50% 17.Nguyên nhân xuất protein niệu: a Trước thận: rối loạn đông máu b Tại thận: tư thế, sốt cao, lao động nặng c Sau thận: bệnh đa u tủy xương d Câu A B 18 Những thay đổi máu bệnh thận, NGOẠI TRỪ: a Tăng urê huyết b Tăng huyết áp c Tăng pH d Thiếu máu 19 Đặc điểm vàng da nguyên nhân trước gan a Bilirubin tự tăng cao máu nước tiểu b Bilirubin kết hợp tăng c Phân nhạt màu d Tất 20 Rối loạn chức chống độc bệnh gan gây triệu chứng, NGOẠI TRỪ: a Teo tinh hoàn b Tuần hoàn bàng hệ c Phù d Thay đổi cá tính, rối loạn trí tuệ ý thức 1.Rối loạn chuyển hóa lipid bệnh gan làm giảm hấp thu vitamin, NGOẠI TRỪ: a Vitamin A b Vitamin C c Vitamin D d Vitamin E Nguyên nhân gây suy thận cấp trước thận, NGOẠI TRỪ: a Giảm thể tích máu b Huyết khối động mạch thận c Tụt huyết áp nặng kéo dài d Bệnh hệ thống Rối loạn chuyển hóa protid bệnh gan gây triệu chứng, NGOẠI TRỪ: a Xuất huyết da b Hội chứng màng não c Khô mắt d Nổi mẩn, ngứa Cơ chế bệnh sinh suy thận cấp: a Tế bào ống thận tổn thương, thối hóa hoại tử b Ứ trệ nhiều sản phẩm độc c Các chất đào thải tái hấp thu vào máu d Tất Các loại viêm cầu thận mạn: a Thể phân triển tràn lan: hay gặp hồng cầu niệu vi thể, protein niệu vi thể b Thể phân triển ổ: đa số tế bào cầu thận bị xơ hóa, teo đi, chức c Thể phân triển màng đáy: giảm hoạt tính bổ thể, chủ yếu từ C3 trở d Thể viêm cầu màng: phân triển lớp TB mesangial Suy thận cấp thiếu máu thận chiếm tỉ lệ: a 5% b 10% c 35% d 50% Đánh giá rối loạn chuyển hóa glucid bệnh gan có giá trị là: a Nghiệm pháp glucose máu b Nghiệm pháp galactose máu c Nghiệm pháp galactose niệu d Nghiệm pháp glucose niệu Những thay đổi máu bệnh thận, NGOẠI TRỪ: a Tăng urê huyết b Tăng huyết áp c Tăng pH d Thiếu máu Đặc trưng hội chứng gan – thận: bệnh nhân xơ gan kèm theo biểu sau a Giảm độ lọc cầu thận b Tổn thương mô thận ống thận c Xuất albumin niệu d A B 10 Rối loạn chuyển hóa bệnh gan gây hậu quả: a Xuất huyết da, chảy máu b Khơ mắt, cịi xương c Hạ glucose máu xa bữa ăn d Tất ý 11 Hậu tăng áp lực tĩnh mạch cửa: a Tăng phát triển tổ chức xơ gan b Nơn máu tăng áp lực vịng nối trực tràng c Trĩ tăng áp lực vòng nối quanh rốn d Tuần hoàn bàng hệ tăng áp lực vịng nối thực quản 12 Hơn mê thận nguyên nhân sau: a NH3 b Urê c Nhiễm acid bù d Tất 13 Thận hư nhiễm mỡ a Mỡ tích đọng tế bào cầu thận b Mỡ tích đọng tế bào ống thận c Phù tăng áp lực thẩm thấu d Chức ống thận suy giảm 14 Phù bệnh lý thận a Viêm cầu thận cấp gây phù tăng áp lực thẩm thấu b Viêm cầu thận cấp gây phù giảm áp lực keo c Thận hư nhiễm mỡ gây phù giữ muối, nước d A C 15 Biểu người suy thận sử dụng chế độ ăn uống bình thường là: a Đa niệu b Phù toàn thân c Nhiễm acid d B C 16 Nguyên nhân gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa: a Tắc hệ thống tĩnh mạch cửa b Tăng huyết áp tĩnh mạch toàn thân c Xơ gan d.Tất 17 Hội chứng Budd-Chiari a Tắc tĩnh mạch gan, tĩnh mạch gan b Xoang gan giãn, lụt máu c Tế bào gan chủ yếu trung tâm tiểu thùy bị hoại tử thiếu oxy d Tất 18 Đặc điểm vàng da nguyên nhân sau gan, NGOẠI TRỪ: a Phân sậm màu b Vàng da đậm c Nước tiểu vàng d Bilirubin kết hợp tang 19 Biểu suy gan mạn tính, NGOẠI TRỪ: a Tăng co bóp, giảm tiết dịch ruột b Xuất huyết c Thiếu máu d Thiểu niệu, ure máu cao 20 Biểu viêm cầu thận mạn, ứ đọng chất theo trình tự là: a Creatinin, ure → acid → natri, nước b Acid → creatinin -> ure → natri, nước c Natri, nước → acid → creatinin, ure d Creatinin, ure → natri, nước → acid CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM BLOCK BÀI SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN MẬT CHỌN CÂU ĐÚNG NHẤT Cơ chế nhiễm mỡ gan nghiện rượu do: A Tăng tổng hợp acid béo từ glucid acid amin B Giảm oxy hóa acid béo C Giảm tạo phospholipid D Giảm tạo cholesterol E Tất chế Rối loạn sau không gây tăng bilirubin gián tiếp máu: A Tan huyết B Sản xuất bilirubin mức C Sự tiếp nhận qua tế bào gan tăng D Tắc nghẽn đường dẫn mật E Thiếu hụt kết hợp bẩm sinh (nguyên phát) Rối loạn sau không gây vàng da: A Rối loạn tiết bilirubin từ tế bào gan B Sự tạo bilirubin tăng tan huyết C Sự tạo stercobilinogen ruột tăng D Cản trở tiết mật gan E Sự kết hợp tế bào gan giảm Trong huyết tương bilirubin vận chuyển bởi: A Albumin B Haptoglobin C Ceruloplasmin D Lipoprotéin E Transferin Sự xuất bilirubin kết hợp nước tiểu: A Là bình thường B Khi có tan huyết C Khi có thiếu hụt glucuronyl transferase D Khi có tắc nghẽn đường dẫn mật E Tất câu sai Trong vàng da tắc mật, có: A Tăng tiết stercobilinogen phân B Tăng đào thải urobilinogen nước tiểu C Bilirubin tự xuất nước tiểu D Bilirubin kết hợp xuất nước tiểu E Bromosulfophtalein khơng tiết Bệnh lý không gây nhiễm mỡ gan : A Nghiện rượu B Đái đường C Thiểu dưỡng protein-calo D Tăng cholesterol máu E Điều trị corticoide kéo dài Hội chứng acid mật xuất trường hợp: A Rối loạn tuần hoàn gan-ruột B Tắc mật C Bệnh Crohn D Câu A B E Câu A C Trong xơ gan, tình trạng tăng đường huyết rối loạn dung nạp glucose không chế: A Kháng insulin giảm khối lượng tế bào gan B Glucose từ ruột hấp thụ vào tuần hoàn qua nối thông cửachủ C Tăng glucagon máu giảm giáng hóa gan D Bất thường receptor dành cho insulin tế bào gan E Nồng độ insulin máu giảm giảm tiết 10 Cơ chế sau không gây tăng NH3 bệnh nhân xơ gan: A Có nhiều protéine ruột B Có suy thận kèm theo C Có suy giảm chức gan D Có tình trạng nhiễm acid tăng kali máu E Có nối thơng cửa-chủ 11 Trong xơ gan, rối loạn đông máu do: A Gan giảm tổng hợp yếu tố đông máu B Cường lách gây giảm tiểu cầu C Rối loạn hấp thu vitamin K D Câu A B E Câu A, B C 12 Rối loạn sau không gây nhiễm mỡ gan: A Tăng lượng acid béo đến gan B Gan giảm oxy hóa acid béo C Tăng alpha glycérol phosphat D Giảm tổng hợp apoprotein E Giảm vận chuyển lipoprotein rời khỏi gan 13 Vàng da sinh lý trẻ sơ sinh thường do: A Tan huyết nội mạch sau sinh B Glucuronyl transferase chưa tổng hợp cách đầy đủ C Thiếu chất vận chuyển Y Z D Rối loạn tiết bilirubin kết hợp E Nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết 14 Trong vàng da tắc mật gan, phosphatase kiềm máu tăng do: A Phosphatase kiềm ngấm qua tế bào gan vào máu B Phosphatase kiềm ngấm qua khoảng Disse theo bạch huyết vào máu C Áp lực tăng cao ống dẫn mật kích thích tế bào gan tăng sản xuất phosphatase kiềm D Câu A C E Câu A, B C 15 Trong xơ gan, yếu tố sau không góp phần tạo nên dịch cổ trướng: A Tăng áp lực tĩnh mạch cửa B Giảm albumin huyết C Các yếu tố giữ natri thận D Ứ dịch bạch huyết vùng cửa E Tắc mạch bạch huyết 16 Bệnh lý sau không gây vàng da tăng bilirubin tự do: A Tan huyết B Vàng da trẻ sơ sanh C Tắc mật D Hội chứng Gilbert E Thuốc Novobiocin 17 Trong vàng da nguyên nhân sau gan, nước tiểu vàng có chứa nhiều: A Urobilinogen B Bilirubin kết hợp C Bilirubin tự D Acid mật E Hemoglobin 18 Thay đổi sau có liên quan đến chế bệnh sinh hôn mê gan: A Tăng NH3, Mercaptane, acid béo chuỗi ngắn, acid amin thơm B Tăng NH3, Mercaptane, acid amin thơm giảm acid béo chuỗi ngắn C Tăng NH3, Mercaptane, acid béo chuỗi ngắn giảm acid amin thơm D Tăng NH3, acid amin thơm, acid béo chuỗi ngắn giảm Mercaptane E Tăng NH3, giảm Mercaptane, acid amin thơm, acid béo chuỗi ngắn 19 Cơ chế khởi động yếu phù xơ gan là: A Tăng áp lực thẩm thấu muối B Giảm áp lực thẩm thấu keo C Tăng tính thấm thành mạch D Tăng áp lực thủy tĩnh tĩnh mạch cửa E Cản trở tuần hồn bạch huyết 20 Trong mê gan, có thay đổi thành phần sau dịch não tủy: A Giảm dopamin B Tăng octopamin C Tăng tyramin D Tăng glutamin E Các thay đổi 21 Dựa thuyết tăng NH3, liệu pháp sau sử dụng để điều trị hôn mê gan: A Chế độ ăn kiêng thịt, dùng sorbitol, neomycin B Chế độ ăn kiêng thịt, dùng lactulose, neomycin C Chế độ ăn kiêng thịt, dùng sorbitol, lactulose D Chế độ ăn kiêng thịt, dùng sorbitol, neomycin, lactulose E Chế độ ăn kiêng thịt đủ 22 Trong bệnh lý gan mật, thời gian Quick kéo dài nghiệm pháp Koller dương tính chứng tỏ có: A Suy tế bào gan B Tắc mật kéo dài C Giảm yếu tố đông máu D Giảm yếu tố V E Giảm yếu tố II, V, VII, X 23 Tăng chất sau máu có liên quan đến chế bệnh sinh hôn mê gan: A NH3, Dopamin, Phenylethanolamin B NH3, Dopamin, Phenylethanolamin, Octopamin C NH3, Phenylethanolamin, Octopamin, Serotonin D NH3, Noradrenalin, Phenylethanolamin, Octopamin E NH3, Dopamin, Phenylethanolamin, Tyramin 24 Trong vàng da trước gan: A Bilirubin nước tiểu (+) B Tỷ bilirubin kết hợp/bilirubin tự > 0.02 C Urobilinogen nước tiểu giảm D Stercobilinogen phân giảm E Các câu sai 25 Trong vàng da gan: A Bilirubin nước tiểu (-) B Tỷ bilirubin kết hợp/bilirubin tự < 0.02 C Urobilinogen nước tiểu giảm 26 27 28 29 30 31 32 D Stercobilinogen phân giảm E Các câu sai Trong vàng da sau gan: A Bilirubin nước tiểu (+) B Cholesterol máu giảm C Urobilinogen nước tiểu tăng D Stercobilinogen phân giảm E Câu A D Vàng da kèm theo triệu chứng ngứa, nhịp tim chậm gặp vàng da do: A Nguyên nhân trước gan B Nguyên nhân sau gan C Rối loạn trình tiếp nhận bilirubin D Rối loạn trình kết hợp bilirubin E Tất nguyên nhân Vàng da bệnh Gilbert do: A Rối loạn trình tiếp nhận bilirubin tự vào gan B Thiếu protéin tải Y Z C Kết hợp với giảm hoạt tính UDP-glucuronyl transferase D Câu B C E Câu A, B C Vàng da bệnh Crigler Najjar do: A Rối loạn trình tiếp nhận bilirubin tự vào tế bào gan B Rối loạn trình tiết bilirubin tế bào gan C Rối loạn trình kết hợp bilirubin tế bào gan D Rối loạn tiết bilirubin sau gan E Chỉ A C Vàng da bệnh Crigler Najjar do: A Rối loạn trình tiếp nhận bilirubin tự vào gan B Rối loạn trình tiết bilirubin C Rối loạn trình kết hợp bilirubin D Tắc nghẽn đường mật E Huyết tán Bệnh sau có biểu tăng bilirubin sớm máu: A Bệnh Gilbert B Bệnh Crigler-Najjar C Bệnh tăng bilirubin shunt nguyên phát D Viêm gan siêu vi B E Viêm gan siêu vi C Hội chứng Dubin Johnson Rotor thuộc loại vàng da do: A Rối loạn trình tiếp nhận bilirubin B Rối loạn trình kết hợp bilirubin C Rối loạn trình tiết bilirubin gan D Rối loạn q trình giáng hóa bilirubin E Tất rối loạn 33 Hội chứng bệnh lý sau có tăng bilirubin trực tiếp máu: A Gilbert B Crigler-Najjar C Dubin Johnson Rotor D Huyết tán E Xơ gan 34 Trong hôn mê gan có biểu giảm thành phần sau máu: A Mercaptane B Acid amin thơm C Acid béo chuỗi ngắn D Acid amin nhánh E Phenol tự 35 Thiếu hụt Ceruloplasmin gặp bệnh: A Von Gierke B Rối loạn chuyển hóa sắt C Wilson D Thiếu alpha antitrypsin E Xơ gan mật tiên phát 36 Thiếu hụt G6 phosphatase gặp bệnh: A Von Gierke B Rối loạn chuyển hóa sắt C Wilson D Thiếu alpha antitrypsin E Xơ gan mật tiên phát 37 Biến chứng viêm gan mạn không xảy sau nhiễm: A Virus viêm gan E B Virus viêm gan B C Virus viêm gan C D Virus viêm gan D E Các câu sai 38 Khi có biểu rối loạn hấp thu lipid ảnh hưởng đến hấp thu vitamin, ngoại trừ: A Vitamin A B Vitamin B C Vitamin D D Vitamin K 39 40 máu: E Vitamin E Vàng da viêm gan virus do: A Rối loạn trình tiếp nhận bilirubin tự vào tế bào gan B Rối loạn trình kết hợp bilirubin tế bào gan C Rối loạn trình tiết bilirubin gan D Rối loạn q trình giáng hóa bilirubin E Câu A, B C Bối cảnh sinh lý bệnh sau có biểu tăng NH3 giảm urê A Tắc mật B Hủy hoại tế bào gan C Viêm gan mạn D Hôn mê gan suy tế bào gan E Vàng da tan huyết CÂU HỎI ĐÚNG SAI 41 Trong trường hợp vàng da, bilirubin nước tiểu âm tính kết luận vàng da khơng phải tắc mật A Đúng B Sai 42 Trong trường hợp vàng da, bilirubin nước tiểu dương tính kết luận có hội chứng vàng da tan huyết A Đúng B Sai 43 Trong hôn mê gan, acid amin nhánh tăng máu A Đúng B Sai 44 Trong hội chứng tắc mật, tăng phosphatase kiềm test nhạy không đặc hiệu gan A Đúng B Sai 45 Gamma glutamyl transpeptidase (GT) men không đặc hiệu gan A Đúng B Sai 46 Trong hôn mê gan, acid béo chuỗi ngắn máu dịch não tủy giảm A Đúng B Sai 47 Trong vàng da trước gan, tỷ bilirubin kết hợp/bilirubin gián tiếp