Thực trạng thực hiện quy trình chăm sóc sản phụ, sơ sinh sau mổ lấy thai và đánh giá của người bệnh về chất lượng dịch vụ tại khoa sản bệnh lý bệnh viện phụ sản trung ương năm 2008

B ăGIÁOăD CăVẨăĐẨOăT Oă- B ăYăT TR NGăĐ IăH CăYăT ăCỌNGăC NG TR NăTH ăTỎăANH TH CăTR NGăTH CăHI N QUY TRỊNHăCHĔMăSịCă H P S NăPH ,ăS ăSINHăSAUăM ăL YăTHAIăVẨăĐÁNHăGIÁă C AăNG IăB NHăV ăCH TăL NGăD CHăV ăT Iă KHOA S NăB NHăLụă- B NHăVI NăPH ăS Nă TRUNG NGăNĔMă2018 U H LU NăVĔNăTH CăSƾăCHUYểNăNGẨNHăQU NăLụăB NHăVI Nă MẩăS ăCHUYểNăNGẨNH:ă60.72.07.01 HẨăN Iăậ 2018 B ăGIÁOăD CăVẨăĐẨOăT Oă- B ăYăT TR NGăĐ IăH CăYăT ăCỌNGăC NG TR NăTH ăTỎăANH TH CăTR NGăTH CăHI N QUY TRỊNHăCHĔMăSịCă S NăPH ,ăS ăSINHăSAUăM ăL YăTHAIăVẨăĐÁNHăGIÁă C AăNG H P IăB NHăV ăCH TăL NGăD CHăV ăT I KHOAăS NăB NHăLụăậ B NHăVI NăPH ăS N TRUNG NGăNĔMă2018 U H LU NăVĔNăTH CăS ăQU NăLụăB NHăVI N MẩăS ăCHUYểNăNGẨNH:ă60.72.07.01 H NGăD NăKHOAăH C:ă PGS.TSăVǛăTH ăHOẨNGăLAN HẨăN Iăậ 2018 iii DANHăM CăCH ăVI TăT T BV B nhăvi n BVPST B nhăvi năPh ăS năTrungă BYT B ăYăt BN B nhănhơn ĐD Đi uăd ng ĐDT Đi uăd ngătr ĐDV Đi uăd ngăviên H P ĐTV Đi uătraăviên H ăsinh HS H ăsinhăviên HSV Khámăch aăb nh KCB M ăl yăthai MLT U NB NNNB QĐ TLN ng H Ng iăb nh Ng iănhƠăng iăb nh Quy tăđ nh Th oălu nănhóm ng iv M CăL C TịMăT TăNGHIểNăC U Đ TăV NăĐ M CăTIểUăNGHIểNăC U Ch ngă1 T NGăQUANăTÀIăLI U 1.1.ăCHĔMăSịCăS NăPH ,ăTR ăS ăSINHăSAUăMLT 1.1.1.ăKháiăni m v ăquyătrình,ăch ăđ nhăvƠăph ngăphápăMLT 1.1.2.ăChĕmăsócăsauăMLT 1.2 QUYăTRỊNHăCHĔMăSịCăS NăPH ăVÀăTR ăS ăSINHăSAUăMLT 11 1.3.ăĐÁNHăGIÁăC AăNG H P IăB NHăV ăD CHăV ăCHĔMăSịC 15 1.3.1.ăKháiăni m 15 1.3.2.ăM tăs ămơăhình dùngăđ ăđoăl ngăđánhăgiáăch tăl ngăd chăv ăc aăng iă b nh 17 1.3.3.ăM tăs ănghiênăc uăđánhăgiáăch tăl ngăd chăv ăvƠăs ăhƠiălòngăc aăng iă U b nh 20 1.4.ăGI IăTHI UăV ăKHOA S NăB NHăLụ,ăB NHăVI NăPH ăS NăTRUNGă NG 24 H 1.4.1.ăĐi uăki nănhơnăl căvƠăc ăs ăv tăch t 24 1.4.2.ăTìnhăhìnhăkhám,ăch aăb nhăt iăkhoa 24 1.5.ăKHUNGăLụăTHUY TăNGHIểNăC U 25 Ch ngă2 Đ IăT NGăVÀăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 27 2.1.ăĐ IăT NG,ăTH IăGIANăVÀăĐ AăĐI MăNGHIểNăC U 27 2.1.1.ăĐ iăt ngănghiênăc u 27 2.1.2.ăăTh iăgianăvƠ đ aăđi mănghiênăc u 27 2.2.ăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 27 2.2.1.ăThi tăk ănghiênăc u 28 2.2.2.ăC ăm uăvƠăph 2.3.ăPH ngăphápăch năm u 28 NGăPHÁPăTHUăTH PăS ăLI U 28 v 2.3.1 C ăs ăxơyăd ngăb ăcôngăc 28 2.3.2.ăCôngăc ăvƠăph ngăphápăthuăth păs ăli u 28 2.3.3.T ăch căthuăth păs ăli u 28 2.4.ăN IăDUNGăVÀăBI NăS ăNGHIểNăC U 32 2.5.ăPH NGăPHÁPăPHỂNăTệCHăS ăLI U 35 2.6.ăĐ OăĐ CăTRONGăNGHIểNăC U 33 Ch ngă3 K TăQU ăNGHIểNăC U 35 3.1.ăTHÔNGăTINăV ăĐ IăT NGăNGHIểNăC U 35 3.2.ăTH CăHÀNHăC AăH ăSINHăV ăQUYăTRỊNHăCHĔMăSịC S Nă H P PH VÀăS ăSINHăSAUăMLTăT IăKHOAăS NăB NHăLụăậ BVPS TW 36 3.2.1 K tăqu ăho tăđ ngăqu n lỦăchĕmăsócăs năph ăsauăMLT 36 3.2.2 K tăqu ăho tăđ ngăchuẩnăb ,ăgiaoăti păvƠăh iăthĕm 38 3.2.3 K tăqu ăho tăđ ngăkhám,chĕmăsócăchoăbƠăm ăvƠătr ăs ăsinh 39 3.2.4.ăK tăqu ăho tăđ ngăh 3.3.ăMÔăT ăCH TăL ngăd n,ăt ăv năchoăs năph 40 U NGăD CHăV ăCHĔMăSịCăS NăPH ăVÀăS ăSINHă SAUăMLTăC A H ăSINH T IăKHOAăS NăB NHăLụ- BVPSTW 41 3.3.1.ăS ătinăc yăc aăthangăđoăSERVQUAL 41 3.3.2.ăS tinăt H ngăc aăs năph ăv ăd chăv 42 3.3.3.ăKh nĕngăđápă ngănhuăcầuăs năph 44 3.3.4.ăS đ m b oăch tăl ngăd chăv 46 3.3.5.ăM c đ ăc măthôngăc aăNVYT 48 3.3.6.ăC m nh năcác ch ăs ăh uăhình 50 Ch ngă4 BÀNăLU N 53 4.1.ăTH CăHÀNHăC AăH ăSINHăV ăQUYăTRỊNHăCHĔMăSịC S Nă PH VÀăS ăSINHăSAUăMLTăT IăKHOAăS NăB NHăLụăậ BVPSTW 53 4.1.1.ăHo tăđ ngăqu nălỦăchĕmăsócăs năph ăsauăMLT 53 4.1.2.ăHo tăđ ngăchuẩnăb ,ăgiaoăti păvƠăh iăthĕm 55 4.1.3.ăHo tăđ ngăkhám,chĕmăsócăchoăbƠăm ăvƠătr ăs ăsinh 58 vi 4.1.4.ăHo tăđ ngăh ngăd n,ăt ăv năchoăs năph 60 4.2.ăMÔăT ăCH TăL NGăD CHăV ăCHĔMăSịCăS NăPH ăVÀăS ăSINHă SAUăMLTăC AăH ăSINHăT IăKHOAăS NăB NHăLụ- BVPSTW 61 4.2.1.ăS ătinăc yăc aăthangăđoăSERVQUAL 61 4.2.2.ăS tinăt ngăc aăs năph ăv ăd chăv 62 4.2.3.ăKh nĕngăđápă ngănhuăcầuăs năph 64 4.2.4.ăS đ m b oăch tăl ngăd chăv 65 4.2.5.ăM c đ ăc măthôngăc aăNVYT 67 4.2.6.ăC m nh năcác ch ăs ăh uăhình 69 H P K TăLU N 74 KI NăNGH 76 TÀIăLI UăTHAMăKH O 78 Ph ăl că1.ăBI NăS ăNGHIểNăC U 83 Ph ăl că2.ăPHI UăĐÁNHăGIÁăăTH CăHÀNHăCHĔMăSịCăB NHăNHỂNă U SAUăMLTă ăH ăSINH 93 Ph l c B CÂU H I PHÁT V N NB 95 H vii DANHăM CăB NG B ngă3.ă1ăThôngătinăchungăv ăng iăb nh 35 B ngă3.ă2ăThôngătinăchungăv ăng iăb nh 36 B ngă3.ă3ăK tăqu ăth căhi năqu nălỦăd ch v ăchĕmăsócăs năph ăsauăMLT 36 B ngă3.ă4ăK tăqu ăH ăsinh th căhi năvi căchuẩnăb ,ăgiaoăti păvƠăh iăthĕm 38 B ngă3.ă5ăQuanăsátăH ăsinh khám,ăchĕmăsóc choăs n ph vƠătr ăs ăsinh .39 B ngă3.ă6 H ăsinh th căhi năvi căh ngăd n,ăt ăv năchoăs năph .40 B ngă3.ă7 S ătinăc yăthangăđoăSERVQUAL 41 B ngă3.ă8ăĐi m tinăt ngăc aăs năph ăv ch tăl ngăd chăv 42 B ngă3.ă9ăĐi m kh ănĕngăđápă ngănhu cầuăs n ph .44 H P B ngă3.ă10ăĐi măv ăs đ măb oăv ăch tăl ngăd chăv ăsauăMLT 46 B ngă3.ă11ăĐi m m căđ ăc măthông c aăNVYT 48 B ngă3.ă12ăĐi m v ăs ăc mănh năcácăch ăs ăh uăhình 50 DANHăM C BI UăĐ Bi uăđ ă3.ă1ăĐánh giá k tăqu ăho tăđ ng qu nălỦ d chăv ăchĕmăsóc s năph ăsauăMLT U 37 Bi uăđ ă3.ă2ăK tăqu ăchung quan sát v ăchuẩnăb ,ăgiaoăti păvƠăh iăthĕm 38 Bi uăđ ă3.ă3ăK tăqu ăđánh giáăchungăv vi căth căhi n khám,ăchĕmăsócăchoăbƠăm ăvƠă H tr ăs ăsinh .39 Bi uăđ ă3.ă4ăK tăqu ăchungăv ăth căhi năh Bi uăđ ă3.ă5ăM c đ ătinăt ngăd n,ăt ăv năchoăs năph 41 ngăc aăs năph ăv ăch tăl Bi uăđ ă3.ă6ăĐánh giáăchungăv ătinăt ngăd chăv .43 ngăc aăs năph ăv ăch tăl ngăd chăv .44 Bi uăđ ă3 M căđ ăkh ănĕngăđápă ngănhu cầuăs năph 45 Bi uăđ ă3.ă8 Đánhăgiáăchungăv ăkh ănĕngăđápă ngănhu cầuăs năph 46 Bi uăđ ă3.ă9 M c đ ăđ măb oăv ăch tăl ngăd chăv ăsauăMLT 47 Bi uăđ ă3.ă10 Đánhăgiáăchungăv ăs ăđ măb oăv ăch tăl ngăd chăv 47 Bi uăđ ă3.ă11 M căđ ăc măthông c aăNVYT 49 Bi uăđ ă3.ă12 Đánhăgiá chung v s ăc măthông c aăNVYT 50 Bi uăđ ă3.ă13 Đánhăgiáăc aăs năph ăsauăMLTv ăcác ch ăs ăh uăhình 51 Bi uăđ ă3.ă14 Đánhăgiá chung s c mănh năs năph ăv ăcác ch ăs ăh uăhình 52 viii L IăC Mă N Đ ătƠiăắăTh cătr ngăth căhi năquy trìnhăchĕmăsócăs năph ,ăs ăsinhăsauăm ă l yăthaiăvƠăđánhăgiáăc aăng iăb nhăv ăch tăl ngăd chăv ăt iăkhoaăs năB nhălỦăậ B nhăvi năph ăs nătrungă ngănĕmă2018”ălƠăn iădungătôiăch năđ ănghiênăc uă sauă2ănĕmătôiăh căl păCaoăh căchuyênăngƠnhăqu nălỦăb nhăvi năt iăTr ngăĐ iă h căyăt ăcôngăc ng.ăĐ ăhoƠnăthƠnh lu năvĕnăvƠăk tăthúcăkhóaăh c,ăv iătìnhăc mă chơnăthƠnh,ătơiăxinăbƠyăt ălịngăbi tă năsơuăs căt iătr đưăt oăđi uăki năchoătơiăcóămơiătr t p,ănghiênăc uăt iătr ngăĐ iăh căyăt ăcôngăc ngă ngăh căt păt tătrongăsu tăth iăgianătôiăh că ng H P Tôiăxinăătrơnătr ngăăgửiăl iăc mă năt iăBanăgiámăhi u,ăphịngăqu nălỦăđƠoăt oă sauăđ iăh c,ăcácăthầyăcácăcơăb ămơnăc aătr tìnhăgi ngăd y,ăh ngăd n,ăgiúpăđ ,ăh ătr ătơiătrongăsu tăqătrìnhăh căvƠănghiênă c u Tôiăxinăđ đưă tr că ti pă h ngăĐ iăh căyăt ăcôngăc ngăđưăt nă căbƠyăt ăs ăbi tă năđ năPGS.TSăVũăTh ăHoƠngăLan,ălƠăgiáoăviênă U ngă d n,ă giúpă đ ă v ă ki nă th c,ă ph ngă phápă vƠă cũngă lƠă ng iă luônăđ ngăviênătôiăv ătinhăthầnăđ ătôiăhoƠnăthƠnhălu năvĕnănƠy Tôi xin đ că c mă nă đ nă Bană giámă đ că B nhă vi nă Ph ă s nă Trungă H ng,ă khoaăs năB nhălỦ,ăcácăquỦăphịngăbanăn iătơiăđangăcơngătácăđưăh tăs căt oăđi uă ki năvƠăgiúpăđ ătôi Tôiăxinăgửiăl iăc mă năđ căbi tănh tăđ năgiaăđìnhătơi,ăng iăch ngăthơnăuă vƠă 2ă đ aă conă c aă tôiă đưă cùngă đ ngă hƠnh,ă chiaă s ă nh ngă khóă khĕnă trongă cu că s ng,ă đ ngă viênă vƠă t oă m iă uă ki nă vƠă nh ă cóă h ă tơiă m iă hoƠnă thƠnhă đ că khóaăh cănƠy VƠă cu iă cùngă xină gửiă l iă c mă nă đ nă nh ngă ng iă b nă thơn,ă nh ngă đ ngă nghi păc aătôiăvƠăt tăc ăcácăb năl păCaoăh căqu nălỦăb nhăvi năkhóaă9.ăCácăb nă đưăvà lnăsátăcánhăbênătơi,ăh ătr ,ăgiúpăđ ,ăđ ngăviênăđ tơi điăđ năthƠnhă công ngày hôm M tălầnăn a,ăxinăchơnăthƠnhăc mă n!ă TịMăT TăNGHIểNăC U M ăl yăthai có tỷ l ăcaoăt i B nhăvi năph s nătrungă nguyăc ătửăvongăvƠăb nhăt tăcaoăh năsoăv iăđ ăth ng, m ăl yăthai có ng Tuơnăth quy trình chĕmă sócăbƠăm ăvƠătr ăs ăsinhăsauăm ăl yăthai s ăgi mănguyăc ăs ăc yăkhoa,ăgi mătửă vongăvƠăph căh iăs căkh eăt tăh năchoăs năph ăvƠătr ăs ăsinh.ăTìm ki m cácăgi iă phápătrongăvi căc iăthi năch tăl ngăchĕmăsócăs năph ăvƠătr s ăsinhăsauăm ăl yă thai, tôiăti năhƠnhănghiênăc u:ăắThực tr ng thực quy trình chăm sóc sản phụ, sơ sinh sau m lấỔ thai đánh giá người bệnh chất lượng dịch vụ t i khoa Sản Bệnh lý - Bệnh viện Phụ sản trung ương năm 2018”, v iă02ă H P m cătiêu: (i) Đánhăgiáăth căhi năquy trìnhăchĕmăsócăs năph ăvƠăs ăsinhăsauăm ă l yăthaiăc aăh ăsinhăt iăkhoaăs năb nhălỦ,ăB nhăvi năPh ăs năTrungă 2018; (ii) Môăt ăđánhăgiáăc aăng iăb nh v ăch tăl ngănĕmă ngăd chăv ăchĕmăsócăs nă ph ăvƠăs ăsinhăsauăm ăl yăthaiăc aăh ăsinhăt iăkhoaăS năB nhălỦ - B nhăvi năPh ă s năTrungă ng,ănĕmă2018 U V iănghiênăc uămôăt ăc tăngang,ănghiênăc uăđ nhăl ng.ăĐ căti năhƠnhă từăthángă5ăđ năthángă7ănĕmă2018ăt iăkhoaăs năB nhălỦăậ B nhăvi năph ăs nătrungă ng Từ quanăsátăbằngăb ngăki măắăChĕmăsócăs năph ăvƠăs ăsinhăsauăm ăl yă thai”ăvƠăphátăv sócăng H iăb nhăbằngăb ăcơuăh iăđánhăgiáăch tăl ngăd chăv ăchĕmă iăb nhăsauăm ăl yăthai.ăK tăqu ăchoăth y: Th c hành quy trìnhăchĕmăsócăs năph ăvƠăs ăsinhăsauăMLT c aăh ăsinh: Quy trình qu nălỦ th căhi năđầyăđ ăđ tă86%,.ăChuẩnăb ,ăgiao ti păvƠăh iăthĕm th căhi năđầyăđ ăđ tă32% Khám,ăchĕmăsócăs năph ,ătr ăs ăsinh th căhi năđầyăđ ă đ tă88%, H ngăd n,ăt ăv năs năph th căhi năđầyăđ đ tă22% Đánhăgiáăd chăv ăchĕmăsócăs năph ăvƠăs ăsinhăsauăMLTăc aăs năph : sửă d ngăthangăđoăSERVQUAL cóăm căđ ătinăc yăcao,ăk tăqu ăđánhăgiáănh ăsau:ă Tin t ngă c aăs năph ăv ăd chă v ă cóăđi m trung bình 21,3±2,4; Đápă ngănhuă cầuăs năph ăcóăđi m trung bình 16,6±1,9 Đ măb oăch tăl ngăd chăv cóăđi m trung bình 17,0±2,0 C mă thơngă c aă NVYT mă trungă bìnhă 20,3́2,6 C mă nh năc aăs năph ăv ăcácăch ăs ăh uăhình cóăđi mătrungăbìnhă16,7́2,1 Từăk tăqu ănghiênăc uăchoăth y:ăvi căth căhi năquyătrìnhăchĕmăsócăcho s năph ăvƠătr ăs ăsinhăkháăt t Tuyănhiên,ăm tăs ăho tăđ ngăv năch aăđ hi năm tăcáchăđầyăđ ăvƠăchuyênănghi p Phầnăđánhăgiáăc aăng tíchă choă th yă s ă đánhă giáă c aă ng ch pănh năđ iă b nh v ă ch tă l căth că iăb nhăquaăphơnă ngă d chă v ă sauă MLTă lƠă c K tăqu nghiênăc u s ăgóp m t phầnătrongăvi căthamăm u, đ ăxu tănh ngă thayăđ iătrongăqu nălỦăd chăv ăchĕmăsócăsauăMLTăc aăkhoa nói riêng b nhă vi nănóiăchung H P H U 96 Ngh ănghi păc aăch ăhi nănay? Tríăth c L căl ngăvũătrang Công nhân A.03 Nông dân H căsinh, sinh viên Khác A.04 Trìnhăđ ăh căv năcaoănh tăc aă Ti uăh c,ăTHCS ch ăhi nănay? THPT,ăTrungăc p (CâuăhỏiăM Tălựaăchọn) Caoăđẳng,ăĐ iăh c H P Sauăđ iăh că A.05 N iăc ătrú ThƠnhăph ăHƠăN i T nhăthƠnhăkhác Thuănh păc aăc ăgiaăđình tháng A.12 1.ăM ăk ăho ch MLTăcóăk ăho chăkhơng?ă B M căđ ăđánhăgiáăv ăch tăl 2.ăM ăc păc u ngăd chăv ăchĕmăsócăs năph ăb nhălỦăvƠăs ăsinhă sau MLT S ătinăt ng NVYTăkhoaăS năb nhăcóăth că hi năđúngănh ngăgìăđưăt ăv n,ă B.01 ch ă sửă d ngă cácă d chă v ă yă t ă sau MLT không? B.02 5 5 U H hi u,ă chơnă thƠnhă choă ch ă Nhơnă viênă yă t ă nh nă raă đúngă B.03 b nhă cóă t ă v nă t nă tình,ă d ă không? H P camă k t,ă h aă h nă v iă ch ă khiă Nhơnă viênă yă t ă c aă khoaă S nă nh ngănhuăcầuăc aăch ăngayătừă lầnă đầuă tiênă ch ă ti pă xúcă v iă h (ngayătừăkhiăch ănh păkhoa) Cácă k tă qu ă chẩnă đoánă c aă B.04 NVYTă t iă khoaă v ă tìnhă hìnhă s că kh eă c aă ch ă cóă lnă rõă rƠng,ă chínhă xác.(V ă cácă tri uă ch ng,ăph nă ngăsauăMLTă ) NVYTă t iă khoaă S nă b nhă đưă B.05 l uă Ủă khôngă đ ă x yă raă saiă sótă chunămơnănƠoăchoăch ? 98 Kh ănĕngăđápă ngă Nhơnă viênă yă t ă ti pă xúcă vƠăă B.06 5 th că hi nă d chă v ă chĕmă sócă sauăMLTăchoăch ăăngayăkhiăcóă th Nhơnă viênă yă t ă luônă h iă đápă B.07 nhanhă cácă yêuă cầu,ă mongă mu năc aăch Nhơnăviênăyăt ălnăgi iăthích,ă B.08 h ngăd n,ăt ăv năărõărƠngăv ă H P tìnhătr ngăs căkh eăvƠăcóăbi nă phápăđi uătr ăchoăch Ch ă cóă th ă liênă l c,ă traoă đ i,ă B.09 5 5 ngăxuyên U S ăđ măb oă Cáchăc ăxửăc aăNVYTăcóăt oă đ căs ătinăt ngăđ iăv iăch H NVYTă t iă khoaă S nă b nhă cóă B.11 yêuă cầuă đ iă v iă NVYTă m t cáchăd ădƠng,ăth B.10 luônă t ă raă thơnă thi n,ă c iă m ,ă chiaăs ăv iăch Ch ă cóă c mă th yă ană toƠnă B.12 sửăd ngăd chăv ăchĕmăsócăsauă MLTăt iăđơy NVYTă t iă khoaă S nă b nhă cóă B.13 đ ă ki nă th c,ă cóă chună mơnă đ ătr ăl iăđúngăcácăcơuăh iăc aă ch S ăc măthông 99 NVYTăt iăkhoaăS năb nhăluônă B.14 5 5 th ă hi nă s ă quană tơmă đ nă cáă nhơnăch B.15 Ch ăcóăc mănh năđ thi năc aăNVYTăđ iăv iămình NVYTă hi uă đ B.16 căs ăthơnă că nh ngă nhuă cầuăđ căbi tăvƠăthơngăc măv iă nh ngăkhóăkhĕnăc aăch Ch ă c mă th yă nhơnă viênă yă t ă B.17 th că s ă mongă mu nă choă ch ăă H P an toàn, m nhăkh e Th iăgianăthĕmăkhám,ăđi uătr ă B.18 5 5 thu năti n,ăk păth iăvƠăphùăh pă v iănhuăcầuăc aăch S ăh uăhình U Khoaă S nă b nhă cóă trangă thi tă B.19 b ă hi nă đ i,ă tiênă ti nă phùă h pă v iăch cănĕngăc aăkhoa H Máy móc, TTB,ă đ ă dùngă vƠă B.20 phịngă că c aă khoaă S nă b nhă luônăs chăs ,ăngĕnăn p B.21 Nhơnă viênă yă t ă ĕnă m că g nă gƠng,ăs chăs Khoaă S nă b nhă cóă đầyă đ ă B.22 sách,ătƠiăli uăh ngăd năt ăv nă liênă quană đ nă nh ngă v nă đ ă mƠăch ăcầnătìmăhi u C mă năs ăgiúpăđ ăc aăch ! 100 GI YăĐ NGăụăTHAMăGIAăPH NGăV NăNGHIểNăC UăQUYăTRỊNHăCHĔMăSịCă S Nă PH ă VẨă S ă SINHă SAUă M ă L Yă THAIă T Iă B NHă VI Nă PH ă S Nă TRUNGă NGăNĔMă2018:ăTH CăTR NGăTH CăHI NăVẨăĐÁNHăGIÁăC AăNG V ăCH TăL IăB NHă NGăD CHăV Gi iăthi uăv ănghiênăc u ĐơyălƠănghiênăc uănhằmăthuăth păthơngătinătìmăhi uăc mănh năc aăch ăđánhăgiáăc aăch ă v ăch tăl ngăd chăv ăchĕmăsócăs năph ăvƠăs ăsinhăsauăm ăl yăthaiăc aăh ăsinhăt iăkhoaăS nă B nhălỦ- B nhăvi năPh ăs năTrungă ngh ătrongăvi cănơngăcaoăch tăl ngănĕmă2018.ăNhằmăgiúpăchúngătôiăđ aăraăcácăkhuy nă ngăchĕmăsócăs năph ăvƠăs ăsinhăsauăm ăl yăthaiăt iăkhoaăs nă B nhălỦ NgoƠiă ch ă raă cịnă cóă 120ă ng H P iă b nhă khácă cũngă thamă giaă vƠoă nghiênă c uă nƠy.ă Cu că ph ngăv năs ăkéoădƠiăkho ngă30ăphút S ăthamăgiaăc aăch ălƠăt ănguy n.Trongăkhiăph ngăv n,ăn uăch ăth yăkhôngătho iămáiă v iăb tăkỳăcơuăh iănƠoăch ăcóăquy nătừăch iătr ăl i.ăVi căch ătr ăl iăchínhăxácălƠăvơăcùngăquană tr ngă đ iă v iă nghiênă c u.ă Vìă v yă chúngă tơiă mongă rằngă ch ă s ă h pă tácă vƠă giúpă tôiă cóă đ nh ngăthơngătinăchínhăxácănh t U Đ ăđ măb oătínhăriêngăt ,ătoƠnăb ăthôngătinăch ăcungăc păs ăđ v iăthôngătinăthuăđ đ cătừăcácăch ăkhácăvƠăkhôngăghiătênăng căch ătr ăl iăc ăth ănh ngăgì.ă căchúngătơiăt ngăh păcùngă iătr ăl i,ănênăkhôngăaiăkhácăbi tă H Anh/ch ăđ ngăỦăthamăgiaătr ăl iăph ngăv năchoănghiênăc uănƠyăch ?ă [ăăă]ăăĐ ngăỦă [ăăă]ăTừăch i NgƠyăph ngăv n: / Ch ăkỦă(ng iăđ că / 2018 căph ngăv n) Đi uătraăviênă(H ătênăvƠăch ăkỦ) Giámăsátăviên:ă(NgƠyătháng,ăH ătênăvƠăch ăkỦ) _ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên/Nghiên cứu sinh: TRẦN THỊ TÚ ANH Tên đề tài: Thực trạng thực quy trình chăm sóc sản phụ, sơ sinh sau mổ lấy thai đánh giá người bệnh chất lượng dịch vụ khoa sản Bệnh lý - Bệnh viện Phụ sản trung ương năm 2018 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án: Phù hợp với chuyên ngành Cảm ơn thầy cô Tóm tắt nghiên cứu Đã thể nội dụng nghiên cứu Nên ngắn gọn thiếu phần phương pháp nghiên cứu, khuyến nghị Đặt vấn đề H Đã nêu ý nghĩa thực tiễn cần thiết nghiên cứu Nên viết ngắn gọn hơn, bỏ bớt phần không cần thiết trang 4 U Học viên tiếp thu viết lại ngắn gọn bổ sung phần phương pháp nghiên cứu, khuyến nghị vào tóm tắt nghiên cứu ( Trang 1; 2) Cảm ơn thầy cô! Học viên viết ngắn gọn hơn, bỏ bớt số thông tin không cần thiết khái niệm chất lượng, tình hình chăm sóc người bệnh khoa ( trang 4) Mục tiêu nghiên cứu Phù hợp với tên nội dung luận văn Mục tiêu trình bày riêng trang Cảm ơn thầy cô! Học viên xin giữ nguyên mục tiêu nghiên cứu để thành trang riêng ( trang 6) Tổng quan + Từ trang 11 đến trang 22 viết lại theo tổng hợp thông tin, tổng quan nghiên cứu  lựa chọn lại nội dung để viết cho hợp lý Cảm ơn góp ý thầy Học viên cố gắng chỉnh sửa, bỏ bớt đoạn không liên quan đến nghiên cứu theo góp ý thầy Hội đồng trang từ 11 đến 22 + Lưu ý thang đo ( câu hỏi dịch thang đo, phiên giải xa so với thang đo gốc ban đầu, Học viên rà soát lại phần thang đo phần tổng quan theo ý kiến hội đồng Các câu hỏi dịch có khác biệt học viên có diễn giải cho phù hợp với nội dung chăm sóc sau mổ lấy thai ( trang 18 – 22) +Phần hài lòng, số bệnh nhân vào khoa, viết ngắn gọn lại chuyển sang phần phụ lục Học viên bỏ bảng 1.2 rút ngắn lại theo ý kiến hội đồng H P Khung lý thuyết Vẽ lại phù hợp với nội dung tổng quan tài liệu Học viên chỉnh lại sửa lại khung lý thuyết cho phù hợp với nghiên cứu ( Trang 26) U Phương pháp nghiên cứu + Viết lại tiêu chí chọn, tiêu Học viên sửa lại tiêu chí chọn, bỏ bớt tiêu chí chí loại trừ loại trừ đối tượng nghiên cứu để không trùng lặp H ( Trang 27) + Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang Học viên chỉnh sửa lại theo ý kiến Hội đồng + Viết lại tính cỡ mẫu Học viên bổ sung cơng thức tính cỡ mẫu ( Trang 28) ( Trang 28 – 29) Cách chọn mẫu bỏ câu “tháng” Học viên viết lại chon mẫu: “ Lấy BN vào ngày nghiên cứu” ( Trang 28) + Bổ sung mơ tả q trình Học viên bổ sung phần mô tả theo ý kiến Hội quan sát thực quy trình đồng ( Trang 30 – 31) + Rà soát, đối chiếu lại Học viên sử dụng khung lý thuyết SERVQUAL để thang đo (Các câu hỏi gốc thang đo xa rời so với kết mà tác giả sử dụng) xây dựng thang đo có điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế chăm sóc sản phụ trẻ sơ sinh sau MLT Kết nghiên cứu Đáp ứng mục tiêu nghiên cứu, phương pháp phân tích số liệu phù hợp, nên sửa lại số câu chữ cho chuẩn Cảm ơn thầy cô + Học viên cần có thêm ràng buộc điểm cho mục (khơng cho điểm theo cảm tính) Mức điểm tính theo thang đo SERQUAL, câu hỏi đánh giá theo thang đo 5-likert, với mức điểm 15 theo mức: Rất kém; Kém; Bình thường; Tốt; Rất tốt Học viên sửa lại câu cho bảng kết nghiên cứu 3.5; 3.6 ( Trang 40, 41) + Bàn luận khơng có liên kết nội dung nghiên cứu Cần viết lại bàn luận cho sâu sắc 10 H P Bàn luận: Kết luận: Học viên cố gắng chỉnh sửa phần bàn luận theo ý kiến góp ý Hội đồng Tuy nhiên mong muốn làm SERVQUAL để hiểu người bệnh đánh giá dịch vụ nên đưa thang đo Servqual vào để đánh giá cảm nhận khách hàng dịch vụ chăm sóc để có thêm thông tin cụ thể bổ sung cho việc đánh giá thực quy trình sau dễ can thiệp H U Viết lại tập trung vào mục Học viên chỉnh sửa theo ý kiến góp ý Hội tiêu nghiên cứu đưa đồng nhận định phù hợp ( Trang 75 – 76) 11 Khuyến nghị: Viết dài trùng lặp, tập trung vào kết để đưa khuyến nghị Học viên chỉnh sửa khuyến nghị ngắn gọn theo ý kiến hội đồng Học viên đưa khuyến nghị: khuyến nghị quy trình chăm sóc chế tài xử phạt ( Trang 77) 12 Tài liệu tham khảo Đã theo hướng dẫn nhà trường 11 Các góp ý khác Chỉnh sửa lỗi tả, cách Học viên rà sốt chỉnh sửa theo ý kiến góp ý viết tắt luận văn Hội đồng Tất chữ viết tắt khơng có danh mục chữ viết tắt sửa đầy đủ Không viết hoa tiểu mục tiêu đề Bỏ chữ viết hoa tiểu mục Chỉnh sửa theo góp ý thầy cô Học viên cố gắng chỉnh sửa theo ý kiến góp ý thầy cô Hội đồng Ngày 14 tháng 12 năm 2018 Học viên H P Trần Thị Tú Anh Xác nhận GV hướngdẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) U H PGS.TS Vũ Thị Hồng Lan Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) Ngày tháng năm 2018 Chủ tịch hội đồng H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U