Kiến thức, thái độ, thực hành phát hiện sớm khuyết tật và một số yếu tố liên quan của người chăm sóc chính trẻ dưới 3 tuổi tại xã nam thắng, huyện tiền hải, tỉnh thái bình năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ HOA H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÁT HIỆN SỚM KHUYẾT TẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦ NGƢỜI CH M C CH NH TRẺ DƢỚI TUỔI TẠI N M THẮNG, HUYỆN TIỀN HẢI, TỈNH THÁI NH, N M 2015 U H LUẬN V N THẠC Ĩ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ HOA H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÁT HIỆN SỚM KHUYẾT TẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦ NGƢỜI CH M C CH NH TRẺ DƢỚI TUỔI TẠI N M THẮNG, HUYỆN TIỀN HẢI, TỈNH THÁI NH, N M 2015 U LUẬN V N THẠC Ĩ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H PGS.TS Nguyễn Thị Minh Thủy HÀ NỘI, 2015 i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Thông tin chung Phát sớm – Can thiệp sớm .4 H P 1.1.1 Định nghĩa khuyết tật .4 1.1.2 Phân loại khuyết tật .4 1.1.3 Phát sớm, Can thiệp sớm bƣớc Phát sớm – Can thiệp sớm…… 1.1.4 Đối tƣợng PHS khuyết tật .5 1.1.5 Nhân lực tham gia PHS .5 1.1.6 Vai trò trách nhiệm gia đình PHS – CTS trẻ khuyết tật U 1.2 Tình hình khuyết tật trẻ em giới Việt Nam H 1.2.1 Tình hình khuyết tật chung tồn giới .6 1.2.2 Tình hình khuyết tật trẻ em giới .7 1.2.3 Tình hình khuyết tật trẻ em Việt Nam 1.3 Thực trạng công tác PHS khuyết tật giới Việt Nam 11 1.3.1 Tầm quan trọng công tác PHS khuyết tật 11 1.3.2 Thực trạng công tác PHS khuyết tật giới .12 1.3.3 Thực trạng công tác PHS khuyết tật Việt Nam 14 1.4 Vai trị cha mẹ, gia đình trẻ PHS khuyết tật trẻ 17 1.5 Nghiên cứu Kiến thức - Thái độ - Thực hành NCSC trẻ PHS khuyết tật .18 1.6 Khung lý thuyết 23 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 24 ii CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .25 2.3 Thiết kế nghiên cứu .25 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu .25 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 26 2.6 Các biến số nghiên cứu 27 2.7 Một số khái niệm thang đo đánh giá .36 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 37 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 2.10 H P Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 38 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 40 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành NCSC trẻ dƣới tuổi PHS khuyết tật 42 3.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành NCSC PHS khuyết tật .59 U CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 72 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 72 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi 72 H 4.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi xã Nam Thắng, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình 80 4.4 Ƣu điểm hạn chế nghiên cứu 81 KẾT LUẬN .83 KHUYẾN NGHỊ .85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC 92 Phụ lục 1: Bộ câu hỏi định lƣợng 92 Phụ lục 2: Hƣớng dẫn tính điểm đánh giá Kiến thức – Thái độ - Thực hành NCSC trẻ dƣới tuổi PHS khuyết tật 106 iii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành tốt luận văn này, nhƣ toàn khóa học, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu giảng viên Trƣờng Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi q trình học Đặc biệt tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Phó Giáo sƣ, Tiến sĩ Nguyễn Thị Minh Thủy, ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn thực Luận văn Cô ngƣời truyền đạt cho nhiều kinh nghiệm quý báu kỹ cần thiết phục vụ cho công việc sống Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Trung tâm y tế huyện Tiền Hải, Trạm y tế xã H P Nam Thắng tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu cho nghiên cứu Tôi vô biết ơn gia đình mình, tổ ấm cho tơi sức mạnh nghị lực vƣợt qua khó khăn, thử thách sống để có đƣợc ngày hơm Cảm ơn tất anh chị bạn đại gia đình lớp Cao học Y tế U Cơng cộng khóa 17 đồn kết, ln u thƣơng sát cánh bên suốt hai năm học Xin trân trọng cảm ơn kính chúc tất ngƣời sức khỏe, thành công sống./ H iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ TKT số quốc gia giới .7 Bảng 1.2 Tỷ lệ NKT theo vùng kinh tế Bảng 3.1 Thông tin chung ĐTNC .40 Bảng 3.2 Đặc điểm trẻ .41 Bảng 3.3 Hiểu biết NCSC trẻ dƣới tuổi định nghĩa NKT phân loại khuyết tật 42 Bảng 3.4 Hiểu biết NCSC trẻ dƣới tuổi nguyên nhân biện pháp hạn chế khuyết tật trẻ 43 H P Bảng 3.5 Hiểu biết NCSC trẻ dƣới tuổi khái niệm PHS tầm quan trọng PHS khuyết tật trẻ 45 Bảng 3.6 Hiểu biết NCSC trẻ dƣới tuổi giai đoạn tuổi tốt cho PHS thời điểm PHS khuyết tật 46 Bảng 3.7 Hiểu biết NCSC trẻ dƣới tuổi bƣớc PHS khuyết tật trẻ 46 U Bảng 3.8 Xử trí NCSC trẻ dƣới tuổi nghi ngờ trẻ có dấu hiệu khiếm khuyết 48 Bảng 3.9 Tổng kết kiến thức PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi nghe đến PHS khuyết tật 51 H Bảng 3.10 Tỷ lệ thái độ PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi nghe đến PHS khuyết tật 53 Bảng 3.11 Thực hành NCSC trẻ dƣới tuổi quan sát, theo dõi phát triển trẻ 53 Bảng 3.12 Thực hành NCSC trẻ dƣới tuổi sàng lọc khuyết tật trẻ 54 Bảng 3.13 Tổng kết thực hành PHS khuyết tật NCSC nghe đến PHS khuyết tật 56 Bảng 3.14 Cách thức tiếp cận nhu cầu thông tin NCSC trẻ dƣới tuổi PHS khuyết tật 56 Bảng 3.15 Mối liên quan thông tin chung đến kiến thức PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi 59 v Bảng 3.16 Mối liên quan thông tin chung kiến thức chung PHS đến thái độ NCSC trẻ dƣới tuổi PHS khuyết tật .60 Bảng 3.17 Mối liên quan thông tin chung đến thực hành PHS khuyết tật trẻ NCSC trẻ dƣới tuổi .62 Bảng 3.18 Mối liên quan kiến thức chung thái độ PHS đến thực hành PHS khuyết tật trẻ NCSC trẻ dƣới tuổi 63 Bảng 3.19 Mối liên quan thông tin chung, kiến thức thái độ PHS đến thực hành quan sát, theo dõi phát triển trẻ NCSC trẻ dƣới tuổi 64 Bảng 3.20 Mối liên quan thông tin chung, kiến thức chung thái độ PHS đến thực hành sàng lọc khuyết tật cho trẻ NCSC trẻ dƣới tuổi 65 H P Bảng 3.21 Mơ hình hồi quy logistic yếu tố liên quan đến kiến thức PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi .67 Bảng 3.22 Mô hình hồi quy logistic yếu tố liên quan đến thái độ PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi 68 Bảng 3.23 Mơ hình hồi quy logistic yếu tố liên quan đến thực hành quan sát, U theo dõi phát triển trẻ NCSC trẻ dƣới tuổi 69 H vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố kiến thức NCSC trẻ dƣới tuổi dạng khuyết tật .43 Biểu đồ 3.2 Phân bố kiến thức NCSC trẻ dƣới tuổi khuyết tật 44 Biểu đồ 3.3 Phân bố tỷ lệ kiến thức NCSC trẻ dƣới tuổi nhân lực tham gia PHS khuyết tật 47 Biểu đồ 3.4 Phân bố tỷ lệ kiến thức NCSC trẻ dƣới tuổi vai trò họ PHS khuyết tật trẻ 48 Biểu đồ 3.5 Phân bố tỷ lệ kiến thức NCSC trẻ dƣới tuổi chƣơng trình PHS khuyết tật 49 H P Biểu đồ 3.6 Phân bố tỷ lệ NCSC trẻ dƣới tuổi biết dấu hiệu nhận biết dạng khuyết tật 49 Biểu đồ 3.7 Phân bố kiến thức NCSC trẻ dƣới tuổi dấu hiệu nhận biết tất dạng khuyết tật .50 Biểu đồ 3.8 Phân bố tỷ lệ kiến thức chung PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới U tuổi .50 Biểu đồ 3.9 Thái độ NCSC trẻ dƣới tuổi khuyết tật khả TKT 51 Biểu đồ 3.10 Thái độ NCSC trẻ dƣới tuổi PHS khuyết tật 52 H Biểu đồ 3.11 Phân bố tỷ lệ thái độ PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi 53 Biểu đồ 3.12 Phân bố tỷ lệ thực hành chung PHS khuyết tật trẻ NCSC trẻ dƣới tuổi 56 Biểu đồ 3.13 Phân bố nguồn cung cấp thông tin PHS khuyết tật mà NCSC tiếp cận 58 Biểu đồ 3.14 Phân bố nguồn cung cấp thông tin PHS khuyết tật mà NCSC muốn tiếp cận 58 vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CĐHH Chất độc hóa học CSSK Chăm sóc sức khỏe CTS Can thiệp sớm ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GVMN Giáo viên mầm non HGĐ Hộ gia đình KAP Kiến thức – Thái độ – Thực hành LĐTB&XH Lao động – Thƣơng binh Xã hội NC Nghiên cứu NCSC Ngƣời chăm sóc NKT Ngƣời khuyết tật U NNCĐDC PHCNDVCĐ TKT Nạn nhân chất độc da cam Phục hồi chức PHCN PHS H P H Phục hồi chức dựa vào cộng đồng Phát sớm Trẻ khuyết tật TT-GDSK Truyền thông – Giáo dục sức khỏe TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc WHO Tổ chức Y tế giới YTTB Y tế thơn viii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Những năm đầu đời có ý nghĩa đặc biệt quan trọng định lớn đến phát triển tƣơng lai sau trẻ Những rối loạn phát triển thời kỳ không đƣợc phát can thiệp kịp thời để lại hậu lâu dài, ảnh hƣởng đến sống trẻ[30] Do vậy, vai trị ngƣời chăm sóc (NCSC) đặc biệt cha mẹ trẻ quan trọng việc quan sát, theo dõi để phát sớm (PHS) dấu hiệu bất thƣờng trẻ Vì thế, nghiên cứu (NC) kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) PHS khuyết tật NCSC cần thiết Một NC cắt ngang có phân tích, sử dụng phƣơng pháp NC định lƣợng xã H P Nam Thắng, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình từ tháng 10/2014 đến tháng 6/2015 đƣợc tiến hành với 02 mục tiêu: (1) Mô tả KAP PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi, (2) Mô tả số yếu tố liên quan đến KAP PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi Đối tƣợng nghiên cứu (ĐTNC) 209 NCSC trẻ dƣới tuổi xã Nam Thắng đƣợc lựa chọn ngẫu nhiên Các ĐTNC đƣợc vấn dựa U câu hỏi, sau sử dụng phần mềm Epidata để nhập liệu SPSS, Excel để phân tích số liệu Kết NC cho thấy tỷ lệ NCSC trẻ dƣới tuổi có kiến thức, thái độ, thực H hành PHS khuyết tật đạt thấp, lần lƣợt 17,7%; 33,5%; 31,6% Kết cho thấy NCSC đƣợc tiếp cận với nguồn thông tin PHS khuyết tật có kiến thức đạt cao gấp 2,2 lần thực hành đạt cao gấp 2,7 lần so với ngƣời chƣa đƣợc tiếp cận Thái độ đạt PHS khuyết tật NCSC hộ gia đình (HGĐ) có thu nhập bình qn đầu ngƣời (TNBQĐN)/tháng dƣới 1,3 triệu cao gấp 3,3 lần so với ngƣời HGĐ có thu nhập thấp NCSC HGĐ có nhiều trẻ dƣới tuổi có thực hành PHS đạt cao gấp 2,7 lần so với NCSC HGĐ có trẻ dƣới tuổi NC đƣa số khuyến nghị nhằm góp phần nâng cao KAP PHS khuyết tật NCSC trẻ dƣới tuổi nhƣ sau: Xây dựng chƣơng trình can thiệp truyền thơng tồn diện PHS khuyết tật cho NCSC trẻ; Bổ sung kiến thức PHS khuyết tật kỹ truyền thông, tƣ vấn cho cán y tế (CBYT) địa phƣơng đầu tƣ tài liệu truyền thông PHS khuyết tật phục vụ cho công việc CBYT 101 STT Trẻ bị khuyết tật khác có biểu sau: Đồng ý Khơng đồng ý Không biết/ Không trả lời B18.1 Trẻ ăn uống ăn uống nhiều B18.2 Trẻ bị dị dạng vùng sinh dục B18.3 Trẻ bị tê bì cảm giác tay và/hoặc chân B18.4 Trẻ khó ngủ, ngủ hay thức giấc, hay cáu gắt B20.5 Trẻ bị mắc bệnh tim bẩm sinh Phần C: Thái độ NCSC trẻ dƣới tuổi hu ết tật PHS khuyết tật Phần ĐTV hướng dẫn đối tượng cách trả lời đưa phiếu cho đối tượng tự đọc đánh dấu “X” vào tương ứng Có mức độ thể đồng ý H P Rất hông đồng (1) STT Ý kiến C1 Tôi cho con/cháu tơi hồn tồn có nguy mắc dạng khuyết tật C2 Nếu con/cháu tơi bị khuyết tật, không ngại ngùng giới thiệu con/cháu với C3 Tôi tin trẻ khuyết tật phát triển học tập nhƣ trẻ bình thƣờng khác C4 Tơi tin phần lớn tình trạng khuyết tật trẻ cải thiện phục hồi đƣợc C5 Tôi tin khuyết tật cần thiết giúp sớm có biện pháp can thiệp nhằm hạn chế tình trạng khuyết tật trẻ C6 Tôi tin trẻ đƣợc phát khuyết tật sớm khả U H Rất Không Không Đồng đồng đồng iến (2) (3) (4) (5) 102 STT Rất hông đồng (1) Ý kiến Rất Không Không Đồng đồng đồng iến (2) (3) (4) (5) phục hồi cao C7 Tơi tin gia đình, ngƣời chăm sóc trẻ PHS khuyết tật trẻ C8 Tôi sẵn sàng tham gia công tác PHS khuyết tật trẻ C9 Tôi quan tâm/mong muốn tìm hiểu thơng tin PHS khuyết tật H P C10 Tôi cho tất ngƣời có trách nhiệm việc PHS khuyết tật trẻ Phần D: Thực hành NCSC trẻ dƣới tuổi PHS khuyết tật U ĐTV đánh dấu “X” vào ô biểu thị phƣơng án trả lời đối tƣợng Trong q trình chăm sóc, ni dƣỡng trẻ, anh/chị thực việc dƣới đâ nhằm phát dấu hiệu bất thƣờng trẻ? STT H Nội dung Quan sát, theo dõi phát triển trẻ D1 Theo dõi tăng trƣởng chiều cao, cân nặng trẻ D2 Quan sát hình thể, màu da tắm, thay quần áo cho trẻ D3 Quan sát khả vận động thơ trẻ (lẫy, bị, ngồi, đứng, đi, leo trèo …) D4 Quan sát khả vận động tinh trẻ (cầm, nắm, cử động bàn tay, bàn chân …) D5 Quan sát khả nghe trẻ (phản xạ nghe – chớp mắt, nghe – thức giấc, nghe – quay đầu, nghe – cử động, nói rõ từ …) D6 Quan sát khả nhìn trẻ (phản ứng với ánh sáng, vật chuyển động , vật có màu sắc…) Có Khơng 103 D7 Chú ý đến khả nói phát triển ngôn ngữ - giao tiếp trẻ (thời điểm biết nói, nói rõ từ, dùng câu để giao tiếp …) D8 Đánh giá khả nhận thức trẻ (nhận biết thể, đồ vật, nhận biết ngƣời theo tên, bắt chƣớc hành vi …) D9 Quan sát kỹ cá nhân – xã hội trẻ (cách trẻ tự ăn uống, chơi với trẻ khác, chơi đồ chơi, bộc lộ cảm xúc, thái độ …) Sàng lọc phát khuyết tật trẻ D10 So sánh phát triển con/cháu với trẻ khác độ tuổi địa phƣơng H P D11.1 Biết công cụ sàng lọc khuyết tật trẻ theo tuổi giai đoạn D11.2 Sử dụng công cụ sàng lọc khuyết tật để đánh giá phát triển trẻ D12 Đƣa trẻ khám sức khỏe định kỳ D13 Cho trẻ tham gia chƣơng trình/dịch vụ sàng lọc khuyết tật địa phƣơng (cơ sở y tế cộng đồng): xét nghiệm máu gót chân, đo thính lực, thị lực … U H Phần E: Cách thức truyền thơng tiếp cận thơng tin ĐTV khoanh trịn vào phương án trả lời đối tượng STT Câu hỏi Trả lời E1 Anh/chị nghe/đọc Đã thông tin khuyết tật Chƣa PHS khuyết tật trẻ chƣa? E2 Anh/chị đƣợc nghe/đọc thơng tin PHS khuyết tật trẻ? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Các mốc phát triển trẻ từ 0-6 tuổi Dấu hiệu nhận biết nhiều dạng khuyết tật Tầm quan trọng việc PHS – CTS khuyết tật trẻ Chuyển câu Chọn → E5 104 STT Câu hỏi Trả lời Chuyển câu Cách phát khuyết tật trẻ Cách xử trí nghi ngờ, phát trẻ có dấu hiệu khiếm khuyết Tên sở cung cấp dịch vụ chẩn đoán, xác định khuyết tật trẻ Tên sở cung cấp dịch vụ PHCN cho trẻ Khác (ghi rõ) ……………… E3 H P Anh/chị biết thông tin Bạn bè, ngƣời thân PHS khuyết tật từ đâu? Ti vi, radio (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Tờ rơi, sách báo, tạp chí Mạng internet TYT xã Phát xã U Khác (ghi rõ) … E4 Anh/chị muốn nhận đƣợc Bạn bè, ngƣời thân thông tin PHS khuyết tật Ti vi, đài H qua kênh nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Tờ rơi, sách báo, tạp chí Mạng internet TYT xã Phát xã Khác (ghi rõ) … E5 Anh/chị có muốn biết thêm Có thơng tin PHS khuyết tật Không trẻ không? E6 Anh/chị mong muốn nhận Các mốc phát triển trẻ từ 0-6 đƣợc thơng tin liên quan tuổi đến PHS khuyết tật trẻ? Dấu hiệu nhận biết dạng khuyết tật (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Cách phát khuyết tật trẻ Chọn →KTPV 105 STT Câu hỏi Trả lời Cách xử trí nghi ngờ, phát dấu hiệu khiếm khuyết trẻ Tên sở cung cấp dịch vụ chẩn đoán, xác định khuyết tật trẻ Tên sở cung cấp dịch vụ PHCN cho trẻ Khác (ghi rõ) ……………… H P Cảm ơn ết thúc vấn! H U Chuyển câu 106 Phụ lục 2: Hƣớng dẫn tính điểm đánh giá Kiến thức – Thái độ - Thực hành NCSC trẻ dƣới tuổi PHS khuyết tật Tính điểm phần kiến thức Từ câu B1 đến câu B12 câu hỏi nhiều lựa chọn Ở câu hỏi lựa chọn, chọn đáp án đƣợc điểm Ở câu hỏi nhiều lựa chọn (bao gồm câu tồn ý câu có ý đúng, ý sai), với ý chọn đƣợc điểm, không chọn đƣợc điểm; với ý sai chọn đƣợc điểm không chọn đƣợc điểm Tính tổng điểm câu hỏi nhiều lựa chọn sau tính giá trị trung bình (Mean) quần thể Tổng điểm > Mean câu tính đạt đƣợc điểm, tổng H P điểm ≤ Mean câu khơng đạt đƣợc điểm Cụ thể đáp án ý đúng, sai cho câu hỏi nhƣ sau: STT Câu hỏi Ý Ý sai B1 1, 2, B2 1, 2, 3, 4, 5, - B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 10 U 1, 2, 3, - 1, 2, 3, - 1, 3 1, 2, 1, 2 1, 2, 3, B10 1, 2, 3, 4, 5, - 11 B11 12 B12 1, 3, 2, H Từ câu B13 đến B18 câu hỏi dạng Đúng – Sai, câu trả lời với đáp án đƣợc 01 điểm Cụ thể đáp án điểm cho câu nhƣ sau: 107 Đúng Sai Đúng Sai B13.1 - B16.1 - B13.2 - B16.2 - B13.3 - B16.3 - B13.4 - B16.4 - B13.5 - B16.5 - B14.1 - B17.1 - B14.2 - B17.2 - B14.3 - B17.3 - B14.4 - B17.4 - B14.5 - B17.5 - B15.1 - B18.1 - B15.2 - B18.2 - B15.3 - B18.3 - B15.4 - B18.4 - B15.5 B18.5 - Câu hỏi B13 B14 B15 Câu hỏi B16 B17 H P U - B18 Tổng điểm câu từ B13 đến B18 Tính tổng điểm câu H sau tính giá trị Mean quần thể Kiến thức đạt câu tổng điểm > Mean đƣợc điểm Kiến thức không đạt tổng điểm ≤ Mean đƣợc điểm Tính điểm phần thái độ Các câu hỏi thái độ PHS khuyết tật (từ C1 đến C10) đƣợc tính theo thang đo Likert gồm mức độ đồng ý Các câu trả lời đƣợc tính điểm nhƣ sau: - Rất khơng đồng ý/Không đồng ý: điểm - Không ý kiến: điểm - Đồng ý/Rất đồng ý: điểm Tính điểm phần thực hành Từ câu D1 đến câu D13 thực hành PHS khuyết tật Với câu hỏi thuộc dạng Có – Khơng, ý trả lời “Có” tƣơng ứng với 01 điểm, ý trả lời “Không” tƣơng ứng với điểm Riêng câu D11.1 không tính điểm 108 H P H U 109 H P H U 110 H P H U 111 H P H U 112 CỘNG HÒ HỘI CHỦ NGHĨ VIỆT N M Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN V N THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 15 phút ngày / 10 /2015 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo 1062/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ H P Y tế cơng cộng khóa 17 Hà Nội học viên: Nguyễn Thị Hoa Với đề tài: Kiến thức - Thái độ - Thực hành phát sớm khuyết tật ngƣời chăm sóc trẻ dƣới tuổi số yếu tố liên quan xã Nam Thắng, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình năm 2015 U Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: H 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Bùi Thị Thu Hà - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan - Phản biện 1: PGS TS Trần Hữu Bích - Phản biện 2: PGS TS Cao Minh Châu Vắng mặt: - Uỷ viên: TS Lƣơng Tuấn Khanh Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hƣớng dẫn: Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn 113 Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Nguyễn Thị Hoa báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 20 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): PGS TS Trần Hữu Bích  Tổng quan tài liệu: cần bổ sung thông tin Y văn khuyết tật Nên bổ sung thông tin nghiên cứu cha mẹ nhân viên y tế  Học viên cân nhắc chọn mẫu quần thể giới hạn, cỡ mẫu giảm  Học viên cần trình bày rõ việc chọn 216 trẻ nhƣ nào? Cần trình bày lại H P phần chọn mẫu  Học viên cần cân nhắc tính đặc thù đối tƣợng nghiên cứu Tác giả cần cho biết thông tin sau thử nghiệm điều chỉnh công cụ? Bộ công cụ thay đối nhƣ nào?  U Các câu hỏi thực hành có nhiều ý câu, nhiều câu hỏi khiến đối tƣợng khó trả lời  Học viên cần hỏi thơng tin cụ thể chƣơng trình, để sau can thiệp cụ thể  H Học viên nói kiến thức đạt khơng đạt nhƣng không đạt điểm nào? Ở giai đoạn phát triển trẻ? Học viên cần điều chỉnh lại  Kết nghiên cứu: việc xác định KAP cần có tính đặt thù, cần xác định rõ yếu tố nhiễu biến độc lập?  Học viên cần cân nhắc số lƣợng thông tin đƣa vào phƣơng trình hồi quy, bảng có giá khơng thể xác định OR nhiều biến khơng có ý nghĩa đơn biến nhƣng đƣa vào mô hình hồi quy? 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): PGS TS Cao Minh Châu  Tổng quan: cần bổ sung thêm yếu tố liên quan gì?  Đối tƣợng: thơng số nghiên cứu, biến số nghiên cứu tƣơng đối nhiều, đa số hỏi, có quan sát khơng 114  Kết luận: rõ ràng, theo mục tiêu nghiên cứu  Kiến nghị: Nên kiến nghị theo kết nghiên cứu Câu hỏi: Có phát đƣợc trẻ khuyết tật? 4.3 Ý kiến Ủy viên : TS Lƣơng Tuấn Khanh  4.4 Ý kiến Thƣ ký: PGS TS Vũ Thị Hồng Lan  Tất nhóm đối tƣợng gộp lại thành nhóm  Phần kiến thức: xếp đƣợc thứ tự quan trọng  Phần thực hành: thang đo không phù hợp , nên chia nhóm nhỏ kết đề tài cụ thể khoa học  H P Nếu làm yếu tố liên quan cần phải làm cho đúng, cịn khơng cần bật thực trạng 4.5 Ý kiến Chủ tịch: PGS TS Bùi Thị Thu Hà  Phân tích lại theo nhóm tuổi: theo đặc thù số liệu thực tế nghiên cứu  U Nguồn thông tin cần rõ ràng: ngƣời có nguồn thơng tin từ ngƣời thân, bạn bè, từ ti vi, internet Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, H đánh giá luận văn Tổng số có nhiều ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi đƣợc nêu  Học viên cần trình bày rõ việc chọn 216 trẻ nhƣ nào?  Học viên nói kiến thức đạt không đạt nhƣng không đạt điểm nào? Ở giai đoạn phát triển trẻ? Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian : 10 phút  Học viên đƣa phần chƣa làm đƣợc thực hành nhƣ quan sát vào hạn chế nghiên cứu  Phần tổng quan: học viên tìm đƣợc nghiên cứu nên không tách riêng phần yếu tố liên quan  Học viên lấy số liệu từ dự án Bộ Môn phục hồi chức 115 KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau:  Những điểm cần chỉnh sửa:  Học viên cần chỉnh sửa theo ý kiến cụ thể thành viên hội đồng có biên hội đồng  Tổng quan: bổ sung thêm y văn quốc tế nhóm tuổi, yếu tố liên quan: cần viết rõ  Cần mô tả trình chọn mẫu  Phƣơng pháp nghiên cứu: cần phân tích theo nhóm tuổi  Kết quả: bảng biểu cần rà soát lại  Kết luận: viết ngắn lại khoảng trang  Bàn luận: dựa theo kết cần đƣa bàn luận  Khuyến nghị: cần viết lại ngắn gọn H P U Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 30 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7.5 Xếp loại: Khá H Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp cho học viên Nguyễn Thị Hoa; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Nguyễn Thị Hoa Thư ý hội đồng Hà Nội, ngà tháng năm 20… Chủ tịch Hội đồng Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng