Kiến thức, thái độ về hội chứng tự kỉ và một số yếu tố liên quan của người chăm sóc chính trẻ dưới 3 tuổi ở phường thành công và phúc xá, quận ba đình, hà nội, năm 2011

BỘ GI ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG BẢO KHÁNH H P KI ẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ HỘI CHỨNG TỰ KỶ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LI ÊN QUAN CỦA NGƢỜI CHĂ M SĨC CHÍ NH TRẺ U DƢỚI TUỔI Ở PHƢỜNG THÀNH CÔNG VÀ PHÚC XÁ, QUẬN BA ĐÌ NH, HÀ NỘI, NĂM 2011 H Luận văn Thạc sỹ Yt ế công cộng 2012 Mã nghành: 60720301 Hà Nội, t háng 06 nă m 2012 BỘ GI ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG BẢO KHÁNH H P KI ẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ HỘI CHỨNG TỰ KỶ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LI ÊN QUAN CỦA NGƢỜI CHĂ M SĨC CHÍ NH TRẺ DƢỚI TUỔI Ở PHƢỜNG THÀNH CÔNG VÀ PHÚC XÁ, U QUẬN BA ĐÌ NH, HÀ NỘI, NĂM 2011 Luận văn Thạc sỹ Yt ế công cộng 2012 H Mã nghành: 60720301 Gi áo vi ên hƣớng dẫn: PGS TS Nguyễn Thanh Hƣơng Hà Nội, t háng 06 năm 2012 i MỤC LỤC TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHI ÊN CỨU ……………………………………………… ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………………2 MỤC TI ÊU NGHI ÊN CỨU ……………………………………………………… Chƣơng I: TỔNG QUAN TÀI LI ỆU……………………………………………… Chƣơng II: PHƢƠNG PHÁP NGHI ÊN CỨU…………………………… ………2 1 Đối t ƣợng nghi ên cứu………………………………………………………2 Thời gi an đị a ể m nghi ên cứu …………………………… ……………2 Phƣơng pháp nghi ên cứu ……………………………………… ………… 21 H P Phƣơng pháp chọn mẫu ……………………………………… ……………2 Cỡ mẫu …………………………………………………… ……………… 21 Quy trì nh chọn mẫu ………………………………………… 22 Phƣơng pháp t hu t hập số liệu ………………………………… ………… 23 Phƣơng pháp phân tí ch số liêụ ……………………………… … 23 U Các bi ến số nghi ên cứu……………………………………… ……………2 Các khái ni ệ m, t hƣớc đo, tiêu chuẩn đánh gi á…………………………… 30 Vấ n đề đạo đức nghi ên cứu ……………………………… 34 H 10 Hạ n chế nghi ên cứu, sai số bi ện pháp khắc phục ……………… … 35 Chƣơng III: KẾT QUẢ NGHI ÊN CỨU …… ………………………………… 37 Đặc ể m chung NCSC trẻ dƣới t uổi đƣợc chă m sóc …………… 37 Ki ến t hức NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK…………………………… 40 Một số yếu t ố liên quan đến ki ến t hức, t hái độ NCSC …………………… 53 Mơ hì nh hồi quy mối liên quan với ki ến t hức, t hái độ NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK ……………… …………………………………………… 57 Chƣơng I V: BÀN LUẬN …… ……………………………………………………6 Ki ến t hức NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK……………………………… 61 Thái độ NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK trẻ TK……………………… 64 Một số yếu t ố liên quan đến ki ến t hức t hái độ NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK ……………………………………………………………………… … 67 ii Đi ể m mạnh hạn chế đề t ài ………………………………………………6 KẾT LUẬN ……………………………………………………………………… 70 Thực trạng ki ến t hức, thái độ NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK ……………7 Mối liên quan gi ữa số yếu t ố đến ki ến t hức t hái độ NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK ………………………………………………………………… 70 KHUYẾN NGHI ………………………………………………………………… 72 TÀI LI ỆU THAM KHẢO ………………………………………………………… 74 A Ti ếng Vi ệt ……………………………………………………………………7 B Ti ếng Anh …………………………………………………………………… 77 H P H U iii PHỤ LỤC Phụ l ục 1: Cây vấn đề………………………………………………………………8 Phụ l ục 2: Phi ếu ều tra ………………………………………………………… 81 Phụ l ục 3: Tờ r t ƣ vấn ki ến t hức cho đối t ƣợng nghi ên cứu HCTK ………… 89 Phụ l ục 4: Bảng li ệt kê hành vi phát triển trẻ em ( DBC- P) ……………………… 90 Phụ l ục 5: Ti chuẩn tự kỷ t heo DS M - I V………………………………………9 Phụ l ục 6: Bảng đánh giá t ự kỷ trẻ nhỏ ( M- CHAT) dành cho trẻ t 16 đến 36 t háng t uổi ………………………………………………………………………… 94 Phụ l ục 7: Phi ếu đánh gi mức độ t ự kỷ trẻ e m( CARS) ………………………9 H P Phụ l ục 8: Test đánh giá mức độ phát triển t âm l ý - vận động trẻ đến t uổi (test De nver) ……………………………………………………………………………9 H U iv DANH MỤC BI ỂU ĐỒ Bi ểu đồ 1: Phân bố ki ến t hức NCSC trẻ dƣới t uổi bi ểu hi ện HCTK 42 Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ NCSC trẻ dƣới t uổi bi ết dấu hi ệu nghi ngờ trẻ dƣới t uổi bị HCTK 45 Bi ều đồ Phân bố t ỷ lệ NCSC trẻ dƣới t uổi bi ết dấu hi ệu nghi ngờ trẻ 1- t uổi mắc HCTK 46 Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ NCSC trẻ dƣới t uổi bi ết dấu hi ệu nghi ngờ trẻ 2- t uổi bị HCTK 47 H P Bi ểu đồ Phân bố tỉ lệ ki ến t hức HCTK NCSC trẻ dƣới t uổi 48 Bi ểu đồ Thái độ tiêu cực NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK trẻ TK 49 Bi ểu đồ Thái độ tích cực NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK trẻ TK 50 Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ t hái độ HCTK NCSC trẻ dƣới t uổi 51 U Bi ểu đồ Phân bố nguồn cung cấp t hông ti n HCTK mà NCSC trẻ dƣới t uổi tiếp cận 53 Bi ểu đồ 10 Phân bố nguồn cung cấp t hông ti n ti n cậy HCTK NCSC trẻ H dƣới t uổi 53 Bi ều đồ 11: Phân bố nguồn t hông ti n HCTK mà NCSC trẻ dƣới t uổi muốn tiếp cận 54 v DANH MỤC BẢNG Bảng Đặc ể m ngƣời chă m sóc chí nh 39 Bảng Đặc ể m trẻ 41 Bảng Tổng hợp ki ến t hức NCSC trẻ dƣới t uổi t heo số l ƣợng bi ểu hi ện HCTK trẻ …………………………………………………………………………4 Bảng Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi khả chữa trị HCTK ……… 43 Bảng Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi cách trị liệu HCTK hi ện … 43 Bảng Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi cách xử trí nghi ngờ trẻ mắc HCTK 44 H P Bảng Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi vai trò gi a đì nh hỗ trợ phát hi ện sớm can t hi ệp sớ m cho trẻ TK 44 Bảng Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi độ t uổi phát hi ện sớm bi ểu hi ện HCTK trẻ 45 Bảng Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi dấu hi ệu HCTK trẻ dƣới U t uổi 46 Bảng 10 Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi dấu hi ệu nghi ngờ trẻ 1- t uổi H mắc HCTK 47 Bảng 11 Hi ểu bi ết NCSC trẻ dƣới t uổi dấu hi ệu nghi ngờ trẻ 2- t uổi mắc HCTK 48 Bảng 12 Tổng kết ki ến t hức NCSC trẻ dƣới t ừng bi ết đến HCTK 49 Bảng 13 Tỷ l ệ t hái độ HCTK ngƣời NCSC trẻ dƣới t uổi t ừng đƣợc bi ết đến HCTK 51 Bảng 14 Cách t hức tiếp cận nhu cầu t hông ti n NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK 52 Bảng 15 Mối liên quan gi ữa t hông ti n chung đến ki ến t hức NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK 55 vi Bảng 16 Mối liên quan gi ữa t hông ti n chung, ki ến t hức với t hái độ NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK…………………………………………………………… 57 Bảng 17 Mơ hì nh hồi quy l ogi sti c dự đoán yếu t ố nguy NCSC trẻ dƣới t uổi đến ki ến t hức HCTK …………………………………………………… …59 Bảng 18 Mơ hì nh hồi quy l ogi sti c dự đoán yếu t ố nguy đến t hái độ NCSC trẻ dƣới t uổi HCTK ……………………………………………… … 61 H P H U vii DANH MỤC CÁC CHỮ VI ẾT TẮT CBYT Cán Yt ế CS Chă m sóc CTS Can t hi ệp sớm ĐTV Đi ều tra vi ên ĐTNC Đối t ƣợng nghi ên cứu HCTK Hội chứng t ự kỷ KAP Ki ến t hức, t hái độ, t hực hành NC Nghi ên cứu NCSC Ngƣời chă m sóc chí nh NXB Nhà xuất PHS Phát hi ện sớm SKTT Sức khỏe t â mt hần U TK TLN TT- GDS K H YTCC TCYTTG H P Tự kỷ Thảo l uận nhó m Tr uyền t hông - gi áo dục sức khỏe Y t ế công cộng Tổ chức Yt ế Thế gi ới TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHI ÊN CỨU t đời, t hể hi ện vòng nă mđầu đời chƣa rõ nguyên Hi ện nay, chƣa có phƣơng pháp chữa trị đặc hi ệu nên để gi úp trẻ TK có t hể giảmt hiểu hành vi, ế mkhuyết liên quan t hì cách t ốt phát hi ện sớm( PHS) can t hiệp sớm( CTS) cho trẻ TK[ 34] Do vậy, vai trị ngƣời chă msóc chí nh ( NCSC) trẻ mà cụ t hể l cha mẹ trẻ l quan trọng vi ệc quan sát, phát hi ện sớmnhững dấu hi ệu bất t hƣờng trẻ Vì vậy, nghi ên cứu ki ến thức, thái độ NCSC trẻ HCTK cần t hiết Một nghi ên cứu ( NC) cắt ngang có phân tích, sử dụng phƣơng pháp NC đị nhl ƣợng t ại quận Ba Đì nh t t háng 10/ 2011 đến t háng 6/ 2012 đƣợc tiến hành với mục tiêu tì mhi ểu H P thực trạng ki ến t hức - t hái độ HCTK xác định số yếu t ố liên quan NCSC trẻ dƣới t uổi Đối t ƣợng nghi ên cứu ( ĐTNC) l 206 NCSCtrẻ dƣới t uổi phƣờng Phúc Xá Thành Công Các ĐTNC đƣợc vấn dựa câu hỏi sau sử dụng phƣơng pháp thống kê χ2, P, OR để phân tích số liệu xác đị nh yếu tố liên quan Kết NC cho t hấy: Tỷ l ệ NCSC trẻ dƣới t uổi có ki ến t hức chung HCTK đạt U thấp: 25, 2% Đặc bi ệt, kiến t hức PHS bi ểu hi ện TK đạt 13, 6% Tỷ l ệ NCSC có thái độ phù hợp HCTK trẻ TK/ gia đì nh trẻ TK 33 % Đặc bi ệt, 63 % NCSC cho trẻ bị TK l t hái độ t hiếu quan t â m/chă m sóc bố mẹ Trên 55 % ĐTNC H khơng ti n con/ cháu mì nh có nguy mắc HCTK Kết cho t hấy ngƣời có ki ến t hức chƣa đạt có nguy có t hái độ chƣa phù hợp cao gấp l ần ngƣời có ki ến t hức đạt Na m gi ới có nguy có ki ến t hức HCTK chƣa đạt cao gấp 13 l ần có thái độ chƣa phù hợp cao gấp lần so với nữ gi ới NC đƣa số khuyến nghị t ới nghành Yt ế, giáo dục ban nghành liên quan nhằ mgóp phần nâng cao ki ếnt hức t hái độ NCSCtrẻ dƣới t uổi HCTK nhƣ sau: - Xây dựng chƣơng trình can t hiệp truyền t hơng tồn di ện trêntruyền hì nh, l oa đài phát thanh, đặc biệt quan tâmđến đối t ƣợng NCSC trẻ na m gi ới - Thi ết lập kênh thơng tin chí nh thức nghành Ytế HCTK - Bổ sung ki ến t hức HCTK cho ngƣời mvi ệc nghành có liên quan đến trẻ e m 84 (chọn câu trả l ời) C19 Theo anh chị cháu nhỏ hàng Trạ m Y t ế phƣờng xó m nhà anh chị t hƣờng ti ê m Khác (ghi rõ) …………… chủng (các mũi bản) đâu? (chọn câu trả l ời) PHẦN II: KI ẾN THỨC NGƢỜI CHĂ M S ÓC CHÍ NH CỦA TRẺ DƢỚI TUỔI VỀ HỘI CHỨNG TỰ KỶ Hướng dẫn: Đối với câu hỏi t rong phần này, ều t vi ên hỏi khoanh t ròn vào đáp án mà đối t ượng trả l ời Lưu ý: không gợi ý phương án trả l ời cho đối t ượng Khơng bi ết nói Nếu bi ết nói t hì ngơn ngữ đơn ệu (hoặc/ và: hay nhại l ời, phát â m vô nghĩ a, H P khơng hồn cảnh, ngữ ệu, â m t hanh khơng bì nh t hƣờng Câu nói khơng phù hợp với mục đí ch nhƣ: trả l ời t hì trẻ lại nhắc lại câu hỏi ) Có hành vi cử động l ặp lặp l ại Anh/ chị cho bi ết bi ểu hi ện (hoặc/ nhƣ bị hút vào cử chỉ, chí nh trẻ t ự kỷ ( Đề nghị ĐTV không đọc trị chơi hàng gi C20 C21 U phương án t rả l ời, câu hỏi nhi ều buổi: xoắn bàn t ay, vê vê ngón t ay, vị l ựa chọn) gi ấy, quay bánh xe t ơ, t hí ch quăng, gõ, H đập đồ vật) Khơng nhì n vào mắt ngƣời đối di ện nói chuyện Thu mì nh vào t hế gi ới ri êng ( hoặc/ và: khơng t hí ch chơi với bạn l ứa t uổi, không t hƣa đƣợc gọi tên, t ỏ khơng bi ết đến tì nh m ngƣời khác, kháng cự lại ô m ấp ngƣời khác Chỉ t hí ch chơi với ngƣời đị nh gi a đì nh… Khác (ghi rõ): ……… 88 Khơng bi ết 99 Không trả l ời Theo anh/ chị t hì trẻ t ự kỷ l trẻ có Ngôn ngữ ế m khuyết về: 85 ( ĐTV đọc l ựa chọn ) Hà nh vi Gi ao t hi ệp xã hội Đồng t hời mặt Chỉ cần mặt C22 Có t hể chữa khỏi Theo Anh/ chị t hì hội chứng t ự kỷ Khơng t hể chữa khỏi có t hể chữa khỏi đƣợc không? Không chắn (chọn câu trả l ời) 88 Không bi ết Đƣa đến bệnh viện để m sàng l ọc cho Không cần l o lắng, để t t t heo dõi C23 H P trẻ t hời gi an Theo anh/ chị, anh/ chị l m Đƣa đến m bác sĩ đồng t hời t ự nghi ngờ trẻ bị t ự kỷ? tì m hi ểu ki ến t hức t ự kỷ để đối (chọn câu trả l ời) chi ếu với kết l uận bác sĩ C26 c26 C24 C25 U Khơng l m Khác (ghi rõ): …………… Tại trung t â m, phòng mt â ml ý Tại trƣờng học Theo anh chị, trì nh trị li ệu cho Tại gi a đì nh trẻ nên đƣợc tiến hành đâu? H (chọn câu trả l ời) Cả ý Khác (ghi rõ) ……… Gi a đì nh có vai trị quan trọng Theo anh/ chị, gi a đì nh mà cụ t hể l Gi a đì nh khơng l m đƣợc cho trẻ, bố mẹ có vai trò nhƣ t hế t r ong chữa trị cho trẻ t ự kỷ? có bác sĩ/ gi áo vi ên gi úp (chọn câu trả l ời) đƣợc trẻ Khác (ghi rõ): …… C26 Tr ẻ t ự kỷ đƣợc phát hi ện s m Tr ƣớc t uổi t hì hi ệu can t hi ệp trị liệu t ốt Tr ƣớc t uổi r ất nhi ều trẻ không đƣợc phát 86 hi ện sớ m Vậy t heo anh/ chị, trẻ Từ t uổi trở l ên đƣợc phát hi ện t ự kỷ t uổi t hì Khơng bi ết gọi phát hi ện sớm? Khác( ghi rõ): …… (chọn câu trả l ời) Theo anh/ chị, trẻ t đến t uổi có bi ểu hi ện t hì có t hể nghi ngờ mắc t ự kỷ? C27 ( Đề nghị ĐTV không đọc phương án t rả l ời, có t hể gợi ý câu trả l ời t heo t ài li ệu t ập huấn ĐTV câu hỏi nhi ều l ựa chọn) H P Theo anh/ chị, trẻ t đến t uổi có bi ểu hi ện t hì có t hể nghi ngờ mắc t ự kỷ? C28 ( Đề nghị ĐTV không đọc phương án t rả l ời, có t hể gợi ý câu trả l ời t heo t ài li ệu t ập huấn ĐTV câu hỏi nhi ều l ựa chọn) U H Theo anh/ chị, trẻ t đến t uổi có bi ểu hi ện t hì có t hể nghi ngờ mắc HCTK? C29 ( Đề nghị ĐTV không đọc phương án t rả l ời, có t hể gợi ý câu trả l ời t heo t ài li ệu t ập huấn ĐTV câu hỏi nhi ều l ựa chọn) Ánh nhì n bất t hƣờng Không bộc l ộ m xúc tr ong quan hệ mẹ nhƣ đƣợc cho bú, đƣợc mẹ âu yế m, nói chuyện … Khơng chậ m hóng chuyện, chậ m bi bơ Bi ết nhì n t heo đồ vật ( ví dụ: nhì n t heo l úc lắc bố mẹ rung) Thí ch chơi mì nh Khác (ghi rõ) ……… Khơng nói đƣợc t đơn có nghĩ a,( hoặc/ và: dạy trẻ nhƣng t rẻ khơng nói t heo đƣợc, phát â m vô nghĩ a Không bi ết/ không t hích chơi đồ chơi Khơng bi ết sử dụng chức đồ vật ( ví dụ: cầm cốc nhƣng trẻ không bi ết cốc l để uống nƣớc) Khơng t hí ch chơi với bạn l ứa t uổi Không bi ết dùng ngón t ay để trỏ Thƣờng kéo t ay mẹ ( ngƣời l ớn) để l m vi ệc trẻ muốn l m Khác (ghi rõ) …… Khơng nói đƣợc câu có t tr l ên có nghĩ a phát â m vô nghĩ a Không bi ết sử dụng chức đồ vật ( ví dụ: cầm cốc nhƣng trẻ khơng bi ết cốc l để uống nƣớc) Khơng t hí ch chơi với bạn l ứa t uổi Có hành vi rập khn (liên t ục quay, gõ, sờ đồ vật) 10 Không bi ết chơi trị chơi „„gi ả vờ‟‟ (ví dụ: chơi đồ hàng, cho búp bê ăn, chơi đánh trận gi ả … ) Khác (ghi rõ) ……… 87 PHẦN III: THÁI ĐỘ CỦA NGƢỜI CHĂM S ĨC CHÍ NH TRẺ DƢỚI TUỔI VỀ HỘI CHỨNG TỰ KỶ VÀ TRẺ TỰ KỶ ( Phần ĐTV gi ải t hích đưa phi ếu cho đối t ượng đọc t ự ền) Hƣớng dẫn: l câu nói nhận đị nh hội chứng t ự kỷ t rẻ t ự kỷ, anh/ chị đồng ý với câu nói mức độ nào? Anh/ chị khoanh t ròn vào mức độ đồng ý anh/ chị Ví dụ: anh/chị khơng đồng ý với câu nói, anh/ chị khoanh vào ý 1, cịn khơng đồng ý l ắmthì khoanh vào số Câu C31 Rất không Đồng ý Rất đồng ý Phân vân 5 Không đồng ý Lƣỡng l ự/ H P đồng ý Trẻ t ự kỷ học t rường/l ớp t hì gây ảnh hưởng khơng t ốt đến trẻ bì nh t hường khác C32 Trẻ t ự kỷ nên cách l y t rong môi t rường ri êng, không nên C33 Trẻ bị t ự kỷ l bố mẹ không dành t hời gi an chăm sóc trẻ’’ C34 Tơi cho con/ cháu t hồn t ồn có t hể có nguy bị t ự kỷ C35 Tôi cho chứng t ự kỷ phổ bi ến xã hội hi ện C36 Nếu gặp t rẻ t ự kỷ, t ôi không ngại tiếp xúc chơi đùa với trẻ C37 Cộng đồng cần quan t â m nhi ều đến trẻ t ự kỷ U H 88 PHẦN V: CÁCH THỨC TRUYỀN THÔNG VÀ TI ẾP CẬN THÔNG TI N Hướng dẫn: phần điều t vi ên hỏi khoanh t ròn vào đáp án đối t ượng t rả l ời Lưu ý: không gợi ý đáp án trả l ời cho đối t ượng C38 Anh/ chị t ừng nghe/ đọc Đã t ừng nghe t hông ti n hội chứng t ự kỷ Chƣa t ừng nghe hay chƣa? Nế u t ừng nghe t hì anh/ chị đƣợc cung cấp t hông ti n hội chứng t ự kỷ t đâu? C39 C40 C41 C42 C43 ( Đề nghị ĐTV không đọc phương án t rả l ời, câu hỏi nhi ều l ựa chọn)  C39  C40 Ti vi/ Radi o Tờ r ơi, sách báo, tạp chí Đài phát t hanh phƣờng Bệnh vi ện t â mt hần, bệnh vi ện Nhi Trạ m Y t ế phƣờng Bạn bè/ ngƣời t hân Mạng Int ernet Khác (ghi rõ): …………… H P Ti vi/ Radi o Anh/ chị muốn đƣợc cung cấp t hông ti n qua kênh Tờ r ơi, sách báo, tạp chí Đài phát t hanh phƣờng ? Bệnh vi ện t â mt hần, bệnh vi ện Nhi ( Đề nghị ĐTV không đọc phương án t rả l ời, câu Trạ m Y t ế phƣờng Bạn bè/ ngƣời t hân hỏi nhi ều l ựa chọn) Mạng Int ernet Khác (ghi rõ) U H Tr ong nguồn t hông ti n nghe t hì anh chị t hí ch nguồn t hông ti n nào? ( Đề nghị ĐTV không đọc phương án t rả l ời, câu hỏi nhi ều l ựa chọn) Anh/ chị có cho r ằng, ngƣời chă m s óc trẻ cần đƣợc bi ết t m t hông ti n hội chứng t ự kỷ không? Ti vi/ Radi o Tờ r ơi, sách báo, tạp chí Đài phát t hanh phƣờng Bệnh vi ện t â mt hần, bệnh vi ện Nhi Trạ m Y t ế phƣờng Bạn bè/ ngƣời t hân Mạng Int ernet Khác (ghi rõ) Có Khơng Những t hơng ti n bệnh Các bi ểu hi ện chứng bệnh hội chứng t ự kỷ mà anh/ chị Cách chă m sóc trẻ TK KTPV 89 cần đƣợc bi ết t m? Bi ện pháp can t hi ệp cho trẻ TK ( Đề nghị ĐTV đọc Thông ti n chung bệnh phương án t rả l ời, câu hỏi Khác (ghi rõ): …… nhi ều l ựa chọn) Cá m ơn Anh/ chị vấn ! ……………………………………………………………………………………… Phụ l ục 3: Tờ rơi t ƣ vấn ki ến t hức cho đối tƣợng nghi ên cứu HCTK (phát gi ải t hí ch, t vấn sau kết t húc vấn) H P H U 90 Phụ l ục 4: Bảng liệt kê hành vi phát tri ển trẻ e m( DBC- P) H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U