Kiến thức, thái độ về phòng sốt xuất huyết dengue và một số yếu tố liên quan ở học sinh trường trung học cơ sở thới thuận, quận thốt nốt, thành phố cần thơ, năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN TRẦN PHÚC THÀNH KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG H P SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ THỚI THUẬN, QUẬN THỐT NỐT, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: YTCC: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN TRẦN PHÚC THÀNH KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG H P SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ THỚI THUẬN, QUẬN THỐT NỐT, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: YTCC: 8720701 GVHD: TS ĐỖ MẠNH CƯỜNG HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Lời cho gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu nhà trường, Thầy, Cô Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, trang bị kiến thức quý báu cho suốt 02 năm học tập Để có luận văn ngày hôm nay, cho phép xin chân thành gửi lời tri ân sâu sắc đến TS Đỗ Mạnh Cường ThS Nguyễn Quỳnh Anh tận tình hướng dẫn, góp ý chỉnh sửa chia sẻ kinh nghiệm quý báu để tơi hồn thành tốt luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu trường Trung học sở Thới Thuận, thầy cô trường anh/chị Trạm Y tế Thới Thuận nhiệt H P tình, hợp tác giúp đỡ việc thu thập số liệu để thực luận văn hồn chỉnh Một lần tơi xin chân thành cảm ơn! H U ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BI: Breatau Index DCCN: Dụng cụ chưa nước SXH: Sốt xuất huyết SXHD: Sốt xuất huyết Dengue VSDTTƯ: Vệ sinh dịch tễ Trung Ương THCS: Trung học sở WHO: Tổ chúc Y tế giới (World Health Organization) H P H U iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan tình hình bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.2 Thực trạng kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue học sinh H P trung học sở 1.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue học sinh trung học sở 15 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 18 1.5 Khung lý thuyết 19 CHƯƠNG - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu .21 2.5 Phương pháp chọn mẫu 22 2.6 Các biến số nghiên cứu 23 2.7 Tiêu chuẩn cách đánh giá 23 2.8 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.9 Phương pháp xử lí phân tích số liệu 27 2.10 Đạo đức nghiên cứu .27 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue học sinh trung học sở .31 iv 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue học sinh trung học sở 41 CHƯƠNG - BÀN LUẬN 46 4.1 Kiến thức thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue học sinh trung học sở 46 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue học sinh trung học sở 55 KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO H P PHỤ LỤC H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Tình hình mắc sốt xuất huyết Dengue thành phố Cần Thơ năm 20172018 Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=423) 28 Bảng Nguồn thông tin sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3 Các hoạt động nhà trường phòng sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu (n=423) 29 Bảng Kiến thức muỗi gây bệnh sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu (n=423) 31 H P Bảng Kiến thức dấu hiệu nhận biết bệnh sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu 31 Bảng Kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu (n=423) 33 Bảng Kiến thức diệt lăng quăng, bọ gậy đối tượng nghiên cứu (n=423) 33 U Bảng Tỷ lệ biết phương pháp diệt lăng quăng, bọ gậy đối tượng nghiên cứu (n=422) 34 H Bảng Kiến thức phòng muỗi đốt đối tượng nghiên cứu (n=423) 34 Bảng 10 Tỷ lệ biết phương pháp phòng chống muỗi đốt đối tượng nghiên cứu (n=422) 35 Bảng 11 Kiến thức chung điểm kiến thức trung bình phịng sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu .35 Bảng 12 Thái độ nguy hiểm bệnh sốt xuất huyết Dengue thái độ diệt muỗi hiệu giúp phòng tránh bệnh SXH đối tượng nghiên cứu (n=423) 36 Bảng 13 Thái độ nhiệm vụ phòng chống SXHD thái độ sử dụng hoá chất điệt muỗi đối tượng nghiên cứu (n=423) 37 vi Bảng 14 Thái độ tham gia hoạt động sốt xuất huyết Dengue địa phương thái độ cập nhật kiến thức bệnh SXH đối tượng nghiên cứu (n=423) 38 Bảng 15 Thái độ việc ngủ mùng, thả cá diệt lăng quăng đến sở y tế nghi ngờ mắc SXHD đối tượng nghiên cứu (n=423) 39 Bảng 16 Thái độ chung điểm trung bình thái độ phịng sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu .40 Bảng 17 Mối liên quan giới tính, dân tộc cấp lớp học với kiến thức phòng SXH Dengue học sinh trung học sở 41 Bảng 18 Mối liên quan số lượng thành viên gia đình nhà có người H P mắc SXHD năm gần với kiến thức phòng SXH Dengue học sinh trung học sở 42 Bảng 19 Mối liên quan kiến thức với tần suất tiếp nhận thơng tin phịng sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 20 Mối liên quan giới tính, dân tộc cấp lớp học với thái độ phòng U SXH Dengue học sinh trung học sở 43 Bảng 21 Mối liên quan số lượng thành viên gia đình nhà có người mắc SXHD năm gần với thái độ phòng SXH Dengue học sinh H trung học sở 44 Bảng 22 Mối liên quan kiến thức với thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu .45 Bảng 23 Mối liên quan thái độ với tần suất tiếp cận thông tin phòng sốt xuất huyết Dengue đối tượng nghiên cứu 45 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Số ca mắc sốt xuất huyết Dengue trung bình/tháng 13 tỉnh Đồng sơng Cửu Long từ năm 2000-2016…………………………………………………9 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Sốt xuất huyết Dengue vấn đề sức khỏe y tế công cộng nghiêm trọng khu vực Đơng Nam Á nói riêng giới nói chung Việt Nam quốc gia nằm trung vùng lưu hành bệnh sốt xuất huyết Dengue, với số ca mắc diễn biến thất thường qua năm không cịn mang tính chu kỳ năm trước Tại Cần Thơ, ngành y tế có nhiều nỗ lực đề giải pháp, chiến lược nhằm kiểm sốt tình hình sốt xuất huyết Dengue Từ tiến hành nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue số yếu tố liên quan học sinh trường trung học sở Thới Thuận, quận Thốt H P Nốt, thành phố Cần Thơ năm 2022” Với 02 mục tiêu cụ thể sau: (1) Mơ tả kiến thức, thái độ phịng sốt xuất huyết Dengue học sinh trường trung học sở Thới Thuận, (2) Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue học sinh trường trung học sở Thới Thuận, quận Thốt Nốt, thành phố Cần Thơ năm 2022 Nghiên cứu tiến hành từ U tháng 12/2021 đến tháng 8/2022, với thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, thực 423 học sinh học trường trung học sở Thới Thuận phương pháp chọn mẫu cụm H Kết nghiên cứu cho thấy đa số học sinh có kiến thức muỗi gây bệnh sốt xuất huyết Dengue biết đường lây, nơi muỗi đẻ trứng, nơi trú ẩn loại muỗi truyền bệnh Có 58,9% học sinh có kiến thức chung phịng sốt xuất huyết Dengue Có 60,3% học sinh có thái độ tích cực với phòng sốt xuất huyết Dengue Ghi nhận mối liên quan kiến thức chưa thái độ khơng tích cực, tần suất tiếp nhận thơng tin tháng Đối với thái độ khơng tích cực chịu ảnh hưởng cấp lớp học tần suất tiếp nhận thông tin tháng học sinh Từ kết nghiên cứu giúp ngành y tế địa phương bổ sung số liệu, có biện pháp can thiệp, truyền thông hiệu công tác phòng, chống sốt xuất huyết Dengue thời gian tới ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê từ Tổ chức Y tế giới (WHO – World Health Organization) ước tính có khoảng 17% bệnh nhiễm trùng vector truyền bệnh gây đặc trưng vài nguyên nhân như: ký sinh trùng, vi khuẩn, virus (1) Trong số đó, bệnh lây truyền qua đường muỗi đốt, ca mắc sốt xuất huyết, Viêm não Nhật Bản, sốt rét chiếm tỷ lệ mắc tử vong cao năm qua Đây vấn đề sức khỏe y tế công cộng nghiêm trọng khu vực Đơng Nam Á nói riêng số khu vực khác giới Các chuyên gia y tế xếp sốt xuất huyết Dengue bệnh truyền H P nhiễm cấp tính, phức tạp, khả lây nhiễm cộng đồng cao dễ dẫn đến tử vong cao Việt Nam quốc gia nằm khu vực nhiệt đới gió mùa, nơi xem khu vực lưu hành sốt xuất huyết Dengue (SXHD) với số ca mắc không ổn định Theo số liệu thống kê tỷ lệ mắc SXHD 100.000 dân tăng từ 120 (2009) U lên 194 tương đương 184.000 trường hợp vào năm 2017 (2) Trong năm 2020, số ca mắc SXHD ghi nhận 84.411 trường hợp, tập trung chủ yếu khu vực phía Nam chiếm 50% Tính đến thời điểm bệnh SXHD chưa có thuốc H điều trị đặc hiệu vắc-xin phòng bệnh nên biện pháp chủ yếu hiệu diệt vector truyền bệnh (2) Thành phố Cần Thơ tỉnh đứng thứ 14 20 tỉnh khu vực phía Nam có tỷ lệ mắc SXHD cao Theo số liệu từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Cần Thơ, tháng đầu năm 2021 địa bàn ghi nhận 384 trường hợp mắc sốt xuất huyết Dengue, phát 42 ổ dịch lớn nhỏ, tập trung chủ yếu số địa bàn trọng điểm tăng 13 ổ dịch so với kỳ năm 2020 (3) Trong đó, quận Thốt Nốt quận/huyện có tỷ lệ mắc cao nhất, ghi nhận năm 2019 số ca mắc 346 trường hợp 351 trường hợp vào năm 2020 Trong tháng đầu năm 2021 số ca mắc địa phương 75 trường hợp Thới Thuận phường trọng điểm với số ca mắc trung bình tháng từ ca - 10 ca vào mùa cao điểm, số trẻ 15 tuổi mắc SXHD địa lời) Tivi [5] Sách, báo, tạp chí [6] Loa, đài xã trường [7] Cán y tế [8] Tranh ảnh, tờ rơi, tờ bướm, ap-phích [9] 10 Khác:………… Bạn có nghe Y2 thơng tin sốt xuất Có [1] huyết từ giảng Chưa [2] Sinh hoạt cờ [1] Kỹ sống [2] Hoạt động ngoại khóa ngày phịng [3] H P thầy cô lớp? Bạn bạn bạn tham gia Y3 hoạt động ngoại khóa quan đến phịng chống Y5 khóa khác Tổng vệ sinh trường [4] Khác……………………………… [5] Dưới tháng [1] Lần gần bạn Từ – Tháng [2] nghe thông tin sốt Từ – tháng [3] xuất huyết? Từ – 12 tháng [4] Trên 12 tháng [5] Bạn thường nói/chia Bạn bè [1] sẻ thông tin Người thân [2] sốt xuất huyết cho Không chia sẻ với [3] SXHD? Y4 chống SXH hoạt động ngoại U nhà trường liên ai? H Nhóm nghiên cứu xin cảm ơn bạn dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tôi! H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: NGUYỄN TRẦN PHÚC THÀNH H P Tên đề tài: Kiến thức, thái độ phòng sốt xuất huyết Dengue số yếu tố liên quan học sinh trường trung học sở Thới Thuận, quận Thốt Nốt, thành phố Cần Thơ năm 2022 Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên U (Liệt kê nội dung góp ý (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang theo thứ tự phần đề Nếu khơng chỉnh sửa, giải thích lý cương/luận văn/luận khơng chỉnh sửa) H án/chun đề) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Bổ sung chữ “trường” trước chữ học sinh trung học sở Tóm tắt Học viên bổ sung từ “trường” vào trước học sinh trung học sở vào tên đề tài theo góp ý Hội đồng Cần viết gọn đoạn giới thiệu Học viên rút ngắn đoạn giới thiệu bổ sung phương nghiên cứu bổ sung pháp nghiên cứu cỡ mẫu theo góp ý thơng tin phương pháp nghiên cứu Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan Tên loài (virus, muỗi) phải Học viên chỉnh sửa tên virus muỗi thành in in nghiên theo quy định nghiêng Một số thông tin không Học viên chỉnh sửa tác nhân gây bệnh virus xác: muỗi phải Dengue H P muỗi truyền bệnh muỗi gây bệnh Các thông tin không thuộc U MT1 cần viết gọn lại Tổng quan tài liệu H MT1: cần viết tổng hợp, khơng tóm tắt nghiên cứu Học viên điều chỉnh viết gọn lại từ trang 4-9 Học viên bổ sung viết phân tách thành yếu tố theo khung lý thuyết (Trang 9-16) Tổng quan tài liệu Học viên chỉnh sửa bổ sung mục tiêu 02 theo MT2, cần TQTL theo nhóm nhóm yếu tố như: đặc điểm chung, kiến thức thái yếu tố độ… (Trang 14-17) Khung lý thuyết xem lại Học viên bổ sung chỉnh sửa trang 18 đường mũi tên nghiên cứu Đối tượng phương pháp nghiên cứu Tránh dùng từ thừa Học viên điều chỉnh bỏ từ thừa chỉnh thành phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang học sinh THCS Mẫu nghiên cứu, bổ sung Học viên hiệu chỉnh theo góp ý Hội đồng DE=2 hiểu lực thiết kế nghiên cứu điều chỉnh cỡ mẫu cho phù hợp với nghiên cứu Phương pháp chọn mẫu: Học viên điều chỉnh sửa lại 13 cụm trang 20 giải thích chưa logic chọn mẫu, thống 13 cụm chọn 12 lớp Xem lại phần cho điểm kiến Học viên thay đổi cách tính điểm phần kiến thức thức thái độ thái độ Thay đổi theo trọng số chấm điểm thay đổi H P điểm cắt theo góp ý từ Hội đồng (Trang 21-22) Phương pháp xử lý số liệu Học viên bổ sung phương pháp xử lý phân tích số sơ sài liệu Sai số hạn chế nghiên Học viên chuyển sai số hạn chế nghiên cứu xuống cứu chuyển sang bàn luận phần Bàn luận (Trang 57) Và kết sai sót phải gửi phiếu cho cha mẹ để lấy ý kiến đồng thuận U có sai sót Đạo đức nghiên cứu: bổ H sung thông tin đạo đức Học viên bổ sung phần thông tin đạo đức nghiên cứu liên quan tới trẻ em (Trang 25) nghiên cứu liên quan tới trẻ em Kết nghiên cứu Nhiều bảng đơn giản cần Học viên gộp bảng đơn giản (Trang 26-28) gộp lại Mục tiêu khơng có truyền Học viên lượt bỏ phần truyền thông mục tiêu thông chuyển lên phần đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (Trang 28) Sửa lại điểm cắt kiến thức Học viên tính điểm lại kiến thức thái độ góp thái độ ý Hội đồng Bàn luận Chưa khái quát điểm Học viên ghi nhận viết lại phần bàn luận Trong nghiên cứu so sánh nghiên cứu với tác giả khác khái quát lên kết nghiên cứu Bàn luận hạn chế Học viên bổ sung hạn chế công cụ công cụ sử dụng câu hỏi người lớn để phóng vấn cho trẻ em Và bổ sung bàn luận yếu tố ảnh hưởng dịch Covid 19 10 Kết luận luận Chỉnh sửa lại kết luận Học viên chỉnh sủa lại kết luận sau chạy lại thái độ học sinh sau kết theo góp ý từ Hội đồng chỉnh sửa điểm cắt phân U tích lại 11 H P Học viên viết cụ thể lại phần mục tiêu kết Kết luận MT2 cần viết lại Khuyến nghị H Chưa sát với kết nghiên Học viên đề xuất kiến nghị dựa kết cứu cần rà soát lại nghiên cứu 12 Tài liệu tham khảo 13 Cơng cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Ngày 20 tháng 11 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Trần Phúc Thành Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Đỗ Mạnh Cường (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Quỳnh Anh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): H U Ngày 06 tháng 12 năm 2022 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U