Kiến thức, thái độ, thực hành về sàng lọc ung thư ctc và một số yếu tố liên quan của phụ nữ có chồng từ 30 54 tuổi tại huyện tam nông, tỉnh đồng tháp năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÂM THỊ THÚY KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA H P PHỤ NỮ CÓ CHỒNG TỪ 30 - 54 TUỔI TẠI HUYỆN TAM NÔNG, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÂM THỊ THÚY KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA H P PHỤ NỮ CÓ CHỒNG TỪ 30 - 54 TUỔI TẠI HUYỆN TAM NÔNG, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS ĐẶNG THỊ VIỆT PHƯƠNG HÀ NỘI – 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC i LỜI CẢM ƠN iv DANH MỤC VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm ung thư cổ tử cung sàng lọc H P 1.1.1 Ung thư cổ tử cung 1.1.2 Sàng lọc ung thư cổ tử cung 1.2 Vai trò phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung 1.2.1 Vai trò sàng lọc ung thư cổ tử cung 1.2.2 Các phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung U 1.3 Tình hình ung thư cổ tử cung giới Việt Nam 1.3.1 Tình hình ung thư cổ tử cung giới 1.3.2 Tình hình ung thư cổ tử cung Việt Nam 10 H 1.4 Kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc ung thư cổ tử cung 13 1.4.1 Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc UTCTC giới 13 1.4.2 Nghiên cứu kiến thức thái độ, thực hành sàng lọc UTCTC Việt Nam 15 1.5 Các yếu tố liên quan đến sàng lọc ung thư cổ tử cung 17 1.6 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 20 1.7 Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu 23 2.4.1 Cỡ mẫu 23 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 24 ii 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.5.1 Công cụ thu thập 25 2.5.2 Phương pháp thu thập 25 2.5.3 Quy trình thu thập số liệu 25 2.6 Biến số nghiên cứu 26 2.7 Các khái niệm thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 27 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.9 Đạo đức nghiên cứu 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thông tin chung ĐTNC 30 3.2 Kiến thức, thái độ thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ H P 30-54 tuổi huyện Tam Nông, tỉnh Đồng Tháp năm 2022 31 3.2.1 Kiến thức bệnh sàng lọc ung thư cổ tử cung 31 3.2.2 Thái độ ĐTNC sàng lọc ung thư cổ tử cung 36 3.2.3 Thực hành sàng lọc ung thư cổ tử cung 40 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc ung thư U cổ tử cung 43 3.3.1 Mối liên quan yếu tố với kiến thức sàng lọc ung thư cổ tử cung phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 43 H 3.3.2 Mối liên quan yếu tố với thái độ sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30–54 tuổi 45 3.3.3 Mối liên quan yếu tố với thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 47 3.3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ với thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 49 3.3.5 Mơ hình hồi quy đa biến kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc UTCTC với yếu tố cá nhân, gia đình, mơi trường-xã hội 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 55 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 55 4.2 Kiến thức, thái độ thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30-54 tuổi huyện Tam Nơng, tỉnh Đồng Tháp năm 2022 55 4.2.1 Kiến thức bệnh sàng lọc ung thư cổ tử cung 55 iii 4.2.2 Thái độ sàng lọc ung thư cổ tử cung 61 4.2.3 Thực hành sàng lọc ung thư cổ tử cung 63 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30–54 tuổi 67 4.3.1 Mối liên quan yếu tố với kiến thức sàng lọc ung thư cổ tử cung phụ nữ có chồng từ 30–54 tuổi 67 4.3.2 Mối liên quan yếu tố với thái độ sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 68 4.3.3 Mối liên quan yếu tố với thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 69 4.3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành sàng lọc UTCTC phụ H P nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 72 4.3.5 Mơ hình hồi quy đa biến kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc UTCTC với yếu tố cá nhân, gia đình, mơi trường-xã hội 74 4.4 Điểm mạnh, hạn chế nghiên cứu 75 4.4.1 Điểm mạnh 75 U 4.4.2 Hạn chế 75 KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 78 H TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 Phụ lục Biến số nghiên cứu 87 Phụ lục Bảng kiểm phỏng vấn phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi sàng lọc UTCTC huyện Tam Nông – tỉnh Đồng Tháp năm 2022 91 Phụ lục Bảng chấm điểm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc ung thư cổ tử cung phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi huyện Tam Nông – tỉnh Đồng Tháp năm 2022 98 Phụ lục Các biên luận văn 102 iv LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực luận văn này, tơi nhận quan tâm, giúp đỡ thầy cô giáo, bạn bè đồng nghiệp, tạo điều kiện lãnh đạo quan, gia đình Trước tiên tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới hai giảng viên hướng dẫn luận văn tơi Trong suốt q trình thực luận văn, hai giảng viên hướng dẫn đồng hành, giúp đỡ truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu mình, nhờ hỗ trợ khuyến khích tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo H P trường Đại học Y tế Công cộng trang bị kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình bạn bè, đồng nghiệp, người thân giúp tơi hồn thành luận văn Với kiến thức tấm lòng hữu, họ mang đến cho tơi khơng quan điểm, góc nhìn đa chiều U sáng suốt mà cịn giúp đỡ thực cần thiết Tuy có nhiều cố gắng, Luận văn không tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Tơi kính mong Q thầy cô, chuyên gia, người quan tâm đến đề tài, đồng nghiệp, H gia đình bạn bè tiếp tục có ý kiến đóng góp, giúp đỡ để đề tài hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn! v DANH MỤC VIẾT TẮT ASR : Age-standardized rates CBYT : Cán y tế CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản CTC : Cổ tử cung CSYT : Cơ sở y tế DNA : Deoxyribonucleic Acide ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu GLOBOCAN : The Global Cancer Observation H P (cơ sở liệu trực tuyến cung cấp số liệu thống kê ước tính ung thư 185 quốc gia) HPV : Human Papilloma Virus HSV : Herpes Simplex Virus Pap : Xét nghiệm tế bào cổ tử cung – Papsmear PATH : U Tổ chức Y tế toàn cầu Global Health Organization QHTD UTCTC UNFPA VIA H (Tên cũ: Program for Appropriate Technology in Health Tổ chức phi lợi nhuận toàn cầu dành riêng cho cơng sức khỏe) : Quan hệ tình dục : Ung thư cổ tử cung : Quỹ Dân số Liên hiệp quốc : Visual Inspection with Acetic acid Quan sát cổ tử cung với acid Acetic VILI : Visual Inspection with Lugol’s Iodine Quan sát cổ tử cung với dung dịch Lugol WHO : Tổ chức Y tế Thế giới World Health Organization vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 So sánh phương pháp sàng lọc UTCTC Bảng 3.1 Thông tin chung ĐTNC (N=637) 30 Bảng 3.2 Kiến thức bệnh ung thư cổ tử cung (N=637) 31 Bảng 3.3 Kiến thức ĐTNC dấu hiệu UTCTC (N=623) 33 Bảng 3.4 Kiến thức ĐTNC yếu tố nguy gây UTCTC (N=624) 34 Bảng 3.5 Kiến thức ĐTNC biện pháp phòng ngừa UTCTC (N=548) 34 Bảng 3.6 Kiến thức sàng lọc ung thư cổ tử cung (N=637) 34 Bảng 3.7 Kiến thức ĐTNC phương pháp sàng lọc UTCTC (N=468) 36 Bảng 3.8 Tỷ lệ kiến thức đạt ĐTNC UTCTC sàng lọc UTCTC (N=637) 36 H P Bảng 3.9 Thái độ ĐTNC sàng lọc UTCTC (N=637) 36 Bảng 3.10 Tỷ lệ thái độ ĐTNC sàng lọc UTCTC (N=637) 39 Bảng 3.11 Mô tả thực hành sàng lọc UTCTC (N=637) 40 Bảng 3.12 Tần suất sàng lọc UTCTC ĐTNC sàng lọc UTCTC (N=267) 41 Bảng 3.13 Kết thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30–54 tuổi U (N=637) 41 Bảng 3.14 Thực hành sàng lọc UTCTC vợ có hỗ trợ người chồng (N=637) 42 H Bảng 3.15 Sự hỗ trợ người chồng thực hành sàng lọc UTCTC vợ (N=637) 43 Bảng 3.16 Mối liên quan yếu tố nhân học với kiến thức sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 43 Bảng 3.17 Mối liên quan yếu tố liên quan khác với kiến thức sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 45 Bảng 3.18 Mối liên quan yếu tố nhân học với thái độ sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 45 Bảng 3.19 Mối liên quan yếu tố liên quan khác với thái độ sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 47 Bảng 3.20 Mối liên quan yếu tố nhân học với thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 47 vii Bảng 3.21 Mối liên quan yếu tố liên quan khác với thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 49 Bảng 3.22 Mối liên quan kiến thức với thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 49 Bảng 3.23 Mối liên quan thái độ với thực hành sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 50 Bảng 3.24 Mối liên quan kiến thức thái độ sàng lọc UTCTC phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi 50 Bảng 3.25 Mơ hình hồi quy đa biến mối liên quan kiến thức sàng lọc UTCTC với yếu tố nhân học yếu tố khác 51 H P Bảng 3.26 Mơ hình hồi quy đa biến mối liên quan thái độ sàng lọc UTCTC với yếu tố nhân học yếu tố khác 52 Bảng 3.27 Mơ hình hồi quy đa biến mối liên quan thực hành sàng lọc UTCTC với yếu tố nhân học yếu tố khác 53 H U viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Các nhóm thơng tin UTCTC mà ĐNTC nghe nói/biết 32 Biểu đồ 3.2 Phương thức truyền thông UTCTC cho phụ nữ có chồng từ 30 – 54 tuổi huyện Tam Nông, Đồng Tháp 33 H P H U 103 H P H U 104 H P H U 105 H P H U 106 H P H U 107 H P H U 108 H P H U 109 H P H U 110 H P H U 111 H P H U 112 H P H U 113 H P H U 114 H P H U 115 H P H U 116 H P H U 117 H P H U