Kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng và một số yếu tố liên quan của bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại xã tân kiều, huyện tháp mười, tỉnh đồng tháp năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THỊ XƯƠNG MAI KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI XÃ TÂN KIỀU, HUYỆN THÁP MƯỜI, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60720301 H HÀ NỘI, NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THỊ XƯƠNG MAI H P LUẬN VĂN THẠC SĨ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI XÃ TÂN KIỀU, HUYỆN THÁP MƯỜI, U TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2018 H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60720301 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN NGỌC ẤN HÀ NỘI, NĂM 2018 I MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ VIII MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Bệnh tay chân miệng: 1.2 Đặc điểm chung bệnh tay chân miệng: 1.3 Các biện pháp phòng bệnh tay chân miệng: .7 1.4 Tình hình bệnh tay chân miệng giới Việt Nam: H P 1.5 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng: 11 1.6 Một số đặc điểm tình hình bệnh TCM địa bàn nghiên cứu: .20 KHUNG LÝ THUYẾT .24 Chương 2: 26 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu: 26 U 2.2 Thiết kế nghiên cứu: 26 2.3 Mẫu phương pháp chọn mẫu: 26 2.4 Phương pháp thu thập số liệu: 29 H 2.5 Biến định nghĩa biến: 31 2.6 Phương pháp xử lý phân tích số liệu: 31 2.7 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá .31 2.8 Đạo đức nghiên cứu: Error! Bookmark not defined Chương 3: 35 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 Chương 4: 63 BÀN LUẬN .63 KẾT LUẬN .79 KHUYẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 Phụ lục 1: 85 II Phụ lục 103 Phụ lục 116 H P H U III DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán Y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên EV Enterovirus TCM Tay chân miệng WHO Tổ chức Y tế giới YTCC Y tế công cộng H P H U IV DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình bệnh TCM Việt Nam 2013 – 2015 Bảng 2.1 Bảng chi tiết lấy mẫu ấp 28 Bảng Đặc điểm ĐTNC .35 Bảng Kiến thức bà mẹ dịch tễ học bệnh TCM: 36 Bảng 3 Kiến thức bà mẹ nhận biết dấu hiệu, nguy hiểm biến chứng bệnh TCM 37 Bảng Kiến thức bà mẹ lây truyền bệnh: .38 Bảng Kiến thức bà mẹ nguy mắc bệnh TCM: 39 H P Bảng Kiến thức bà mẹ phòng bệnh TCM: .39 Bảng 3.7 Kiến thức chăm sóc điều trị trẻ bệnh TCM: 41 Bảng Thực hành rửa tay bà mẹ: 43 Bảng Thực hành rửa tay cho trẻ: 44 Bảng 3.10 Thực hành vệ sinh miệng cho trẻ: 46 U Bảng 3.11 Thực hành vệ sinh nhà ở: .47 Bảng 12 Thực hành lau rửa đồ chơi cho trẻ: .48 Bảng 13 Thực hành vệ sinh ăn uống: 49 H Bảng 14 Thực hành xử lý phân, dịch tiết trẻ: 49 Bảng 15 Gia đình xung quanh, bạn bè, quan có trẻ mắc bệnh TCM: 52 Bảng 16 Hoạt động hỗ trợ phòng bệnh TCM từ cán y tế: 53 Bảng 17 Nguồn cung cấp thông tin bệnh TCM bà mẹ nghe/nhìn: 55 Bảng 18 Mối liên quan đặc điểm bà mẹ với kiến thức phòng bệnh TCM: 57 Bảng 3.19 Mối liên quan tình hình mắc bệnh TCM gia đình xung quanh với kiến thức phòng bệnh TCM bà mẹ: 58 Bảng 3.20 Mối liên quan hoạt động hỗ trợ phòng bệnh TCM từ cán Y tế với kiến thức phòng bệnh TCM bà mẹ: 59 Bảng 3.21 Mối liên quan hiệu nguồn cung cấp thơng tin với kiến thức phịng bệnh TCM bà mẹ: 59 V Bảng 3.22 Mối liên quan giữa đặc điểm bà mẹ với thực hành phòng bệnh TCM: 60 Bảng 3.23 Mối liên quan tình hình mắc bệnh TCM gia đình xung quanh với thực hành phịng bệnh TCM bà mẹ: .61 Bảng 3.24 Mối liên quan hoạt động hỗ trợ phòng bệnh TCM từ cán Y tế với thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ: 61 Bảng 3.25 Mối liên quan hiệu nguồn cung cấp thông tin với thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ: 62 Bảng 3.26 Mối liên quan kiến thức với thực hành phòng bệnh TCM: 62 H P H U VI DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Một vài hình ảnh bệnh tay chân miệng H P H U VII DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biều đồ 1.1 Tình hình số ca mắc bệnh tay chân miệng huyện, thị, thành phố tỉnh Đồng Tháp đến tuần 52, ngày 31/12/2017 10 Biều đồ 1.2 Tình hình số ca mắc tử vong bệnh tay chân miệng qua năm huyện Tháp Mười (năm 2010 đến năm 2017) 23 Biều đồ 1.3 Trung bình số ca mắc bệnh TCM năm xã, thị trấn huyện Tháp Mười (năm 2012 đến năm 2017) .24 Biểu đồ 3.1 Bảng tổng hợp đánh giá kiến thức bà mẹ phòng bệnh TCM: 48 Biểu đồ 3.2 Kiến thức chung bà mẹ phòng bệnh TCM: 51 H P Biểu đồ 3.3 Biểu đồ tổng hợp đánh giá thực hành đạt bà mẹ phòng bệnh TCM: 51 Biểu đồ 3.4 Thực hành chung bà mẹ phòng bệnh TCM: 60 Biểu đồ 3.5 Đánh giá chung hiệu hoạt động hỗ trợ phòng bệnh TCM từ CBYT: 62 Biểu đồ 3.6 Đánh giá chung hiệu thông tin bệnh TCM bà mẹ nghe/nhìn 65 H U VIII TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh tay chân miệng (TCM) bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người, dễ gây thành dịch vi-rút đường ruột gây ra; bệnh Tổ chức Y tế giới xếp vào bệnh truyền nhiễm khẩn cấp phải thông báo Tại huyện Tháp Mười tỉnh Đồng Tháp, năm gần tình hình mắc TCM địa bàn huyện diễn biến phức tạp nguy hiểm Trên địa bàn huyện đến cuối năm 2017, trẻ tuổi lứa tuổi mắc bệnh cao nhất, 361/461 ca chiếm đến 78,3% xã Tân Kiều xã có số ca mắc bệnh TCM cao Vì H P hiệu cơng tác phòng bệnh TCM phụ thuộc nhiều vào kiến thức, thực hành bà mẹ Nhằm đưa nhìn khái quát kiến thức, thực hành bà mẹ có tuổi xã Tân Kiều, tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích từ tháng 12/2017 đến tháng 11/2018 278 bà mẹ có tuổi xã Tân Kiều với hai mục tiêu: (1) Mơ tả kiến thức, thực hành phịng bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi xã Tân Kiều, huyện U Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp năm 2018 (2) Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng bà mẹ H Kết nghiên cứu cho thấy: Có 49,6% bà mẹ có tuổi xã Tân Kiều huyện Tháp Mười tỉnh Đồng Tháp có kiến thức đạt 50,4% bà mẹ có kiến thức khơng đạt phịng bệnh TCM Trong đó, kiến thức dấu hiệu biến chứng bệnh TCM, kiến thức chăm sóc điều trị trẻ bệnh TCM đạt thấp, 45,0% Có 45,1% bà mẹ có tuổi xã Tân Kiều huyện Tháp Mười tỉnh Đồng Tháp có thực hành đạt 54,9% bà mẹ có thực hành khơng đạt phịng bệnh TCM Trong đó, thực hành rửa tay cho trẻ, thực hành rửa tay bà mẹ, thực hành vệ sinh miệng cho trẻ đạt thấp, 41,0% Trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập bình quân, số thành viên gia đình, tình hình mắc bệnh TCM gia đình xung quanh bà mẹ hiệu nguồn 119 khuẩn sát khuẩn lần lần rửa tay gần rửa tay gần nhất trẻ Bà mẹ biết Các bước rửa bước rửa tay cho tay cho trẻ trẻ Định Phỏng danh vấn Phỏng vấn Thực hành vệ sinh miệng cho trẻ Vệ sinh Bà mẹ có vệ sinh Nhị miệng cho trẻ miệng cho trẻ phân Thời điểm vệ Thời điểm bà mẹ vệ sinh sinh miệng cho miệng cho trẻ trẻ H P Vệ sinh nhà Lau sàn nhà, U nơi trẻ chơi Bà mẹ có lau nhà, nơi đùa, bàn ghế, trẻ chơi đùa, bàn ghế, tay nắm tay nắm cửa… H cửa… Thời điểm lau sàn nhà, nơi trẻ chơi đùa, bàn ghế, tay nắm cửa… Bà mẹ biết thời điểm lau sàn nhà, nơi trẻ chơi đùa, bàn ghế, Định danh Nhị phân Định danh Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn tay nắm cửa… Sử dụng xà phòng dung dịch sát khuẩn lau sàn nhà, nơi trẻ chơi đùa, bàn Tần suất bà mẹ sử dụng xà phòng dung dịch sát khuẩn lau sàn nhà, nơi trẻ chơi đùa, bàn ghế, tay Thứ bậc Phỏng vấn 120 ghế, tay nắm nắm cửa… cửa… Sử dụng xà phịng Bà mẹ có sử dụng xà dịch sát khuẩn phòng dịch sát lau sàn nhà, khuẩn lau sàn nhà, nơi trẻ chơi nơi trẻ chơi đùa, bàn đùa, bàn ghế, ghế, tay nắm cửa… tay nắm cửa… lần gần lần gần Nhị phân H P Phỏng vấn Lau rửa đồ chơi trẻ Lau rửa đồ Bà mẹ có lau rửa đồ Nhị chơi trẻ chơi trẻ phân Thời điểm lau Bà mẹ biết thời rửa đồ chơi điểm nên rửa đồ chơi cho trẻ cho trẻ U Sử dụng xà H phòng dung dịch sát khuẩn lau rửa đồ chơi cho trẻ Định danh Phỏng vấn Phỏng vấn Tần suất bà mẹ sử dụng xà dung Thứ dịch sát khuẩn lau rửa bậc Phỏng vấn đồ chơi cho trẻ Sử dụng xà phòng Sử dụng xà phòng dung dịch sát dung dịch sát khuẩn lau rửa khuẩn lau rửa đồ chơi đồ chơi cho trẻ cho trẻ lần gần lần gần nhất Nhị phân Phỏng vấn 121 Vệ sinh ăn uống Dùng riêng vật Bà mẹ có dùng riêng dụng ăn uống vật dụng ăn uống cho cho trẻ trẻ Móm thức ăn cho trẻ Bà mẹ khơng móm thức ăn cho trẻ Trẻ ăn bốc, mút ngón tay, hay ngậm mút đồ chơi Nấu chín đậy kín thức ăn cho trẻ Bà mẹ khơng cho trẻ ăn bốc, mút ngón tay, hay ngậm mút đồ chơi Nấu sôi nước uống cho trẻ Bà mẹ nấu sơi nước uống cho trẻ Bà mẹ biết nấu chín đậy kín thức ăn cho trẻ H P Nhị phân Nhị phân Nhị phân Nhị Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn phân Phỏng vấn Nhị Phỏng phân vấn Thực hành xử lý phân, dịch tiết trẻ Định Phỏng vấn Cách trẻ tiêu Bà mẹ biết cách cho trẻ tiêu Xử lý phân dịch tiết trẻ Bà mẹ biết cách xử lý phân dịch tiết trẻ Định danh Phỏng vấn Lấy năm 2018 trừ Rời Phỏng năm sinh rạc vấn U danh quan H Trình độ học Bậc học cao Thứ Phỏng đến kiến vấn bà mẹ bậc vấn Cơng việc Định làm danh Phỏng vấn Là thu nhập hộ Thứ gia đình bậc Một số yếu tố liên Tuổi thức, thực hành phòng bệnh Nghề nghiệp Tình trạng kinh tế gia đình Phỏng vấn 122 TCM Số người Số người sống Rời bà gia đình gia đình rạc mẹ có Số Số tuổi gia đình sống tuổi tuổi gia đình với bà mẹ xã Tình hình mắc bệnh TCM gia đình xung quanh, bạn bè, quan Tân Kiều Rời rạc Phỏng vấn Phỏng vấn Gia đình xung quanh, bạn bè, Gia đình xung quanh, Nhị Phỏng quan có trẻ bạn bè, quan có trẻ vấn phân mắc bệnh mắc bệnh TCM TCM Hoạt động hỗ trợ phòng chống bệnh TCM từ cán y tế: Tư vấn cho bà mẹ dấu hiệu bệnh TCM Phổ biến cho bà mẹ biện pháp phòng chống bệnh TCM Cấp phát tranh ảnh, tài liệu truyền thơng phịng bệnh TCM cho bà mẹ Mức độ hài lòng bà mẹ hoạt động hỗ trợ phòng chống bệnh TCM từ cán y tế H P Cán Y tế có tư vấn cho bà mẹ dấu hiệu bệnh TCM H U Cán Y tế có phổ biến cho bà mẹ biện pháp phòng chống bệnh TCM Cán Y tế có cấp phát tranh ảnh, tài liệu truyền thơng phịng bệnh TCM cho bà mẹ Mức độ hài lòng bà mẹ hoạt động hỗ trợ phòng chống bệnh TCM từ cán y tế Nhị phân Nhị phân Nhị phân Thứ bậc Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn 123 Nguồn cung cấp thông tin bệnh TCM: Nguồn thông tin bệnh TCM Nội dung thơng tin bà mẹ nghe/nhìn Nhận xét bà mẹ thông tin bệnh TCM Mức độ hài lịng bà mẹ thơng tin bệnh TCM nghe/nhìn Nguồn thơng tin mà bà mẹ nghe bệnh TCM Định Nội dung thông tin bà mẹ nghe/nhìn bệnh TCM Định Nhận xét bà mẹ thơng tin bệnh TCM nghe/nhìn Định H P Mức độ hài lòng bà mẹ thơng tin bệnh TCM nghe/nhìn H U danh danh danh Thứ bậc Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn 124 H P H U 125 H P H U 126 H P H U 127 H P H U 128 H P H U 129 H P H U 130 H P H U 131 H P H U 132 H P H U 133 H P H U