Nghiên cứu thuần tập về tình trạng dinh dưỡng trước trong thời ký mang thai của bà mẹ và chiều dài, cân nặng của trẻ sơ sinh tại bình dương năm 2010 – 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ Y TẾ VĂN QUANG TÂN NGHIÊN CỨU THUẦN TẬP VỀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG H P TRƯỚC – TRONG THỜI KỲ MANG THAI CỦA BÀ MẸ VÀ CHIỀU DÀI, CÂN NẶNG CỦA TRẺ SƠ SINH TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2010 – 2012 U H LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ : 62-72-03-01 HÀ NỘI – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ Y TẾ VĂN QUANG TÂN NGHIÊN CỨU THUẦN TẬP VỀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG H P TRƯỚC – TRONG THỜI KỲ MANG THAI CỦA BÀ MẸ VÀ CHIỀU DÀI, CÂN NẶNG CỦA TRẺ SƠ SINH TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2010 – 2012 U CHUYÊN NGÀNH : Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ : 62-72-03-01 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS LÊ THỊ HỢP HÀ NỘI – 2015 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Nghiên cứu sinh H P Văn Quang Tân H U ii LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Thầy Cơ giáo Phịng Đào tạo sau đại học Phịng Ban trường Đại học Y tế Cơng cộng hướng dẫn tạo điều kiện tốt tơi học tập hồn thành luận án Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi tới Cô hướng dẫn khoa học Giáo sư, Tiến sĩ Lê Thị Hợp Viện trưởng Viện Dinh Dưỡng Quốc gia tận tình hướng dẫn, sửa chữa, động viên tơi học tập hồn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Viện Dinh Dưỡng Quốc gia, Sở Khoa học & Công nghệ tỉnh Bình Dương, Sở Y tế Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Bình H P Dương tạo điều kiện, thời gian, kinh phí, hỗ trợ tơi thực thành công nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp phụ nữ, phụ nữ mang thai nhiệt tình cộng tác góp phần cho thành công nghiên cứu Cuối cùng, vô biết ơn, xin gửi trọn tình thương thành cơng tới gia đình người thân, cộng thân thiết chia sẻ, động viên, cổ vũ, khuyết U khích tơi vượt khó khăn để học tập thực thành công luận án H Nghiên cứu sinh Văn Quang Tân iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỔ x DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ xi ĐẶT VẤN ĐỀ H P Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ 1.1.1 Khái niệm tình trạng thiếu dinh dưỡng 1.1.2 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành: 1.1.3 Thiếu lượng trường diễn U 1.1.4 Thiếu máu dinh dưỡng 1.1.5 Thực trạng dinh dưỡng phụ nữ tuổi sinh đẻ 11 1.2 THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG TRẺ SƠ SINH 19 H 1.2.1 Đặc điểm phát triển thai nhi bình thường tử cung 19 1.2.2 Phân loại trẻ đẻ nhẹ cân 19 1.2.3 Thực trạng trẻ sơ sinh nhẹ cân 20 1.2.4 Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em 24 1.3 CÁC YẾU TỐ DINH DƯỠNG VÀ SỨC KHỎE CỦA MẸ CÓ LIÊN QUAN28 1.3.1 Dinh dưỡng mẹ trước mang thai 28 1.3.2 Dinh dưỡng bà mẹ thời kỳ mang thai 31 1.3.3 Các yếu tố khác: 32 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 34 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu 34 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 35 iv 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2.2 Cỡ mẫu 36 2.2.3 Chọn mẫu phân nhóm nghiên cứu 37 2.2.4 Mô tả bước tiến hành nghiên cứu 40 2.2.5 Định nghĩa liệt kê biến số nghiên cứu: 42 2.2.6 Phương pháp thu thập số liệu tiêu chuẩn đánh giá 43 2.2.7 Tiêu chuẩn đánh giá số nhân trắc dinh dưỡng số huyết học 45 2.2.8 Xử lý phân tích số liệu 46 2.2.9 Các biện pháp khống chế sai số 47 H P 2.2.10 Đạo đức nghiên cứu 48 Chương 3: KẾT QUẢ 49 3.1 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA MẸ TRƯỚC - TRONG KHI CÓ THAI 49 3.1.1 Đặc điểm chung PNTSĐ có chồng giai đoạn sàng lọc (N = 2960) 49 3.1.2 Đặc điểm chung PNCT tham gia nghiên cứu tập (N = 945) 53 U 3.1.3 Một số yếu tố kiến thức thực hành bà mẹ có thai 60 3.2 THỰC TRẠNG VỀ CHIỀU DÀI - CÂN NẶNG TRẺ KHI SINH 62 3.2.1 Thông tin chung đặc điểm trẻ sơ sinh 62 H 3.2.2 Đặc điểm trẻ sơ sinh 64 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC YẾU TỐ DINH DƯỠNG CỦA MẸ VỚI CHIỀU DÀI VÀ CÂ N NẶNG TRẺ KHI SINH 67 3.3.1 Mối liên quan yếu tố bà mẹ với chiều dài trẻ sinh 67 3.3.2 Mối liên quan yếu tố bà mẹ với cân nặng trẻ sinh 72 Chương 4: BÀN LUẬN 82 4.1 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA MẸ TRƯỚC - TRONG KHI CÓ THAI 83 4.1.1 Đặc điểm số kinh tế, văn hóa xã hội 83 4.1.2 Đặc điểm số dinh dưỡng 87 4.1.3 Tình trạng thiếu máu bà mẹ có thai trước sinh 92 4.1.4 Thực trạng hiểu biết thực hành dinh dưỡng phụ nữ mang thai 94 4.2 THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ KHI SINH 95 v 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÂN NẶNG, CHIỀU DÀI CỦA TRẺ SƠ SINH VỚI CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA MẸ 97 KẾT LUẬN 106 KHUYẾN NGHỊ 108 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục Phụ lục Phụ lục H P H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ACC Ủy ban dinh dưỡng Tổ chức Y tế giới (Administrative Committee on Coordination) BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) BVSKBMTE Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em CC Chiều cao CD Chiều dài CN Cân nặng SS Sơ sinh CDSS Chiều dài sơ sinh CNSS Cân nặng sơ sinh CNSST Cân nặng sơ sinh thấp EU Liên minh Châu Âu (European Union) FAO Tổ chức Lương nông Liên Hiệp quốc (Food and H P U Agriculture Organization) IUGR Chậm phát triển tử cung (Intrauterin Growth H Restardation) KHHGĐ LBW PN PNTSĐ Kế họach hóa gia đình Sơ sinh thấp cân (Low Birth Weight) Phụ nữ Phụ nữ tuổi sinh đẻ PNMT Phụ nữ mang thai SD Độ lệch chuẩn (Standard Deviation) SDD Suy dinh dưỡng SDDBT Suy dinh dưỡng bào thai SSNC Sơ sinh đẻ nhẹ cân TCYTTG Tổ chức Y tế giới vii TB Trung bình TNLTD Thiếu lượng trường diễn TSĐ Tuổi sinh đẻ TT - GDSK Truyền thông giáo dục sức khoẻ TTDD Tình trạng dinh dưỡng VDD Viện Dinh dưỡng WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) YNSKCĐ Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng H P H U viii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ Việt Nam có thai theo vùng sinh thái – 2008 15 Bảng 1.2 Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ Việt Nam thai theo vùng sinh thái 2008 16 Bảng 1.3 Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo năm 28 Bảng 3.1 Một số thông tin chung PNTSĐ tham gia nghiên cứu 50 Bảng 3.2 Đặc điểm cân nặng, chiều cao BMI PNTSĐ tham gia nghiên cứu giai đọan sàng lọc 51 Bảng 3.3 Mối liên quan yếu tố dịch tể với TTDD PNTSĐ tham gia H P nghiên cứu sàng lọc 52 Bảng 3.4 Thông tin chung PNMT theo nhóm BMI 54 Bảng 3.5 Đặc điểm tuổi cân nặng, chiều cao, BMI tình trạng thiếu máu PNMT tham gia nghiên cứu tập theo nhóm TTDD 55 Bảng 3.6 Mức tăng cân bà mẹ thời kỳ mang thai 58 Bảng 3.7 Đặc điểm cân nặng, hemoglobine máu phụ nữ mang thai trước U sinh theo nhóm TTDD 59 Bảng 3.8 Hiểu biết khám thai, mức tăng cân, thiếu máu phụ nữ trước H mang thai 60 Bảng 3.9 Thực hành công việc, uống viên sắt, thời gian ngủ có thai bà mẹ theo nhóm TTDD 61 Bảng 3.10 Phân bố cân nặng, chiều dài theo giới tính trẻ sơ sinh 63 Bảng 3.11 Phân bố tuổi thai sinh trẻ theo nhóm TTDD bà mẹ 64 Bảng 3.12 Phân bố cân nặng sơ sinh trẻ theo nhóm TTDD mẹ 66 Bảng 3.13 Phân bố chiều dài trẻ sinh theo nhóm TTDD bà mẹ 67 Bảng 3.14.Mối liên quan yếu tố: Khu vực sống, địa chỉ, tuổi, nghề nghiệp, học vấn, tiền sử sản khoa, thu nhập bà mẹ với chiều dài trẻ sinh 68 Bảng 3.15 Mối liên quan chiều cao,cân nặng, BMI, thiếu máu bà mẹ mang thai với chiều dài trẻ sinh 69 có khám thai định kỳ khơng? Có, nên khám=1 Không cần thiết khám=2 Trong thời kỳ mang C22 thai, chị có biết cần Dưới lần =1 phải khám thai Ba lần=2 lần Trên lần=3 tốt cho thai nhi Khơng biết=4 bà mẹ? Để phòng ngừa thiếu Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng có chất sắt=1 Uống viên sắt, viên đa sinh tố, vi chất =2 Tẩy giun=3 máu thiếu sắt, C23 theo chị, người phụ H P nữ cần phải làm Khơng biết=4 Chị có biết ảnh C24 Bà mẹ tăng cân ít=1 hưởng đến sức Bà mẹ mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt =2 khỏe mẹ thai Sinh bị suy dinh dưỡng, nhẹ cân =3 Dễ bị sẩy thai=4 Dễ bị chảy máu sau đẻ=5 Không đủ sữa cho bú=6 Không biết=7 U nhi ngườ mẹ bị thiếu máu H Chị kể tên vài lọai C25 thực phẩm có chứa - chất sắt mà chị biết Theo chị mang C26 thai bà mẹ cần phải ăn kiêng khơng? Khong cần=0 Có =1 Theo chị mang C27 thai bà mẹ cần tăng cân -kg đủ C28 Khi có thai chi có sơ Khơng=0 bị suy dinh Có=1 Ăn uống đầy đủ chất=1 cần phải làm để Uống viên sắt, viên đa sinh tố=2 khơng bị Khám thai định kỳ đầy đủ=3 suy dinh dưỡng Giữ cho thể khỏe mạnh=4 Không biết=5 dưỡng bụng mẹ không? Theo chi bà mẹ C29 Chị cho biết trẻ C30 sinh có cân nặng bao -gr nhiêu gọi trẻ H P sinh nhẹ cân? Chị cho biết trẻ C31 sinh nhẹ cân, suy Chậm lớn, thông minh, dễ mắc bệnh, dinh dưỡng dễ khó ni=1 mắc các vấn đề U Khi có thai bà mẹ khuyên phải H chích ngừa Chị biết ngừa khơng? Vì chị muốn sanh lúc này, vì: C33 Không biết =0 sức khỏe nào? C32 Không biết=0 Ngừa uốn ván cho mẹ con=1 Chưa có =0 Muốn có thêm cho đủ con=1 Có thêm đứa thứ chưa có trai = Có thêm đứa thứ chưa có gái=3 Khác……(ghi cụ thể) =99 C34 99 Chị hay chồng Vợ = 1 người định Chồng=2 sanh kỳ Cả hai=3 Chỉ số nhân trắc kết xét nghiệm CÂU HỎI STT TRẢ LỜI CHUYỂN MÃ C35 Cân nặng …………………kg C36 Chiều cao ………………cm ĐIỀU TRA VIÊN Phụ lục 2: PHIẾU THEO DÕI PHỤ NỮ CĨ THAI THƠNG TIN LẦN 1: Khi có bắt đầu có thai 13 tuần Nhằm đánh giá kiến thức thực hành dinh dưỡng thời gian mang thai Chúng trân trọng mời chị tham gia vấn trả lời câu hỏi H P Nội dung trả lời chị sử dụng cho nghiên cứu nhằm đưa giải pháp phòng …… Xin cám ơn hợp tác chị Số điều tra NHĨM BMI B THƠNG TIN CHUNG U H Thời gian điều tra : Số điện thoại: Kinh chót: / Mã số huyện Mã số xã Số TT /200 Đã trể kinh: ngày: Đã xác định có thai qua: Que thử , Siêu âm Kết quà: thai tuần Tuổi thai theo kinh chót: tuần Dự sanh: / / 200 Ngày tháng Người vấn năm B BỘ CÂU HỎI Thông tin chung đối tượng điều tra CÂU HỎI STT TRẢ LỜI MÃ C1 Họ tên C2 Ngày/tháng/năm sinh …… /……./19… Tân Uyên=1 C3 Địa Thuận An=2 Thủ Dầu Một=3 C4 C5 C7 C9 Kinh=1 Hoa=2 Khác (Ghi rõ : ……………………) 99 Làm rẫy=1 Công nhân=2 Buôn bán/nghề tự do=3 CBCNV nhà nước =4 Nội trợ=5 Khác (Ghi rõ : ……………………) 99 Chưa tốt nghiệp cấp 1=1 Tốt nghiệp câp1=2 Tốt nghiệp cấp 2=3 Tốt nghiệp cấp 3=4 Đại học,sau đại học=5 Chưa có vợ/chồng=1 Đang có vợ/chồng=2 Ly hơn=3 Góa=4 Ly thân=5 H P Dân tộc Nghề nghiệp U H Trình độ học vấn Tình trạng nhân anh/chị? CHUYỂN Kinh tế gia đình: CÂU HỎI STT TRẢ LỜI MÃ CHUYỂN TRẢ LỜI MÃ CHUYỂN lần=1 lần=2 lần=3 ≥ 3lần=4 Thu nhập bình quân đầu người C10 gia đình tháng Ghi cụ thể…………………đồng bao nhiêu? 3.Tiền sử sản khoa : CÂU HỎI STT C11 C12 H P Chị sanh lần Lẩn đẻ vừa qua cách lần …………năm Dinh dưỡng lúc mang thai sinh họat hàng ngày: ST CÂU HỎI T U Từ lúc trễ kinh chị thấy ăn C1 uống nào/ C1 C1 C1 C1 H Món chị ăn nhiều Thường chị ngủ vào lúc Chị có thường xuyên ngủ ngày, ngủ trưa không Thời gian ngủ trưa C1 Trung bình ngày TRẢ LỜI MÃ Bình thường=0 Ít hơn=1 Ĩi mữa nhiều không ăn được=2 Ăn nhiều hơn=3 Khơng có=0 Có, khơng thường xun=1 Thường xun tự ngủ=2 ……………giờ …………….giờ CHUYỂN (ngày đêm) chị ngủ giờ? C1 C2 C2 C2 Cơng việc có thay đổi so với Khơng thay đổi=0 Có thay đổi=1 Khơng có, củ=0 Nh5 trước có thai=1 Nặng nề trước=2 trước có thai khơng? Cơng việc có nhẹ trước khơng Cơng việc làm gì? - Công việc chị làm chị thực H P ngày? Chỉ số nhân trắc kết xét nghiệm CÂU HỎI STT TRẢ LỜI C23 Cân nặng …………………kg C24 Chiều cao C25 Kết xét nghiệm Hemoglobin ………………cm H U -g/l lúc thai………………… tuần ĐIỀU TRA VIÊN MÃ CHUYỂN THÔNG TIN LẦN 2: Lúc thai 13 tuần Ngày vấn: / / 20 CÂU HỎI STT TRẢ LỜI MÃ C1 Tuổi thai ……………………….tuần C2 Cân nặng ……………………….kg C3 Huyết áp Tối đa:………………….mmHg Tối thiểu mmHg Hiện tháng chị cịn có bị C4 hành nghén khơng? Khơng cịn=0 Cịn, ít=1 Có, nặng=2 H P Chị có khám thai lần C5 chưa? Nếu khám thai chị khám lần? Một lần=1 Hai lần=2 U C6 Ba lần =3 ≥ba lần=4 H Nơi chị khám thai C8 CBYT theo dõi chị C9 Nếu Khơng= Có=1 C7 CHUYỂN chuyển sang câu Trạm y tế xã=1 Bệnh viện huyện=2 Bệnh viện tỉnh=3 Nhà hộ sinh tư, BViện tư=4 Bệnh viện Từ Dũ, HùngVương=5 Khơng có, củ=0 Nh5 trước có thai=1 Nặng nề trước=2 Nữ hộ sinh=1 Bác sĩ=2 Cả 2=3 Chị có Y bác sĩ hướng C10 dẫn chăm sóc thai tư vấn Có=1 dinh dưỡng Chị có uống viên sắt – folic C11 Khơng= phịng ngừa thiếu máu chưa? Khơng uống=0 Nếu khơng Có uống, khơng đều=1 chuyển Có, uống Chị uống viên sắt- Folic từ lúc C12 tuần thai tuần Chị uống viên sắt bao C13 C14 viên nhiêu viên? H P Chị biết uống viên sắt – Folic -Từ lần có thai trước NHS, BS để phòng thiếu máu từ dặn=1 hướng dẫn -NHS, BS có dặn dị khám thai=2 - Từ TV, sách… - Từ bạn bè, người thân U Viên sắt – Folic cấp hay C15 phải mua H Chị ăn uống C16 thời gian Được cấp=1 Phải mua=2 Khơng thay đổi=0 Ăn uống hơn=1 Nghén không ăn uống được=2 Ăn uống nhiều hơn=3 Món ăn chị thích ăn ăn C17 nhiều Chị có ăn kiêng khơng C18 Chị có lo sợ bị suy C19 dinh dưỡng không -Khơng=0 Có=1 Khơng = 0 Có=1 câu… Ban đêm chị thường ngủ lúc C20 -giờ Chị có ngủ ngày, ngủ C21 Khơng=0 trưa khơng? Có, khơng thường xuyên=1 Thường xuyên tự ngủ=2 Thời gian chị ngủ trưa C22 -giờ Trung bình, cà ngày đêm C23 -giờ chị ngủ giờ? Cơng việc có thay đổi so với C24 Khơng thay đổi=0 Có thay đổi=1 H P trước có thai khơng? Cơng việc có nhẹ C25 Khơng có, củ=0 trước khơng? Nhẹ trước có thai=1 Nặng nề trước=2 U THÔNG TIN LẦN 3: Lúc thai từ 26 tuần Ngày vấn: / CÂU HỎI STT H C1 Tuổi thai C2 Cân nặng C3 Huyết áp / 20 Tối đa:………………….mmHg Tối thiểu mmHg hành nghén khơng? Khơng cịn=0 Cịn, ít=1 Có, nặng=2 Nếu Khơng= chưa? chuyển Có=1 C6 CHUYỂN ……………………….kg Chị có khám thai lần C5 MÃ ……………………….tuần Hiện tháng chị có bị C4 TRẢ LỜI Nếu khám thai chị khám Một lần=1 lần? Hai lần=2 sang câu Ba lần =3 ≥ba lần=4 Nơi chị khám thai Trạm y tế xã=1 Bệnh viện huyện=2 Bệnh viện tỉnh=3 Nhà hộ sinh tư, BViện tư=4 C7 Bệnh viện Từ Dũ, HùngVương=5 C8 Không có, củ=0 Nh5 trước có thai=1 Nặng nề trước=2 Nữ hộ sinh=1 Bác sĩ=2 Cả 2=3 H P CBYT theo dõi chị C9 Chị có Y bác sĩ hướng C10 Khơng= dẫn chăm sóc thai tư vấn U dinh dưỡng Chị có uống viên sắt – folic C11 phòng ngừa thiếu máu chưa? H Có=1 Khơng uống=0 Nếu khơng Có uống, khơng đều=1 chuyển Có, uống Chị uống viên sắt- Folic từ lúc C12 thai tuần tuần Chị uống viên sắt bao C13 C14 nhiêu viên? viên Chị biết uống viên sắt – Folic -Từ lần có thai trước NHS, BS để phịng thiếu máu từ dặn=1 hướng dẫn -NHS, BS có dặn dò khám thai=2 - Từ TV, sách… - Từ bạn bè, người thân câu… C14 C15 Viên sắt – Folic cấp hay Được cấp=1 phải mua Phải mua=2 Chị ăn uống Không thay đổi=0 thời gian Ăn uống hơn=1 Nghén khơng ăn uống được=2 Ăn uống nhiều hơn=3 Món ăn chị thích ăn ăn C16 nhiều Chị có ăn kiêng khơng Khơng=0 Có=1 C17 H P Chị có lo sợ bị suy C18 Khơng = 0 Có=1 dinh dưỡng khơng Ban đêm chị thường ngủ lúc C17 -giờ Chị có ngủ ngày, ngủ C18 U trưa khơng? Khơng=0 Có, khơng thường xun=1 Thường xuyên tự ngủ=2 Thời gian chị ngủ trưa C19 H Trung bình, cà ngày đêm C20 chị ngủ giờ? Công việc có thay đổi so với C21 trước có thai khơng? Cơng việc có nhẹ C22 trước không? -giờ -giờ Khơng thay đổi=0 Có thay đổi=1 Khơng có, củ=0 Nhẹ trước có thai=1 Nặng nề trước=2 THÔNG TIN LÚC 38-40 tuần Ngày vấn: STT C1 C2 C3 / / 20 CÂU HỎI Tuổi thai Cân nặng Huyết áp C4 Hiện tháng chị cịn có bị hành nghén khơng? C5 Chị có khám thai lần chưa? TRẢ LỜI ……………………….tuần ……………………….kg Tối đa:………………….mmHg Tối thiểu mmHg Khơng cịn=0 Cịn, ít=1 Có, nặng=2 Khơng= Có=1 Nếu khám thai chị khám lần? C6 Nơi chị khám thai H CBYT theo dõi chị H P Một lần=1 Hai lần=2 Ba lần =3 ≥ba lần=4 Trạm y tế xã=1 Bệnh viện huyện=2 Bệnh viện tỉnh=3 Nhà hộ sinh tư, BViện tư=4 Bệnh viện Từ Dũ, HùngVương=5 Khơng có, củ=0 Nh5 trước có thai=1 Nặng nề trước=2 Nữ hộ sinh=1 Bác sĩ=2 Cả 2=3 U C7 C8 C10 Chị có Y bác sĩ hướng dẫn chăm sóc thai tư vấn dinh dưỡng Chị có uống viên sắt – folic phòng ngừa thiếu máu chưa? C11 Chị uống viên sắt- Folic từ lúc thai tuần tuần C12 Chị uống viên sắt viên? viên C9 MÃ Khơng= Có=1 Khơng uống=0 Có uống, khơng đều=1 Có, uống CHUYỂN Nếu chuyển sang câu 4 2 Nếu khơng chuyển câu… C13 C14 C15 C16 Chị biết uống viên sắt – Folic để phòng thiếu máu từ hướng dẫn -Từ lần có thai trước NHS, BS dặn=1 -NHS, BS có dặn dị khám thai=2 - Từ TV, sách… - Từ bạn bè, người thân Viên sắt – Folic cấp hay phải mua Chị ăn uống thời gian Được cấp=1 Phải mua=2 Không thay đổi=0 Ăn uống hơn=1 Nghén khơng ăn uống được=2 Ăn uống nhiều hơn=3 Món ăn chị thích ăn ăn nhiều H P Chị có ăn kiêng khơng Khơng=0 Có=1 C17 C18 Chị có lo sợ bị suy dinh dưỡng không C19 Ban đêm chị thường ngủ lúc C20 Chị có ngủ ngày, ngủ trưa không? H U Không = Có=1 -giờ Khơng=0 Có, khơng thường xun=1 Thường xuyên tự ngủ=2 Thời gian chị ngủ trưa C21 C22 Trung bình, cà ngày đêm chị ngủ giờ? C23 Công việc có thay đổi so với trước có thai khơng? C24 Cơng việc có nhẹ trước không? -giờ -giờ Không thay đổi=0 Có thay đổi=1 Khơng có, củ=0 Nhẹ trước có thai=1 Nặng nề trước=2 THÔNG TIN: Lúc sinh Ngày vấn: / / 20 CÂU HỎI STT TRẢ LỜI C1 Sanh ngày ……………………… C2 Nơi sinh ……………………… C3 Tuổi thai lúc sanh MÃ -tuần Cách sanh C4 Sanh thường=0 Sanh mổ=1 Sanh giúp(hút, kiềm)=2 Giới tính trẻ lúc sinh C7 C8 H P chuyển Gái=1 Cân nặng trẻ sang câu -g Chiều dài trẻ -cm Tình trạng trẻ lúc sanh U Lý trẻ chết C9 H Trẻ có dị tật không C10 Nếu Trai = C5 C6 CHUYỂN Chết=0 Sống=1 1 Không= 0 Có=1 ĐIỀU TRA TRA VIÊN Phụ lục 3: PHIẾU TỰ NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU Thưa chị em phụ nữ tỉnh Bình Dương! Để ngành Y tế tỉnh nhà có sở thực tốt cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em, giúp bà mẹ mang thai sinh an tồn“ mẹ trịn vng“ bao bà mẹ mong đợi Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh thực theo đề tài nghiên cứu qua dõi sức khỏe chị em, bà mẹ mang thai thai nhi “ Ảnh hưởng dinh dưỡng trước thời kỳ mang thai bà mẹ lên chiều dài cân nặng H P trẻ sinh“ Chúng mong chị em, bà mẹ hợp tác đồng ý tham gia nghiên cứu sẵn sàng cung cấp trả lời câu hỏi, cho thực theo dõi cân nặng, chiều cao từ có thai lúc sinh đẻ Khi tham gia vào đề tài chị có quyền lợi U đo cân nặng, chiều cao, xét nghiệm phát thiếu máu, tư vấn, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng Chúng cam đoan thông tin giữ kín bảo mật H hồ sơ cá nhân chị em Tôi tên là: Hiện cư ngụ tại: Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu cam kết sẵn lòng trả lời, cung cấp thơng tin cho cán điều tra tình trạng thai kỳ đo chiều cao, cân nặng lấy máu xét nghiệm cân đo chiều dài cân nặng trẻ sau sinh Ngày tháng năm 20 Phụ nữ, thai phụ tự nguyện tham gia đề tài nghiên cứu ký tên