Thực hành giao tiếp của điều dưỡng với người bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng tại các khoa lâm sàng trung tâm y tế thành phố hà tiên, tỉnh kiên giang năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ THỊ DỄ H P THỰC HÀNH GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƢỠNG VỚI NGƢỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ HÀ TIÊN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ THỊ DỄ H P THỰC HÀNH GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƢỠNG VỚI NGƢỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ HÀ TIÊN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN VĂN HOÀNG Hà Nội - 2020 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm liên quan đến vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm giao tiếp 1.1.2 Giao tiếp y tế 1.2 Vai trò ĐD BV 1.3 Một số quy định liên quan đến giao tiếp NVYT với NB 1.4 Tình hình giao tiếp ĐD với NB giới Việt Nam 10 H P 1.4.1 Tình hình giao tiếp ĐD với NB Thế giới 10 1.4.2 Tình hình giao tiếp ĐD với NB Việt Nam 12 1.5 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến thực hành giao tiếp ĐD với NB 13 1.5.1 Yếu tố cá nhân ĐD 13 1.5.2 Yếu tố từ NB 13 U 1.5.3 Môi trường làm việc 15 1.5.4 Quy định, sách 16 1.6 Công cụ đánh giá giao tiếp ĐD với NB giới nƣớc 16 H 1.6.1 Bộ công cụ đánh giá giao tiếp ĐD với NB Junko Kondo cộng (The pre-ICSS draft items) 16 1.6.2 Bộ công cụ đánh giá giao tiếp Việt Nam 18 1.7 Giới thiệu Trung tâm Y tế thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang 18 1.7.1 Thông tin chung Trung tâm Y tế thành phố Hà Tiên 18 1.7.2 Hoạt động chuyên môn TTYT thành phố Hà Tiên 18 1.7.3 Thực trạng công tác CSNB khoa lâm sàng TTYT thành phố Hà Tiên 19 1.8 Khung lý thuyết 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 21 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 21 ii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 21 2.4 Cỡ mẫu, phƣơng pháp chọn mẫu: 21 2.4.1 Cỡ mẫu định lượng: 21 2.4.2 Chọn mẫu nghiên cứu định lượng: 22 2.4.3 Chọn mẫu nghiên cứu định tính 23 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 24 2.5.1 Phương pháp công cụ thu thập số liệu định lượng 24 2.5.2 Phương pháp cơng cụ thu thập số liệu định tính 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 H P 2.7 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu: 30 2.7.1 Số liệu định lượng 30 2.7.2 Số liệu định tính 30 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm ĐD khoa lâm sàng TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh 32 U 3.2 Thực hành giao tiếp ĐD với NB 32 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến thực hành giao tiếp ĐD với NB 42 Chƣơng BÀN LUẬN 49 H 4.1 Thực hành giao tiếp ĐD với NB 59 4.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến thực hành giao tiếp ĐD với NB 57 4.3 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 59 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 Phụ lục 1: BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 68 Phụ lục BẢNG KIỂM SỰ GIAO TIÉP CỦA ĐD VỚI NB 73 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐD 79 Phụ lục 4, 5, HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 78 Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 86 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV: Bệnh viện BVĐKKV: Bệnh viện đa khoa khu vực CBYT: Cán y tế CĐ: Cao đẳng CSNB: Chăm sóc người bệnh CSSK: Chăm sóc sức khỏe ĐD : Điều dưỡng ĐH : Đại học ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu NB: Người bệnh NNNB: Người nhà người bệnh NVYT: Nhân viên y tế TC: Trung cấp TTYT : Trung tâm Y tế H U H P iv DANH MỤC CÁC BẢNG – BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Giao tiếp q trình truyền tải thơng tin Bảng 1.1: Thông tin số lượng NVYT theo chức danh nghề nghiệp trung tâm tháng đầu năm 2019 18 Bảng 2.1 Bảng phân bố số lượng quan sát giao tiếp ĐD khoa lâm sàng 23 Bảng 3.1 Thông tin chung ĐD tham gia nghiên cứu (n=83) 31 Bảng 3.2 Giao tiếp ĐD tiếp nhận NB khoa Khám (n=14) 32 Bảng 3.3 Giao tiếp ĐD tiếp nhận NB vào khoa điều trị (n=42) 33 H P Bảng 3.4 Giao tiếp ĐD CSNB khoa (n=42) 35 Bảng 3.5 Giao tiếp ĐD dùng thuốc cho NB (n=42) 36 Bảng 3.6 Giao tiếp ĐD tư vấn cho NB làm phẫu thuật/thủ thuật (n=36)37 Bảng 3.7 Giao tiếp ĐD NB viện (n=36) 38 Bảng 3.8 Đánh giá chung giao tiếp ĐD với NB theo tình giao tiếp U 39 Biểu đồ 3.9 Kết đánh giá chung giao tiếp ĐD với NB 40 Biểu đồ 3.10 Mức đô đạt chuẩn giao khoa 41 H Bảng 3.11 Yếu tố cá nhân ĐD ảnh hưởng đến thực hành giao tiếp 42 vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Giao tiếp có vai trị đặc biệt quan trọng q trình làm việc ĐD Do vậy, ngồi trình độ chun mơn, tay nghề cần rèn luyện thêm kỹ giao tiếp, ứng xử với NB NNNB Giao tiếp tốt giúp ĐD dễ dàng tiếp nhận thông tin thuận lợi q trình chăm sóc NB Đồng thời, ân cần, cởi mở ĐD yếu tố giúp cho tâm lý NB thoải mái Nghiên cứu “Thực hành giao tiếp ĐD với NB số yếu tố ảnh hưởng khoa lâm sàng Trung tâm Y tế thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang năm 2020” tiến hành với hai mục tiêu: H P 1) Mô tả thực hành giao tiếp ĐD với NB khoa lâm sàng TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang, năm 2020 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành giao tiếp ĐD với NB khoa lâm sàng TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Gang năm 2020 Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định lượng định tính U Nghiên cứu tiến hành quan sát 212 giao tiếp 83 ĐD tiếp xúc trực tiếp với NB khoa lâm sàng qua tình giao tiếp, PVS thảo luận nhóm số đối tượng nghiên cứu H Kết cho thấy giao tiếp ĐD với NB có tỷ lệ đạt 47% Đánh giá chung giao tiếp ĐD với NB theo tình giao tiếp giao tiếp ĐD tư vấn cho NB làm phẫu thuật/thủ thuật có tỷ lệ đạt cao (80,6%), tiêu chí giao tiếp ĐD tiếp nhận NB vào khoa điều trị có tỷ lệ đạt thấp 50% Nghiên cứu cho thấy giới tính có ảnh hưởng đến giao tiếp ĐD với NB, ĐD nam có tỷ lệ giao tiếp đạt thấp ĐD nữ Ngoài ra, yếu tố khác ảnh hưởng đến giao tiếp ĐD với NB yếu tố từ NB, sở vật chất, trang thiết bị y tế, quy định, sách giao tiếp bệnh viện, Qua đó, để cải thiện chất lượng giao tiếp ĐD với NB cần thường xuyên tăng cường mở lớp tập huấn cho ĐD giao tiếp, tăng cường sách khen thưởng, kỷ luật, đồng thời trang bị đầy đủ trang thiết bị y tế, sở vật chất, phương tiện phục vụ NB ĐẶT VẤN ĐỀ Giao tiếp yếu tố thiết yếu để thiết lập mối quan hệ người với người Nhờ có giao tiếp mà người tự hiểu nhiều hơn, đồng thời qua giao tiếp hiểu tâm tư, tình cảm, ý nghĩ nhu cầu người khác Đối với BV tổ chức CSSK, việc đảm bảo NB chăm sóc cách nhiều thời gian so với việc thực thủ tục chẩn đoán Giao tiếp thành phần quan trọng tất bước quy trình CSSK, cho dù chia sẻ thơng tin, thảo luận NVYT hay giải thích, hướng dẫn NVYT với NB, nhu cầu giao tiếp hiệu quả, ngắn gọn luôn xuất lĩnh vực sức khỏe (1) H P Người ĐD muốn thành công với nghề ngồi kiến thức chun mơn, kỹ giao tiếp yếu tố khơng thể thiếu theo thống kê cho thấy, thời gian tiếp xúc ĐD với NB khoảng 2-2,5 giờ, gấp 6-8 lần tiếp xúc Bác sĩ NVYT khác Các chẩn đốn, nhận định ĐD, thực hành chăm sóc cho NB phụ thuộc vào giao tiếp ĐD (2) Nếu kỹ giao tiếp khơng tốt NVYT khó khai thác thông tin từ NB, dễ gây cho NB hiểu nhầm nghiêm trọng U dẫn đến xung đột, bạo hành NB, người nhà NB với NVYT Tại Việt Nam, Bộ Y tế năm qua ban hành nhiều văn H quy định giao tiếp Quy định y đức (3), Quy định chế độ giao tiếp sở khám chữa bệnh (4), Chuẩn đạo đức nghề nghiệp ĐD viên Hội ĐD Việt Nam ban hành (5) Và gần Thông tư 07/2014/TT-BYT quy định quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế (6) Tuy nhiên, cịn tình trạng ĐD cáu gắt với NB, chậm trễ, gây khó khăn việc giải thủ tục hành Kết nghiên cứu Cao Thị Mỹ Phượng cộng (năm 2012) hài lòng NB BVĐK tỉnh Trà Vinh cho thấy, NVYT giao tiếp với NB cáu gắt có gợi ý tiền, quà biếu NB (7) Nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Cẩm Thu thực trạng giao tiếp, ứng xử ĐD với NB số yếu tố liên quan khoa lâm sàng BVĐK Vĩnh Long năm 2014, nội dung thái độ giao tiếp ĐD đạt chuẩn mà Bộ Y tế quy định thấp (25,5%; 32,4%), thái độ ân cần thân thiện ĐD đạt điểm thấp (1,57±0,61) (8) Tại TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang tháng đầu năm 2019 tiếp nhận 15 phản ánh thái độ giao tiếp ĐD tiếp đón thiếu niềm nở hướng dẫn chưa tận tình (4 trường hợp), chậm trễ thực thủ tục vào viện, viện (5 trường hợp), cáu gắt với NB (5 trường hợp) trường hợp NB bạo lực với ĐD thiếu giải thích để NB chờ đợi lâu chưa tiêm thuốc Hiện nay, TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang chưa thực khảo sát giao tiếp ĐD với NB để có liệu xác việc thực chuẩn mực giao tiếp ĐD Câu hỏi đặt thực hành giao tiếp ĐD H P nào? Những yếu tố ảnh hưởng đến thực hành giao tiếp ĐD TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang? Chính vậy, để có sở đưa giải pháp can thiệp thiết thực hiệu cho việc thực giao tiếp ĐD, tiến hành nghiên cứu “Thực hành giao tiếp ĐD với NB số yếu tố ảnh hưởng khoa lâm sàng TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang năm 2020” H U MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực hành giao tiếp ĐD với NB khoa lâm sàng TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang năm 2020 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành giao tiếp ĐD với NB khoa lâm sàng TTYT thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang năm 2020 H P H U 79 NB?  Môi trường làm việc: chặt hẹp, đông NB, thiếu trang thiết bị phục vụ NB, bố trí cơng việc chưa phù hợp?  ĐD tham gia giao tiếp: Tuổi, giới, trình độ chuyên môn, thâm niên công tác  NB tham gia giao tiếp: Tuổi, giới, trình độ học vấn trạng thái tâm lý, thời gian nằm viện, hợp tác với ĐD  Các quy định, sách: Triển khai văn bản, kiểm tra giám sát, khen thưởng kỷ luật, chế độ đãi ngộ 3.5 Theo BS yếu tố ảnh hưởng trên, yếu tố can thiệp cải thiện H P được? 3.6 Hiện TTYT có hình thức thưởng, phạt NVYT thực tốt vi phạm giao tiếp với NB? Hiệu hình thức thưởng, phạt nào? 3.7 Từ sở trên, TTYT đưa giải pháp để cải thiện vấn U đề giao tiếp NVYT với NB TTYT? Ngồi ý kiến BS có thêm ý kiến nội dung vấn, xin BS cho biết thêm H Xin cảm ơn hợp tác BS! Ngƣời đƣợc vấn Ngày tháng Ngƣời vấn năm 80 Phụ lục HƢỚNG DẪN PVS NB (Hƣớng dẫn PVS NB) Mục đích: Thu thập thơng tin để tìm hiểu đánh giá NB vai trị giao tiếp ĐD với NB chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh TTYT Nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh TTYT, tăng cường công tác phục vụ NB ngày tốt TTYT thành phố tiến hành khảo sát vấn đề giao tiếp ĐD, xin ơng/bà vui lịng cho ý kiến đánh giá thực trạng giao tiếp ĐD với NB khoa cận lâm sàng H P Thông tin chung -Ngày thực vấn -Địa điểm vấn -Thời gian bắt đầu - Thời gian kết thúc - Phương tiện vấn: viết, sổ ghi chép nội dung vấn, máy ghi âm U Thông tin ngƣời đƣợc vấn - Họ tên: - Giới: H - Trình độ học vấn: - Địa chỉ: - Tuổi: - Ngày vào viện: - Chẩn đoán: Nội dung câu hỏi 3.1 Thưa ông/bà, xin ông/bà cho ý kiến nhận xét giao tiếp ĐD q trình tiếp đón chăm sóc ơng/bà nào? Ngồi ĐD đó, nhận xét ơng/bà ĐD lại khoa sao? 3.2 Xin ông/bà cho biết giao tiếp ĐD có điểm khiến ơng/bà hài lịng ? 3.3 Xin ơng/bà cho biết giao tiếp ĐD có điểm khiến ơng/bà khơng 81 hài lịng nhất? 3.4 Thưa ơng/bà, để ĐD giao tiếp tốt đem lại hài lòng cho NB, ơng/bà có đề xuất phía ĐD TTYT? Ngồi ý kiến ơng/bà có thêm ý kiến nội dung vấn, xin ông/bà cho biết thêm Cảm ơn hợp tác ông/bà! Ngày Ngƣời đƣợc vấn tháng năm Ngƣời vấn H P H U 82 Phụ luc HƢỚNG DẪN PVS (Hƣớng dẫn PVS ĐD trƣởng khoa) Mục đích: thu thập thơng tin để tìm hiểu ý kiến đánh giá ĐD trưởng khoa thực trạng giao tiếp ĐD với NB khoa lâm sàng xin ý kiến đóng góp Thơng tin chung - Ngày thực vấn - Thời gian bắt đầu H P - Thời gian kết thúc - Địa điểm vấn - Phương tiện vấn: viết, sổ ghi chép nội dung vấn, máy ghi âm Thông tin ngƣời đƣợc vấn - Họ tên: U - Giới: - Chức danh: Nội dung câu hỏi H 3.1 Xin anh/chị cho biết việc giao tiếp ĐD với NB khoa nào? 3.2 Theo anh/chị, việc giao tiếp ĐD khoa lâm sàng có khác biệt với giao tiếp ĐD khoa cận lâm sàng không? Nếu có khác biệt nào? 3.3 Xin anh/chị cho biết khó khăn, thuận lợi ảnh hưởng trực tiếp đến việc giao tiếp ĐD với NB khoa lâm sàng? 3.4 Theo anh/chị có yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp ĐD với NB? Cụ thể  Môi tường làm việc: chặt hẹp, đông NB, thiếu trang thiết bị phục vụ NB, bố trí cơng việc chưa phù hợp?  ĐD tham gia giao tiếp: Tuổi, giới, trình độ chuyên môn, thâm niên công tác 83  NB tham gia giao tiếp: Tuổi, giới, trình độ học vấn trạng thái tâm lý, thời gian nằm viện, hợp tác với ĐD  Các quy định, sách: Triển khai văn bản, kiểm tra giám sát, khen thưởng kỷ luật, chế độ đãi ngộ 3.5 Xin anh/chị cho biết lỗi mà ĐD thường mắc phải giao tiếp với NB? 3.6 Là người trực tiếp quản lý ĐD khoa, xin anh/chị cho biết vai trò, ảnh hưởng người ĐD trưởng khoa đến việc giao tiếp ĐD nào? 3.7 Xin anh/chị cho biết TTYT có hỗ trợ thiết thực để H P tạo điều kiện cho ĐD khoa lâm sàng thực tốt giao tiếp với NB? 3.8 Xin anh/chị cho biết ĐD có thực giao tiếp tốt theo qui định TTYT? 3.9 Theo anh/chị hình có nên áp dụng hình thức phạt ĐD vi phạm giao U tiếp khơng? Ngồi ý kiến trên, anh/chị có thêm ý kiến nội dung vấn, xin anh/chị cho biết thêm H Cảm ơn hợp tác anh/chị! Ngƣời đƣợc vấn Ngày tháng năm Ngƣời vấn 84 Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM ĐD Mục đích: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến việc giao tiếp ĐD với NB khoa khoa Nội, Nhi, Nhiễm, YHCT-PHCN Ngoại, Hồi sức cấp cứu, Khám TTYT Thông tin chung - Ngày thực vấn - Thời gian bắt đầu - Thời gian kết thúc H P - Địa điểm vấn - Phương tiện: viết, sổ ghi chép nội dung vấn, máy ghi âm Thông tin đối tƣợng tham gia thảo luận nhóm - Họ tên thành viên tham gia - Tuổi - Giới tính U - Trình độ chuyên môn - Thâm niên công tác H Nội dung thảo luận Các bạn có biết qui định giao tiếp Bộ Y tế không? Nếu có, qui định gì? Các bạn có biết nội dung hướng dẫn giao tiếp bảng mô tả giao tiếp TTYT không? Theo bạn, câu nói lịch phù hợp ĐD giao tiếp với NB nào? Bạn nhận xét giao tiếp ĐD với NB TTYT nay? Theo bạn yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động giao tiếp ĐD với NB?  Môi tường làm việc: chặt hẹp, đông NB, thiếu trang thiết bị phục vụ NB, bố trí cơng việc chưa phù hợp? 85  ĐD tham gia giao tiếp: Tuổi, giới, trình độ chun mơn, thâm niên công tác  NB tham gia giao tiếp: Tuổi, giới, trình độ học vấn trạng thái tâm lý, thời gian nằm viện, hợp tác với ĐD  Các quy định, sách: Triển khai văn bản, kiểm tra giám sát, khen thưởng kỷ luật, chế độ đãi ngộ Và biện pháp khắc phục ảnh hưởng nào? Các bạn đưa ví dụ hạn chế, sai sót ĐD giao tiếp với NB, từ rút học Các bạn lấy ví dụ từ tình thực tế, cụ thể, khó giải H P gặp giao tiếp với NB thân đồng nghiệp để thảo luận, phân tích, lựa chọn giải pháp thống để thực giao tiếp với NB Để nâng cao văn hóa giao tiếp TTYT đem lại hài lịng NB, bạn có đề xuất với khoa TTYT? U Ngồi nội dung thảo luận trên, bạn có thêm ý kiến cần bổ sung xin bạn vui lòng cho ý kiến thảo luận? Trân trọng cám ơn bạn dành thời gian thảo luận! Thƣ ký H Ngày tháng năm Ngƣời chủ trì BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Ngô Thị Dễ Tên đề tài: Thực hành giao tiếp điều dưỡng với người bệnh số yếu tố ảnh hưởng khoa lâm sàng Trung tâm Y tế thành phố Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang năm 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần thứ tự phần đề cương/luận nào, trang Nếu khơng chỉnh văn/luận án/chun đề) sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Cịn số lỗi đánh máy, tả Tổng quan tài liệu H Mục 1.6 cơng cụ nên mơ tả ý chính, cần tổng quan cách làm, nghiên cứu triển khai khơng liệt kê gạch đầu dịng nội dung công cụ Cách tổng quan chưa phù hợp cần chỉnh sửa Học viên xin tiếp thu ý kiến HĐ sửa số lỗi tả, lỗi đánh máy (trang tóm tắt nghiên cứu) Học viên xin cám ơn ý kiến góp ý HĐ chỉnh sửa phần tóm tắt bám sát theo mục tiêu nghiên cứu (tại trang tóm tắt nghiên cứu) U Tóm tắt nghiên cứu nên bám sát mục tiêu nghiên cứu H P Tóm tắt Học viên xin tiếp thu góp ý HĐ, mục 1.6 công cụ đánh giá giao tiếp, học viên chỉnh sửa công cụ, mô tả ý nêu tổng quan cách làm nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu, thời gian triển khai nghiên cứu (trang 17) Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu Phần PPNC nên viết lại cụ thể phương pháp quan sát Học viên xin tiếp thu ý kiến HĐ chỉnh sửa phần phương pháp quan sát cụ thể rõ ràng (trang 24, 25) Học viên xin cám ơn ý kiến HĐ, học viên Phần chọn mẫu phải nêu rõ yếu xin tiếp thu sửa lại phần chọn mẫu nghiên cứu có nêu rõ yếu tố liên quan tố liên quan chính chọn mẫu nghiên cứu định lượng định tính (trang 22) Kết nghiên cứu Trình bày kết nghiên cứu nên tách riêng với phần bàn luận: Còn Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý HĐ nhiều phần bàn luận phần bỏ số bàn luận có phần kết (trang số 36, 37, 42) trình bày kết Bàn luận Cần bàn luận điểm hạn chế nghiên cứu viết ngắn gọn lại Trong nêu vấn đề thực tế nghiên cứu, dự kiến có luận văn Học viên cần chỉnh sửa thành hạn chế bàn luận chúng Học viên xin tiếp thu ý kiến HĐ, chỉnh sửa lại phần bàn luận hạn chế nghiên cứu viết ngắn gọn hơn, cụ thể nêu hạn chế gặp phải trình thực quan sát giao tiếp ĐD với NB cách khắc phục hạn chế (trang 59) H P U Phần bàn luận nên so sánh với nghiên cứu có đồng đối tượng nghiên cứu nên lý giải nguyên nhân giống khác nghiên cứu Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý HĐ chỉnh sửa theo góp ý, so sánh các kết nghiên cứu lựa chọn so sánh với kết có tính đồng đối tượng nghiên cứu có lý giải khác nghiên cứu (trang 49, 50, 56) Nên cân nhắc đưa kết phần nghiên cứu định tính đa phần ý kiến cá nhân mang tính chủ quan Học viên xin tiếp thu bỏ số ý kiến mang tính chủ quan đối tượng nghiên cứu phần nghiên cứu định tính (trang 37, 42, 43) Trang 50 dịng 11,12,13 khơng cần đưa vào bàn luận Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý HĐ bỏ dòng 11,12,13 trang 49 H Khuyến nghị Học viên xin tiếp thu ý kiến HĐ Phần khuyến nghị nên bám sát vào chỉnh sửa phần khuyến nghị bám sát với mục mục tiêu nghiên cứu kết tiêu kết nghiên cứu, đặc biệt yếu tố ảnh hưởng đễn giao tiếp để đưa khuyến nghiên cứu nghị phù hợp (trang 62) Lưu ý: ● Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý ● Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý ● Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng ● Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 03 tháng 12 năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P U Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H Ngô Thị Dễ Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày 18 tháng 12 năm 2020 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P U H H P U H H P U H H P U H H P U H