Kiến thức, thái độ về sức khỏe sinh sản và một số yếu tố liên quan của học sinh trường trung học cơ sở bình thành, huyện thanh bình, tỉnh đồng tháp năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THÚY AN H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ BÌNH THÀNH, HUYỆN THANH BÌNH, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.701 Hà Nội, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THÚY AN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ BÌNH THÀNH, HUYỆN THANH BÌNH, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2019 H P LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.701 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Hoàng Khánh Chi Hà Nội, 2019 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm sức khỏe sinh sản vị thành niên 1.1.1 Vị thành niên 1.1.2 Sức khỏe sinh sản 1.1.3 Giáo dục SKSS VTN 1.1.4 Sức khỏe tình dục, tình dục an tồn 1.1.5 Kiến thức, thái độ 1.2 Thực trạng sức khỏe sinh sản vị thành niên 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ sức khỏe sinh sản VTN giới Việt Nam 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 11 1.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ SKSS VTN 13 1.5 Công cụ đánh giá kiến thức, thái độ Sức khỏe sinh sản vị thành niên 16 1.6 Đặc điểm trường THCS Bình Thành 16 U H KHUNG LÝ THUYẾT 18 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 20 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Các biến số nghiên cứu 21 ii 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 22 2.7.1 Điểm kiến thức 22 2.7.2 Điểm thái độ 22 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 22 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Kiến thức thái độ học sinh sức khỏe sinh sản 25 3.2.1 Kiến thức tuổi dậy biện pháp tránh thai 25 3.2.2 Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục, tình dục an toàn nạo phá thai 27 3.2.3 Kiến thức chung học sinh vấn đề sức khỏe sinh sản VTN 31 3.2.4 Thái độ học sinh vấn đề sức khỏe sinh sản VTN 34 3.3 Mối liên quan số yếu tố với kiến thức thái độ VTN 38 H P Chương 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Thực trạng kiến thức thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 44 4.1.1 Thông tin chung đối tượng 44 4.1.2 Kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh 44 4.1.3 Thái độ sức khỏe sinh sản 47 4.2 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức thái độ SKSS VTN 48 4.2.1 Mối liên quan yếu tố cá nhân với kiến thức VTN sức khoẻ sinh sản 48 4.2.2 Mối liên quan số yếu tố gia đình, nhà trường, cộng đồng với kiến thức VTN sức khoẻ sinh sản 49 4.2.3 Mối liên quan số yếu tố cá nhân với thái độ VTN sức khoẻ sinh sản 50 4.2.4 Mối liên quan số yếu tố gia đình, nhà trường, cộng đồng với thái độ VTN sức khoẻ sinh sản sản 51 4.3 Hạn chế nghiên cứu 51 U H Chương 5: K ẾT LUẬN 52 5.1 Kiến thức thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 52 5.1.1 Kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh 52 5.1.2 Thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 52 5.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 53 Chương 6: KHUYẾN NGHỊ 54 6.1 Đối với học sinh 54 6.2 Đối với nhà trường 54 6.3 Đối với gia đình 54 iii 6.4 Đối với cộng đồng 54 PHỤ LỤC 61 PHỤ LỤC 1: PHIẾU TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN 61 PHỤ LỤC 2: PHIẾU PHÁT VẤN 64 PHỤ LỤC 3: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 74 PHỤ LỤC 4: GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 82 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua tình dục BCS Bao cao su CKKN Chu kỳ kinh nghuyệt CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản ĐTV Điều tra viên GDSK Giáo dục sức khỏe GSV Giám sát viên KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình HS Học sinh NPT Nạo phá thai NCV Nghiên cứu viên SKSS Sức khỏe sinh sản SKTD Sức khỏe tình dục QHTD Quan hệ tình dục SAVY1 Điều tra quốc gia VTN niên lần SAVY2 Điều tra quốc gia VTN niên lần H P U H SAVY3 Điều tra quốc gia VTN niên lần TD Tình dục TDAT Tình dục an tồn THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thơng TTCSSKSS Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản TN Thanh niên UNICEF Quỹ nhi đồng liên hợp quốc VTN Vị thành niên WHO Tổ chức Y tế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 Bảng 3.2 Nghe Bệnh LTQĐTD 26 Bảng 3.3 Người gia đình chủ động nói sức khỏe sinh sản 30 Bảng 3.4 Người hay chủ động nói sức khỏe sinh sản 31 Bảng 3.5 Các chủ đề học sinh nói chuyện với gia đình 31 Bảng 3.6 Nguồn thơng tin tiếp cận 32 Bảng 3.7 Sử dụng internet VTN 32 Bảng 3.8 Mục đích sử dụng internet VTN Bảng 3.9 Mối liên quan số yếu tố cá nhân với kiến thức H P VTN sức khoẻ sinh sản Bảng 3.10 Mối liên quan số yếu tố gia đình, nhà trường, cộng đồng với kiến thức VTN sức khoẻ sinh sản Bảng 3.11 Mối liên quan số yếu tố cá nhân với thái độ U học sinh sức khoẻ sinh sản Bảng 3.12 Mối liên quan số yếu tố gia đình, nhà trường, cộng đồng với thái độ VTN sức khoẻ sinh sản Bảng 3.13 H Mối liên quan kiến thức thái độ sức khỏe sinh sản vị thành niên 32 36 38 40 40 42 vi DANH MỤC CÁC BIỂU Biểu Tên biểu Trang Biểu 3.1 Tỷ lệ kiến thức học sinh dậy nữ 24 Biểu 3.2 Tỷ lệ kiến thức học sinh dậy nam 25 Biểu 3.3 ĐTNC nam (trái), nữ (phải) nghe biện pháp tránh thai 25 Biểu 3.4 ĐTNC chung nghe biện pháp tránh thai 25 Biểu 3.5 ĐTNC liệt kê tên biện pháp tránh thai 26 Biểu 3.6 ĐTNC liệt kê bệnh lây truyền qua đường tình dục 27 Biểu 3.7 ĐTNC nam (trái), nữ (phải) có kiến thức tình H P dục mang thai 27 Biểu 3.8 ĐTNC nghe nói tình dục an tồn 28 Biểu 3.9 ĐTNC hiểu biết quan hệ tình dục an tồn 28 Biểu 3.10 Kiến thức ĐTNC hậu quan hệ tình dục khơng an tồn 29 Biểu 3.11 ĐTNC biết nạo phá thai Biểu 3.12 Kiến thức ĐTNC hậu nạo phá thai 30 Biểu 3.13 Kiến thức chung học sinh sức khỏe sinh sản VTN 30 Biểu 3.14 Thái độ ĐTNC tuổi dậy 33 Biểu 3.15 Thái độ ĐTNC tình dục an toàn 34 Biểu 3.16 Thái độ ĐTNC sử dụng Bao cao su 35 Biểu 3.17 Thái độ ĐTNC bệnh lây truyền qua đường tình U dục Biểu 3.18 H Thái độ chung sức khỏe sinh sản VTN học sinh 29 35 35 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Vị thành niên (VTN) giai đoạn phát triển đặc biệt với thay đổi phức tạp tâm sinh lý Hiện tuổi dậy bắt đầu sớm đồng thời tuổi quan hệ tình dục sớm làm tăng nguy tình dục an tồn dẫn đến nguy có thai ngồi ý muốn, bệnh lây truyền qua đường tình dục, nạo phá thai khơng an tồn gây ảnh hưởng đến sức khỏe, phát triển thể chất tinh thần VTN Sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang có phân tích thực 566 học sinh Trường Trung học sở Bình Thành, huyện Thanh Bình, tỉnh Đồng Tháp từ tháng 01 - 8/2019 nhằm tìm hiểu kiến thức, thái độ sức khỏe sinh sản H P số yếu tố liên quan Kết nghiên cứu cho thấy, học sinh có kiến thức sức khỏe sinh sản (SKSS) cịn thấp 31,6%, kiến thức tuổi dậy 70,2% “phát triển nhanh chiều cao cân nặng”; Đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) biết tình dục an tồn QHTD sau kết hôn cao 26,8%; Đa phần em biết BPTT bao cao su 31,2%, thuốc uống tránh thai chiếm 21,4%; ĐTNC U biết BLTQĐTD chủ yếu HIV/AIDS 38,4%; hậu tình dục khơng an tồn lây nhiễm HIV/AIDS chiếm 30,4%, mang thai ý muốn 25,4% Hậu nạo phá thai gồm sẩy thai/đẻ non; vô sinh 27,1%; 25,1% H Đối với thái độ học sinh SKSS tỷ lệ đạt cao 76,9% Học sinh có thái độ đồng ý “tuổi dậy giai đoạn quan trọng đời” chiếm 52,2%; thái độ học sinh “Nam nữ có quan hệ tình dục trước cưới họ yêu nhau” cao 42,9%; “Sử dụng BCS không tin tưởng bạn tình” 45,6% Nghiên cứu tìm thấy yếu tố giới tính, học lực, sống bố mẹ, người thân gia đình, giáo dục SK trường học, bạn bè trao đổi thông tin, phương tiện thơng tin đại chúng có liên quan đến kiến thức học sinh (p