Thực trạng thực hiện quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật của bệnh viện phổi trung ương đối với 10 bệnh viện lao và bệnh phổi tuyến tỉnh năm 2014 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG VŨ XN HỊA H P THỰC TRẠNG THỰC HIỆN QUY TRÌNH ĐÀO TẠO CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT CỦA BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG ĐỐI VỚI 10 BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TUYẾN TỈNH NĂM 2014 - 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H HÀ NỘI, 2016        BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG     VŨ XN HỊA           THỰC TRẠNG THỰC HIỆN QUY TRÌNH ĐÀO TẠO CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT CỦA BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG ĐỐI VỚI 10 BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TUYẾN TỈNH NĂM 2014 - 2015         H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H PGS.TS Vũ Xuân Phú TS Nguyễn Quỳnh Anh HÀ NỘI, 2016 LỜI CẢM ƠN Khơng có thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù nhiều hay ít, trực tiếp hay gián tiếp người xung quanh Trong suốt 02 năm học trường Đại học Y tế Công cộng, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ Quý Thầy, Cô, anh/chị em đồng nghiệp bạn bè Với tình cảm chân thành, tơi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Vũ Xuân Phú, người Thầy, người Lãnh đạo mẫu mực, dành thời gian quý báu, tận tình H P bảo tồn q trình thực nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Quỳnh Anh, người Giáo viên hướng dẫn, tận tình giúp đỡ, dạy dỗ từ bắt đầu lựa chọn vấn đề nghiên cứu đến tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, U Lãnh đạo Trung tâm Đào tạo Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Phổi Trung ương tập thể cán y tế 10 Bệnh viện Lao Bệnh phổi tuyến tỉnh tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu hồn thành luận văn H Xin cảm ơn người thân gia đình, anh/chị, em đồng nghiệp ban bè động viên, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập vừa qua Xin trân trọng cảm ơn!           MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số thuật ngữ liên quan đến đào tạo chuyển giao kỹ thuật 1.2 Phân công đầu ngành phạm vi đạo tuyến lĩnh vực khám, chữa bệnh chuyên khoa lao bệnh phổi 1.3 Đề án cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ H P trợ bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh (sau viết tắt Đề án 1816) 1.4 Danh mục đào tạo chuyển giao kỹ thuật 1.4.1 Các văn pháp lý liên quan đến đào tạo chuyển giao kỹ thuật 1.4.2 Quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật 10 1.5 Công tác đào tạo luân phiên cán y tế 12 U 1.5.1 Công tác đào tạo luân phiên cán y tế giới 12 1.5.2 Công tác đào tạo chuyển giao kỹ thuật Việt Nam 14 H 1.6 Giới thiệu Bệnh viện Phổi Trung ương 17 1.7 Giới thiệu Bệnh viện Lao Bệnh phổi tuyến tỉnh 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Đơn vị tiếp nhận đào tạo chuyển giao kỹ thuật 25 2.1.1.1 Nghiên cứu định lượng 25 2.1.1.2 Nghiên cứu định tính 25 2.1.2 Đơn vị triển khai đào tạo chuyển giao kỹ thuật 25 2.1.2.1 Nghiên cứu định tính 25 2.1.3 Số liệu thứ cấp 26 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 26 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng 26 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 26 2.4.3 Số liệu thứ cấp 27 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 27 2.5.1.1 Công cụ thu thập số liệu 27 2.5.1.2 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 28 2.5.2.1 Phỏng vấn sâu 28 H P 2.5.2.2 Thảo luận nhóm 29 2.6 Các biến số nghiên cứu (Chi tiết biến số Phụ lục 4) 30 2.7 Phương pháp phân tích số liệu xử lý số liệu 30 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 2.9 Hạn chế nghiên cứu 31 U 2.10 Cách khắc phục 31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung 32 H 3.2 Thực trạng thực quy trình chuyển giao kỹ thuật Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2014-2015 35 3.2.1 Khảo sát xác định nhu cầu đào tạo chuyển giao kỹ thuật 35 3.2.2 Xây dựng thông qua đề cương đào tạo chuyển giao kỹ thuật 37 3.2.3 Tổ chức thực đào tạo chuyển giao kỹ thuật 40 3.2.4 Theo dõi, hỗ trợ, giám sát 46 3.3 Những thuận lợi, khó khăn hoạt động đào tạo chuyển giao kỹ thuật 49 3.3.1 Thuận lợi 50 3.3.2 Khó khăn 52 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 56 4.2 Thực trạng thực quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật 56 4.2.1 Khảo sát xác định nhu cầu đào tạo chuyển giao kỹ thuật 56 4.2.2 Xây dựng thông qua đề cương đào tạo chuyển giao kỹ thuật 58 4.2.3 Tổ chức thực đào tạo chuyển giao kỹ thuật 59 4.2.4 Theo dõi hỗ trợ, giám sát hoạt động sau đào tạo chuyển giao kỹ thuật 60 4.3 Những thuận lợi, khó khăn trình thực đào tạo chuyển giao kỹ thuật 62 H P 4.3.1 Thuận lợi 62 4.3.2 Khó khăn 63 KẾT LUẬN 67 5.1 Thực trạng thực quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật 67 5.2 Thuận lợi, khó khăn hoạt động đào tạo chuyển giao kỹ thuật 67 5.2.1.Thuận lợi 67 U 5.2.2 Khó khăn 68 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 H Phụ lục 1: PHIẾU TỰ ĐIỀN 74 Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU 82 Phụ lục 3: HƯỚNG DẪN NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM 86 Phụ lục 4: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 88 Phụ lục 5: MỘT SỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 93  iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVPTƯ Bệnh viện Phổi Trung ương BV Bệnh viện BVL&BP Bệnh viện Lao Bệnh phổi BN Bệnh nhân CBCG Cán chuyển giao CBYT Cán y tế CB Cán CBLP Cán luân phiên CĐT Chỉ đạo tuyến CGKT Chuyển giao kỹ thuật CK Chuyên khoa ĐT Đào tạo U ĐTV GS H KCB KTCG PVS Điều tra viên Giám sát HĐKH NB H P Hội đồng khoa học Khám chữa bệnh Kỹ thuật chuyển giao Người bệnh Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm TTĐT&CĐT Trung tâm Đào tạo Chỉ đạo tuyến WHO Tổ chức Y tế giới v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu tham gia đào tạo chuyển giao kỹ thuật 32 Bảng 3.2 Phân bố vị trí cơng tác cán nhận kỹ thuật chuyển giao 33 Bảng 3.3 Số lượng kỹ thuật đào tạo chuyển giao năm 2014 – 2015 33 Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ nội dung khảo sát trước đào tạo CGKT 36 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ hình thức khảo sát trước đào tạo chuyển giao kỹ thuật 37 Bảng 3.6 Danh sách Đề cương thông qua Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2014 - 2015 38 H P Bảng 3.7 Đánh giá cán y tế nhận KTCG phương pháp giảng dạy, trình độ chun mơn, hỗ trợ giảng viên 40 Bảng 3.8 Đánh giá cán y tế nhận kỹ thuật chuyển giao thực hành lâm sàng, nội dung đào tạo 41 Bảng 3.9 Phân bố tỷ lệ kỹ thuật đào tạo chuyển giao BVL&BP tuyến tỉnh năm 2014 - 2015 42 U Bảng 3.10 Phân bố tỷ lệ ý kiến phân bổ lý thuyết thực hành 44 Bảng 3.11 Phân bố tỷ lệ chưa hài lịng q trình đào tạo 45 H Bảng 3.12 Phân bố tỷ lệ giám sát, hỗ trợ tuyến thực kỹ thuật chuyển giao Bệnh viện Phổi Trung ương 46 Bảng 3.13 Mức độ thực kỹ thuật sau chuyển giao 47 Bảng 3.14 Tình hình triển khai thực kỹ thuật chuyển giao 47 Bảng 3.15 Phân bố tỷ lệ giám sát, hỗ trợ tuyến thực kỹ thuật chuyển giao BVPTƯ 48 Bảng 3.16 Tỷ lệ giảm chuyển tuyến sau đào tạo chuyển giao kỹ thuật 49 vi DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Sơ đồ quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật BVPTƯ 19 Hình 1.2: Khung lý thuyết quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật 23 Biểu đồ 3.1: Phân bố tỷ lệ đối tượng tham gia khảo sát trước đào tạo chuyển giao kỹ thuật 35 Biểu đồ 3.2: Phân bố tỷ lệ ý kiến cán nhận chuyển giao thời gian đào tạo 43 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Trong năm qua, Ngành Y tế phải đối mặt với nhiều khó khăn như: dịch chuyển nhân lực y tế từ đơn vị y tế công lập sang sở y tế ngồi cơng lập; trang thiết bị nhiều bệnh viện tuyến xuống cấp; thiếu cán y tế có trình độ chun mơn sâu Những thách thức hạn chế ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng khám chữa bệnh khả tiếp cận dịch vụ y tế người dân vùng khó khăn Quyết định số 1816/QĐ-BYT ngày 25/11/2015 việc phê duyệt đề án "Cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh" triển khai bước thực triệt để lĩnh vực y tế hầu hết địa phương H P Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện Phổi Trung ương 10 Bệnh viện Lao Bệnh phổi tuyến tỉnh (Lạng Sơn, Thái Nguyên, Quảng Ninh, Hưng Yên, Nam Định, Thái Bình, Ninh Bình, Thanh Hóa, Đà Nẵng Quảng Nam) từ tháng 02 đến tháng 08 năm 2016 nhằm mơ tả thực trạng thực quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật tìm hiểu thuận lợi, khó khăn q trình triển khai Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính Số liệu thu thập phát vấn tự điền 112 ĐTNC, nhập liệu phần mềm Epi Data 3.1, xử lý số liệu phần mềm SPSS 22.0 Kết hợp vấn sâu (PVS): 07 cuộc, lãnh đạo BVPTƯ (01 cuộc), BVLBP tuyến tỉnh (6 cuộc) thảo luận nhóm (TLN) giảng viên tham gia đào tạo chuyển giao kỹ thuật (01 cuộc) U H Kết cho thấy, bước thực quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật triển khai quy định; 100% số kỹ thuật đào tạo triển khai hồn thành; Có 81% kết khảo sát phản ánh thực trạng nhu cầu kỹ thuật chuyển giao; 75% cán nhận KTCG quan tâm đến nội dung khảo sát sở vật chất, nguồn nhân lực thực kỹ thuật chuyển giao; 12 đề cương CGKT phê duyệt áp dụng triển khai 10 BVL&BP tuyến tỉnh; 89,3% số cán thường xuyên thực hành lâm sàng; 98,2% cán y tế nhận KTCG cần hỗ trợ sau kết thúc khóa học Tuy nhiên, trình triển khai có số khó khăn xây dựng chương trình đào tạo, sở hạ tầng, trang thiết bị chưa đồng bộ, nguồn lực hạn chế làm ảnh hưởng đến hoạt động khả triển khai Nghiên cứu đề xuất giải pháp, cập nhật danh mục kỹ thuật, BVL&BP tuyến tỉnh cần chủ động chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, nguồn người bệnh phục vụ cho hoạt động đào tạo chuyển giao kỹ thuật hiệu 89 10 Là nội dung khảo sát Nội dung khảo sát thực tế (nhân lực, trang thiết bị, sở vật chất,…) 11 Danh mục Thứ cấp Số giảng viên Số giảng viên thực công tác đào tạo kỹ thuật chuyển giao năm 2014 2015 Rời rạc Thứ cấp 12 Số đợt đào tạo Số lượng lớp mở nhằm đào tạo chuyển giao kỹ thuật năm 2014 2015 Rời rạc Thứ cấp 13 Tổng số lượng kỹ thuật Số lượng kỹ thuật chuyển giao năm 2014 chuyển giao 2015 Rời rạc Thứ cấp 14 Tổng số đợt hỗ trợ chuyển giao Số đợt hỗ trợ sau đào tạo năm 2014 chuyển giao 2015 Rời rạc Thứ cấp 15 Hình thức hỗ trợ Hình thức hỗ trợ chuyển giao sau đào tạo năm 2014 2015 Rời rạc Thứ cấp 16 Kết đào tạo chuyển giao Số lượng CBYT đào tạo Rời rạc Thứ cấp Phân loại Thứ cấp H P U H Bước 2: Xây dựng thông qua đề cương Xây 17 dựng qua đề thông cương ĐTCGKT BVPTƯ xây dựng thông qua đề cương đào tạo CGKT Bước 3: Tổ chức thực Đào tạo chuyển giao kỹ thuật 18 19 Chương trình đào tạo Tài liệu Là chương trình đào tạo BVPTƯ cho BVL&BP Thứ hạng tuyến tỉnh Là tài liệu BVPTƯ đào tạo cho BVL&BP tuyến tỉnh Phân loại Phát vấn, TLN Phát vấn, TLN 90 20 Thời lượng lý Là khoảng thời gian đào tạo lý thuyết, thực hành thuyết thực hành Phân loại Phát vấn, PVS Là giảng viên BVPTƯ 21 Giảng viên tham gia đào tạo cho Thứ hạng PVS BVL&BP tuyến tỉnh pháp Là phương pháp giảng dạy, Phương 22 giảng dạy truyền đạt hướng dẫn Thứ hạng giảng viên tham gia đào tạo giảng viên 23 Dụng cụ, trang thiết bị Phát vấn, PVS Là trang thiết bị, dụng cụ chuẩn bị cho đào tạo, giảng Phân loại H P dạy PVS Kỹ thuật thực Số lượng, kỹ thuật 24 sau chuyển BVL&BP tuyến tỉnh chủ động Phân loại thực sau chuyển giao giao Khó khăn gặp phải 25 trình áp dụng kỹ thuật sau chuyển giao Liệt kê khó khăn gặp phải U sau nhận chuyển giao (thiếu kinh phí, sở vật chất, Phân loại thiếu người bệnh, chưa đủ tự tuyến H tỉnh tuyến tỉnh Trung ương trao Phân loại đổi thông tin cụ thể Trung ương Tiếp tục hỗ trợ sau 27 kết chuyển giao Phát vấn, PVS tin thực hiện,…) Mối liên hệ Nhằm giúp cán y tế 26 Phát vấn thúc Là hỗ trợ liên hệ thường xuyên sau đào tạo chuyển giao Phân loại Phát vấn, PVS Phát vấn, PVS Bước 4: Hỗ trợ sau đào tạo chuyển giao kỹ thuật Thời gian hỗ trợ Là cán chuyển giao nhận 28 sau đào tạo chuyển chuyển giao hộ trợ sau chuyển Phân loại giao giao PVS 91 Là cán hỗ trợ nhận 29 Cán hỗ trợ chuyển giao khả hỗ trợ Phân loại PVS cán hỗ trợ 30 III Phương pháp Là phương pháp hỗ trợ sau sau hỗ trợ chuyển giao Phân loại PVS Mục tiêu 2: Thuận lợi, khó khăn thực quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật Về phía Bệnh viện Phổi Trung ương 31 Là ủng hộ vể chủ trương, Sự ủng hộ tạo điều kiện cán có Phân loại Lãnh đạo BVPTƯ lực tham gia đào tạo chuyển giao kỹ thuật PVS, TLN 32 Tạo điều kiện để đơn vị nhận Hỗ trợ sau chuyển chuyển giao trao đổi Phân loại giao triển khai kỹ thuật thuận lợi PVS, TLN 33 Hình thức đào tạo Là hình thức đào tạo chuyển chuyển giao kỹ giao kỹ thuật cho BVL&BP Phân loại thuật tuyến cho phù hợp không PVS, TLN 34 Thời gian đào tạo Là khoảng thời gian đào tạo chuyển giao kỹ cho khóa học: Ngắn, vừa Phân loại thuật đủ, dài Phát vấn H P U H Liệt kê khó khăn gặp phải 35 Khó khăn gặp phải nhận chuyển giao (thiếu trình sở vật chất, trang thiết bị, thiếu Phân loại chuyển giao kỹ người bệnh, chưa có kinh phí thuật triển khai,…) PVS Về phía bệnh viện Lao Bệnh phổi tuyến tỉnh 36 Mơi trường sách, định Chính sách, quy định định hướng, hỗ trợ, hướng dẫn liên Phân loại hướng phát triển quan đến chuyển giao kỹ thuật PVS 92 37 Ủng hộ sách, chế độ Sự ủng hộ Lãnh đạo bệnh khuyến khích động viên thực Phân loại viện kỹ thuật PVS Cung cấp trang thiết bị, vật 38 Cơ sở hạ tầng, tư tiêu hao để phục vụ cho triển Phân loại trang thiết bị khai kỹ thuật PVS Liệt kê khó khăn gặp phải 39 Khó khăn gặp phải nhận chuyển giao (thiếu trình sở vật chất, trang thiết bị, thiếu Phân loại chuyển giao kỹ người bệnh, chưa có kinh phí thuật triển khai, ) H P H U PVS 93 Phụ lục 5: MỘT SỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Kết khảo sát thực trạng nhu cầu kỹ thuật chuyển giao Nội dung Tần số (n=112) 91 Tỷ lệ (%) 81 Không 21 18,8 Tổng 112 100 Có Bảng 2: Danh sách bệnh viện CGKT giai đoạn 2014 – 2015 Stt Tên bệnh viện Số Số lượng kỹ thuật KTCG hoàn thành ký chuyển giao kết n % H P Chuyên khoa thực CGKT - Phục hồi chức hô hấp 02 02 100 04 04 100 01 01 100 bệnh thường gặp: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tràn dịch màng BVL&BP Lạng Sơn U phổi, viêm phổi, áp xe phổi, phẫu thuật lồng ngực - Hồi sức cấp cứu bệnh hô hấp H thường gặp - Nội soi phế quản ống mềm - Phục hồi chức hô hấp bệnh thường gặp: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tràn dịch màng BVL&BP Thanh Hóa phổi, viêm phổi, áp xe phổi, phẫu thuật lồng ngực - Phẫu thuật lồng ngực - Gây mê hồi sức phẫu thuật lồng ngực BVL&BP Nam Định Nội soi màng phổi ống mềm 94 BVL&BP Hưng Yên Nội soi phế quản huỳnh quang BVL&BP Ninh Bình Phục hồi chức hơ hấp, thăm dị chức hơ hấp BVL&BP Đà Nẵng Phục hồi chức hơ hấp BVL&BP Thái Bình Hồi sức cấp cứu BVL&BP Thái Nguyên 01 100 01 01 100 01 01 100 01 01 100 01 01 100 02 02 100 02 02 100 Nội soi PQ chẩn đoán can thiệp - Kỹ thuật Nội soi phế quản huỳnh BVL&BP Quảng Ninh H P quang chẩn đoán sớm ung thư phổi - Chẩn đoán điều trị lao, bệnh phổi 10 01 - Hồi sức cấp cứu BV Phạm Ngọc Thạch - Sử dụng thiết bị Hồi sức cấp Quảng Nam cứu H U H P H U U H H P U H H P U H H P U H H P CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học y tế công cộng Hồi 14 50 phút ngày 14 / /2016 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo định số Số: 1145/QĐ - YTCC, ngày 07/9/2016 trường Đại học y tế công cộng chấm luận văn Học viên cao học: Vũ Xuân Hòa H P Với đề tài: Thực trạng thực quy trình đào tạo chuyển giao kỹ thuật Bệnh viện Phổi Trung ương 10 bệnh viện Lao bệnh phổi tuyến tỉnh năm 2014- 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: U 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Nguyễn Thanh Hương - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS TS Hồ Thị Hiền - Phản biện 1: PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan H - Phản biện 2: PGS TS Nguyễn Văn Hiến Vắng mặt: - Uỷ viên: TS Lê Thị Hoàn Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: Công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Vũ Xn Hịa báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (16 phút) Nghe phản biện: đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo)  PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan  Nhiều góp ý phản biện chưa chỉnh sửa luận văn  Đặt vấn đề: phân tích đề án 1816 mạng lưới phòng chống lao so với bệnh khác Thời gian có khác biệt, triển khai có khác biệt?  Tổng quan: bổ sung tổng quan đề tài liệu quan tới 1816, khung lý thuyết tảng thuận lợi khó khăn Phần mối liên quan khung lý thuyết tổng quan tài liệu khó khăn thuận lợi chưa có mối liên hệ  Phương pháp nghiên cứu: cần bổ sung tên đơn vị triển khai đề án 1816 Kiểm tra chéo nguồn số liệu nào? Biến số: chưa có chủ đề thuận lợi khó khăn  Kết quả: Mục tiêu 2: chưa có khung lý thuyết nên khó phân tích Hiện để chủ đề thuận lợi lại chủ đề khó khăn Hiện phần kết chưa đủ độ sâu cho mục tiêu  Bàn luận: nhắc lại kết nghiên cứu  cần viết lại  Mục tiêu 2: học viên nên nêu chủ đề thuận lợi, khó khăn Học viên nên dựa blog WHO Khung lý thuyết sách y tế Học viên phân tích dọc ngang Với phân tích dọc: theo nhóm người cung cấp dịch vụ nhóm nhận dịch vụ chủ đề Hoặc phân tích theo nhóm chủ đề bao gồm nhóm cung cấp dịch vụ nhóm nhận dịch vụ H P  PGS TS Nguyễn Văn Hiến  Học viên nghiêm túc chỉnh sửa theo góp ý phản biện vịng  Hiện học viên chưa viết theo format luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện  Đặt vấn đề: cần viết đầy đủ câu hỏi nghiên cứu Bổ sung nơi thực chuyển giao kĩ thuật nơi nhận chuyển giao kĩ thuật  Đối tượng phương pháp: bổ sung thêm đối tượng nghiên cứu số liệu thứ cấp Bổ sung thêm tiêu chuẩn đánh thường xuyên, sau chuyển giao  Kết quả: số tên bảng nội dung chưa rõ ràng chưa quán Lẫn bệnh viện chuyển giao kĩ thuật bệnh viện nhận chuyển giao kĩ thuật Bảng 3.14, 316 chưa xác khơng ăn nhập với tiêu đề Bảng 3.2 nêu rõ chức danh chuyên môn đối tượng nghiên cứu… Bảng 3.7 trang 40 ghi rõ phương pháp giảng dạy dễ hiểu Bảng 3.10 tên nội dung chưa quán  Bàn luận: chưa sâu sát đáp ứng yêu cầu mục tiêu  Kết luận: chưa có ý kiến tổng hợp nhận xét thân dựa kết thu  Khuyến nghị: theo ý chủ quan tác giả chưa dựa theo kết nghiên cứu  Luận văn đáp ứng nội dung hình thức luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện, đề nghị hội đồng thông qua  Bài học quan trọng mà học viên rút sau tiến hành nghiên cứu? U H  PGS TS Hồ Thị Hiền  Học viên cần nhấn mạnh điểm khác biệt nghiên cứu với nghiên cứu trước Cần có định nghĩa rõ ràng chuyển giao kĩ thuật Tác giả cần đưa đặc thù bệnh phổi chuyển giao kĩ thuật  Khuyến nghị: chưa có khuyến nghị đặc thù cho bệnh phổi  Tác giả đưa khuyến nghị cụ thể cho hệ thống bệnh viện bệnh phổi?  PGS TS Nguyễn Thanh Hương  Khung logic chưa chặt chẽ Mục tiêu khó khăn thuận lợi liên quan tới quy định sách, bên liên quan…  học viên cần vẽ lại khung lý thuyết: bỏ phần quy trình thực hiện, thay phần khó khăn thuận lợi cách nêu cụ thể biến ví dụ: tài chính, nhân lực, thông tin, giám sát… Học viên trả lời câu hỏi nêu trình bày thêm (10 phút)  Học viên xin tiếp thu ý kiến chỉnh sửa theo góp ý hội đồng  Hiện bệnh viện tình trạng chung thiếu nhân lực thiếu trang thiết bị sau kết thúc nghiên cứu áp dụng mơ hình bệnh viện Khuyến nghị tập trung vào nhu cầu cần quan tâm Do tập trung chủ yếu vào nhân lực cho bác sĩ tuyến tỉnh  Học viên định hướng cách quản lý đạo tuyến cho tuyến tỉnh: chuẩn hóa báo cáo cho tuyến tỉnh H P KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: U Luận văn đạt kết sau: Đảm bảo yêu cầu luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện Những điểm cần chỉnh sửa: H  Đặt vấn đề: cần viết đầy đủ câu hỏi nghiên cứu Bổ sung nơi thực chuyển giao kĩ thuật nơi nhận chuyển giao kĩ thuật  Tổng quan tài liệu: bổ sung tổng quan đề tài liệu liên quan tới 1816, chỉnh lại khung lý thuyết theo góp ý hội đồng dựa theo chủ đề WHO khung lý thuyết phân tích sách  Đối tượng phương pháp: đưa nhóm chủ đề phân tích cho mục tiêu  Kết quả: chỉnh sửa lại mục tiêu theo khung lý thuyết  Bàn luận: cần chỉnh sửa viết lại theo khung lý thuyết  Kết luận: theo mục tiêu kết nghiên cứu  Khuyến nghị: cần cụ thể dựa theo kết nghiên cứu đặc thù cho bệnh viện Phổi Kết luận: Thông qua Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 30.5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7,63 Xếp loại: Khá Hội đồng trí đề nghị hồn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trường định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem xét cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên Hà Nội, ngày 14 tháng năm 2016 Thư ký hội đồng Chủ tịch Hội đồng PGS TS Nguyễn Thanh Hương Thủ trưởng sở đào tạo H P Hiệu trưởng H U