Thực trạng thực hiện quy trình quản lý chất thải rắn y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện mắt hà nội, năm 2016

  BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÊ CHÍNH PHONG THỰC TRẠNG THỰC HIỆN QUY TRÌNH QUẢN LÝ H P CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI, NĂM 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2016   BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÊ CHÍNH PHONG         H P THỰC TRẠNG THỰC HIỆN QUY TRÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI, NĂM 2016       U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H TS PHẠM ĐỨC PHÚC PGS.TS VŨ THỊ HOÀNG LAN            HÀ NỘI, 2016   LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu tiến hành thực luận văn nhận động viên, giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi thầy cô giáo, lãnh đạo bệnh viện nơi thực nghiên cứu, quan, gia đình bạn bè Tơi xin chân thành cảm ơn Hội đồng Đào tạo, Hội đồng Khoa học, thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng; Ban Giám đốc cán y tế Bệnh viện Mắt Hà Nội, bạn bè người tận tình giảng dạy, trao đổi kinh nghiệm, đóng góp ý kiến quý H P báu cho việc hồn thành đề tài nghiên cứu Với tình cảm sâu sắc nhất, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn cảm ơn đến giáo viên hướng dẫn TS Phạm Đức Phúc PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan thầy cô giúp đỡ từ bắt đầu lựa chọn vấn đề nghiên cứu đến tơi hồn thành luận văn U Sau cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè ln bên cạnh động viên giúp đỡ làm việc, học tập hồn thành luận văn H Một lần tơi xin trân trọng cảm ơn ! i  MỤC LỤC   TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số vấn đề chất thải rắn y tế 1.1.1 Các khái niệm 1.1.2 Phân loại chất thải rắn y tế 1.2 Một số tác hại chất thải y tế tới sức khỏe môi trường cộng đồng 1.2.1 Nguy sức khỏe H P 1.2.2 Nguy môi trường 1.3 Thực trạng số nghiên cứu quản lý CTYT số quốc gia giới 10 1.3.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế giới 10 1.3.2 Một số nghiên cứu QLCTYT giới .11 1.4 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 12 U 1.5 Thực trạng kiến thức, thực hành quản lý chất thải rắn y tế 13 1.5.1 Phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện 13 1.5.2 Thu gom chất thải rắn y tế .13 H 1.5.3 Lưu giữ chất thải rắn y tế 14 1.5.4 Vận chuyển chất thải sở y tế 14 1.6 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng quản lý chất thải y tế 15 1.6.1 Trên giới 15 1.6.2 Tại Việt Nam 15 1.7 Cơ sở pháp lý liên quan tới quản lý, xử lý chất thải y tế Việt Nam 16 1.8 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Mắt Hà Nội 18 1.8.1 Thông tin chung Bệnh viện mắt Hà Nội 18 1.8.2 Công tác Quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Mắt Hà Nội 19 ii  CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu .24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.4.1 Cỡ mẫu định lượng 24 2.4.1.1.Cỡ mẫu phát vấn 24 2.4.1.2 Cỡ mẫu cho quan sát thực hành phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ, chất thải rắn y tế 25 2.4.2 Cỡ mẫu định tính .26 H P 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .26 2.5.1 Thu thập thông tin thứ cấp 26 2.5.2 Thu thập thông tin sơ cấp 27 2.6 Các biến số nghiên cứu 30 2.6.1 Biến số cho mục tiêu bao gồm biến .30 2.6.2 Biến số cho mục tiêu 30 U 2.7 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá .31 2.7.1 Đánh giá cho điểm thực trạng phân loại, thu gom vận chuyển, lưu giữ xử lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Mắt Hà Nội 31 2.7.2 Đánh giá cho điểm kiến thức nhân viên y tế phân loại, thu H gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế Bệnh viện Mắt Hà Nội 32 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 33 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thông tin chung ĐTNC .36 3.2 Thực trạng thực quy trình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Mắt Hà Nội .37 3.2.1 Thực trạng dụng cụ chứa đựng, vận chuyển chất thải rắn y tế phục vụ công tác quản lý CTRYT 37 3.2.2 Kiến thức thực hành phân loại CTRYT .39 3.2.2.1 Kiến thức phân loại CTRYT 39 iii  3.2.2.2 Thực hành phân loại CTRYT .40 3.2.3 Kiến thức thực hành thu gom CTRYT 41 3.2.3.1 Kiến thức thu gom CTRYT .41 3.2.3.2 Thực hành thu gom CTRYT (N=21) 42 3.2.3 Kiến thức thực hành vận chuyển CTRYT .43 3.2.3.1 Kiến thức vận chuyển CTRYT 43 3.2.3.2 Thực hành vận chuyển CTRYT 43 3.2.4 Kiến thức thực hành lưu giữ CTRYT 45 3.2.4.1 Kiến thức lưu giữ xử lý CTRYT (n=82) 45 3.2.4.2 Thực hành lưu giữ CTRYT 45 H P 3.2.4.3 Kiến thức chung quản lý CTRYT đối tượng nghiên cứu 46 3.2.4.4 Kiến thức thực hành chung quản lý chất thải rắn y tế đối tượng nghiên cứu 47 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý chất thải rắn y tế nhân viên y tế 49 3.3.1 Mối liên quan kiến thức chung QLCTRYT thực hành chung U QLCTRYT 49 3.3.2 Mối liên quan kiến thức phân loại thực hành phân loại .49 3.3.3 Mối liên quan kiến thức thu gom thực hành thu gom 50 3.3 Mối liên quan kiến thức vận chuyển thực hành vận chuyển .50 H 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình quản lý CTRYT bệnh viện Mắt Hà Nội 51 3.4.1 Sự quan tâm lãnh đạo .51 3.4.2 Quy định văn hướng dẫn quản lý CTRYT 51 3.4.3 Cơ sở vật chất phục vụ quy trình quản lý CTRYT 52 3.4.4 Hiểu biết kiến thức thực hành NVYT quản lý CTRYT 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Thực trạng quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý CTRYT Bệnh viện Mắt Hà Nội 55 4.1.1 Thực trạng dụng cụ, trang thiết bị phục vụ công tác quản lý CTRYT 55 4.1.2 Thực trạng phân loại chất thải rắn y tế 57 4.1.3 Thực trạng thu gom chất thải rắn y tế .58 iv  4.1.4 Thực trạng vận chuyển CTRYT .59 4.1.5 Thực trạng lưu giữ xử lý CTRYT .59 4.1.6 Kiến thức, thực hành NVYT phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRYT 60 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng quản lý CTRYT bệnh viện Mắt Hà Nội .61 4.2.1 Sự quan tâm lãnh đạo .61 4.2.2 Quy định văn hướng dẫn quản lý CTRYT 61 4.2.3 Cơ sở vật chất phục vụ quy trình quản lý CTRYT 62 4.2.4 Hiểu biết NVYT quản lý CTRYT 63 H P KẾT LUẬN 64 5.1 Thực trạng thực quy trình quản lý CTRYT bệnh viện Mắt Hà Nội 64 5.1.1 Thực trạng sở vật chất phục vụ công tác quản lý CTRYT .64 5.1.2 Thực trạng hoạt động phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRYT .64 5.1.3 Kiến thức, thực hành NVYT phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế 64 U 5.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quy trình quản lý chất thải rắn y tế .65 KHUYẾN NGHỊ 66 6.1 Đối với nhân viên y tế .66 6.2 Đối với bệnh viện Mắt Hà Nội 66 H TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 Phụ lục BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ DỤNG CỤ CHỨA/ ĐỰNG VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI 71 Phụ lục BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH MẮT HÀ NỘI .74 Phụ lục BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 76 Phụ lục BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI .77 Phụ lục BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ LƯU GIỮ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 78 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA CÁN BỘ/NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI 79 v  Phụ lục 7: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU .92 Phụ lục 8: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG VỀ QLCTRYT BỆNH VIỆN 93 Phụ lục 9: PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG 94 Phụ lục 10: PHỎNG VẤN SÂU HỘ LÝ 95 Phụ lục 11 : Nhóm biến số thực trạng QLCTRYT thu thập quansát 96 Phụ lục 12: Nhóm biến số kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý CTRYT .98 Phụ lục 13: Nhóm biến số thực trạng quản lý CTRYT thu thập PVS .102 Phụ lục 14: Nhóm biến số định tính thu thập từ vấn sâu 103                                                                   H P H U vi  DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phương pháp thu thập thông tin sơ cấp 27 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .36 Bảng 3.2 Thực trạng dụng cụ chứa đựng, vận chuyển chất thải rắn y tế 37 Bảng 3.3 Kiến thức đối tượng nghiên cứu phân loại chất thải rắn y tế 39 Bảng 3.4 Thực trạng phân loại chất thải rắn y tế 40 Bảng 3.5 Kiến thức đối tượng nghiên cứu thu gom chất thải rắn y tế 41 Bảng 3.6 Thực trạng thu gom chất thải rắn y tế 42 Bảng 3.7 Kiến thức đối tượng nghiên cứu vận chuyển chất thải rắn y tế 43 H P Bảng 3.8 Thực trạng vận chuyển CTRYT .44 Bảng 3.9 Kiến thức đối tượng nghiên cứu lưu giữ xử lý CTRYT 45 Bảng 3.10 Tổng hợp kiến thức chung quản lý chất thải rắn y tế đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.11 Tổng hợp kiến thức thực hành chung đối tượng nghiên cứu quản lý chất thải rắn y tế 47 U Bảng 3.12 Mối liên quan kiến thức chung quản lý chất thải rắn y tế với thực hành chung quản lý chất thải rắn y tế 49 Bảng 3.13 Mối liên quan kiến thức phân loại thực hành phân loại 49 H Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức thu gom thực hành thu gom .50 Bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức lưu giữ thực hành lưu giữ 50                     vii    DANH MỤC BIỂU ĐỒ   Biểu đồ 3.1: Kiến thức đối tượng nghiên cứu khâu QLCTRYT Bệnh viện Mắt Hà Nội 47 Biểu đồ 3.2: Kiến thức thực hành ĐTNC khâu quản lý CTRYT Bệnh viện Mắt Hà Nội 48 H P H U 96   Phụ lục 11 : Nhóm biến số thực trạng QLCTRYT thu thập quansát   STT Biến số Loại biến Định nghĩa Công cụ thu thập A- DỤNG CỤ, BAO BÌ ĐỰNG, VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI Túi đựng chất thải riêng Các túi khác để đựng loại chất thải khác theo quy định 43/2007/QĐ-BYT Nhị phân Bộ phiếu quan sát Túi đựng chất thải có đủ màu: Màu sắc túi đựng chất thải quy định vàng, đen, xanh, trắng để đựng loại chất thải theo quy định Nhị phân H P Bộ phiếu quan sát 43/2007/QĐ-BYT Thể tích tối đa túi đựng chất thải y tế quy định Túi nilon tích tối đa Có phương tiện vận chuyển chất thải theo quy định Có xe/ thùng chuyên dụng vận 0,1m3 tương đương với túi nilon Phân loại đựng 10kg thị trường U Nhị phân chuyển chất thải từ khoa đến Bộ phiếu quan sát Bộ phiếu quan sát nơi lưu giữ chất thải H B - PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Phân loại chất thải nơi phát sinh Chất thải sau phát sinh tiến hành phân loại Nhị phân Bộ phiếu quan sát Nhị phân Bộ phiếu quan sát Các vật sắc nhọn phát sinh Phân loại chất thải sắc nhọn q trình thực cơng việc NVYT ống thuốc tiêm, bơm kim tiêm… phân loại nơi phát sinh Phân loại chất thải lây nhiễm Bông dùng cho bệnh nhân, tế bào phát sinh khoa xét Nhị phân Bộ phiếu quan sát 97   nghiệm… phân loại phát sinh Phân loại chất thải sinh hoạt Găng tay phân loại phát sinh Nhị phân Bộ phiếu quan sát C - THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 10 11 12 Thu gom chất thải riêng Mỗi loại chất thải thu gom Phân loại vào dụng cụ thu gom theo mã màu quy định Thu gom số Lượng chất thải không vượt Nhị phân lượng 3/4 túi tính từ đáy tới miệng túi D - VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ H P Bộ phiếu quan sát Bộ phiếu quan sát Tần suất vận chuyển quy định Các khoa vận chuyển CTRYT khu lưu giữ lần/ngày Nhị phân Bộ phiếu quan sát Buộc kín miệng túi Túi đựng chất thải phải buộc kín miệng khơng hở Nhị phân Bộ phiếu quan sát E - LƯU GIỮ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 13 14 15           Các chất thải lưu giữ buồng riêng biệt U Chất thải lây nhiễm, chất thải thông thường, chất thải tái chế lưu giữ buồng khác khu lưu giữ tập trung bệnh viện Chất thải lưu giữ không 24h, tính từ chất thải phát sinh đến vận chuyển vào kho lưu giữ Chất thải lưu giữ khơng q 48h, tính từ chất thải phát sinh đến lúc tiêu hủy H Thời gian lưu giữ chất thải khoa quy định Thời gian lưu giữ chất thải kho tập trung quy định Nhị phân Bộ phiếu quan sát Nhị phân Bộ phiếu quan sát Nhị phân Bộ phiếu quan sát 98   Phụ lục 12: Nhóm biến số kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý CTRYT STT Biến số Định nghĩa Loại biến Công cụ thu thập THƠNG TIN CHUNG Giới tính ghi theo giấy khai sinh Giới tính (Nam/ Nữ) Năm sinh, Là tuổi tính theo dương lịch tính tới tuổi (dương thời điểm nghiêncứu lịch) Chức danh để trả lương mơn Trình độ học vấn cao cơng việc tạo thu nhập ĐTNC U viện ĐTPV tác việc lĩnh vực chuyên môn đến Bộ câu phát vấn Bộ câu phát vấn Bộ câu phát vấn Bộ câu hỏi Phân loại phát vấn Phân loại Thời gian tính từ lúc bắt đầu làm H Số năm công Phân loại Trình độ học vấn cao ĐTN, Đối tượng lao Là hình thức tuyển dụng Bệnh động Rời rạc H P Lĩnh vực chuyên môn chuyên Nhị phân Rời rạc Bộ câu phát vấn Bộ câu phát vấn KIẾN THỨC CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VỀ QLCTRYT Là hiểu biết đối tượng Kiến thức vấn trình tách riêng loại Bộ câu hỏi phân loại chất thải rắn khác vào Nhị phân phát vấn CTRYT dụng cụ thu gom khác theo quy định Kiến thức Là hiểu biết đầy đủ ĐTNC Bộ câu hỏi chất thải lây loại chất thải khác Nhị phân phát vấn nhiễm nhóm chất thải lây nhiễm 99   Kiến thức mã màu sắc theo quy định đựng CTYT Là hiểu biết ĐTNC mã màu sắc túi nilon, thùng đựng CTYT liệt kê mã màu Phân loại Bộ câu hỏi phát vấn 10 Kiến thức Là hiểu biết ĐTNC q thu gom chất trình tập hợp, đóng gói lưu giữ Nhị phân Bộ câu hỏi thải phát vấn tạm thời CTYT theo quy định 11 Kiến thức Bộ câu hỏi Là hiểu biết ĐTNC số lần tần suất thu Phân loại phát vấn thu gom chất thải ngày gom 12 Kiến thức thu Là hiểu biết ĐTNC cách gom theo Bộ câu hỏi thức thu gom chất thải Phân loại dụng cụ quy phát vấn dụng cụ tương ứng theo quy định định 13 Kiến thức Là hiểu biết ĐTNC Bộ câu hỏi vận chuyển trình chuyên chở chất thải từ nơi Nhị phân phát vấn CTRYT phát sinh tới nơi lưu giữ chất thải 14 Kiến thức Là hiểu biết ĐTNC số lần Bộ câu hỏi tần suất vận vận chuyển chất thải nơi lưu giữ Nhị phân phát vấn chuyển ngày 15 Kiến thức Là hiểu biết ĐTNC sử Bộ câu hỏi phương tiện dụng xe chuyên dụng để vận chuyển Nhị phân phát vấn vận chuyển chất thải 16 Kiến thức Là hiểu biết ĐTNC lối Bộ câu đường vận vận chuyển chất thải từ khoa xuống Nhị phân hỏi phát chuyển chất vấn nơi lưu giữ theo quy định thải 17 Là hiểu biết ĐTNC Kiến thức trình lưu giữ chất thải sở y tế Nhị phân Bộ câu hỏi lưu giữ phát vấn từ phát sinh đến xử lý CTRYT H P U H 100   18 Kiến thức Là hiểu biết ĐTNC vị trí Bộ câu hỏi Phân loại nơi lưu giữ lưu giữ loại chất thải phát vấn chất thải Kiến thức Là hiểu biết ĐTNC thời 19 thời gian lưu gian lưu giữ chất thải phát sinh giữ chất thải Kiến thức 20 xử lý chất thải y tế nguy hại đến xử lý Bộ câu hỏi Nhị phân phát vấn Là hiểu biết ĐTNC xử lý CTYTNH thời gian khối Nhị phân lượng H P Bộ câu hỏi phát vấn THỰC HÀNH CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VỀ QLCTRYT Thực 21 phân hành Là trình ĐTNC thực phân loại loại CTRYT vào dụng cụ quy Nhị phân định CTRYT 22 Phân loại Là trình ĐTNC thực phân chất thải loại chất thải trình thực nơi phát thủ thuật, phẫu thuật sinh U Bộ câu hỏi phát vấn Nhị phân Bộ câu hỏi phát vấn Là trình ĐTNC thực phân 23 Thực hành 24 H Phân loại loại chất thải thu gom loại loại chất thải khác vào dụng cụ chứa khác 25 Thu gom lượng chất thải túi 26 Thực hành phát vấn theo quy định Là trình ĐTNC tập hợp, đóng gói loại chất thải CTRYT Nhị phân Bộ câu hỏi Thu gom lượng chất thải túi đầy 3/4 Là trình ĐTNC chuyên chở chất thải từ nơi phát sinh đến nơi lưu giữ Nhị phân Nhị phân Nhị phân Bộ câu hỏi phát vấn Bộ câu hỏi phát vấn Bộ câu hỏi phát vấn 101   Vận chuyển chất thải theo Chất thải chuyên chở theo lối 27 vận quy định, không qua khu vực Nhị phân Bộ câu hỏi đường chuyển chăm sóc bệnh nhân phát vấn quy định hành Là trình ĐTNC lưu giữ chất thải Thực 28 lưu giữ sở y tế kể từ phát sinh đến Nhị phân Bộ câu hỏi CTRYT xử lý Lưu 29 giữ CTRYT buồng riêng biệt phát vấn Chất thải lây nhiễm, chất thải sinh H P hoạt, chất thải tái chế lưu giữ Nhị phân Bộ câu hỏi buồng khác H U phát vấn 102   Phụ lục 13: Nhóm biến số thực trạng quản lý CTRYT thu thập PVS STT Thông tin cần thu thập Đối tượng thu thập thông tin Thực trạng phân loại CTRYT Trưởng khoa KSNK Thực trạng thu gom CTRYT Trưởng phòng điều dưỡng Thực trạng vận chuyển CTRYT Điều dưỡng trưởng khoa Thực trạng lưu giữ CTRYT Điều dưỡng viên Nhận xét dụng cụ, TTB phân loại, Hộ lý thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRYT H P H U 103   Phụ lục 14: Nhóm biến số định tính thu thập từ vấn sâu STT Nhóm biến số Thơng tin cần thu thập Đối tượng thu thập thông tin Yếu tố thuận lợi phân loại Yếu tố ảnh hưởng CTRYT Điều dưỡng đến thực trạng Khó khăn phân loại CTRYT trưởng, Điều phân loại CTRYT Cần hỗ trợ để thực phân dưỡng viên loại CTRYT tốt Yếu tố thuận lợi thu gom, H P Yếu tố ảnh hưởng vận chuyển CTRYT đến thực trạng thu Khó khăn thu gom, vận gom, vận chuyển chuyển CTRYT CTRYT Cần hỗ trợ để thực thu Hộ lý gom, vận chuyển CTRYT tốt Yếu tố thuận lợi lưu giữ U Yếu tố ảnh hưởng CTRYT đến thực trạng lưu Khó khăn lưu giữ CTRYT giữ CTRYT Cần hỗ trợ để thực lưu H Trưởng khoa KSNK giữ CTRYT tốt Yếu tố thuận lợi cung cấp Yếu tố ảnh hưởng TTB quản lý CTRYT Trưởng khoa KSNK đến trang thiết bị Khó khăn mua sắm, cung cấp Trưởng phòng phục vụ quản lý TTB quản lý CTRYT điều dưỡng CTRYT Cần hỗ trợ để đảm bảo TTB Điều dưỡng quản lý CTRYT hiệu trưởng khoa 104   H P H U 105   H P U H           106   H P U H           107   H P H U CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học y tế công cộng Hồi 25 phút ngày 14 / /2016 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo định số Số: 1145/QĐ - YTCC, ngày 07/9/2016 trường Đại học y tế công cộng chấm luận văn Học viên cao học: Lê Chính Phong H P Với đề tài: Thực trạng tuân thủ quy trình quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện mắt Hà Nội năm 2016 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Phạm Trí Dũng - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS TS Đỗ Mai Hoa H - Phản biện 1: TS Nguyễn Thúy Quỳnh - Uỷ viên: TS Lê Thị Thanh Xuân Vắng mặt: - Phản biện 2: PGS TS Phạm Ngọc Châu Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: Công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Lê Chính Phong báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (17 phút) Nghe phản biện: đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Nội dung trình bày mạch lạc, rõ ràng Nên để lại tên cũ nghiên cứu đê đảm bảo liền mạch nội dung Đặt vấn đề đảm tầm quan trọng lý Tuy nhiên cần xem xét lại quy định học viên nêu nghiên cứu chưa thực Nên đưa vào bàn luận nghiên cứu chuyển đổi sách Mục tiêu phần tóm tắt báo cáo khơng qn Tổng quan: nên tập trung nhiều vào nghiên cứu quản lý chất thải rắn Phương pháp nghiên cứu:  Cỡ mẫu trình bày rõ ràng đối tượng, cách thức thu thập  Phần trình bày đánh giá thực hành chưa rõ ràng Một số tiêu chí đánh giá cố định khơng thiết quan sát nhiều lần Kết quả: tương đối phong phú chi tiết H P Bàn luận: nên theo hướng bàn luận kết có ý nghĩa tâm đắc nhất, nên bổ sung thêm trích dẫn tài liệu tham khảo Kết luận: phân bố nội dung mục tiêu không cân đối Khuyến nghị: chưa bám sát kết nghiên cứu, nên bám sát vào mục tiêu kết U Học viên trả lời câu hỏi nêu trình bày thêm (10 phút) Câu hỏi: - Tại lại tiến hành nghiên cứu bệnh viện Mắt Hà Nội? H - Kỹ quan sát câu hỏi thiết kế có sẵn cụ thể gì? - Tại kiến thức, thực hành cao thời gian lưu giữ lại thấp? Trả lời: - Làm nghiên cứu để tư vấn cho lãnh đạo bệnh viện Mắt để tăng cường hiệu quản lý chất thải rắn Bệnh viện có đặc thù chất thải rắn cần có đánh giá thực tế Bên cạnh học viên làm bệnh viện nên tính khả thi nghiên cứu cao - Học viên xin sửa lại việc sử dụng bảng kiểm để quan sát, vấn sử dụng câu hỏi - Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Đảm bảo yêu cầu luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện Những điểm cần chỉnh sửa: Chỉnh sửa theo ý kiến hội đồng Kết luận: Thông qua Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 32,0 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,0 H P Xếp loại: Khá Hội đồng trí đề nghị hồn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trường định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem xét cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên Hà Nội, ngày 14 tháng năm 2016 Thư ký hội đồng Chủ tịch Hội đồng H U Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng