Kiến thức, thực hành phòng lây nhiễm hivaids và các yếu tố liên quan trong nhóm nam nghiện chích ma túy tại huyện đức hòa tỉnh long an, năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ TRUNG HIẾU H P KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG NHÓM NAM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI HUYỆN ĐỨC HỊA TỈNH LONG AN, NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Long An - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ TRUNG HIẾU H P KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG NHÓM NAM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI HUYỆN ĐỨC HỊA TỈNH LONG AN NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS TS VŨ THỊ HOÀNG LAN Long An - 2015 i MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ học HIV/AIDS .4 1.2 Tình hình dịch HIV/AIDS 1.3 Thực trạng nhóm NCMT quản lí Long An 17 1.4 Các hoạt động truyền thông, thay đổi hành vi, can thiệp giảm tác hại tác động nhóm đối tượng NCMT Long An năm 2013 18 1.5 Một số nghiên cứu HIV/AIDS liên quan đến đối tượng NCMT .20 H P 1.6 Đặc điểm kinh tế xã hội địa bàn nghiên cứu 25 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 U 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 29 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.6 Xử lý phân tích số liệu 33 H 2.7 Các biến số nghiên cứu 33 2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 35 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 36 3.1 Đặc tính dân số – xã hội nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa năm 2015 .36 3.2 Kiến thức HIV/AIDS nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa năm 2015 .37 3.3 Thực hành phòng lây nhiễm HIV nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa năm 2015 44 3.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng lây nhiễm HIV/AIDS .51 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc tính dân số - xã hội nhóm nam NCMT .57 4.2 Các nguồn thông tin phòng lây nhiễm HIV/AIDS .57 ii 4.3 Kiến thức HIV/AIDS nhóm nam NCMT 58 4.4 Tiếp cận dịch vụ cung cấp BKT BCS miễn phí tháng 60 4.5 Thực hành phòng lây nhiễm HIV nhóm nam NCMT .61 4.6 Các yếu tố liên quan đến kiến thức 64 4.7 Các yếu tố liên quan đến thực hành phòng lây nhiễm HIV 65 4.8 Mơ hình hồi qui đa biến (cuối cùng) xác định số yếu tố liên quan đến thực hành phòng lây nhiễm HIV ĐTNC 68 4.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 68 CHƢƠNG KẾT LUẬN 70 5.1 Kiến thức HIV 70 H P 5.2 Thực hành dự phòng lây nhiễm HIV 70 5.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng lây nhiễm HIV 71 CHƢƠNG KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO H U iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immune Deficiency Syndrome) BCS Bao cao su BKT Bơm kim tiêm CTV Cộng tác viên dự án ĐĐV Đồng đẳng viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV Vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (Human Immunodeficiency Virus) MSM H P Nam quan hệ tình dục đồng giới (Men who have sex with men) MMT Điều trị nghiện chất thuốc phiện Methadone (Methadone Maintenance Treatment) NCMT Nghiện chích ma túy PNBD Phụ nữ bán dâm QHTD Quan hệ tình dục STI Nhiễm trùng qua đường tình dục U H (Sexually transmitted Insfection) TCMT Tiêm chích ma túy TP Thành phố TT Thị trấn TTVĐĐ Tuyên truyền viên đồng đẳng TTYT Trung tâm Y tế UBND Ủy ban nhân dân UNAIDS Chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS (United Nations Program on HIV/AIDS) WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Tỷ lệ mắc HIV mắc theo khu vực, năm 2013 11 Bảng 2: Kết giám sát trọng điểm từ 2006-2013 .15 Bảng 3: Tình hình NCMT Long An đến tháng 12/2013 18 Bảng 1: Định nghĩa biến số .33 Bảng 3.1: Đặc tính dân số – xã hội nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa năm 2015 36 Bảng 3.2: Các nguồn thơng tin phịng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa năm 2015 .37 Bảng 3.3: Kiến thức dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm nam NCMT, huyện Đức Hòa năm 2015 .38 H P Bảng 3.4: Tiếp cận dịch vụ cung cấp BKT BCS miễn phí tháng nhóm nam NCMT, huyện Đức Hòa năm 2015 40 Bảng 3.5: Kiến thức STI nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa 41 Bảng 3.6: Kiến thức sở điều trị Methadone nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa năm 2015 .42 U Bảng 3.7: Đặc tính sử dụng lại BKT nhóm nam NCMT huyện Đức Hịa năm 2015 .44 Bảng 3.8: Đặc tính liên quan đến hành vi TCMT nhóm nam NCMT 45 H Bảng 3.9: Tần suất sử dụng BCS QHTD với bạn tình 12 tháng qua nhóm nam NCMT 46 Bảng 3.10: Hành vi QHTD sử dụng BCS nhóm nam NCMT 47 Bảng 3.11: Thực hành xử trí mắc STI nhóm nam NCMT 47 Bảng 3.12: Thực hành xét nghiệm HIV nhóm nam NCMT 48 Bảng 3.13: Thực hành điều trị MMT nhóm nam NCMT .49 Bảng 3.14: Mối liên quan kiến thức chung phòng lây nhiễm HIV/AIDS đặc điểm nhân – xã hội nhóm nam NCMT 51 Bảng 3.15: Mối liên quan thực hành chung phòng lây nhiễm HIV/AIDS đặc điểm nhân – xã hội nhóm nam NCMT 52 v Bảng 3.16: Mối liên hệ kiến thức chung thực hành chung phòng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm nam NCMT Đức Hịa năm 2015 53 Bảng 3.17: Mối liên quan thực hành chung phòng lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố liên quan đến hành vi TCMT 54 Bảng 3.18: Mối liên quan thực hành chung phòng lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố liên quan đến hành vi QHTD 55 Bảng 3.19: Mơ hình hồi qui đa biến xác định số yếu tố liên quan đến thực hành phòng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm nam NCMT huyện Đức Hịa, 2015 56 DANH MỤC HÌNH H P Biểu đồ 1: Số ca mắc HIV qua năm (1993-2013) 15 Biểu đồ 3.1: Kiến thức đường lây nhiễm HIV nhóm nam NCMT, huyện Đức Hòa năm 2015 38 Biểu đồ 3.2: Kiến thức nơi tư vấn xét nghiệm HIV nhóm nam NCMT, huyện Đức Hịa năm 2015 .39 U Biểu đồ 3.3: Kiến thức HIV/AIDS nam NCMT, huyện Đức Hòa năm 2015 43 Biểu đồ 3.4: Thực hành QHTD an tồn nhóm nam NCMT 45 Biểu đồ 3.5: Lí khơng điều trị MMT nhóm nam NCMT 50 H Biểu đồ 3.6: Thực hành chung nhóm nam NCMT .50 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Dịch HIV vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu tác động đến tầng lớp xã hội Qua kết giám sát trọng điểm năm 2014, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam NCMT Long An tăng đột biến tron năm 2014 Trong đó, Đức Hịa địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam NCMT tăng cao tỉnh, lên đến 36,5% Ngồi ra, địa phương chưa có khảo sát tiến hành đánh giá nhóm đối tượng này, lý trên, nghiên cứu thực nhằm đánh giá thực trạng kiến thức thực hành phòng lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố liên quan nhóm nam NCMT huyện Đức Hịa Đây nghiên cứu cắt ngang tiến hành thu thập số liệu 319 đối tượng H P nam NCMT Đức Hòa, từ tháng đến tháng năm 2015 Điều tra viên hướng dẫn người dẫn đường đồ điểm nóng, tiếp cận đối tượng điểm tiêm chích gần đó, thu thập thông tin tất đối tượng gặp tụ điểm có đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu câu hỏi vấn thiết kế sẵn Thu 269 phiếu trả lời hợp lệ, kết sau: tỷ lệ đối tượng có kiến U thức chung đạt 67,7%, 90% có kiến thức đường lây đạt, 76,6% có kiến thức dự phịng, đối tượng có kiến thức STI, nơi TVXN đạt 36,4% 64,9%, đặc biệt kiến thức sở điều trị MMT đạt cao, 90,6% Thực hành H chung dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS đạt 50,2% Tìm thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê kiến thức chung HIV yếu tố: trình độ học vấn, tình trạng nhân thu nhập bình qn tháng Kết phân tích hồi quy đa biến tìm thấy khác biệt thực hành chung với trình độ học vấn, tình trạng nhân, tần suất tiêm chích, số lượng bạn tình nhận BKT miễn phí tháng Từ kết trên, tác giả xin đưa khuyến nghị sau: tiếp tục trì mạng lưới ĐĐV nhằm đưa thơng tin HIV/AIDS chương trình can thiệp giảm tác hại đến gần với đối tượng, nội dung truyền thông cần chọn lọc, lồng ghép kiến thức cũ, cập nhật kiến thức phù hợp với tình hình, cải thiện nâng cao chất lượng dịch vụ TVXN MMT tạo tin tưởng khách hàng nhằm thu hút mức tối đa đối tượng NCMT tìm đến dịch vụ ĐẶT VẤN ĐỀ Theo báo cáo Liên hợp quốc HIV/AIDS (UNAIDS) [38] Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2013 phát 2,1 triệu người nhiễm mới, 1,5 triệu người chết AIDS, nâng tổng số trường hợp nhiễm HIV/AIDS cịn sống tồn cầu lên 35 triệu người [39] Châu Á, Thái Bình Dương khu vực có số người nhiễm HIV cao thứ giới với 4,8 triệu người, xếp sau khu vực châu Phi vùng cận Sahara (24,7 triệu người) [37] Dịch HIV/AIDS khu vực tập trung vào nhóm nhạy cảm, đặc biệt nhóm: nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM), nhóm nam nghiện chích ma túy (NCMT) nhóm phụ nữ bán dâm (PNBD) Trong đó, nhóm nam NCMT chiếm chủ yếu Ước tính năm 2013, khu vực Châu Á có khoảng 3-4 triệu người TCMT, tỷ lệ nhiễm HIV quần thể cao, điển hình có Indonesia 36,4%, 27,2% Pakistan [37] Việt Nam nước có số người nhiễm HIV cao khu vực Châu Á, với 260.000 người mắc, xếp sau Ấn Độ (2,1 triệu người), Trung Quốc (780.000 người), Indonesia (610.000 người) Thái Lan (450.000 người) [37] H P U Bên cạnh quan hệ tình dục (QHTD) khơng an tồn dùng chung bơm kim tiêm (BKT) hành vi làm tăng nguy lây lan HIV quần thể nam NCMT Nghiên cứu tác giả Nguyễn Duy Phúc đối tượng nam NCMT Đồng Nai [15], tìm thấy mối liên quan yếu tố liên quan đến TCMT tỷ lệ nhiễm HIV, cụ thể, đối tượng nam NCMT có thời gian tiêm chích năm tiêm chích lần/ngày có nguy nhiễm HIV cao đối tượng khác H Tính đến 30/11/2013, toàn quốc phát người nhiễm HIV 78% xã/phường, gần 98% quận/ huyện 63/63 tỉnh/ thành phố [8] Hiện nay, người nhiễm HIV phát lây truyền qua đường tình dục ngày gia tăng, đường máu có xu hướng giảm tỷ lệ người nhiễm HIV người NCMT chiếm chủ yếu Kết giám sát phát năm 2014, tỷ lệ người nhiễm HIV người NCMT chiếm đa số với 39,2%, (tăng nhẹ so với kì), nhóm tình dục khác giới 18%, cịn lại nhóm khác Long An giáp ranh với Thành phố Hồ Chí Minh Campuchia, địa bàn có tỷ lệ nhiễm HIV cao nước khu vực, đặc biệt nhóm nam NCMT Sự giao lưu qua lại với vùng miền, kèm theo di biến động nhóm đối tượng dẫn đến tình trạng khó khăn quản lí đối tượng, đồng thời gây khó khăn việc kiểm sốt tình hình dịch HIV nhóm Trong huyện Đức Hịa, nơi giáp ranh với Thành phố Hồ Chí Minh, địa phương ảnh hưởng nhiều Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam NCMT Long An tăng đột biến từ 7,5% năm 2013 lên 17,8% năm 2014 [23] Tỷ lệ cao gấp 1,73 lần so với số liệu toàn quốc năm 2013 (10,3%) [11] Đức Hịa địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam NCMT cao tỉnh, lên đến 36,5%, cao gấp 2,04 so với tỷ lệ nhiễm chung tỉnh, số lượng nam NCMT tăng không đáng kể so với năm 2013 (319 đối tượng năm 2014 so với 311 đối tượng năm 2013), điều dịch HIV quần thể nam NCMT huyện Đức Hòa tiềm ẩn nguy bùng phát khơng có can thiệp kịp thời hiệu Đây tình trạng H P đáng báo động cho ban ngành có liên quan cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tỉnh Long An nói chung huyện Đức Hịa nói riêng Qua thời gian dài triển khai hoạt động truyền thông, can thiệp giảm tác hại dịch vụ hỗ trợ tập trung vào nhóm nguy cao trên, đó, chủ yếu đối tượng NCMT, số liệu báo cáo có điều tra “tỷ lệ nhiễm HIV, hành vi nguy hoạt động can thiệp giảm hại U phòng lây nhiễm HIV nhóm nguy cao tỉnh khu vực phía nam, năm 2012” có Long An, tiến hành cách quy mô sâu vào đánh giá nhóm đối tượng nam NCMT PNBD, ngồi ra, chưa có nghiên cứu khác tiến hành đánh giá thực trạng kiến thức thực hành phịng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm nam NCMT huyện Đức Hòa H Câu hỏi đặt là: tỷ lệ đối tượng nam NCMT có kiến thức thực hành phòng lây nhiễm HIV/AIDS bao nhiêu? Và yếu tố ảnh hưởng đến thực hành đối tượng gì? Để trả lời câu hỏi trên, tiến hành nghiên cứu “kiến thức, thực hành phịng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm nam NCMT yếu tố liên quan huyện Đức Hòa, tỉnh Long An năm 2015” Kết nghiên cứu giúp trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Long An, ban ngành liên quan có thêm liệu đối tượng nam NCMT địa bàn, từ có sở nhằm đánh giá hiệu hoạt động truyền thơng, can thiệp nhóm đối tượng này, đưa khuyến nghị nhằm giúp cho việc lập kế hoạch quản lý chương trình phịng, chống HIV/AIDS ngày hiệu Phụ lục ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ STT Tên biến I Định nghĩa biến Phân loại biến Phƣơng pháp thu thập Thông tin chung Tuổi Tuổi theo năm dương lịch Quê quán Nơi đăng ký hộ thường Định danh trú ĐTNC Thời gian sống Thời gian sống Đức Hòa Thứ bậc địa phương tính đến thời điểm nghiên cứu Dân tộc Trình độ học vấn Bậc học cao ĐTNC Tình trạng Tình trạng nhân Định danh nhân đối tượng Phỏng vấn Nghề nghiệp Công việc đem lại thu nhập Định danh cho đối tượng Phỏng vấn Định lượng H P Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Định danh Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn U Thu nhập bình Thu nhập trung bình 12 Thứ bậc quân tháng II KIẾN THỨC VỀ HIV/AIDS H Phỏng vấn Kiến thức đƣờng lây dự phòng lây nhiễm Đường nhiễm HIV lây Đường lây nhiễm HIV từ Định danh người sang người khác 10 Giảm nguy nhiễm HIV Chỉ QHTD với bạn tình chung thủy với khơng có bạn tình khác Nhị phân bạn tình khơng giảm nguy nhiễm HIV Phỏng vấn 11 Giảm nguy Hiểu biết đối tượng nhiễm HIV giảm nguy nhiễm HIV Nhị phân sử dụng BCS sử dụng BCS QHTD QHTD Phỏng vấn Phỏng vấn STT Tên biến Định nghĩa biến Phân loại biến Phƣơng pháp thu thập 12 Người trông Hiểu biết đối tượng khoẻ mạnh có người trơng khoẻ mạnh Nhị phân thể nhiễm nhiễm HIV HIV Phỏng vấn 13 Nguy nhiễm Hiểu biết đối tượng HIV nguy nhiễm HIV Nhị phân muỗi/côn trùng muỗi/côn trùng đốt đốt Phỏng vấn Nguy nhiễm Hiểu biết đối tượng HIV ăn 14 nguy nhiễm HIV ăn Nhị phân chung với người chung với người nhiễm HIV nhiễm HIV Kiến thức nơi tƣ vấn xét nghiệm H P Phỏng vấn 15 Biết nơi xét Hiểu biết nơi xét nghiệm Định danh nghiệm HIV HIV tỉnh Phỏng vấn 16 Nơi mà người NCMT Nơi xét nghiệm tìm đến để xét nghiệm tình Định danh HIV trạng nhiễm HIV thân Phỏng vấn U H Nguồn thông tin Nơi cung cấp thông tin nơi 17 nơi xét Định danh xét nghiệm HIV cho ĐTNC nghiệm HIV Kiến thức nơi điều trị MMT 18 Nghe đến Đã biết đến chương trình Nhị phân chương trình điều trị MMT điều trị MMT Cơ sở điều trị Nơi mà người NCMT 19 MMT tỉnh tìm đến để đăng kí điều trị Định danh Long An MMT Kiến thức STI 20 Biết triệu chứng Liệt kê triệu chứng Định danh STI STI Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Định nghĩa biến STT Tên biến 21 Phân loại biến Biểu Có biểu triệu chứng triệu chứng STI phận sinh dục Định danh STIs 12 tháng III Phƣơng pháp thu thập Phỏng vấn THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS Thực hành tiêm chích ma túy 22 Nguyên nhân đối tượng sử Sử dụng lại BKT dụng lại BKT lần Định danh lần đầu TCMT tiêm chích 23 Sử dụng lại BKT Tần suất sử dụng lại BKT của người khác Thứ bậc đối tượng tháng qua tháng H P Sử dụng lại BKT Lý đối tượng sử dụng người khác 24 chung BKT lần TCMT Định danh lần TC gần gần nhất Thực hành QHTD sử dụng BCS U Sử dụng BCS Cách thức sử dụng bao BCS 25 lần QHTD gần Định danh lần QHTD gần nhất Thực hành xử trí mắc STI H Cách xử trí Một số cách xử trí có biểu Định danh bị STI triệu chứng STI Thực hành xét nghiệm HIV 26 Đã xét nghiệm hay Định danh chưa? Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn 27 Xét nghiệm HIV 28 Thời điểm xét Lần gần mà đối Thứ bậc nghiệm gần tượng xét nghiệm HIV Phỏng vấn 29 Lí xét nghiệm Nguyên nhân xét nghiệm Định danh lần gần ĐTNC Phỏng vấn 30 Lí không đến Nguyên Phỏng vấn nhân mà ĐTNC Định danh Phỏng vấn STT Tên biến Định nghĩa biến Phân loại biến Phƣơng pháp thu thập khơng đến phịng VCT xét nghiệm Thực hành điều trị thay MMT xét nghiệm 31 Tham gia điều Đã tham gia điều trị Định danh trị MMT MMT Phỏng vấn 32 Có ý định tham Có ý muốn tham gia chương gia điều trị trình điều trị MMT thời Định danh MMT gian tới Phỏng vấn H P Lý không Nguyên nhân mà người 33 muốn tham gia NCMT không muốn điều trị Định danh điều trị MMT MMT IV CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Tiếp cận thông tin HIV/AIDS Nguồn thông tin Các nguồn thông 34 HIV/AIDS nhận Định danh tin HIV/AIDS 12 tháng Thực hành TCMT U H Phỏng vấn Phỏng vấn 35 Thời điểm đối tượng bắt đầu Tuổi bắt đầu sử sử dụng loại chất gây Định lượng dụng ma túy nghiện tính theo dương lịch Phỏng vấn 36 Thời điểm đối tượng bắt đầu Tuổi bắt đầu sử dụng ma túy đường Định lượng TCMT tiêm chích tính theo dương lịch Phỏng vấn 37 Người thân, bạn bè đối Người thân bạn tượng sử dụng ma túy bao bè gia đình Định danh gồm: cha mẹ, vợ/chồng, anh sử dụng ma túy chị em Phỏng vấn 38 Tần suất TCMT/ngày tháng Phỏng vấn Số lần TCMT trung bình Thứ bậc đối tượng ngày STT Tên biến Định nghĩa biến Phân loại biến Phƣơng pháp thu thập qua 39 Nhận BKT Nhận BKT miễn phí Nhị phân miễn phí 1tháng Thời điểm sử Thời điểm mà đối tượng sử 40 dụng ma túy lần dụng chất gây nghiện Thứ bậc gần lần gần Thực hành QHTD Phỏng vấn Phỏng vấn 41 Thời điểm mà đối tượng Tuổi QHTD lần QHTD lần tính theo Định lượng dương lịch Phỏng vấn 42 Nhận BCS Nhận BCS miễn phí Nhị phân miễn phí tháng Phỏng vấn 43 Số đối tượng bạn tình đối Số lượng đối tượng QHTD 12 tượng bạn tình tháng qua bao gồm: vợ/người Thứ bậc 12 tháng yêu, PNBD, bạn tình bất qua chợt,bạn tình nam giới Phỏng vấn 44 Dùng ma túy, Có sử dụng ma túy hay rượu rượu bia lần bia lần QHTD gần Nhị phân QHTD gần với bạn tình Phỏng vấn 45 Mức độ thường xuyên dùng Tần suất dùng BCS với bạn tình BCS với bạn tháng qua bao gồm: vợ/người Thứ bậc tình yêu, PNBD, bạn tình bất chợt,bạn tình nam giới Phỏng vấn H P U H BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BÁO CÁO LUẬN VĂN Họ tên học viên: Lê Trung Hiếu Tên đề tài: Kiến thức, thực hành phòng lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố liên quan nhóm nam nghiện chích ma túy huyện Đức Hịa, tỉnh Long An năm 2015 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa Nội dung không (mô tả chi tiết, ghi rõ số chỉnh sửa trang) (Lý không chỉnh sửa) H P TS Nguyễn Quỳnh Anh Cách trình bày luận văn cịn Tác giả chỉnh sửa thiếu tính logic chủ ngữ lỗi thiếu chủ ngữ câu, gọp lại số ý không cần thiết Tổng quan tài liệu nên gọp lại TQTL tác giả gọp khái niệm, không nên để phần 1.1.2 HIV/AIDS tài liệu trang vào phần 1.1.1 số khái niệm Trích dẫn tài liệu cần tham Tác giả bỏ phần trích khảo, khơng trích dẫn tiêu đề dẫn TL tiêu đề 1.1.3.1 HIV lây truyền qua đường máu trang 6, trích dẫn vào sau nội dung trích dẫn Đối tượng nghiên cứu khơng Đã bỏ trích dẫn tài liệu cần trích dẫn tài liệu cho phần đối tượng nghiên cứu trang 29 Bổ sung câu dẫn trước Tác giả chỉnh sửa chuyển nội dung làm khó cho số câu văn, sử dụng từ người đọc, thay dấu chấm thành chuyển cho phù hợp dấu phẩy Bảng 3.13 xem lại Bảng 3.13 số lượng mẫu không hợp lí tác giả trình bày khơng rõ Tác giả xin bổ sung nội dung bảng 3.13 H U Nội dung chỉnh sửa Nội dung không (mô tả chi tiết, ghi rõ số chỉnh sửa trang) (Lý không chỉnh sửa) Xem lại câu hỏi có ý định điều Tác giả xin giữ trị hay trì điều trị lại ý này, phịng MMT thành lập thời gian tiến hành nghiên cứu này, nên có nhiều đối tượng khơng biết đến chương trình, chưa tham gia, nên câu hỏi tác giả có ý định tham gia hay khơng đối tượng biết đến dịch vụ chưa tham gia Khuyến nghị không xác với Tác giả xin chuyển nghiên cứu khơng liên quan phần khuyến nghị đến đồng đẳng viên đồng đẳng viên xuống bên dưới, theo phần kết luận vai trò đồng đẳng viên việc phân phát BKT cho đối tượng TS Huỳnh Văn Bá Kết luận chưa bám sát mục Tác giả chỉnh sửa tiêu đưa ra, có nhiều câu từ lặp phần kết luận theo lặp lại nhiều lần mục tiêu nghiên cứu, bỏ phần 5.1, điều chỉnh lại cho phù hợp logic Trang 71 “chỉ có 31% ” Tác giả định chưa rõ ý nghĩa, cần nói rõ nghĩa rõ thế xử trí đạt, xử trí đạt chưa bác sĩ điều trị hay đạt phần người bệnh tự trị bĩnh nghĩa biến chấm điểm TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên H P H U TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên TS Nguyễn Thanh Hà Xem lại lỗi tả Nội dung chỉnh sửa Nội dung không (mô tả chi tiết, ghi rõ số chỉnh sửa trang) (Lý không chỉnh sửa) cho biến số Đã kiểm tra chỉnh sửa số lỗi tả luận văn Tổng quan tài liệu đưa nhiều thông tin, cần khu trú vào nhóm nam tiêm chích ma túy H P Tác giả xin giữ nguyên phần tổng quan tài liệu, ngồi thơng tin người NCMT tài liệu liên quan, phần cịn lại tình hình địa phương Kết nghiên cứu có hành Kết tác giả nêu vi (BCS, đồ dùng chung) rõ hành vi dung BCS đưa kết lại thiếu BKT, nhiên tác giả tập trung vào hành vi dùng chung BKT, hành vi sử dụng BCS chiếm phần nhỏ Trong câu hỏi có sử dụng Phần kết BCS gần kết sử dụng BCS khơng thấy phân tích vấn đề hành vi liên quan nêu phần kết bảng 3.9 3.10 trang 46, 47 PGS.TS Phạm Việt Cường Quá nhiều thông tin đề Tác giả xin giữ tài lại kết đề tài Tác giả thu thập nhiều thông tin tham khảo số quốc gia giám sát dịch HIV/AIDS H U TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Cần kết luận lại theo mục tiêu Tổng quan tài liệu cần trích dẫn tài liệu tham khảo đầy đủ Phương pháp nghiên cứu nêu rõ cỡ mẫu thực tế Nội dung chỉnh sửa Nội dung không (mô tả chi tiết, ghi rõ số chỉnh sửa trang) (Lý không chỉnh sửa) nhóm NCMT có tham khảo số đề tài có liên quan Tác giả chỉnh sửa lại phần kết luận theo mục tiêu nghiên cứu Đã bổ sung tài liệu tham khảo theo yêu cầu trình luận văn Phần cỡ mẫu trang 29 tác giả chỉnh sửa thành 269 đối tượng theo thực tế thu thập Kết luận khuyến nghị tác giả chỉnh sửa theo mục tiêu nghiên cứu H P Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu Viết lại khuyến nghị theo mục tiêu Những điểm cần chỉnh sửa Trình bày xem lại văn phong Tác giả chỉnh sửa lỗi thiếu chủ ngữ câu, gọp lại số ý không cần thiết Tổng quan tài liệu cần trích TQTL tác giả gọp dẫn tài liệu tham khảo đầy đủ phần 1.1.2 HIV/AIDS trang vào phần 1.1.1 số khái niệm Tác giả chỉnh sửa lại phần kết luận theo mục tiêu nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu nêu Phần cỡ mẫu trang 29 rõ cỡ mẫu thực tế tác giả chỉnh sửa thành 269 đối tượng theo thực tế thu thập Kết nghiên cứu xem lại Tác giả chỉnh sửa H U TT Nội dung chỉnh sửa Nội dung không (mô tả chi tiết, ghi rõ số chỉnh sửa trang) (Lý khơng chỉnh sửa) cách trình bày số liệu (dấu cách trình bày số liệu chấm, dấu phẩy) biểu đồ 3.1 trang 38, đổi tất dấu thập phân thành “ dấu ,” thay cho “dấu ” Kết luận theo mục tiêu nghiên Tác giả chỉnh sửa cứu phần kết luận theo mục tiêu nghiên cứu, bỏ phần 5.1, điều chỉnh lại cho phù hợp logic Khuyến nghị cần dựa vào kết Khuyến nghị tác giả có nghiên cứu số chỉnh sửa, theo mục tiêu theo kết luận đề tài Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Xác nhận GV hƣớng dẫn H P U (ký ghi rõ họ tên) H VŨ THỊ HOÀNG LAN Học viên (ký ghi rõ họ tên) LÊ TRUNG HIẾU Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu có GV phân công đọc lại đề cương sau bảo vệ): ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Hồi 50 phút ngày 21 / 10 /2015 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo định số Số: 1145/QĐ - YTCC, ngày 08/10/2015 trường Đại học y tế công cộng chấm luận văn Học viên cao học: LÊ TRUNG HIẾU Với đề tài: Kiến thức thực hành phòng lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố liên quan nhóm nam nghiện chích ma túy huyện Đức Hòa tỉnh Long An, năm 2015 H P Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Phạm Việt Cường - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Nguyễn Thanh Hà H - Phản biện 1: TS Nguyễn Quỳnh Anh - Phản biện 2: TS Nguyễn Ngọc Ẩn - Uỷ viên: TS Huỳnh Văn Bá Vắng mặt: Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: TS Nguyễn Thanh Hà Công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Lê Trung Hiếu báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (17 phút) Nghe phản biện: TS Nguyễn Quỳnh Anh TS Nguyễn Ngọc Ẩn đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn TS Nguyễn Quỳnh Anh Cách trình bày luận văn cịn thiếu tính logic chủ ngữ Tổng quan tài liệu nên gọp lại khái niệm, không nên để tài liệu Trích dẫn tài liệu cần tham khảo, khơng trích dẫn tiêu đề Đối tượng nghiên cứu khơng cần trích dẫn tài liệu Bổ sung câu dẫn trước chuyển nội dung làm khó cho người đọc, thay dấu chấm thành dấu phẩy - Bảng 3.13 xem lại - Xem lại câu hỏi có ý định điều trị hay trì điều trị - Khuyến nghị khơng xác với nghiên cứu khơng liên quan đến đồng đẳng viên - H P TS Nguyễn Ngọc Ẩn - Nhất trí với phản biện TS Huỳnh Văn Bá U - Phụ lục cần xem lại (4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5) - Xem lại câu từ chưa phù hợp - Kết luận chưa bám sát mục tiêu đưa ra, có nhiều câu từ lặp lặp lại nhiều lần H - Trang 71 “chỉ có 31% ” chưa rõ ý nghĩa, cần nói rõ xử trí đạt, xử trí bác sĩ điều trị hay người bệnh tự trị - Trang 71 có nhiều đoạn văn dài câu từ chưa phù hợp - Tất vấn đề chung chung tác giả đưa ra, ví dụ đồng đẳng viên hay truyền thông trực tiếp TS Nguyễn Thanh Hà - Xem lại lỗi tả - Tổng quan tài liệu đưa q nhiều thơng tin, cần khu trú vào nhóm nam tiêm chích ma túy - Kết nghiên cứu có hành vi (BCS, đồ dùng chung) đưa kết lại thiếu - Trong câu hỏi có sử dụng BCS gần kết khơng thấy phân tích vấn đề - Bảng biểu nhiều, cần gọp lại PGS.TS Phạm Việt Cường - Qúa nhiều thông tin đề tài - Cần kết luận lại theo mục tiêu - Tổng quan tài liệu cần trích dẫn tài liệu tham khảo đầy đủ - Phương pháp nghiên cứu nêu rõ cỡ mẫu thực tế - Kết nghiên cứu xem lại cách trình bày số liệu - Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu - Viết lại khuyến nghị theo mục tiêu Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu (Chi tiết phần trả lời câu hỏi) H P Học viên trả lời câu hỏi nêu trình bày thêm ( phút) 5.1 Câu hỏi: 5.1 Trả lời: U KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: H Luận văn đạt yêu cầu đề luận văn ThS YTCC Những điểm cần chỉnh sửa: - Trình bày xem lại văn phong - Tổng quan tài liệu cần trích dẫn tài liệu tham khảo đầy đủ - Phương pháp nghiên cứu nêu rõ cỡ mẫu thực tế - Kết nghiên cứu xem lại cách trình bày số liệu (dấu chấm, dấu phẩy) - Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu - Khuyến nghị cần dựa vào kết nghiên cứu Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 40 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8.0 Xếp loại: Khá Hội đồng trí đề nghị hồn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trường định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem xét cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên Hà Nội, ngày 21 tháng 10 năm 2015 Thƣ ký hội đồng Chủ tịch Hội đồng H P Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng H U