Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của người bệnh ung thư tại trung tâm ung bướu bệnh viện trung ương thái nguyên năm 2021 và một số yếu tố liên quan

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ ĐỀ TÀI H P Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư Trung tâm Ung bướu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2021 số yếu tố liên quan U Chủ nhiệm đề tài: Phạm Ngọc Ánh Giảng viên hướng dẫn: H Mã số đề tài: Ths Nguyễn Thu Hà SV 20.21 - 01 Năm 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ ĐỀ TÀI H P Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư Trung tâm Ung bướu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2021 số yếu tố liên quan Chủ nhiệm đề tài: Phạm Ngọc Ánh Giảng viên hướng dẫn: Ths Nguyễn Thu Hà U Cấp quản lý: Trường Đại học Y tế công cộng Mã số đề tài: SV 20.21 - 01 H Thời gian thực hiện: từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 06 năm 2021 Tổng kinh phí thực đề tài 7.973.000 đồng Trong đó: kinh phí SNKH 7.973.000 đồng Nguồn khác (nếu có): ……… Triệu đồng Năm 2020 i Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp sở Tên đề tài: Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư Trung tâm Ung bướu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2021 số yếu tố liên quan Chủ nhiệm đề tài: Phạm Ngọc Ánh Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế Cơng cộng Cơ quan quản lý đề tài: Trường Đại học Y tế Công cộng Danh sách người thực chính: - Ths Nguyễn Thu Hà Giảng viên hướng dẫn - Đặng Thị Vân Anh Thành viên nhóm nghiên cứu - Lê Thúy Phượng Thành viên nhóm nghiên cứu H P Thời gian thực đề tài từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 06 năm 2021 H U ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu nhận nhiều giúp đỡ cán nhân viên Trung tâm ung bướu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Chúng tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thạc sỹ Nguyễn Thu Hà, người tận tình hướng dẫn truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt q trình thực đề tài Chúng tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, giảng viên phịng ban Trường Đại học Y tế cơng cộng trang bị kiến thức, tạo điều kiện thuận lợi cho nhóm suốt thời gian thực đề tài nghiên cứu H P Chúng xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình người bệnh Trung tâm ung bướu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đồng ý tham gia vào nghiên cứu chúng tơi để nhóm hồn thành q trình thu thập số liệu đóng góp ý kiến hỗ trợ nhóm q trình thu thập thông tin cho nghiên cứu Chủ nhiệm đề tài U Sinh viên Phạm Ngọc Ánh H iii MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ v PHẦN A: BÁO CÁO TÓM TẮT NGHIÊN CỨU PHẦN B: TÓM TẮT CÁC KẾT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI PHẦN C: NỘI DUNG BÁO CÁO CHI TIẾT I ĐẶT VẤN ĐỀ II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU III TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu Giới thiệu câu hỏi Vấn đề nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ - Problems and needs in Palliative care questionnaire 11 Tổng quan tình hình nghiên cứu nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư 11 U Các yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân ung thư 15 IV KHUNG LÝ THUYẾT 19 V PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 H Thiết kế nghiên cứu: 21 Đối tượng nghiên cứu: 21 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 Công cụ thu thập số liệu 24 Phương pháp thu thập số liệu 24 Công cụ đo lường 26 Biến số nội dung nghiên cứu 27 Sai số biện pháp kiểm soát sai số 28 10 Xử lý phân tích số liệu 28 iv 11 Đạo đức nghiên cứu 28 VI KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 4.1 Thông tin chung người bệnh tham gia nghiên cứu 30 4.2 Thực trạng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư 32 4.3 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh 40 V BÀN LUẬN 46 5.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 46 5.2 Thực trạng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư 46 5.3 Các yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư 49 H P 5.4 Một số ưu điểm hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 52 MỘT SỐ KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 PHỤ LỤC 58 U Phụ lục 1: Bảng biến số nghiên cứu 58 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu người bệnh ung thư 63 H Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu cán y tế 64 Phụ lục 4: Kết vấn sâu người bệnh ung thư 65 Phụ lục 5: Kết vấn sâu cán y tế 68 Phụ lục 6: Bộ câu hỏi vấn định lượng 74 v DANH MỤC BẢNG Bảng Đối tượng mẫu nghiên cứu định tính 23 Bảng Các nhóm nội dung nghiên cứu định tính 27 Bảng Sai số cách khắc phục 28 Bảng Đặc điểm nhân học – xã hội học đối tượng nghiên cứu 30 Bảng Tình trạng bệnh lý đối tượng nghiên cứu 31 Bảng Mơ tả nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ theo khía cạnh người bệnh 33 Bảng Mối liên quan yếu tố nhân học – xã hội học nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh 40 H P DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh theo giai đoạn điều trị bệnh 32 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nhu cầu hỗ trợ thể chất 34 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nhu cầu hỗ trợ tâm lý/tinh thần 35 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế 36 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nhu cầu hỗ trợ giao tiếp 37 U Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nhu cầu hỗ trợ hoạt động thường ngày 38 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nhu cầu hỗ trợ tự chủ cá nhân 39 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nhu cầu hỗ trợ tài 39 H PHẦN A: BÁO CÁO TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư Trung tâm Ung bướu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2021 số yếu tố liên quan SV Phạm Ngọc Ánh (Sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng) SV Đặng Thị Vân Anh (Sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng) SV Lê Thúy Phượng (Sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng) Giảng viên hướng dẫn: Ths Nguyễn Thu Hà (Bộ mơn Chính sách Kinh tế y tế, trường Đại học Y tế Công cộng) Đặt vấn đề: Hiện nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư gia tăng nhanh chóng với gia tăng số trường hợp mắc mắc ung thư Tại Việt H P Nam, ung thư vấn đề sức khỏe tạo gánh nặng bệnh tật lớn Trong năm gần Trung tâm ung bướu thuộc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên hướng tới việc tập trung đẩy mạnh cơng tác chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh ung thư nhằm nâng cao chất lượng sống cho người bệnh ung thư điều trị trung tâm Mục tiêu: (1) Mơ tả nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư Trung tâm ung bướu – Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2021 (2) Xác định số yếu tố liên quan U đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ Trung tâm ung bướu – Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2021 Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp sử dụng phương pháp H nghiên cứu định lượng định tính Nghiên cứu định lượng thực vấn 190 người bệnh Bên cạnh nghiên cứu định tính thực với 05 vấn sâu 03 người bệnh 02 cán y tế Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên khoảng thời gian từ tháng 12/2020 – tháng 06/2021 Kết quả: Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ chiếm 66,3% Trong đó, nhóm nhu cầu có tỷ lệ cần hỗ trợ cao là: nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế, nhu cầu hỗ trợ tài phúc lợi xã hội nhu cầu hỗ trợ thể chất Có mối liên quan nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ với giai đoạn bệnh nghề nghiệp người bệnh ung thư Người bệnh nhóm điều trị lần đầu có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cao gấp 1,86 lần (p < 0,05; KTC 95%: 1,01 – 3,44) so với người bệnh nhóm điều trị tái phát Người bệnh có nghề nghiệp làm ruộng có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cao gấp 3,17 lần (p