Kiến thức, thái độ, thực hành và tìm hiểu một số yếu tố liên quan trong phòng chống hivaids của học sinh trường cao đẳng nghề licogi năm 2011

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THU HUYỀN H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG PHÕNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA HỌC SINH TRƢỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ LICOGI NĂM 2011 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60 72 76 Hà Nội, 2011 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) BCS Bao cao su BKT Bơm kim tiêm ĐTV Điều tra viên ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu HIV Virus gây suy giảm miễn dịch ngƣời (Human Immunodeficiency Virus) HVNCC Hành vi nguy cao KAP Kiến thức, thái độ, thực hành (Knowledge, Attitude, Practice) MSM Quan hệ tình dục đồng tính (Men who have sex with men) PNMD Phụ nữ mại dâm QHTD Quan hệ tình dục RHIYA SAVY H P Chƣơng trình sáng kiến sức khỏe sinh sản thiếu niên Châu Á Điều tra Đánh giá giới trẻ Việt Nam (Survey Assessment of Vietnam Youth) U TVXNTN Tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện TCMT Tiêm chích ma túy UNAIDS Chƣơng trình Phịng, chống AIDS Liên hợp quốc UNFPA Quỹ Dân số Liên hợp quốc UNCIEP Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc VCT Tƣ vấn, xét nghiệm tự nguyện VTN Vị thành niên WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) H MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .4 Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 1.Đối tƣợng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 17 2.Thiết kế nghiên cứu .17 3.Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu .17 H P Phƣơng pháp thu thập xử lý số liệu 19 Phƣơng pháp phân tích số liệu 20 Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá .21 Đạo đức nghiên cứu 22 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 U Chƣơng 4: BÀN LUẬN 47 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 60 Chƣơng 6: KHUYẾN NGHỊ 62 H TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 PHỤ LỤC 67 Phụ lục 1: Phiếu điều tra đối tƣợng nghiên cứu .67 Phụ lục 2: Bản hƣớng dẫn vấn sâu 76 Phụ lục 3: Biến số nghiên cứu 78 Phụ lục 4: Cây vấn đề .82 TÓM TẮT LUẬN VĂN Nghiên cứu đƣợc xây dựng nhằm tìm hiểu “Kiến thức, thái độ, thực hành xác định số yếu tố liên quan phòng, chống HIV/AIDS học sinh Trường Cao đẳng nghề LICOGI năm 2011” Mục tiêu nghiên cứu là: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành xác định số yếu tố liên quan phòng chống HIV/AIDS học sinh trƣờng Cao đẳng nghề LICOGI, thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dƣơng từ tháng 1/2011 đến tháng 5/2011 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích: kết hợp phƣơng pháp định lƣợng phƣơng pháp định tính 224 học sinh trƣờng Cao đằng nghề Licogi Thời gian nghiên cứu 05 tháng (từ tháng 1/2011 đến tháng 6/2011) H P Các kết nghiên cứu: Đối tƣợng nghiên cứu có kiến thức đạt phịng chống HIV/AIDS 40,2% Vẫn cịn 34,8% đối tƣợng có thái độ kỳ thị ngƣời nhiễm HIV/AIDS Nghiên cứu nhận đƣợc chia sẻ cởi mở ĐTNC việc cơng khai hành vi quan hệ tình dục Kết cho thấy có đến 42,4% ĐTNC QHTD, có đến 20% ĐTNC có QHTD dƣới 18 tuổi U Trƣờng chƣa có hoạt động truyền thơng phòng chống HIV/AIDS cho cán bộ, giáo viên, học sinh, sinh viên tồn trƣờng Do đó, nhu cầu muốn nhận H thơng tin phịng chống HIV/AIDS học sinh cao 97,3% Nghiên cứu hai yếu tố có liên quan đến kiến thức HIV/AIDS ĐTNC là: thái độ ngƣời nhiễm HIV hành vi quan hệ tình dục Ngồi ra, cịn có hai yếu tố ảnh hƣởng đến hành vi QHTD ĐTNC là: trình độ theo học kiến thức HIV/AIDS ĐTNC Qua kết nghiên cứu cho thấy cần phải đẩy mạnh hoạt động thông tin, giáo dục, truyền thơng phịng chống HIV/AIDS cộng đồng, đặc biệt cho đối tƣợng học sinh, sinh viên ĐẶT VẤN ĐỀ Trải qua 30 năm thực chƣơng trình phịng, chống HIV/AIDS, quốc gia giới phải đƣơng đầu với đại dịch có tính chất nguy hiểm, HIV/AIDS không ảnh hƣởng tới sức khoẻ ngƣời mà ảnh hƣởng tới an ninh, phát triển nịi giống lồi ngƣời Theo ƣớc tính Tổ chức Y tế giới (WHO) chƣơng trình phối hợp Liên Hợp quốc HIV/AIDS (UNAIDS), ƣớc tính đến cuối năm 2008, tồn giới có khoảng 33,4 triệu ngƣời bị nhiễm HIV, số ngƣời lớn nhiễm 31,3 triệu ngƣời; số nhiễm năm 2,7 triệu; số chết AIDS triệu [29] Hơn 30 H P năm đấu tranh với đại dịch, có thành cơng định nhƣng bình diện chung cấp độ tồn cầu thấy nhân loại chƣa có khả ngăn chặn đƣợc tốc độ lây nhiễm HIV/AIDS Dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng tàn phá nặng nề khu vực châu Phi tiếp tục Châu Á [21] Kể từ trƣờng hợp nhiễm HIV đƣợc phát vào năm 1990, theo U báo cáo Cục phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, Tính đến ngày 30/9/2010, nƣớc có 180.312 ngƣời nhiễm HIV/AIDS sống đƣợc báo cáo, có 42.339 bệnh nhân AIDS tổng số ngƣời chết AIDS đƣợc báo cáo 48.368 H ngƣời [2] Một số đặc điểm tình hình dịch HIV/AIDS Việt Nam đối tƣợng nhiễm HIV có xu hƣớng “trẻ hoá” ngày rõ rệt Tỷ lệ ngƣời nhiễm HIV lứa tuổi 20-29 15% vào năm 1993 tăng lên đến 62% vào năm 2002 [21] Đến năm 2009 45,4% chiếm gần nửa số ngƣời bị nhiễm HIV toàn quốc [1] Ngoài ra, đối tƣợng nhiễm HIV/AIDS Việt Nam đa dạng, có địa phƣơng, diễn biến phức tạp Đối tƣợng nhiễm HIV Việt Nam khơng cịn tập trung số nhóm nguy cao mà xuất nông dân, học sinh, sinh viên, tân binh… [21] Hải Dƣơng tỉnh nằm vùng đồng sơng Hồng, Việt Nam Trung tâm hành tỉnh thành phố Hải Dƣơng nằm cách thủ đô Hà Nội 57km; tiếp giáp với tỉnh Hải Phòng, Bắc Ninh, Bắc Giang, Quảng Ninh, Thái Bình, Hƣng Yên [23] Với vị trí địa lý trên, Hải Dƣơng nằm tỉnh đứng đầu nƣớc tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS Từ trƣờng hợp nhiễm HIV đƣợc phát vào năm 1993 Theo Trung tâm Phịng chống HIV/AIDS tỉnh Hải Dƣơng, tính đến 31/12/2009 toàn tỉnh ghi nhận 5.265 ngƣời nhiễm HIV, 1685 trƣờng hợp chuyển sang giai đoạn AIDS 1044 trƣờng hợp tử vong AIDS Trong đó, 3804 ngƣời nhiễm HIV có hộ tỉnh Hải Dƣơng, lại ngoại tỉnh trại giam Hải Dƣơng tỉnh có số ngƣời nhiễm, tỷ lệ nhiễm mức cao nƣớc (190/100.00 ngƣời dân) Toàn 12 huyện, thành phố; 248 xã, phƣờng, thị trấn Hải Dƣơng phát đƣợc ngƣời nhiễm HIV Hình thái lây nhiễm chủ yếu qua tiêm chích ma tuý khoảng 42,72% H P ngƣời nhiễm HIV (+) đƣợc phát nghiện chích ma tuý Đối tƣợng nhiễm HIV chủ yếu nằm độ tuổi trẻ từ 20-29 chiếm 48,41% [18] Thị xã Chí Linh nằm phía Đơng Bắc tỉnh Hải Dƣơng Thị xã đƣợc chia thành phƣờng 12 xã, có diện tích tự nhiên khoảng 300km² dân số 160.000 ngƣời Chí Linh nằm vùng tam giác kinh tế Hà Nội - Hải Phòng – Quảng Ninh; có đƣờng giao thơng thuận lợi Đƣờng có quốc lộ 18 chạy dọc theo hƣớng U Đông – Tây qua trung tâm thị xã nối liền Hà Nội – Quảng Ninh, đƣờng quốc lộ 37 nối quốc lộ đƣờng 18 Chí Linh có tốc độ thị hố cao, giao thơng thuận tiện, H phát triển kinh tế nhanh, hệ thống giáo dục đa dạng với nhiều ngành nghề từ đại học trung cấp Do năm gần đây, thị xã thu hút đƣợc lƣợng lớn ngƣời đến làm ăn, sinh sống học tập phần lớn học sinh, sinh viên đến học tập trƣờng đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp Hàng năm, Chí Linh tiếp nhận hàng ngàn sinh viên từ tỉnh khác toàn quốc đến học tập Sự gia tăng dân số có nhập cƣ nhiều ngƣời đến Chí Linh học tập cơng tác khiến cho Thị xã ngày phải đối mặt nhiều với mặt trái phát triển Một vấn đề gây nhức nhối cho cấp quyền, ngành y tế gia tăng nhanh chóng số ngƣời nhiễm HIV địa bàn thị xã Theo báo cáo Trung tâm Y tế thị xã Chí Linh tính đến 31/12/2009, địa bàn có 681 ngƣời nhiễm HIV, 308 trƣờng hợp chuyển sang giai đoạn AIDS, 232 trƣờng hợp tử vong AIDS Chí Linh đứng thứ tồn tỉnh số ngƣời nhiễm HIV sau thành phố Hải Dƣơng Kết giám sát phát qua năm cho thấy nhiễm HIV tập chung chủ yếu nhóm tuổi trẻ từ 20-29, năm 2009 tỷ lệ 40% Đối tƣợng nhiễm HIV đa dạng, không tập trung vào đối tƣợng nguy cao nhƣ nghiện chích ma t, mại dâm mà cịn có nông dân, học sinh, sinh viên, cán bộ… [19] Trƣờng Cao đẳng nghề LICOGI đƣợc thành lập sở trƣờng Trung cấp nghề giới, khí xây dựng, trực thuộc Tổng công ty Xây dựng phát triển hạ tầng Hàng năm nhà trƣờng đào tạo từ 1500 – 1700 lao động có trình độ tay nghề cao Đào tạo nghề theo cấp độ: Cao đẳng nghề (thời gian đào tạo - năm), trung H P cấp nghề (thời gian đào tạo - năm), sơ cấp nghề (03 tháng đến dƣới năm) [20] Qua trao đổi với Ban Giám hiệu nhà trƣờng phần lớn học sinh trƣờng nam giới, chủ yếu từ tỉnh, huyện khác đến học tập Do ký túc xá trƣờng có chỗ cho khoảng 300 - 400 học sinh nên phần lớn em phải thuê nhà trọ Nhà trƣờng khó quản lý đƣợc hết hoạt động học sinh hết trƣờng Thêm vào đó, em bắt đầu ngồi sống tự lập, môi trƣờng xã U hội phức tạp dễ lôi em vào tệ nạn xã hội, nguyên nhân làm lây nhiễm HIV Từ trƣớc tới chƣa có nghiên cứu kiến thức, H thái độ, thực hành phòng, chống HIV cho đối tƣợng học sinh trƣờng nghề địa bàn thị xã Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Kiến thức, thái độ, thực hành tìm hiểu số yếu tố liên quan phòng, chống HIV/AIDS học sinh Trường Cao đẳng nghề LICOGI năm 2011” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung Mơ tả kiến thức, thái độ, thực hành tìm hiểu số yếu tố liên quan phòng chống HIV/AIDS học sinh trƣờng Cao đẳng nghề LICOGI, thị xã Chí Linh, tỉnh Hải Dƣơng từ tháng 1/2011 đến tháng 5/2011 Mục tiêu cụ thể Tìm hiểu kiến thức, thái độ , thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trƣờng Cao đẳng nghề LICOGI Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành H P phòng, chống HIV/AIDS học sinh trƣờng Cao đẳng nghề LICOGI H U Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đại cƣơng HIV/AIDS 1.1 HIV/AIDS gì? AIDS tên viết tắt theo tiếng Anh Acquired Immuno Deficiency Syndrome, có nghĩa hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Viết theo tiếng Pháp SIDA (Syndrome de Immuno Déficience Acquise) AIDS loại vius gây suy giảm miễn dịch mắc phải ngƣời có tên gọi tắt HIV (Human Immunedeficiency Virus) gây nên, HIV thuộc nhóm virus có tên Retroviridae H P 1.2 Các phƣơng thức lây truyền Ngƣời ta phân lập đƣợc HIV từ máu, tinh dịch, dịch tiết từ âm đạo, nƣớc bọt, nƣớc mắt, sữa mẹ, nƣớc tiểu dịch khác thể Nhìn chung lây nhiễm HIV phụ thuộc vào: - Số lƣợng HIV có máu hay dịch thể ngƣời nhiễm HIV U - Tình trạng nơi tiếp xúc (qua da xây xƣớc hay niêm mạc), làm đƣờng vào cho HIV xâm nhập dễ dàng - Thời gian tiếp xúc H - Diện tiếp xúc - Sức đề kháng (hay miễn dịch) thể - Độc tính hay tính gây nhiễm HIV Mặc dù có phân bố rộng lớn HIV thể, nhiều nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có máu, tinh dịch dịch tiết âm đạo đóng vai trị quan trọng việc làm lây truyền HIV Do đó, có phƣơng thức lây truyền HIV chủ yếu: 1.2.1 Lây truyền theo đường tình dục Đây phƣơng thức lây truyền HIV quan trọng phổ biến giới Có ba hình thức quan hệ tình dục có xâm nhập chủ yếu, mức nguy khác xếp theo thứ tự từ cao đến thấp là: quan hệ tình dục xâm nhập đƣờng hậu môn, âm đạo cuối đƣờng miệng 1.2.2 Lây truyền theo đường máu HIV có máu tồn phần thành phần máu nhƣ huyết tƣơng Do HIV đƣợc truyền qua máu hay sản phẩm máu có nhiễm HIV Nguy lây truyền HIV qua đƣờng truyền máu có tỷ lệ cao, 90% HIV truyền qua việc sử dụng chung bơm kim tiêm bị nhiễm HIV mà không diệt trùng cẩn thận, đặc biệt ngƣời nghiện chích ma túy theo đƣờng tĩnh mạch Việc sử dụng dụng cụ tiêm, chích, chữa răng, phẫu thuật… y tế mà khơng đƣợc tiệt trùng cẩn thận có khả làm lây truyền HIV H P 1.2.3 Lây truyền từ mẹ sang - Thời kỳ chu sinh: Các nghiên cứu cho thấy HIV đƣợc phân lập tế bào bánh rau máu bào thai lúc tuần tuổi HIV đƣợc phân lập nhiều tuần sau Sự lây truyền HIV xảy lúc mang thai, trƣớc thời gian ngắn sau đẻ U - Giai đoạn bú sữa mẹ: Có chứng cho thấy cho bú sữa mẹ lây truyền HIV Các nhà H khoa học phân lập đƣợc HIV từ sữa ngƣời mẹ bị nhiễm HIV Tuy nhiên, việc nghiên cứu nguy lây truyền qua sữa gặp nhiều khó khăn Bởi vì, khơng thể chẩn đốn trẻ nhiễm HIV lúc đẻ, khó kết luận đƣợc đứa trẻ có nhiễm HIV cịn bào thai, lúc sinh đẻ, hay qua bú sữa mẹ 1.3 Những phƣơng thức không làm lây truyền HIV Ngoài phƣơng thức lây truyền nêu trên, khơng có chứng phƣơng thức lây truyền khác HIV không lây truyền cách dễ dàng Nó khơng lây qua đƣờng hơ hấp nhƣ ho, hắt hơi; không lây truyền qua tiếp xúc sinh hoạt thông thƣờng nơi công cộng nhƣ nơi làm việc, trƣờng học, rạp hát, bể bơi, nơi chơi thể thao; không lây truyền qua bắt tay, ôm hôn, sử dụng điện thoại nơi công cộng, mặc chung quần áo, dùng chung dụng cụ nhƣ bát đĩa, 68 10 11 12 13 14 B Kiến thức HIV/AIDS Bạn nghe nói Đã nghe nói HIV/AIDS vịng Chƣa nghe nói 12 tháng qua chƣa? Tivi Đài Báo, sách Bạn nghe thấy từ nguồn Internet thông tin nào? (câu hỏi Loa truyền Tờ rơi, pano, apphich nhiều lựa chọn) Bạn bè Cán y tế Khác……………… HIV/AIDS gì? Nguyên nhân gây nên Nội dung mà bạn nghe bệnh HIV/AIDS thấy gì? (câu hỏi nhiều Các đƣờng lây truyền lựa chọn) Các cách phòng tránh Tác hại HIV/AIDS Khác Theo bạn HIV/AIDS có Có phải đại dịch nguy Không hiểm không? 99 Không biết Theo bạn có Có vaccine phịng bệnh HIV Chƣa chƣa? 99 Không biết Nấm Ký sinh trùng Theo bạn tác nhân Virut gây nên bệnh Vi khuẩn HIV/AIDS gì? Khác 99 Khơng biết Theo bạn HIV lây Có truyền từ ngƣời sang Khơng ngƣời khác không? 99 Không biết Bắt tay Theo bạn HIV lây Ơm qua cách nào? (câu Quan hệ tình dục khơng sử dụng bao cao su hỏi nhiều lựa chọn) cách H P H U Chuyển câu 10 69 15 16 17 18 19 20 21 Theo bạn truyền máu ngƣời bị nhiễm HIV cho ngƣời khác ngƣời nhận máu có bị nhiễm HIV khơng? Theo bạn quan hệ tình dục khơng sử dụng bao cao su cách với ngƣời bị nhiễm HIV có bị lây nhiễm HIV không? Theo bạn đứa trẻ đƣợc sinh từ ngƣời mẹ bị nhiễm HIV bị lây nhiễm HIV không? Theo bạn dùng chung bơm kim tiêm với ngƣời bị nhiễm HIV có khả bị nhiễm HIV không? Theo bạn sử dụng dụng cụ y tế khơng đảm bảo vơ trùng có khả bị nhiễm HIV khơng? Theo bạn phịng tránh đƣợc HIV/AIDS khơng? Dùng chung dao cạo râu, bấm móng tay… Sử dụng chung bơm kim tiêm tiêm chích Lây truyền từ mẹ sang Muỗi đốt Khác 99 Không biết Có Khơng 99 Khơng biết H P Có Khơng 99 Khơng biết U H Theo bạn phịng tránh HIV cách nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Có Khơng Chƣa chắn 99 Khơng biết Có Khơng 99 Khơng biết Có Khơng 99 Khơng biết Có Không 99 Không biết Dùng bao cao su cách quan hệ tình dục An tồn truyền máu Chuyển câu 22 70 22 Theo bạn làm đề biết ngƣời bị nhiễm HIV khơng? 23 Theo bạn nơi tiến hành làm xét nghiệm HIV (câu hỏi nhiều lựa chọn) H P U H 24 Dùng riêng bơm kim tiên Dùng riêng dao cạo râu Dùng riêng kim châm cứu, dụng cụ xăm trổ Dùng riêng bàn chải đánh Cách ly với ngƣời nhiễm HIV Tránh muỗi đốt Khác 99 Không biết Nhìn bên ngồi biết Xét nghiệm máu Xét nghiệm nƣớc tiểu Khác 99 Không biết Bệnh viện Trung tâm y tế Trung tâm P/C HIV/AIDS Cơ sở y tế tƣ nhân Phịng tƣ vấn XNTN HIV/AIDS Khác 99 Khơng biết Cai nghiện ma tuý Quan hệ tình dục an tồn Làm việc bình thƣờng Uống thuốc bổ Cúng bái Sống cách ly với ngƣời Khơng quan hệ tình dục Dùng thuốc điều trị NTCH, ARV Tập thể dục, thể thao 10 Sống nhƣ cũ khơng cần thay đổi 99 Không biết Theo bạn ngƣời bị nhiễm HIV cần phải làm để kéo dài sống? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) 71 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 C Thái độ phòng chống HIV/AIDS Bạn có biết bị nhiễm Có HIV không? Không Theo bạn, học sinh bị Có nhiễm HIV có nên tiếp Khơng tục học khơng? Theo bạn, ngƣời bị Có nhiễm HIV có quyền Khơng đƣợc tiếp tục làm việc không? Ghét bỏ, hắt hủi Theo bạn nên đối xử nhƣ Động viên, chia sẻ ngƣời bị Bình thƣờng nhiễm HIV/AIDS? Khác…… Bạn nói chuyện, Có học tập, làm việc Không ngƣời bị nhiễm HIV/AIDS không? Bạn có đồng ý việc sử Có dụng bao cao su Khơng quan hệ tình dục ngồi nhân khơng? Bạn có đồng ý việc sử Có dụng riêng bơm kim tiêm Không với ngƣời khác khơng? Bạn có tự nguyện làm Có xét nghiệm HIV cần Không thiết không (nghi ngờ bị nhiễm HIV, trước kết hơn, xin việc làm….)? Theo bạn có phải Đúng ngƣời tiêm chích Khơng ma t, gái mại dâm 99 Khơng biết có nguy bị nhiễm HIV khơng? Xem xét hành vi Có mình, bạn có nghĩ Khơng thân có nguy bị nhiễm HIV không? H P U H Chuyển câu 36 72 35 Chƣa quan hệ tình dục Ln sử dụng BCS QHTD Chƣa tiêm chích Bạn nghĩ khơng có ma t nguy bị nhiễm HIV Không sử dụng chung sao? (câu hỏi nhiều lựa bơm kim tiêm chọn) Chung thuỷ bạn tình Cịn q trẻ Ln xa lánh ngƣời nghi nhiễm HIV Khác… D Thực hành phòng chống HIV/AIDS H P 36 Bạn quan hệ tình dục chƣa? Có Chƣa Ghi rõ số tuổi:…………… 37 Bạn quan hệ tình dục lần lúc tuổi 38 39 40 41 42 U Lần quan hệ tình dục với ai? H Bạn có sử dụng BCS lần QHTD khơng Trong vòng tháng qua, bạn quan hệ tình dục với ngƣời? Trong vịng tháng qua, bạn quan hệ tình dục với gái mại dâm chƣa? (câu hỏi dành cho nam) Bạn có dùng bao cao su lần quan hệ tình dục khơng? (câu hỏi dành cho nam) Chuyển câu 49 Ngƣời yêu Bạn Gái mại dâm Bạn tình đồng giới Khác (ghi rõ)…… Có Khơng Ghi rõ số ngƣời…… Có Chƣa Có Khơng Chuyển câu 43 Chuyển câu 44 73 43 44 Bạn thƣờng mua/ đƣợc cấp bao cao su miễn phí đâu? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Bạn có thích sử dụng bao cao su quan hệ tình dục khơng? 45 Tại bạn lại khơng thích sử dụng bao cao su quan hệ tình dục? (câu hỏi nhiều lựa chọn) 46 Trong vịng tháng qua, bạn có sử dụng chất kích thích (rƣợu, bia, ma tuý) quan hệ tình dục khơng? 47 Đó chất kích thích nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) 48 Bạn có sử dụng ma tuý không? 49 Bạn sử dụng ma tuý cách nào? Nhà thuốc Bệnh viện Chợ/cửa hàng tạp hoá Trung tâm tƣ vấn xét nghiệm HIV tự nguyện Qn bar, nhà nghỉ, khách sạn Khác Có Khơng Không có sẵn bao cao su Khơng biết mua bao cao su đâu Giảm khối cảm Khơng có tiền để mua bao cao su Ngại/ xấu hổ mua cửa hàng Gây dị ứng, khó chịu Cho khơng cần thiết Bạn tình khơng muốn dùng Khác Có Không H P U H Chuyển câu 46 Rƣợu, bia Ma t Khác… Có Khơng Hít Tiêm/ chích Cách khác… Chuyển câu 48 Chuyển câu 49 Chuyển câu 51 74 50 Có lần bạn sử dụng chung dụng cụ tiêm chích với ngƣời khác không? 51 Bạn xét nghiệm HIV lần chƣa? 52 53 54 55 56 57 58 Có Khơng Khơng nhớ rõ Đã Chƣa Chuyển câu 53 Bạn cho biết kết Ghi rõ kết xét xét nghiệm nghiệm:…… khơng? E.Hoạt động truyền thơng phịng chống HIV/AIDS Trƣờng bạn có tổ Có chức buổi truyền thông Chƣa Chuyển câu P/C HIV/AIDS 56 chƣa? Có Bạn có tham dự buổi Khơng Chuyển câu truyền thơng khơng? 56 HIV/AIDS gì? Tác nhân gây bệnh HIV Nội dung buổi truyền Đƣờng lây HIV thông gì? (câu hỏi Cách phịng tránh HIV nhiều lựa chọn) Tác hại HIV Khác Bạn có muốn nhận Có thơng tin phịng chống Khơng Kết thúc trả HIV trƣờng khơng? lời HIV/AIDS gì? Tác nhân gây bệnh HIV Nội dung mà bạn muốn Đƣờng lây HIV nghe HIV/AIDS gì? Cách phịng tránh HIV (câu hỏi nhiều lựa chọn) Tác hại HIV Khác Lồng ghép vào buổi sinh hoạt Đồn Bạn muốn nhận thơng niên tin phòng chống HIV Tổ chức lớp truyền thơng dƣới hình thức nào? (câu Số điện thoại đƣờng dây nóng hỏi nhiều lựa chọn) Chiếu phim ngoại khoá Khác H P H U 75 59 Bạn muốn nhận thơng tin phịng, chống HIV từ ai? (câu hỏi nhiều lựa chọn) 60 Theo bạn truyền thơng phịng chống HIV/AIDS phƣơng tiện hiệu ? 61 Theo bạn địa điểm truyền thông đâu phù hợp? 62 Theo bạn thời lƣợng truyền thông nhƣ phù hợp? Cán y tế Đoàn niên trƣờng Thầy, cô giáo Bạn bè Khác Tivi Đài Báo Loa phát Tờ rơi, pano, apphích Internet Khác Ở trƣờng Nơi trọ/ký túc xá học sinh Cơ quan y tế Khác 1 lần/ tuần lần/ tháng lần/năm Khác H P U Ý kiến khác bạn công tác phịng, chống HIV/AIDS trường nói riêng địa bàn thị xã Chí Linh nói chung: ……………………………………………………………………………………… H ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Xin trân trọng cảm ơn! 76 Phụ lục 2: Bản hƣớng dẫn vấn sâu HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU Đối tƣợng: học sinh trƣờng cao đẳng nghề Ngƣời vấn:………………………………………… Ngày vấn:………………………………………… “Xin chào anh/chị Tơi là……………….(giới thiệu thân ĐTV)” Mục đích: - Tìm hiểu kỹ hành vi nguy dẫn đến lây nhiễm HIV - Tìm hiểu thái độ ĐTNC ngƣời bị nhiễm HIV H P - Tìm hiểu khó khăn/rào cản việc tiếp cận với thơng tin phịng chống HIV/AIDS Đối tƣợng: Học sinh nam, nữ sống xa gia đình trọ Nội dung: Xin bạn cho biết số thông tin thân (tuổi, học lớp nào, tình trạng nhân… ) Bạn quê đâu? Bạn sống đâu? Sống U với ai? Bạn cảm thấy nhƣ phải sống xa nhà, sống có khác H so với quê? Có cảm thấy buồn chán? Những lúc nhƣ thƣờng làm gì? (gợi ý dành cho đối tượng sống xa nhà) Chỗ bạn có tivi, đài, báo, máy tính… khơng? Bạn thƣờng xem chƣơng trình phƣơng tiện thơng tin đó? Bạn có xem chƣơng trình liên quan đến sức khỏe khơng? Đó chƣơng trình gì? Bạn có ngƣời yêu chƣa? Các bạn yêu đƣợc rồi? ngƣời yêu bạn có gần khơng? Bạn có quan hệ tình dục với ngƣời yêu chƣa? Trong lần QHTD bạn có sử dụng bao cao su không? Tại sao? Quan điểm bạn đánh giá nhƣ việc quan hệ tình dục trƣớc hôn nhân? Theo bạn việc sử dụng bao cao su quan hệ tình dục có lợi ích gì? 77 Bạn có cho sống sinh viên xa nhà dễ bị lơi kéo vào tệ nạn xã hội nhƣ ma túy, mại dâm? Tại lại nhƣ vậy? bạn có biết đƣợc trƣờng hợp nhƣ khơng? Nếu nhƣ lớp bạn gia đình bạn có ngƣời bị nhiễm HIV bạn đối xử với họ nhƣ nào? Tại sao? Bạn có gặp khó khăn tiếp cận với nguồn thơng tin HIV/AIDS không? Trong thời gian học trƣờng bạn nhận đƣợc thông tin HIV/AIDS khơng? Khi bạn có nhu cầu muốn tìm hiểu thơng tin HIV/AIDS bạn làm nhƣ nào? H P Nếu nhƣ có hoạt động tuyên truyền cung cấp thơng tin HIV/AIDS trƣờng có cần thiết có giúp ích đƣợc cho bạn khơng? Lợi ích nhƣ nào? Tại sao? 10 Bạn có mong muốn biết thêm thơng tin dịch vụ hỗ trợ có cho chƣơng trình P/C HIV/ AIDS địa bàn thị xã khơng? Lý sao? U Xin chân thành cảm ơn chia sẻ bạn! H 78 Phụ lục 3: Biến số nghiên cứu Biến số nghiên cứu Stt Biến số Định nghĩa Loại biến Cách thu thập Các biến số Tính năm 2011 trừ Tuổi Giới Dân tộc năm sinh (dƣơng lịch) Nam nữ Kinh dân tộc thiểu số khác Đang học cao đẳng hay theo học trung cấp? Nơi Các phƣơng tiện thơng tin đại chúng có chỗ Bảng hỏi Phân loại Bảng hỏi Phân loại Bảng hỏi H P Trình độ Liên tục Chỗ đối tƣợng nghiên cứu Phân loại Bảng hỏi Phân loại Bảng hỏi Các loại phƣơng tiện thông tin nhƣ : tivi, đài, báo… mà đối tƣợng Phân loại Bảng hỏi nghiên cứu sử dụng chỗ Kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống HIV/AIDS U H Đã nghe nói HIV/AIDS Biết tác nhân gây bệnh đƣờng lây Kiến thức truyền HIV/AIDS HIV/AIDS Biết đƣợc hành vi nguy lây nhiễm HIV Biết đƣợc chƣa có vaccine phòng bệnh Phân loại Bảng hỏi 79 Biết đƣợc cách phòng tránh HIV Biết đƣợc cách để phát ngƣời bị nhiễm HIV hay không Biết cách để làm kéo dài sống cho ngƣời bị nhiễm HIV Đối xử bình thƣờng đối H P với ngƣời bị nhiễm HIV, không phân biệt, kỳ thị Bản thân có ý thức tự phòng tránh HIV nhƣ: dùng BCS quan hệ tình dục; dùng riêng BKT Thái độ U tiêm chích HIV/AIDS Phân loại Bảng hỏi Chủ động làm xét nghiệm HIV cảm thấy H cần thiết Bản thân phải tự ý thức đƣợc tất ngƣời có khả bị nhiễm HIV Quan hệ tình dục trƣớc nhân quan niệm Thực hành Tuổi lần đầu QHTD Bảng hỏi, phòng chống QHTD với đối Phân loại thảo luận HIV/AIDS tƣợng nhóm QHTD với ngƣời 80 Tỷ lệ sử dụng BCS lần lần QHTD Lý không sử dụng BCS lần quan hệ tình dục lần Ai ngƣời gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ tình dục Biết nơi mua biết H P cách sử dụng BCS cách Có sử dụng chất kích thích nhƣ rƣợu, bia, ma t QHTD khơng? 10 Đã xét nghiệm HIV biết đƣợc kết xét nghiệm U Một số biến liên quan tới thông tin HIV/AIDS H Là phƣơng tiện thông tin đại chúng nhƣ tivi, đài 10 11 Nguồn thông tin hiểu biết HIV/AIDS báo, bạn bè, cán y tế… mà qua đối tƣợng Phân loại nghiên cứu có kiến thức phịng chống HIV/AIDS Nhu cầu cung cấp nội dung HIV/AIDS Là thông tin phòng chống HIV/AIDS nhƣ: nguyên phù hợp cho học sinh trƣờng học nhân, đƣờng lây cách phòng tránh mà đối tƣợng cần biết thêm Phân loại Bảng hỏi Bảng hỏi 81 Các 12 hình thức tuyên Các hình thức truyền giáo dục sức khoẻ tuyên truyền HIV/AIDS mà đối Phân loại HIV/AIDS tƣợng nghiên cứu cho Bảng hỏi tốt Là phƣơng tiện truyền 13 Phƣơng tiện thông HIV nhƣ: tivi, đài, truyền thông báo, tờ rơi, loa phát Phân loại HIV/AIDS thanh… Bảng hỏi mà đối tƣợng H P cho hiệu Là nơi diễn buổi 14 Địa điểm tuyên truyền truyền thông HIV/AIDS mà đối tƣợng Phân loại HIV/AIDS nghiên cứu cảm thấy thoải mái 15 U truyền thông truyền HIV/AIDS Phân loại H liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS Bảng hỏi Tần suất lần tuyên Thời lƣợng Một số yếu tố 16 Bảng hỏi đơn vị thời gian Phân tích số yếu tố liên quan nhƣ đặc điểm nhân học nguồn thông tin đến kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh Phân tích số liệu 82 Phụ lục 4: Cây vấn đề Kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS sinh viên chƣa cao Thiếu dịch vụ hỗ trợ cho phòng, chống HIV/AIDS(TVXNTN; BCS; BKT sạch) Kiến thức, thái độ P/C HIV/AIDS sinh viên chƣa cao Khơng có thơng tin P/C HIV/AIDS Khơng tiếp cận đƣợc với nguồn thơng tin P/C HIV/AIDS Hình thức truyền thông chƣa phù hợp Thiếu phƣơng tiện truyền thơng(tivi, đài…) Có thơng tin P/C HIV/AIDS nhƣng khơng đầy đủ Kênh thông tin thiếu yếu, không đa dạng Khơng có thời gian để tiếp cận thơng tin P/C HIV Chƣa có quan tâm nhà trƣờng, đồn niên… Khơng quan tâm đến thơng tin P/C HIV H P Thực hành sinh viên P/C HIV/AIDS chƣa cao Dùng chung dụng cụ sắc nhọn qua da Nội dung thơng tin chƣa xác, đầy đủ QHTD khơng an tồn U Dùng chung BKT TCMT H Sử dụng DV y tế, thẩm mỹ không an tồn Chƣa có quan tâm mức Ngành Y tế, quyền, đồn niên… Khơng sử dụng BCS QHTD Thói quen, chủ quan, bạn bè rủ rê Môi trƣờng sống thuận lợi cho hành vi nguy Sống xa nhà khơng có quản lý gia đình Nhà trƣờng Thiếu quản lý sinh hoạt động vui viên chƣa tốt chơi giải trí lành mạnh