Nghiên cứu động lực làm việc và một số yếu tố ảnh hưởng của nhân viên khối hành chính tại bệnh viện đa khoa cái nước tỉnh cà mau năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ANH HẦN H P NGHIÊN CỨU ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN KHỐI HÀNH CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI NƯỚC TỈNH CÀ MAU NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ANH HẦN H P NGHIÊN CỨU ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN KHỐI HÀNH CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI NƯỚC TỈNH CÀ MAU NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS HOÀNG CAO SẠ HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập trường Đại học Y tế công cộng đến tơi hồn thành chương trình học, Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội tạo điều kiện cho tơi q trình học tập trường Đảng ủy, Ban Giám đốc, Cơ quan đồn thể nơi tơi cơng tác tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu Phịng Hành Quản Trị, Phòng H P Tổ chức Cán bộ, Phòng Điều Dưỡng, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Quản lý Chất lượng, Phịng Tài Kế tốn, Phịng Vật tư thiết bị y tế phịng cơng nghệ thơng tin giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Đặc biệt với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy hướng dẫn tận tình dạy truyền đạt kiến thức, theo sát U cho lời khuyên quý báu thời gian học tập tiến hành nghiên cứu, giúp tơi hồn thiện luậnt văn, Tôi xin chân thành cảm ơn động viên, chia sẻ kinh nghiệm quý báu H anh chị, đồng nghiệp bạn bè Hà Nội, ngày 09 tháng năm 2020 ii MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm nguồn nhân lực y tế .4 1.2 Khái niệm động lực làm việc .4 1.3 Các nghiên cứu giới Việt Nam động lực làm việc yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc 16 H P 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .23 1.5 Khung lý thuyết .25 Chương 27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu .27 H 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu .28 2.7 Các biến số nghiên cứu 30 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 31 2.9 Phân tích số liệu .33 2.10 Đạo đức nghiên cứu: .34 Chương 35 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .35 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .35 3.2 Động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước .38 3.2.8 Phân bố động lực làm việc nhân viên khối hành theo số yếu tố nhân học/nghề nghiệp .50 iii 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc Nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau 52 Chương 59 BÀN LUẬN 59 4.1 Thơng tin chung nhân viên khối hành .59 4.2 Động lực làm việc Nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 .61 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc Nhân viên khối Hành Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 67 4.4 Hạn chế nghiên cứu 73 KẾT LUẬN .74 Động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 .74 H P Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 74 KHUYẾN NGHỊ .76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Phụ lục .80 U Phụ lục 84 Phụ lục 86 Phụ lục 88 H Phụ lục 5: 90 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện ĐLLV Động lực làm việc HCQT Hành quản trị KCB Khám chữa bệnh KHTH Kế hoạch tổng hợp NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế U NV H SL TCCB H P Nhân viên Số liệu Tổ chức cán TCKT Tài kế tốn VTTBYT Vật tư thiết bị y tế v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Qui đổi điểm đánh giá động lực làm việc 31 Bảng 2.2 Quy định điểm chuẩn đánh giá động lực làm việc 32 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Phân bố thu nhập công việc đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.3 Phân bố động lực làm việc gốc độ động lực chung 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ có động lực làm việc cấu phần động lực chung 38 H P Bảng 3.5 Phân bố động lực làm việc góc độ sức khỏe 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ có động lực làm việc cấu phần động lực làm việc gốc độ sức khỏe tinh thần 40 Bảng 3.7 Phân bố động lực làm việc góc độ hài lịng với cơng việc đồng nghiệp 40 Bảng 3.8 Tỷ lệ hài lịng chung cơng việc đồng nghiệp 41 U Bảng 3.9 Phân bố động lực làm việc góc độ hài lịng với khả thân giá trị cơng việc 42 Bảng 3.10 Tỷ lệ hài lòng hài lòng với khả thân giá trị công việc 43 H Bảng 3.11 Phân bố động lực làm việc góc độ cam kết với tổ chức 43 Bảng 3.12 Tỷ lệ có động lực theo yếu tố cam kết với tổ chức 44 Bảng 3.13 Phân bố động lực làm việc góc độ tận tâm 45 Bảng 3.14 Tỷ lệ có động lực theo yếu tố tận tâm 46 Bảng 3.15 Phân bố động lực làm việc góc độ tuân thủ giấc tham gia 47 Bảng 3.16 Tỷ lệ có động lực theo yếu tố tuân thủ giấc tham gia 48 Bảng 3.17 Tỷ lệ động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện Đa khoa Cái Nước 48 Bảng 3.18 Phân bố động lực làm việc nhân viên khối theo số yếu tố nhân học/nghề nghiệp 50 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ No table of figures entries found H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau bệnh viện đa khoa hạng II Với diện tích 53,293m2, qua 21 năm hoạt động, Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau khám, cấp cứu điều trị, nghiên cứu khoa học ứng dụng, sở thực hành thực nghiệm tốt cho công tác huấn luyện, đào tạo hợp tác quốc tế Bệnh viện có 450 giường nội trú, năm khám 262.545 lượt, 46.095 bệnh nhân điều trị nội trú Khối hành Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau gặp phải số vấn đề bao gồm việc có tỷ lệ định khơng hồn thành tốt cơng việc đồng thời có phản ánh tính chất cơng việc có tính lặp lặp lại, gây nhàm chán, xử lý số lượng văn nhiều, hiệu cơng việc khơng cao Vì vậy, nghiên cứu thực nhằm mô tả động lực làm việc phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên khối hành Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 H P Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang kết hợp định lượng định tính, triển khai từ tháng đến tháng năm 2020 Số liệu định lượng thu thập qua vấn tồn 62 nhân viên hành sử dụng câu hỏi cấu trúc động lực làm việc gồm 23 tiểu mục nội dung với yếu tố sử dụng số nghiên cứu với chủ đề tương tự Thông tin định tính thu thập qua vấn sâu lãnh đạo bệnh viện, trưởng, phó phịng chức nhân viên hành Số liệu định lượng phân tích sử dụng phần mềm SPSS 20 Số liệu định tính gỡ băng, phân tích theo chủ đề U Kết nghiên cứu: tỷ lệ nhân viên hành có động lực làm việc thời điểm nghiên cứu 29,0%, mức tương đối thấp so với nghiên cứu thực trước Tỷ lệ nhân viên hành có động lực làm việc cao nhóm yếu tố tuân thủ giấc tham gia 71,0% Tỷ lệ nhân viên hành có động lực làm việc thấp nhóm yếu tố sức khỏe 9,7% Các yếu tố cá nhân có ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên hành bao gồm loại hình lao động đơn vị làm việc H Các yếu tố lương, chế độ đãi ngộ khác, điều kiện làm việc, ghi nhận thành tích, thăng tiến cơng việc ổn định, an tồn cơng việc có ảnh hưởng tiêu cực đến động lực làm việc nhân viên hành chính; yếu tố đào tạo phát triển, quản trị điều hành, quan hệ cơng việc có ảnh hưởng tích cực đến động lực làm việc nhân viên hành Có số yếu tố mà bệnh viện phải có giải pháp khắc phục: Tạo điều kiện tăng thu nhập, nâng cấp sở hạ tầng trang thiết bị, trì mơi trường làm việc mang tính hỗ trợ, đào tạo phát triển, đảm bảo hệ thống quản trị vận hành minh bạch, rõ ràng phù hợp ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với phát triển mạnh mẽ kinh tế Việt Nam, dịch vụ chăm sóc sức khỏe đối mặt với thách thức lớn ngày có xu hướng gia tăng Bệnh viện nhà cung cấp dịch vụ y tế khác phải đối mặt với nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng, tình trạng thiếu hụt nhân viên y tế, áp lực lớn việc giảm chi phí, đồng thời nâng cao chất lượng dịch vụ hài lòng người bệnh (1) Nguồn nhân lực ngành y tế đóng vai trị quan trọng chúng liên quan trực tiếp đến sống bệnh nhân, sức khỏe người dân, chất lượng H P sống, chất lượng nguồn nhân lực để bảo vệ xây dựng đất nước (1) Điều cho thấy nguồn nhân lực chiếm vị trí trung tâm đóng vai trị quan trọng trình phát triển tổ chức Nguồn nhân lực cho sức khỏe Tổ chức Y tế Thế giới coi quan trọng hệ thống y tế Nguồn nhân lực hệ thống y tế cấu phần thiếu có liên quan chặt chẽ với thành phần khác hệ thống, liên quan trực tiếp đến chất lượng phạm vi dịch vụ y U tế (1) Nguồn nhân lực ngành y tế thường phải làm việc với cường độ cao (đôi H 24 ngày, đặc biệt bệnh viện tải), môi trường làm việc nguy hiểm (dịch bệnh, nhiễm trùng, phóng xạ, ) (2) Do việc thu hút trì nguồn nhân lực sở y tế, động viện khuyến khích nhân viên y tế thực đầy đủ hiệu trách nhiệm cần thiết Bệnh viện đa khoa Cái Nước bệnh viện đa khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế Cà Mau Bệnh viện có 461 viên chức, người lao động; nhân viên khối hành có 62 người, có: 08 chuyên khoa I thạc sĩ trở lên, 03 bác sĩ dược sĩ đại học, 06 trung cấp y dược trở xuống, lại chun mơn khác, thời gian qua có 03 nhân viên khối hành nghỉ việc (3) Nhân viên khối hành phải xử lý khối lượng cơng việc lớn điều kiện bệnh viện hạn chế công nghệ thông tin, phần mềm chuyên dụng phịng chức chưa có Việc báo cáo thống kê tổng hợp nhiều, thời gian báo cáo phải nhanh chóng làm cho 90 Phụ lục 5: Biến số nghiên cứu TT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến Phân loại biến Phương pháp thu thập Thông tin chung nhân viên y tế Giới tính đối tượng A1 Giới A2 Tuổi A3 Tình trạng nhân A4 A5 A6 A8 A9 Là tuổi tính theo năm Tình trạng nhân ĐTNC Trình độ chun mơn gia đình H Thu nhập trung bình / Thời gian cơng tác bệnh viện Chức vụ quản lý Loại lao động ĐTNC U Người thu nhập Nhị phân H P dương lịch ĐTNC Trình độ chun mơn tháng A7 nghiên cứu (nam/nữ) Phát vấn Liên tục Phát vấn Phân loại Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Nhị phân Phát vấn Liên tục Phát vấn Liên tục Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Phân loại Phát vấn Là người có nguồn thu nhập gia đình Mức tiền bình qn thu tháng Là thời gian từ bắt đầu làm BV ĐK Cái Nước Những người quản lý khoa, phòng, bệnh viện Biên chế hợp đồng Các biến số động lực làm việc 91 I Yếu tố động lực chung B1 NVYT cảm thấy có động Có động lực để làm việc chăm lực để làm việc cách Thứ bậc chăm Bộ câu hỏi tự điền NVYT cho làm B2 Làm việc để lãnh để cuối tháng có lương vào cuối tháng lương, khơng có mục đích Thứ bậc Bộ câu hỏi tự điền khác NVYT cho công việc B3 H P Làm việc để đảm bảo làm với mục đích sống lâu dài đảm bảo sống lâu Thứ bậc Bộ câu hỏi tự điền dài tương lai II Yếu tố sức khỏe U Mức độ cảm giác mệt C1 Cảm thấy mệt mỏi vào mỏi mà ĐTNC cảm nhận cuối tháng ngày H Buổi sáng thức dậy C2 cảm thấy uể oải với công việc công việc gây cuối Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn ngày làm việc ĐTNC cảm thấy mệt mỏi, uể oải vào buổi sáng nghĩ đến công việc ngày III Yếu tố mức độ hài lịng với cơng việc D1 D2 Rất hài lịng với cơng Mức độ cảm thấy hài lịng việc với cơng việc Khơng hài lịng với Mức độ ĐTNC khơng hài 92 đồng nghiệp D3 lịng với đồng nghiệp Mức độ ĐTNC cảm thấy Hài lòng với người hài lòng với người quản quản lý Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn lý IV Yếu tố thuộc khả thân giá trị cơng việc Mức độ hài lịng Hài lịng với hội sử E1 ĐTNC hội dụng khả thân phát huy khả E2 E3 thân công việc F1 hài lịng với giá trị/ kết cơng việc làm Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Là công việc thực có U bệnh viện có giá trị H giá trị với cá nhân, tổ chức người dân ĐTNC có cảm giác tự Tự hào làm hào, hãnh diện làm việc cho bệnh viện Thứ bậc cơng việc Cảm thấy công việc V Yếu tố cam kết với tổ chức H P Mức độ ĐTNC cảm thấy Hài lòng với giá trị việc cho BV ĐK Cái Nước Nhận thấy giá trị Là thân bệnh viện F2 thân giá trị có chung mục tiêu, có giá bệnh viện tương trị, quan điểm cơng đồng F3 việc Vui làm việc bệnh Là vui, hạnh phúc viện làm làm việc bệnh 93 sở khác viện so với làm việc sở khác Cảm thấy thân có Là nhận định ĐTNC F4 cam kết cao với cam kết, gắn bó lâu bệnh viện Phát vấn Thứ bậc Phát vấn dài với BV ĐK Cái Nước Là môi trường bệnh viện, Bệnh viện truyền F5 Thứ bậc công việc đồng nghiệp cảm hứng để làm tốt công việc truyền cảm hứng để ĐTNC làm việc tốt H P VI Yếu tố tận tâm ĐTNC nhận thấy đồng G1 nghiệp làm có tin Có thể tin tưởng dựa tưởng nhờ hỗ vào đồng nghiệp Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn trợ, giúp đỡ từ đồng U nghiệp Hồn thành tốt cơng Là mức độ hồn thành G2 H việc có hiệu nhiệm vụ cách hiệu xác G3 Bản thân nhân viên ĐTNC nhận thấy chăm Làm việc thấy G4 tốt cần phải làm mà không cần nhắc nhở làm việc chăm chỉ, cần cù ĐTNC tự giác làm công việc cần thiết, không để nhắc nhỡ hay yêu cầu làm VII Yếu tố tuân thủ giấc tham gia 94 H1 Đi làm việc H2 Thường nghỉ việc ĐTNC làm việc giấc quy định ĐTNC hay xin nghỉ, làm việc không thường xuyên Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn ĐTNC cho việc Thỉnh thoảng làm làm H3 muộn muộn không không ảnh hưởng đến cá nhân, tổ chức công việc H U H P BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Anh Hần Tên đề tài: Nghiên cứu động lực làm việc số yếu tố ảnh hưởng nhân viên khối hành Bệnh viện đa khoa Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2020 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) TT H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án không Tên đề tài luận văn/luận án/chun đề U khơng Tóm tắt khơng Đặt vấn đề H Đầu trang 2, viết lủng củng cần chau chuốt lại câu văn Học viên chỉnh sửa theo góp ý hội đồng, chỉnh sửa lại câu văn (trang 2) Mục tiêu nghiên cứu không Khung lý thuyết/cây vấn đề không Đối tượng phương pháp nghiên cứu Bổ sung đối tượng nghiên cứu định tính Sắp xếp lại phần viết đối tượng phương pháp nghiên cứu Học viên bổ sung thông tin đối tương nghiên cứu định tính, xếp lại phần viết đối tượng phương pháp nghiên cứu theo góp ý Hội đồng (trang 27-34) Kết nghiên cứu Học viên chỉnh sửa theo góp ý hội đồng, chỉnh thành “Chưa có động lực” (trang 36) Bảng 3.1 khơng nên dung từ “phản động lực” Bàn luận Thông tin chung khơng thật cần thiết lược bỏ 10 Kết luận Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, viết gọn lại phần kết luận trang (trang 74) Kết luận nên viết gọn lại 11 Khuyến nghị Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, viết gọn lại phần khuyến nghị dựa theo kết nghiên cứu (trang 75) Khuyến nghị từ kết nghiên cứu 12 Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, lược bỏ thông tin không cần thiết (trang 59-73) Tài liệu tham khảo H P Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, Học viên sửa lại trích dẫn tài liệu sử dụng Style “Vancouver” bỏ tài liệu cũ, cập nhật thêm Tài liệu tham khảo có số tài số tài liệu tham khảo gần động lực làm liệu 32 năm, cũ, cần cập việc nhân viên y tế khối hành (trang 76-78) nhật lại Tài liệu tham khảo trình theo hướng dẫn 13 Cơng cụ nghiên cứu U khơng 14 Các góp ý khác không H Xác nhận GV hướng dẫn Ngày 02 tháng 12 năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Anh Hần Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày tháng Đại diện hội đồng năm (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U