Kiến thức, thái độ và nhu cầu cung cấp thông tin về sức khỏe sinh sản của học sinh trường trung học phổ thông lê quý đôn, hà nội năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THÚY NGA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ NHU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LÊ QUÝ ĐÔN HÀ NỘI, NĂM 2014 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H HÀ NỘI, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THÚY NGA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ NHU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LÊ QUÝ ĐÔN HÀ NỘI, NĂM 2014 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 TS NGUYỄN THỊ THÚY HẠNH HÀ NỘI, 2014 LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo Sau đại học Thầy Cơ, khoa – phịng – mơn trƣờng Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu trƣờng Em xin bày tỏ kính trọng biết ơn sâu sắc tới cô Nguyễn Thị Thúy Hạnh, giáo viên hƣớng dẫn em Cô ngƣời giúp em phát triển ý tƣởng nghiên cứu từ ngày đầu làm luận văn Cô tận tình hƣớng dẫn, dìu dắt động viên em suốt q trình nghiên cứu, hồn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu Trƣờng THPT Lê Quý Đôn tạo điều kiện hỗ trợ em triển khai nghiên cứu trƣờng Em xin chân H P thành cảm ơn em học sinh nhiệt tình tham gia vào nghiên cứu, cung cấp thông tin ý kiến quý báu cho nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo quan đồng nghiệp nơi em công tác tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu Sau cùng, em xin chân thành cảm ơn ngƣời thân gia đình bạn U bè động viên, chia sẻ tinh thần, thời gian, cơng sức, tận tình giúp đỡ em nguồn động lực lớn lao cho em suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn H Hà Nội, ngày 18 tháng năm 2014 Học viên i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG .iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm sức khỏe sinh sản vị thành niên 1.2 Thực trạng sức khỏe sinh sản vị thành niên 1.3 Kiến thức, thái độ vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên 10 1.4 Thực trạng cung cấp thông tin sức khỏe sinh sản vị thành niên 16 1.5 Thực trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên thành phố Hà Nội 19 U Chƣơng PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 21 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu: .21 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu: 22 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 24 2.6 Phƣơng pháp phân tích số liệu 26 2.7 Các số, biến số nghiên cứu .28 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 29 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 2.10 Sai số biện pháp khắc phục sai số 32 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .33 3.1 Một số đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 33 3.2 Kiến thức học sinh sức khỏe sinh sản 35 3.3 Thái độ học sinh vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên .51 ii 3.4 Mối liên quan số yếu tố với kiến thức thái độ học sinh 55 3.5 Nhu cầu đƣợc cung cấp thông tin SKSS 60 Chƣơng BÀN LUẬN 66 4.1 Kiến thức học sinh sức khỏe sinh sản 66 4.2 Thái độ học sinh sức khỏe sinh sản 71 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ học sinh SKSS .72 4.4 Nhu cầu cung cấp thông tin SKSS học sinh 74 4.5 Hạn chế nghiên cứu .77 KẾT LUẬN .79 KHUYẾN NGHỊ .81 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 87 Phụ lục KHUNG LÝ THUYẾT 87 Phụ lục CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 88 Phụ lục GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU .96 U Phụ lục PHIẾU PHÁT VẤN KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ NHU CẦU THÔNG TIN VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA HỌC SINH 97 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU HỌC SINH .112 H Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM HỌC SINH 115 Phụ lục KINH PHÍ NGHIÊN CỨU 118 Phụ lục BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN 119 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản DSGĐTE Dân số gia đình trẻ em ĐTV Điều tra viên GDSKSS Giáo dục sức khỏe sinh sản KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình PVS Phỏng vấn sâu QHTD Quan hệ tình dục SAVY1 Điều tra Quốc gia VTN TN Việt Nam SAVY2 Điều tra Quốc gia VTN TN Việt Nam lần thứ SKSS Sức khỏe sinh sản SKTD Sức khỏe tình dục TD Tình dục TDAT Tình dục an tồn THPT TLN TN TTTKC VTN H P U H Trung học phổ thơng Thảo luận nhóm Thanh niên Thuốc tránh thai khẩn cấp Vị thành niên iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Một số thông tin chung học sinh 33 Bảng 3.2 Kiến thức thụ thai ngày dễ thụ thai nữ giới 35 Bảng 3.3 Kiến thức quan hệ tình dục an tồn .36 Bảng 3.4 Kiến thức học sinh tên biện pháp tránh thai 37 Bảng 3.5 Kiến thức học sinh biện pháp tránh thai an toàn 38 Bảng 3.6 Kiến thức học sinh thuốc tránh thai khẩn cấp 39 Bảng 3.7 Kiến thức hậu quan hệ tình dục khơng an tồn 40 Bảng 3.8 Kiến thức dấu hiệu bạn nữ mắc BLTQĐTD 42 H P Bảng 3.9 Kiến thức dấu hiệu bạn nam mắc BLTQĐTD 43 Bảng 3.10 Kiến thức hậu sức khỏe mang thai sinh đẻ tuổi VTN 43 Bảng 3.11 Kiến thức học sinh hậu nạo phá thai 44 Bảng 3.12 Kiến thức học sinh HIV/AIDS 44 Bảng 3.13 Kiến thức việc nên chia sẻ, trao đổi, tìm giúp đỡ U ngƣời/bản thân mắc BLTQĐTD .45 Bảng 3.14 Kiến thức việc nên trao đổi, chia sẻ, tìm giúp đỡ ngƣời/bản thân /bạn tình mang thai ngồi ý muốn 47 H Bảng 3.15 Thái độ học sinh vấn đề QHTD tuổi VTN .51 Bảng 3.16: Thái độ học sinh việc sử dụng BCS QHTD 53 Bảng 17 Mối liên quan số yếu tố với kiến thức học sinh SKSS55 Bảng 3.18 Mối liên quan số yếu tố với thái độ học sinh SKSS 56 Bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức với thái độ học sinh SKSS 57 Bảng 3.20 Mô hình hồi quy Logistic mối liên quan yếu tố với kiến thức SKSS 58 Bảng 3.21 Mơ hình hồi quy Logistic mối liên quan yếu tố với thái độ SKSS 59 Bảng 3.22 Các thông tin học sinh muốn đƣợc cung cấp SKSS 61 Bảng 3.23 Các nguồn thông tin học sinh muốn đƣợc cung cấp 63 Bảng 3.24 Các hoạt động ngoại khóa mà học sinh muốn tham gia 65 v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức học sinh bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục 41 Biểu đồ 3.2 Kiến thức cách xử trí học sinh bị BLQĐTD 46 Biểu đồ 3.3 Kiến thức việc xử trí mang thai ngồi ý muốn 48 Biểu đồ 3.4 Quyết định cuối học sinh mang thai ý muốn .49 Biểu đồ 3.5 Kiến thức chung học sinh sức khỏe sinh sản 50 Biểu đồ 3.6 Thái độ chung học sinh sức khỏe sinh sản 54 Biểu đồ 3.7 Nhu cầu cung cấp thông tin sức khỏe sinh sản học sinh 60 Biểu đồ 3.8 Ngƣời cung cấp thông tin SKSS mà học sinh mong muốn .62 H P Biểu đồ 3.9 Hình thức cung cấp thông tin trƣờng mà em mong muốn 64 H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Việc chăm sóc SKSS VTN có vai trị quan trọng, nhiều vấn đề SKSS xảy lứa tuổi đặc biệt trƣớc bƣớc vào tuổi trƣởng thành, em quan tâm đến tình yêu, tình dục có nhu cầu/ sinh hoạt tình dục Vì chúng tơi lựa chọn trƣờng THPT Lê Quý Đôn thành phố Hà Nội để tiến hành nghiên cứu nhằmmô tả kiến thức, thái độcủa học sinh THPTvề vấn đề SKSS mô tả nhu cầucung cấp thông tin liên quan đến vấn đề mà em thật mong muốn thấy cần thiết Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang,kết hợp phƣơng pháp nghiên cứu định lƣợng định tính Thơng tin định lƣợng đƣợc thu thập qua phát vấn 876 H P học sinh thuộc khối 10,11,12 Thơng tin định tính đƣợc thu thập qua vấn sâu 12 học sinh thảo luận nhóm học sinh đƣợc lựa chọn ngẫu nhiên từ lớp tham gia nghiên cứu định lƣợng theo giới tính lớp.Số liệu định lƣợng đƣợc nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý phân tích phần mềm SPSS 16.0 Các thuật toán thống kê đƣợc sử dụng để mô tả kiểm định mối liên quan U kiến thức thái độ học sinh vấn đề SKSS Kết định tính đƣợc sử dụng để mơ tả giải thích rõ kết định lƣợng Kết nghiên cứu cho thấy có 64,2% học sinh có kiến thức đạt 57,9% học H sinh có thái độ tích cực vấn đề SKSS Kết định tính đƣợc trình bày xen kẽ với phần kiến thức thái độ SKSS kết định lƣợng để hiểu sâu vấn đề nghiên cứu Nghiên cứu tìm số yếu tố liên quan số yếu tố nhƣ giới tính, có bạn thân, chủ động tìm hiểu thơng tin với kiến thức thái độ học sinh SKSS Về nhu cầu cung cấp thông tin, 71,6% em học sinh muốn đƣợc cung cấp thông tin SKSS ngƣời cung cấp thông tin mà em mong muốn chuyên gia SKSS Các em mong muốn đƣơc cung cấp thông tin trƣờng thông qua hoạt động ngoại khóa Kiến thức, thái độ học sinh SKSS cịn hạn chế.Vì vậy, cần có chƣơng trình giáo dục SKSS với nội dung cách thức phù hợpvới lứa tuổi em ĐẶT VẤN ĐỀ Ở Việt Nam, học sinh trung học phổ thông (THPT) chủ yếu từ 16 đến 19 tuổi, thuộc giai đoạn cuối lứa tuổi vị thành niên (VTN) Đây giai đoạn quan trọng, đánh dấu thay đổi toàn diện thể chất, tâm thần, khả tƣ duy, phát triển cảm xúc giao tiếp xã hội ngƣời Ở giai đoạn này, em phải đối mặt với nhiều thay đổi mang tính chuyển tiếp, đặc biệt thay đổi mặt tâm sinh lý, tình cảm, sức khỏe có sức khỏe sinh sản (SKSS) Bên cạnh đó, em phải đƣa nhiều định quan trọng đời kinh nghiệm sống, kiến thức xã hội, tâm sinh lý chƣa hình thành ổn định Theo kết điều tra quốc gia VTN, niên lần thứ 2, tuổi H P quan hệ tình dục (QHTD) lần trung bình thiếu niên Việt Nam 18,1 tuổi, giảm 1,5 tuổi so với 19,6 tuổi theo kết điều tra lần thứ nhất[1], [4] Điều đáng nói thiếu niên có xu hƣớng QHTD sớm nhƣng kiến thức mang thai nhƣ biện pháp đảm bảo an toàn tình dục cịn hạn chế Điều dẫn đến nhiều nguy nhƣ có thai ngồi ý muốn, phá thai lây truyền U bệnh qua đƣờng tình dục… Theo thống kê Hội kế hoạch hóa gia đình Việt Nam, trung bình năm nƣớc có khoảng 300 ngàn ca nạo hút thai độ tuổi 15-19 tuổi[20] Với số này, Việt Nam nƣớc có tỷ lệ nạo phá thai tuổi VTN cao H Đông Nam Á đứng thứ giới[14] Đây không gánh nặng, thách thức lớn cho công tác dân số nƣớc ta, mà đáng lƣu tâm để lại hậu nghiêm trọng cho hệ trẻ - chủ nhân tƣơng lai đất nƣớc Ngày nay, với phát triển mạnh mẽ công nghệ thông tin, điện tử viễn thông giao lƣu với văn hóa cởi mở tình dục có ảnh hƣởng mạnh tới quan niệm, lối sống VTN Hơn thiếu niên thành thị nói chung Hà Nội nói riêng dễ dàng tiếp cận với thơng tin giới tính SKSS qua kênh nhƣ: truyền hình, sách báo, băng đĩa, radio, internet…[1], [4].Chúng ta khơng thể phủ nhận vai trị kênh truyền thơng đó, nhiên bên cạnh nguồn thơng tin thống đáng tin cậy, VTN tiếp cận với khơng thơng tin chƣa đƣợc kiểm sốt, khơng phù hợp với lứa tuổi Hậu 106 TT Bạn cho biết thái độ bạn Hồn Đồng Khơng Hồn Khơng với tình tồn ý đồng ý tồn biết/ đồng khơng Khơng ý đồng có ý ý kiến THÁI ĐỘ VỀ SỬ DỤNG BAO CAO SU KHI QUAN HỆ TÌNH DỤC C55 Mang theo bao cao su nghĩa bạn chuẩn bị sẵn sàng để quan hệ tình dục 5 5 5 Sử dụng bao cao su quan hệ tình C56 dục làm giảm “sung sƣớng, H P khối cảm” Khi quan hệ tình dục với ngƣời mà C57 bạn quen biết khơng cần sử dụng bao cao su Nếu bạn nữ đề nghị bạn tình sử dụng C58 U bao cao su quan hệ tình dục, khơng đƣợc bạn tôn trọng C59 C60 C61 Bạn thấy ngƣợng mua hay hỏi bao cao su H Sử dụng bao cao su tức khơng tin tƣởng bạn tình Khi quan hệ tình dục, việc bạn nữ gợi ý sử dụng bao cao su không 107 PHẦN 4: THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU THÔNG TIN VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN CÂU HỎI STT MÃ HÓA TRẢ LỜI Bạn biết thông tin sức khỏe Bố mẹ, ngƣời thân gia đình sinh sản qua nguồn thông Giáo dục sức khỏe sinh sản trƣờng học tin nào? Chia sẻ với bạn bè (Bạn chọn NHIỀU Đọc sách báo, tạp chí Xem tivi, đài phương án trả lời) Trên Internet qua trang Web, diễn đàn D62 H P Trên trang mạng xã hội (facebook…) Hỏi trực tiếp bác sỹ/ Nhân viên y tế Hỏi chuyên gia tƣ vấn qua điện thoại/internet 10.Khác(ghi rõ): U 99 Không biết/không nhớ Những nội dung mà bạn nhận đƣợc từ nguồn thơng tin gì? (Bạn có H thể chọn NHIỀU phương án trả lời) D63 Những vấn đề tuổi dậy thì/ Tình bạn khác giới/ Tình yêu Các vấn đề tình dục, tình dục an toàn Hiểu biết bệnh LTQĐTD Sự thụ thai ngày dễ thụ thai phụ nữ Hiểu biết biện pháp tránh thai Hậu tình dục khơng an tồn Cách xử trí mang thai ngồi ý muốn Xử trí bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục Khác (Ghi rõ): D64 Bạn có chủ động tìm hiểu thơng Có  làm câu tin vấn đề SKSS không? Không  Chuyển câu D68 108 Bạn chủ động tìm hiểu Những vấn đề Tuổi dậy thì/ Tình bạn khác thơng tin liên quan đến vấn đề sức khỏe sinh sản nào? (Bạn D65 chọn giới/ Tình yêu Các vấn đề tình dục, tình dục an tồn NHIỀU Hiểu biết bệnh LTQĐTD Sự thụ thai ngày dễ thụ thai phụ nữ phương án trả lời) Hiểu biết biện pháp tránh thai Hậu tình dục khơng an tồn Cách xử trí mang thai ngồi ý muốn Xử trí bệnh LTQĐTD Khác (ghi rõ): D66 H P Tại bạn lại chủ động tìm hiểu Muốn mở mang kiến thức thông tin sức khỏe sinh sản Vì thân có thắc mắc vị thành niên? Vì tị mị Vì thơng tin phổ biến Khác (ghi rõ)…………………… Bạn chủ động tìm hiểu thơng tin Bố mẹ, ngƣời thân gia đình D67 U sức khỏe sinh sản qua Thầy cô giáo nguồn nào? Bạn bè H Xong D67  chuyển sang D69 Đọc sách báo, tạp chí Trên Internet qua trang Web, diễn đàn Trên trang mạng xã hội (Facebook…) Hỏi trực tiếp bác sỹ/ Nhân viên y tế Hỏi chuyên gia qua điện thoại/ internet Khác(ghi rõ): 99 Không biết/ không nhớ D68 Tại bạn lại khơng chủ động Chƣa cần thiết tìm hiểu thơng tin SKSS Khơng có thời gian VTN? Sợ bị hiểu lầm Khơng biết tìm hiểu đâu Khác (ghi rõ)…………………… 109 D69 Bạn có MUỐN ĐƢỢC CUNG Có  làm câu CẤP thông tin SKSS không? Không Chuyển câu D73 Những thông tin bạn MUỐN Những vấn đề Tuổi dậy thì/ Tình bạn khác ĐƢỢC CUNG CẤP sức khỏe sinh sản gì? giới/ Tình yêu Các vấn đề tình dục, tình dục an toàn Hiểu biết bệnh LTQĐTD Sự thụ thai ngày dễ thụ thai phụ nữ D70 Các biện pháp tránh thai Hậu tình dục khơng an tồn Cách xử trí mang thai ngồi ý muốn H P Xử trí bệnh LTQĐTD Khác (ghi rõ): Nếu có thắc mắc vấn đề Bố/ mẹ liên quan đến sức khỏe sinh sản Anh/ chị/ em gia đình bạn muốn đƣợc chia sẻ Thầy giáo D71 (Bạn chọn phương án trả lời) Bạn MUỐN Bạn bè NHIỀU Nhân viên y tế Chuyên gia tƣ vấn sức khỏe sinh sản H Khác(ghi rõ): ĐƢỢC CUNG Bố mẹ, ngƣời thân gia đình CẤP thơng tin vấn đề Giáo dục SKSS trƣờng học từ đâu? Chia sẻ từ bạn bè (Bạn chọn phương án trả lời) D72 U muốn xin tƣ vấn từ ? NHIỀU Cung cấp qua sách báo, tạp chí Cung cấp tivi, đài Trên Internet qua trang Web Trên trang mạng xã hội nhƣ Facebook Tƣ vấn trực tiếp hỏi bác sỹ/Nhân viên y tế Tƣ vấn qua điện thoại/ Internet 10.Khác (ghi rõ): 99 Không biết 110 Trƣờng bạn cung cấp Đã D73 thông tin SKSS cho học sinh Chƣa  Chuyển câu D77 chƣa? 99 Không nhớ  Chuyển câu D77 Trƣờng bạn ĐÃ cung cấp thông Những vấn đề tuổi dậy thì/ Tình bạn khác tin vấn đề gì? (Bạn giới/ Tình u chọn NHIỀU Các vấn đề tình dục, tình dục an toàn Hiểu biết bệnh LTQĐTD phương án trả lời) Sự thụ thai ngày dễ thụ thai phụ nữ D74 Các biện pháp tránh thai Hậu tình dục khơng an tồn H P Cách xử trí mang thai ngồi ý muốn Cách xử trí bệnh LTQĐTD Khác (ghi rõ): Nhà trƣờng ĐÃ cung cấp thơng Lồng ghép học D75 tin dƣới hình thức nào? (Bạn chọn Là mơn học riêng (mơn khóa) U NHIỀU Hoạt động ngoại khóa Khác (ghi rõ)……………………… phương án trả lời) Bạn muốn đƣợc cung cấp thông D76 H tin SKSStại trƣờng khơng? Có  làm câu Không Chuyển câu D80 Ở trƣờng, bạn MUỐN ĐƢỢC Lồng ghép học CUNG CẤP thông tin Là môn học riêng (mơn khóa) D77 SKSS dƣới hình thức nào? (Bạn chọn Hoạt động ngoại khóa NHIỀU Khác (ghi rõ)……………………… phương án trả lời) Bạn MUỐN ĐƢỢC CUNG Hàng ngày CẤP thông tin sức khỏe sinh Mỗi tuần lần D78 sản trƣờng mức độ nào? Mỗi tháng lần (Bạn chọn MỘT phương án tháng lần trả lời) Mỗi năm 1-2 lần Khác (ghi rõ): …………………… 111 D79 Bạn có MUỐN tham gia hoạt Có  làm câu động ngoại khóa SKSS khơng? Khơng  Chuyển sang phần Bạn MUỐN hoạt động ngoại Nghe chuyên gia giảng khóa đƣợc tổ chức nhƣ Nghe chuyên gia chia sẻ giao lƣu nào? Đƣợc tƣ vấn trực tiếp (Bạn D80 chọn NHIỀU Thảo luận nhóm với bạn bè Chơi trị chơi tìm hiểu kiến thức phương án trả lời) Câu lạc Văn nghệ/ diễn kịch Xem video/ băng hình giáo dục SKSS H P Khác (Ghi rõ) XIN CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ THAM GIA CHIA SẺ CÙNG CHÚNG TÔI CHÚC CÁC BẠN HỌC TẬP TỐT H U 112 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU HỌC SINH Một số thông tin cá nhân:  Tuổi, giới, lớp học, học lực năm học vừa qua?  Em có bố mẹ khơng? Em thứ gia đình? Em có anh chị em? (trai, gái)  Em có bạn thân khơng? Bạn thân em giới hay khác giới? Em có thƣờng xuyên chia sẻ chuyện với bạn thân em không?  Em yêu chƣa? Em yêu lần rồi? Ngƣời yêu em tuổi Thái độ ngƣời xung quanh việc em có H P ngƣời yêu nhƣ (Bố mẹ, bạn bè, thầy giáo )? Có cấm đốn trao đổi với em việc khơng? Kiến thức, thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 2.1 Kiến thức, thái độ thụ thai mang thai học sinh  Làm để bạn nữ có thai? Thời điểm chu kỳ kinh U nguyệt bạn nữ dễ mang thai nhất?  Em có biết trƣờng hợp mang thai lứa tuổi VTN không ?  Quan điểm, thái độ em việc bạn nữ mang thai lứa tuổi H vị thành niên nhƣ nào? 2.2 Kiến thức, thái độ tình dục an tồn, sử dụng BPTT, TTTKC  Thái độ em việc QHTD tuổi VTN nhƣ nào? (Đồng ý hay không đồng ý? Đồng ý trƣờng hợp nào? Tại đồng ý? Tại khơng đồng ý? Có khác nam nữ không? Khác nhƣ nào?)  Theo em, yếu tố ảnh hƣởng đến việc QHTD tuổi VTN?  Em hiểu nhƣ QHTD an tồn, làm để QHTD an tồn?  Em kể tên số biện pháp tránh thai mà bạn biết nay? Theo em, BPTT phù hợp với tuổi VTN?  Thái độ, quan điểm em việc sử dụng biện pháp tránh thai nhƣ (cần thiết hay không cần thiết)? Ai nên ngƣời chủ động sử dụng biện pháp 113 tránh thai? Tại sao?  Mục đích việc sử dụng biện pháp tránh thai bạn trẻ (Để tránh thai hay để phòng bệnh LTQĐTD)? Tại sao?  Em nghe nói TTTKC chƣa? Theo em, TTTKC nên uống vào thời gian tốt nhất?  Thái độ, quan điểm em TTTKC nhƣ nào? (tốt/ xấu, nên hay không nên sử dụng? Nên sử dụng trƣờng hợp nào? Tại sao? Tại không nên sử dụng)  Lạm dụng TTTKC gây hậu gì? 2.3 Kiến thức thái độ hậu tình dục khơng an tồn H P  Theo em, tình dục khơng an tồn gây hậu gì? Mức độ nghiêm trọng nhƣ nào?  Em có biết bệnh LTQĐTD không? Tên biểu bệnh? Bệnh LTQĐTD ảnh hƣởng nhƣ đến sức khỏe tâm lý VTN?  Lứa tuổi em mắc bệnh LTQĐTD khơng? Bệnh LTQĐTD U phịng tránh đƣợc khơng? Phịng tránh cách nào?  Nếu bị mắc bệnh LTQĐTD nên khám điều trị đâu?  HIV/AIDS lây truyền cách nào? Muốn biết ngƣời có bị nhiễm HIV H hay khơng phải làm nào?  Thái độ em ngƣời bị HIV/AIDS nhƣ nào? 2.4 Kiến thức thái độ cách xử trí hậu tình dục khơng an tồn  Nếu em có dấu hiệu mắc bệnh LTQĐTD, em có muốn chia sẻ, trao đổi với bệnh bạn không? Tại sao?  Nếu muốn điều trị, em đến đâu để điều trị bệnh LTQĐTD (Tƣ nhân, bệnh viện nhà nƣớc, trung tâm CSSKSS)? Tại sao?  Nếu em/bạn tình có dấu hiệu mang thai ngồi ý muốn, em có muốn chia sẻ, trao đổi với điều khơng? Tại sao?  Nếu định phá thai, em đến đâu để phá thai (Tƣ nhân, bệnh viện nhà nƣớc, trung tâm CSSKSS)? Tại sao? 114 Nhu cầu cung cấp thơng tin SKSS  Em có chủ động tìm hiểu thơng tin SKSS khơng? Em chủ động tìm hiểu thơng tin từ ai/nguồn nào? Em thƣờng chủ động tìm hiểu thơng tin gì? Tại em lại chủ động tìm hiểu thơng tin đó?  Em có muốn đƣợc cung cấp thơng tin SKSS khơng?(Nếu khơng muốn lý sao?) Em muốn đƣợc cung cấp thông tin từ nguồn nhất? Tại sao?  Muốn đƣợc nói chuyện, chia sẻ với SKSS? Tại sao?  Em muốn đƣợc cung cấp thơng tin SKSS? Tại em muốn đƣợc cung cấp thơng tin đó?  Em muốn đƣợc cung cấp thông tin SKSS trƣờng học không? (Nếu không, H P sao?) em muốn đƣợc cung cấp dƣới hình thức nhất? (Trực tiếp/ gián tiếp; ngoại khóa/ khóa) Tại sao?  Theo em, việc cung cấp thông tin SKSS cho học sinh trƣờng nên lớp nào/ cấp học nào? Nên cung cấp thông tin nhƣ cung cấp thơng tin gì? U  Em muốn ngƣời cung cấp thông tin sức khỏe sinh sản cho em trƣờng học (Thầy cô giáo, chuyên gia tƣ vấn, cán y tế…)? Tại sao? H 115 Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM HỌC SINH * Thơng tin chung đối tƣợng tham gia thảo luận nhóm Nhóm: …………………… (Nam/nữ) Lớp: ………………… * Vị trí đối tƣợng tham gia thảo luận Ngƣời hƣớng Thƣ ký dẫn TLN H P * Mục đích TLN: Tìm hiểu quan niệm học sinh vấn đề SKSS * Nội dung thảo luận: U 2.1 Kiến thức, thái độ thụ thai ngày dễ thụ thai nữ giới  Làm để bạn nữ có thai? Thời điểm chu kỳ kinh nguyệt bạn nữ dễ mang thai nhất? Theo em quan hệ tình dục H lần quan hệ tình dục lần bạn nữ có thai không? Tại sao?  Thái độ, quan điểm em việc bạn nữ mang thai lứa tuổi vị thành niên nhƣ nào? (Quan tâm, chia sẻ hay xa cách, coi thƣờng? Tại sao?) 2.2 Kiến thức, thái độ tình dục an toàn, biện pháp tránh thai, thuốc tránh thai khẩn cấp  Theo em, yếu tố ảnh hƣởng đến QHTD tuổi VTN?  Các em hiểu QHTD an toàn, làm để QHTD an tồn?  Các em kể tên số biện pháp tránh thai mà bạn biết nay? Theo em, BPTT phù hợp với tuổi VTN? 116  Thái độ, quan điểm em việc sử dụng biện pháp tránh thai nhƣ (cần thiết hay không cần thiết)? Ai nên ngƣời chủ động sử dụng biện pháp tránh thai? Tại sao?  Mục đích việc sử dụng biện pháp tránh thai bạn trẻ (Để tránh thai hay để phịng bệnh LTQĐTD)? Tại sao?  Các em nghe nói TTTKC chƣa? Theo em, TTTKC nên uống vào thời gian tốt nhất?  Thái độ, quan điểm em TTTKC nhƣ nào? (tốt/ xấu, nên hay không nên sử dụng? Nên sử dụng trƣờng hợp nào? Tại sao? Tại không nên sử dụng) H P  Lạm dụng TTTKC gây hậu gì? 2.3 Kiến thức, thái độ hậu tình dục khơng an tồn  Theo em, tình dục khơng an tồn gây hậu gì? Mức độ nghiêm trọng nhƣ nào?  Các em có biết bệnh LTQĐTD khơng? Tên biểu bệnh? Bệnh U LTQĐTD ảnh hƣởng nhƣ đến sức khỏe tâm lý VTN?  Lứa tuổi em mắc bệnh LTQĐTD khơng? Bệnh LTQĐTD phịng tránh đƣợc khơng? Phịng tránh cách nào? H  Nếu bị mắc bệnh LTQĐTD nên khám điều trị đâu?  HIV/AIDS lây truyền cách nào? Muốn biết ngƣời có bị nhiễm HIV hay khơng phải làm nào?  Quan điểm, thái độ em ngƣời bị HIV/AIDS nhƣ nào? 2.4 Kiến thức, thái độ cách xử trí hậu tình dục khơng an tồn  Nếu em có dấu hiệu mắc bệnh LTQĐTD, em có muốn chia sẻ, trao đổi với bệnh em không? Tại sao?  Nếu muốn điều trị, em đến đâu để điều trị bệnh LTQĐTD (Tƣ nhân, bệnh viện nhà nƣớc, trung tâm CSSKSS)? Tại sao?  Nếu em/bạn tình em có dấu hiệu mang thai ngồi ý muốn, em có muốn chia sẻ, trao đổi với điều khơng? Nếu muốn trao đổi với đó, 117 em muốn trao đổi với ai? Tại sao? Nếu không muốn trao đổi với sao?  Nếu định phá thai, em đến đâu để phá thai (Tƣ nhân, bệnh viện nhà nƣớc, trung tâm CSSKSS)? Tại sao? Nhu cầu cung cấp thông tin SKSS  Các em có muốn đƣợc cung cấp thơng tin SKSS khơng?(Nếu khơng muốn lý sao?) Các em muốn đƣợc cung cấp thông tin từ nguồn nhất? Tại sao?  Muốn đƣợc nói chuyện, chia sẻ với SKSS? Tại sao?  Các em muốn đƣợc cung cấp thông tin SKSS? Tại em muốn H P đƣợc cung cấp thơng tin đó?  Các em muốn đƣợc cung cấp thông tin SKSS trƣờng học không? (Nếu không, sao?) Các em muốn đƣợc cung cấp dƣới hình thức nhất? (Trực tiếp/ gián tiếp; ngoại khóa/ khóa) Tại sao?  Theo em, việc cung cấp thông tin SKSS cho học sinh trƣờng nên bắt U đầu từ lớp nào/ cấp học nào? Nên cung cấp thơng tin gì?  Các em muốn ngƣời cung cấp thông tin sức khỏe sinh sản cho em trƣờng học (Thầy cô giáo, chuyên gia tƣ vấn, cán y tế…)? Tại sao? H 118 Phụ lục KINH PHÍ NGHIÊN CỨU TT NỘI DUNG CƠNG VIỆC Liên hệ địa bàn nghiên cứu Điều tra thử DIỄN GIẢI Tổ chức phát vấn thử nghiệm ngƣời x 1.000.000 20 ngƣời x 10.000 Tổ chức thử nghiệm vấn x 30.000 sâu Tổ chức thử nghiệm TLN x 240.000 KINH PHÍ 2.000.000 200.000 60.000 240.000 Tập huấn điều tra H P Điều tra viên ngƣời x 100.000 1.600.000 ngƣời x 200.000 Điều tra thu thập số liệu Điều tra viên thu thập thông tin 12 ngƣời x ngày x định lƣợng 4.800.000 200.000/ngày ĐTV vấn sâu U ĐTV hƣớng dẫn TLN H Phô tô, in ấn tài liệu ngƣời x ngày x 800.000 200.000/ngày ngƣời x ngày x 800.000 200.000/ ngày (Đề cƣơng, Phiếu hỏi, báo 2.500.000 cáo, LV ) Văn phòng phẩm ( Giấy, bút, ) 500.000 Khác Chi phí dự trù phát sinh 500.000 Tổng (Kinh phí: Mười bốn triệu đồng chẵn) 14.000.000 119 Phụ lục BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Tên đề tài: Kiến thức, thái độ nhu cầu cung cấp thông tin sức khỏe sinh sản học sinh trƣờng Trung học phổ thông Lê Quý Đôn Hà Nội năm 2014 Nội dung Nội dung góp ý Hội đồng Nội dung giải trình/chỉnh sửa Học viên (HV giải trình rõ số trang có nội dung chỉnh sửa) Tổng quan Tổng quan cần sửa cập nhật Đã thêm phần “Các yếu tố ảnh tài liệu H P hơn, đặc biệt phần yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ hƣởng sức khỏe sinh sản vị thành niên” (Trang 15, 16) Đối tƣợng Phƣơng pháp nghiên cứu cần Đã mô tả cụ thể thứ tự làm định phƣơng pháp mô tả rõ thứ tự việc tính định lƣợng phần nghiên cứu U làm định tính định lƣợng phƣơng pháp nghiên cứu (Trong phần 2.5.3.2 trang 26) Chỉnh sửa lại thuật ngữ Không dùng “nạo phá thai” mà H chuyên ngành Sức khỏe thay từ “phá thai” sinh sản - Thay từ “rong kinh” từ “Rong huyết” - Sửa lại: “Đau quan hệ tình duc” “ Đau quan hệ tình dục” (Đã chỉnh sửa toàn luận văn ) Kết Kết phân tích theo giới/ - Đã phân tích theo giới tất nghiên cứu khối lớp biến kiến thức, thái độ nhu cầu cung cấp thông tin (Phần kết nghiên cứu trang 33- 65) 120 Kết Đƣa thêm biến phân tích - Đã phân tích thêm mối liên quan nghiên cứu cụ thể để có kết phù nhu cầu cung cấp thơng tin hợp với đánh giá quan hệ SKSS với kiến thức, thái độ kiến thức thái độ SKSS (trang 55,56) - Chạy lại bảng mơ hình hồi quy Logistic số yếu tố liên quan với kiến thức (trang 58) Bàn luận Bàn luận cần có thêm giải Đã đƣa thêm giải thích phù thích cụ thể tránh việc bàn hợp vào phần bàn luận luận chủ quan Bàn luận (Trang 66- 78) H P Đƣa thêm hạn chế nghiên Đã bổ sung (cuối trang 78) cứu nhƣ chƣa đa dạng hóa đối tƣợng nghiên cứu Khuyến nghị Bỏ bớt khuyến nghị chƣa Đã chỉnh sửa phần khuyến nghị khả thi cần phù hợp với kết bỏ khuyến nghị U tìm (Phần khuyến nghị, trang 81) Tài liệu tham Phần tài liệu tham khảo cần Đã chỉnh sửa khảo xem sửa lại H (Phần tài liệu tiếng Anh từ trang 84- 86) Hà Nội, ngày 07 tháng 10 năm 2014 Giáo viên hƣớng dẫn Học viên Nguyễn Thị Thúy Hạnh Nguyễn Thúy Nga