Kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét của người dân xã quảng trực, huyện tuy đức, tỉnh đắk nông năm 2019 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH THỊ LAN ANH H P KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH SỐT RÉT CỦA NGƯỜI DÂN XÃ QUẢNG TRỰC, HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐẮK NÔNG NĂM 2019 U VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Hà Nội - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH THỊ LAN ANH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH SỐT RÉT H P CỦA NGƯỜI DÂN XÃ QUẢNG TRỰC, HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐẮK NÔNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN VĂN CHUYÊN PGS TS NGUYỄN THÚY QUỲNH Hà Nội - 2019 Lời Cảm Ơn Với lịng kính trọng sâu sắc, tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế Cơng cộng, Phịng Đào tạo sau đại học, q thầy – cô tạo điều kiện truyền đạt cho nhiều kiến thức sâu rộng mẻ lĩnh vực y tế công cộng Đặc biệt xin tri ân bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy TS Nguyễn Văn Chuyên cô PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh, người hướng dẫn khoa học dẫn trực tiếp, chu đáo truyền đạt nhiều kinh nghiệm quý báu để thực đề tài nghiên cứu khoa học hoàn thành tốt nghiệp luận văn H P Tôi xin trân trọng cảm ơn tới Ban lãnh đạo anh chị Trạm Y tế quân dân Y xã Quảng Trực, Bệnh xá quân dân Y Trung đồn 726, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nơng giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu luận văn Tơi ghi tâm tình cảm to lớn Ban giám đốc Trung tâm Y tế dự phịng, Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Lâm Đồng toàn thể cán nhân viên, cổ vũ mạnh mẽ, lời động viên chân tình gia đình, thầy qua nhiều hệ, bạn bè gần xa bạn lớp sau đại học, niên khóa 2017 – 2019 tạo thêm nguồn động lực lớn để phấn đấu vươn lên bước đường cơng tác học tập U H Một lần nữa, xin tri ân sâu sắc! Hà Nội, tháng năm 2020 Tác giả Trịnh Thị Lan Anh i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHƯ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 H P CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh sốt rét 1.2 Tình hình bệnh sốt rét giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tình hình sốt rét Việt Nam U 1.3 Kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét 1.3.1 Kiến thức phòng bệnh sốt rét H 1.3.2 Thực hành phòng bệnh sốt rét 1.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét 11 1.4.1 Yếu tố cá nhân 11 1.4.2 Yếu tố kinh tế - xã hội 12 1.5 Giới thiệu đề tài gốc 13 1.6 Sơ lược địa bàn nghiên cứu 14 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .17 ii 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 17 2.4 Cỡ mẫu: 17 2.4.1 Nghiên cứu định lượng: 17 2.4.2 Nghiên cứu định tính 18 2.5 Phương pháp chọn mẫu 18 2.5.1 Nghiên cứu định lượng: 18 2.5.2 Nghiên cứu định tính: .19 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 19 H P 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng 19 2.6.2 Thu thập số liệu định tính .20 2.7 Biến số nghiên cứu định lượng, chủ đề nghiên cứu định tính 21 2.7.1 Biến số nghiên cứu định lượng 21 2.7.2 Chủ đề định tính 22 U 2.8 Phương pháp đánh giá nghiên cứu 22 2.8.1 Đánh giá kiến thức phòng bệnh sốt rét 22 H 2.8.2 Đánh giá thực hành phòng bệnh sốt rét .22 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 23 2.9.1 Đối với số liệu định lượng 23 2.9.2 Đối với thơng tin định tính .23 2.10 Đạo đức nghiên cứu .24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 26 iii 3.2.1 Kiến thức phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 26 3.2.2 Thực hành phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 29 3.3 Phân tích số yếu tố liên quan đến thực hành phòng sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 35 Chương BÀN LUẬN .40 4.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu .40 4.2 Thực hành phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 42 H P 4.2.1 Kiến thức phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực 42 4.2.2 Thực hành phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực 44 4.3 Một số yếu tố liên đến thực hành phòng sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 47 4.3.1 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng sốt rét người dân 47 U 4.3.2 Hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 53 H Kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 53 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 53 KHUYẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH SỐT RÉT 59 Phụ lục 2: BẢNG ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PSR 65 Phụ lục 3: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU 67 Phụ lục 4: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG THÔN .68 iv Phụ lục 5: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG TRẠM Y TẾ 69 Phụ lục 6: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU CỘNG TÁC VIÊN 70 Phụ lục 7: Biến số nghiên cứu 71 H P H U v DANH MỤC C C CH VIẾT TẮT BNSR Bệnh nhân sốt rét CBYT Cán y tế CSYT Cở sở y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐTV Điều tra viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình GSV Giám sát viên KCB Khám chữa bệnh KSTSR Ký sinh trùng sốt rét PCSR Phòng chống sốt rét PVS Phỏng vấn sâu SR Sốt rét KSTSR Ký sinh trùng sốt rét TTYT Trung tâm Y tế TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TYT Trạm Y tế WHO World Health Organization: Tổ chức Y tế giới H P H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Tình hình sốt rét toàn quốc giai đoạn 2011-2014 1.2 Tình hình SR khu vực miền Trung -Tây Nguyên 2011-2014 2.1 Danh sách thôn chọn điều tra… 18 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Tỷ lệ nguồn tác động hỗ trợ tư vấn, nhắc nhở phòng bệnh sốt rét người dân …………… 26 3.3 Tỷ lệ tiếp cận thơng tin truyền thơng phịng bệnh sốt rét… 26 3.4 Kiến thức nguyên nhân gây bệnh sốt rét…………… 26 3.5 Kiến thức đường lây truyền bệnh sốt rét…………… 27 3.6 Kiến thức nguồn lây truyền bệnh sốt rét…………… 27 3.7 Kiến thức triệu chứng bệnh sốt rét……….………… 28 3.8 Kiến thức cách phát bệnh sốt rét……………… 28 3.9 Kiến thức hậu bệnh khả điều trị khỏi bệnh sốt rét………………………………………… ……… 28 3.10 Kiến thức biện pháp phòng bệnh sốt rét…………… 29 3.11 Tỷ lệ hộ gia đình người dân xã Quảng Trực có 30 3.12 Thực hành ngủ phòng bệnh sốt rét người dân 30 3.13 Thực hành khám chữa bệnh người dân bị sốt, nghi ngờ mắc SR……………………………………………… 31 3.14 Thực hành phòng bệnh sốt rét giao lưu biên giới 32 3.15 Thực hành phòng bệnh sốt rét rừng ngủ rẫy 32 3.16 Biện pháp phòng tránh muỗi đốt ngủ rẫy 33 3.17 Biện pháp phòng tránh muỗi đốt ngủ rừng 33 3.18 Mối liên quan yếu tố cá nhân đến thực hành chung phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực….……… 35 3.19 Mối liên quan yếu tố tác động hỗ trợ tư vấn, nhắc nhở 36 H P U H vii Bảng Tên bảng Trang phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực………… 3.20 Mối liên quan yếu tố nhận thông tin truyền thông bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực…….…………… 37 3.21 Mối liên quan tiền sử mắc bệnh sốt rét với thực hành chung người dân xã Quảng Trực………………………… 39 3.22 Mối liên quan kiến thức chung bệnh sốt rét với thực hành chung người dân xã Quảng Trực………….…… 39 H P H U 73 TT Tên biến Định nghĩa biến Phân loại biến Phương pháp thu thập xã - Tài liệu tuyên truyền phát tay Kiến thức phòng bệnh SR Được tư vấn PCSR Là việc ĐTNC tư vấn PCSR Nhị phân Phỏng vấn Nguyên nhân gây bệnh SR Là hiểu biết ĐTNC nguyên nhân gây bệnh SR Danh mục Phỏng vấn Đường lây truyền SR Là hiểu biết ĐTNC đường lây truyền bệnh SR Danh mục Phỏng vấn Nguồn lây nhiễm SR Là hiểu biết ĐTNC nguồn lây truyền bệnh SR Danh mục Phỏng vấn Triệu chứng bệnh sốt rét Là hiểu biết ĐTNC triệu chứng bệnh sốt rét Danh mục Phỏng vấn Cách phát bệnh sốt rét Là hiểu biết ĐTNC cách phát bệnh SR Danh mục Phỏng vấn Hậu bị bệnh SR Là hiểu biết ĐTNC hậu bị bệnh SR Danh mục Phỏng vấn Khả điều trị khỏi bệnh SR Là hiểu biết ĐTNC khả điều trị khỏi bệnh SR Danh mục Phỏng vấn Biện pháp phòng bệnh Là hiểu biết ĐTNC biện pháp phòng bệnh SR Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn H P U H Thực hành phòng bệnh sốt rét Thực hành phòng bệnh sốt rét Số phòng bệnh sốt rét Là số mà người dân có, gồm giá trị: - Đủ màn: (2người/màn) 74 TT Tên biến Định nghĩa biến Phân loại biến Phương pháp thu thập - Khơng có Ngủ nhà Là việc có hay khơng ngủ nhà Danh mục Phỏng vấn Dùng tẩm hóa chất nhà Có tẩm hóa chất có ngủ tẩm hóa chất khơng Danh mục Phỏng vấn Thời điểm phun hóa chất diệt muỗi Là thời điểm thực phun hóa chất diệt muỗi nhà Danh mục Phỏng vấn Đi rừng mang ngủ trời tối Khi rừng có mang có thực hành ngủ trời tối hay không Danh mục Phỏng vấn Đi rẫy mang ngủ trời tối Khi rẫy có mang có thực hành ngủ trời tối hay không Danh mục Phỏng vấn Mang theo túi thuốc phịng bệnh Có mang theo túi thuốc phịng bệnh rừng khơng Danh mục Phỏng vấn H P U Thực hành khám chữa bệnh người dân khị bị sốt, nghi ngờ mắc sốt rét Là việc lựa chọn giải pháp Xử trí nghi ngờ ĐTNC mắc nghi mắc SR ngờ bị SR Danh mục Thời gian đến CSYT Là thời gian ĐTNC đến mắc SR sở bị bệnh SR Danh mục H Phỏng vấn Phỏng vấn Thực hành phòng sốt rét rừng, ngủ rẫy, giao lưu biên giới Ở rừng tắm Là việc ĐTNC tắm suối/khe nước suối/khe nước trời tối trời tối rừng Danh mục Phỏng vấn Là việc ĐTNC Có ngủ lại Sử dụng hay khơng sang qua biên giới Campuchia có sử dụng Campuchia hay không Nhị phân Phỏng vấn 75 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA Họ tên học viên: Trịnh Thị Lan Anh Tên đề tài: Kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét người dân xã Quảng Trực, huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông năm 2019 số yếu tố liên quan TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề H P Đề tài định hướng mã số chuyên ngành YTCC Không yêu cầu chỉnh sửa Tóm tắt U Viết ngắn gọn lại Đặt vấn đề Không yêu cầu chỉnh sửa Mục tiêu nghiên cứu Không yêu cầu chỉnh sửa Khung lý thuyết/cây vấn đề Không yêu cầu chỉnh sửa Đối tượng phương pháp nghiên cứu Học viên tiếp thu ý kiến góp ý hội đồng chỉnh sửa luận văn (trang số ix) H Nhóm nghiên cứu Học viên tiếp thu ý kiến góp ý hội đồng người 18 tuổi rừng chỉnh sửa luận văn (trang số 17) làm rẫy Đối tượng nghiên cứu chưa logic với tên đề tài 76 Kết nghiên cứu Bảng nhỏ lẻ, phần thông tin bảng nhỏ lẻ Bổ sung, phân tích thêm số liệu cho mục kết nghiên cứu Có thể gộp bảng Học viên tiếp thu ýkiến góp ý hội đồng Mỗi bảng nội dung riêng theo nhóm biến kiến thức/ thực hành vật học viên xin phép không gộp bảng để kết trình bày rõ theo nhóm biến số nghiên cứu Có thể tách nhóm dân tộc bảng Xem lại bảng phân tích Học viên tiếp thu góp ý hội đồng Học viên mối liên quan Có hiệu coi lại, học viên xin khơng hiệu chỉnh chỉnh khơng (Bảng 3.18, khơng phân tích đa biến giải trình bên 3.19, 3.20) nên giữ nguyên kết phân tích đơn biến Cân nhắc phân tích đa biến hay khơng Bàn luận U Khơng yêu cầu chỉnh sửa 10 Kết luận Không yêu cầu chỉnh sửa 11 Khuyến nghị H Nhấn mạnh vai trò nhân viên y tế 12 H P Vì học viên học theo định hướng ứng dụng nên xin phép khơng bổ sung phân tích đa biến Học viên tiếp thu ý kiến góp ý hội đồng chỉnh sửa luận văn (trang số 55) Tài liệu tham khảo Trích dẫn TLTK theo quy định hội đồng 13 Công cụ nghiên cứu Không yêu cầu chỉnh sửa 14 Các góp ý khác Học viên tiếp thu ý kiến góp ý hội đồng chỉnh sửa luận văn 77 Lưu ý: Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 11 tháng năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Trịnh Thị Lan Anh Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U H TS Nguyễn Văn Chuyên PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Ngày 12 tháng năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Hoàng Văn Minh 78 H P H U 79 H P H U 80 H P H U 81 H P H U 82 H P H U 83 H P H U 84 H P H U 85 H P H U 86 H P H U 87 H P H U