Kiến thức, thái độ, thực hành về quan hệ tình dục và một số yếu tố liên quan ở học sinh trường thpt tây hồ quận tây hồ, năm 2008

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Nguyễn Thị Xuân Anh H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ QUAN HỆ TÌNH DỤC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƢỜNG THPT TÂY HỒ - QUẬN TÂY HỒ, NĂM 2008 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 H HÀ NỘI, 2008 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Nguyễn Thị Xuân Anh H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ QUAN HỆ TÌNH DỤC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƢỜNG THPT TÂY HỒ - QUẬN TÂY HỒ, NĂM 2008 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 H HÀ NỘI, 2008 Lời cảm ơn Đầu tiên cho em gửi lời cảm ơn đến Ban giám hiệu trường Đại học Y tế cơng cộng tồn thể thầy cô trường Trong suốt thời gian học tập trường, em cảm nhận tinh thần hết lịng học sinh thầy Ngồi việc truyền đạt kiến thức cho học sinh, thầy cô truyền cho em lòng say mê học tập nghiên cứu khoa học Em xin chân thành cảm ơn PGS.TS Trịnh Hữu Vách Mặc dù công việc bận rộn H P thầy dành thời gian hướng dẫn, bảo tận tình để em hồn thành tốt luận văn tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS.Vũ Hoàng Lan Bên cạnh việc cung cấp cho em nhiều kiến thức bổ ích, ln động viên em em gặp khó khăn, giúp em cảm thấy tự tin suốt trình học tập triển khai U nghiên cứu Cuối em xin cảm ơn ủng hộ Ban giam hiệu nhà trường em H học sinh Trường trung học phổ thông Tây Hồ - quận Tây Hồ Em xin gửi lời cảm ơn đến bạn đồng nghiệp Trung tâm nghiên cứu Môi trường Sức khỏe, bạn lớp cao học 10 hỗ trợ em trình thu thập số liệu phục vụ nghiên cứu Học viên Nguyễn Thị Xuân Anh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số kiến thức 1.1.1 Khái niệm vị thành niên 1.2 Kiến thức, thái độ thực hành QHTD VTN Thế giới 11 1.3 Kiến thức, thái độ thực hành QHTD VTN Việt Nam 13 1.4 Yếu tố liên quan đến KAP VTN tình dục sức khỏe sinh sản 18 1.5 Truyền thông giáo dục sức khỏe sinh sản cho Vị thành niên 20 1.6 Nội dung, phương pháp thu thập số liệu sử dụng nghiên cứu 21 H P 1.7 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 21 Chƣơng PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 23 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu: 23 U 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: 24 2.6 Phân tích số liệu 25 2.7 Các biến số sử dụng nghiên cứu 26 H 2.8 Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 29 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 2.10 Hạn chế đề tài cách khắc phục 33 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thông tin chung 35 3.2 Kiến thức học sinh quan hệ tình dục 36 3.3 Thái độ học sinh vấn đề quan hệ tình dục 42 3.4 Thực hành quan hệ tình dục 45 3.5 Tiếp cận chia sẻ nguồn thông tin sức khỏe sinh sản 48 3.6 Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành QHTD 54 Chƣơng BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung đối tượng 61 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành quan hệ tình dục 62 4.3 Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành quan hệ tình dục 71 4.4 Một vài bàn luận phương pháp nghiên cứu 72 KẾT LUẬN 75 5.1 Kiến thức, thái độ, thực hành quan hệ tình dục 75 5.2 Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành quan hệ tình dục 76 KHUYẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 Tiếng Việt 79 Tiếng Anh 81 PHỤ LỤC 1: MỘT SỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 83 H P PHỤ LỤC 2: CÂY VẤN ĐỀ 92 PHỤ LỤC 3: BỘ CÔNG CỤ 93 H U DANH MỤC BẢNG Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 2: Kiến thức học sinh tình dục an toàn 37 Bảng 3: Kiến thức học sinh BLTQĐTD 38 Bảng 4: Kiến thức học sinh thời điểm có thai 40 Bảng 5: Học sinh tự đánh giá mức độ hiểu biết vấn đề SKSS 41 Bảng 6: Thực hành quan hệ tình dục 45 H P Bảng 7: Lý không sử dụng BPTT lần QHTD lần 47 Bảng 8: Nguồn TT mong muốn nhận 48 Bảng 9: Sự quan tâm cha mẹ đến giáo dục tình dục SKSS cho HS 50 Bảng 10: Sử dụng internet 51 Bảng 11: Mức độ cần thiết cải thiện nội dung chương trình GDGT SKSS trường học 52 U Bảng 12: Yếu tố liên quan đến kiến thức 54 Bảng 13: Yếu tố liên quan đến thái độ 56 H Bảng 14: Yếu tố liên quan đến thực hành 58 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Phân bố tổng điểm kiến thức 36 Biểu đồ 2: Biết tên BLTQĐTD cách phòng tránh 38 Biểu đồ 3: Kiến thức học sinh biện pháp tránh thai 39 Biểu đồ 4: Học sinh biết hậu phá thai 40 Biểu đồ 5: Phân bố tổng điểm thái độ 42 Biểu đồ 6: Thái độ QHTD tuổi học trò 43 Biểu đồ 7: Thái độ BLTQĐTD 44 H P Biểu đồ 8: Thái độ việc có thai NHT tuổi học trị 44 Biểu đồ 9: Lý lần quan hệ tình dục 46 Biểu đồ 10: Sử dụng BPTT 46 Biểu đồ 11: Nguồn thông tin SKSS mà HS nhận 48 Biểu đồ 12: Người HS thường chia sẻ thông tin vấn đề giới tính SKSS 49 U Biểu đồ 13: Chủ đề bố mẹ đề cập với học sinh 50 Biểu đồ 14: Nơi xem phim/hình ảnh kích dục internet 52 Biểu đồ 15: Nhận định HS cần thiết cải thiện hình thức giáo dục GT SKSS trường học 53 H DANH MỤC NHỮNG TỪ VIẾT TẮT BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đường tình dục BPTT Biện pháp tránh thai HS Học sinh PT Phá thai PVS Phỏng vấn sâu QHTD Quan hệ tình dục THPT Trung học phổ thơng TLN Thảo luận nhóm TN U H P Thanh niên VTN H Vị thành niên TĨM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Tình trạng quan hệ tình dục (QHTD) sớm mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (BLTQĐTD), phá thai (PT) Vị thành niên (VTN) nguy mang tính tồn cầu thực phải báo động đỏ nhiều quốc gia Ở Việt Nam, nhiều nghiên cứu QHTD có xu hướng phổ biến nhóm trẻ VTN Thái độ em QHTD dường thoáng nhiều so với hệ trước [12],[4],[26] Đối với học sinh Trung học phổ thông (THPT), thay đổi đặc tính giới tuổi dậy dấu hiệu rõ rệt Hơn nữa, H P vài năm trở lại đây, nguồn thông tin QHTD đa dạng khó kiểm sốt, phát triển mạnh mẽ mạng lưới Internet Vậy học sinh trường THPT Tây hồ hiểu biết quan hệ tình dục? thái độ em vấn đề nào? Thực trạng QHTD em sao? Những yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành quan hệ tình dục em? U Nghiên cứu “Kiến thức, Thái độ, Thực hành quan hệ tình dục số yếu tố liên quan học sinh Trường THPT Tây Hồ, quận Tây hồ, năm 2008” thực H với mục tiêu: Mô tả Kiến thức, thái độ, thực hành quan hệ tình dục học sinh trường THPT Tây Hồ, quận Tây Hồ, năm 2008; Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành quan hệ tình dục học sinh trường THPT Tây Hồ, quận Tây Hồ, năm 2008 Nghiên cứu sử dụng phương pháp định lượng kết hợp định tính Nghiên cứu định lượng: chọn mẫu cụm với đối tượng học sinh lớp 10,11,12 trường THPT Tây Hồ quận Tây hồ, sử dụng phiếu tự điền Nghiên cứu định tính: vấn sâu Thầy Hiệu trưởng phụ huynh học sinh khối Thảo luận nhóm với học sinh khối 11 Thời gian nghiên cứu từ tháng 5/2008 đến tháng 9/2008 Kết nghiên cứu học sinh thiếu nhiều kiến thức tình dục an tồn Gần ¾ học sinh hiểu tình dục an tồn (TDAT) Chỉ có 2/3 học sinh hiểu BLTQĐTD Đa số học sinh biết tên BPTT tỉ lệ học sinh biết cách sử dụng BPTT cịn thấp (32,6%) Chỉ có 14,0% biết thời điểm có thai chu kỳ kinh nguyệt Học sinh có thái độ ủng hộ quan điểm truyền thống, đề cao trinh tiết người gái (72,3%) Nhưng có tới 62% học sinh đồng tình với quan điểm có QHTD tuổi học trị đồng ý Đối với quan điểm BLTQĐTD, có thai phá thai, gần 1/3 học sinh cịn có thái độ phân vân Tỉ lệ học sinh có QHTD 5,5% Tuổi trung bình có QHTD lần đầu 16,8 tuổi Đa số học sinh có QHTD lần với người u Giới tính có liên quan đến kiến thức học sinh QHTD Học lực có liên quan đến thái độ học sinh QHTD tuổi học trò Tuổi, học lực xem phim/hình ảnh kích dục có liên quan đến hành vi QHTD học sinh H P Nghiên cứu đưa khuyến nghị: bậc cha mẹ cần phải chủ động cung cấp thơng tin tình dục an tồn cho giám sát cách tế nhị việc sử dụng internet nhà Đối với việc giáo dục giới tính SKSS nhà trường, cần phải có giáo cụ trực quan để gây hứng thú cho người dạy người học Tập trung cung cấp thông tin chế thụ thai hướng dẫn sử dụng BPTT buổi sinh hoạt ngoại khóa Tuyên truyền, vận động chủ U quán internet ngăn chặn trang web có nội dung kích dục chủ nhà nghỉ/khách sạn từ chối cung cấp dịch vụ cho khách hàng VTN H 90 Phụ lục 21: Mơ hình hồi quy logic dự đoán yếu tố ảnh hưởng đến thái độ với QHTD Tuổi Giới Yếu tố (biến độc lập) Từ 18 tuổi trở lên* Dưới 18 tuổi Nữ* Nam Học lực Beta (SE) -0.16 (0.29) Khá trở lên* Trung bình trở xuống Có* Khơng 0.35 (0.26) Sống chung với cha mẹ ĐKKT gia đình 0.70 (0.25) H P Khơng nghèo* Nghèo Kiến thức quan hệ tình dục Tốt* Chưa tốt Bố mẹ chủ động nói với HS vấn đề giới tính SKSS Sử dụng internet Có* Khơng U Chưa từng* Đã H 0.50 (0.48) OR Hiệu chỉnh 0.84 (0.47 – 1.51) 1.42 (0.85 – 2.37) 2.02☻ (1.22 – 3.33) 1.66 (0.64 – 4.26) 0.43 (0.12 – 1.58) 1.12 (0.65 – 1.93 ) 1.05 (0.62 – 1.77) 0.73 (0.22 – 2.42) -0.82 (0.65) 0.12 (0.27) 0.56 (0.26) -0.30 (0.60) * nhóm so sánh ☻ Kiểm định bình phương, có ý nghĩa thống kê với p-value