Thực trạng hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại các trạm y tế của huyện tiểu cần, tỉnh trà vinh năm 2017

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THANH ĐIỀN H P THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CÁC TRẠM Y TẾ CỦA HUYỆN TIỂU CẦN TỈNH TRÀ VINH NĂM 2017 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI - 2017 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THANH ĐIỀN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHĂM SÓC SỨC H P KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CÁC TRẠM Y TẾ CỦA HUYỆN TIỂU CẦN TỈNH TRÀ VINH NĂM 2017 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS.NGUYỄN VĨNH HƢNG HÀ NỘI - 2017 i LỜI CẢM ƠN Luận văn Chuyên khoa II Tổ chức quản lý Y tế với đề tài “Thực trạng hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế huyện Tiểu Cần tỉnh Trà Vinh năm 2017” kết trình cố gắng không ngừng thân giúp đỡ, động viên khích lệ Thầy, bạn bè đồng nghiệp người thân Qua trang viết xin gửi lời cảm ơn tới người giúp đỡ thời gian học tập - nghiên cứu khoa học vừa qua Tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc thầy TS.BS Nguyễn Vĩnh Hưng ThS Trần Quỳnh Anh trực tiếp tận tình hướng dẫn H P cung cấp tài liệu thông tin khoa học cần thiết cho luận văn Xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo trường Đại học Y tế Công Cộng tạo điều kiện cho tơi hồn thành tốt cơng việc học tập trình thực nghiên cứu khoa học U Xin chân thành cảm ơn Trường Đại học Trà Vinh tạo điều kiện cho lớp Chun khoa II hồn thành chương trình học Cuối xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, đơn vị công tác giúp H đỡ trình học tập thực Luận văn Xin chân thành cảm ơn Trà Vinh, ngày 25 tháng 11 năm 2017 Học viên Nguyễn Thanh Điền ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm H P 1.1.1 Ngƣời cao tuổi 1.1.2 Già hóa dân số 1.1.3 Các bệnh thƣờng gặp ngƣời cao tuổi .4 1.2 Tình hình ngƣời cao tuổi giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình ngƣời cao tuổi giới U 1.2.2 Tình hình ngƣời cao tuổi Việt Nam .7 1.2.3 Tình hình ngƣời cao tuổi huyện Tiểu Cần: 1.2.5 Đặc điểm sức khỏe ngƣời cao tuổi .8 H 1.2.6 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi 1.3 Thực trạng chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi 1.3.2 Các nguồn lực cho chƣơng trình chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi .11 1.3.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động quản lý, chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi .13 1.4 Một số đề tài nghiên cứu ngƣời cao tuổi giới Việt Nam .15 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 1.5.1 Giới thiệu khái quát huyện Tiểu Cần 19 1.5.2 Những hoạt động chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi huyện Tiểu Cần .20 1.6 Khung lý thuyết 22 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .23 iii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.5 Biến số nghiên cứu 25 2.6 Kỹ thuật, cơng cụ quy trình thu thập thông tin 26 2.7 Xử lý phân tích số liệu 27 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1.Thông tin chung ngƣời cao tuổi đƣợc quản lý huyện Tiểu Cần năm 2017 29 H P 3.2 Thực trạng hoạt động quản lý sức khỏe ngƣời cao tuổi huyện Tiểu Cần .30 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động quản lý sức khỏe ngƣời cao tuổi huyện Tiểu Cần 38 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 42 KẾT LUẬN .51 U KHUYẾN NGHỊ .53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 PHỤ LỤC 1: GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 58 H PHỤ LỤC 2: BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ SỨC KHỎE NGƢỜI CAO TUỔI 59 PHỤ LỤC 3:HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG BAN ĐẠI DIỆN HỘI NGƢỜI CAO TUỔI HUYỆN TIỂU CẦN .60 PHỤ LỤC 4: HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TTYT HUYỆN 62 PHỤ LỤC 5: HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG TRẠM Y TẾ 64 PHỤ LỤC 6: HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM CÁN BỘ Y TẾ VÀ HỘI NGƢỜI CAO TUỔI XÃ 66 PHỤ LỤC 7: HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NGƢỜI CAO TUỔI 68 PHỤ LỤC 8: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU THỨ CẤP 69 PHỤ LỤC 9: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI CAO TUỔI 72 PHỤ LỤC 10 BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU .74 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT WHO Tổ chức Y tế giới TTYT Trung tâm y tế NCT Ngƣời cao tuổi GHDS Già hóa dân số CSSK Chăm sóc sức khỏe DVYT Dịch vụ y tế BHYT Bảo hiểm y tế NVYT Nhân viên y tế THA Tăng huyết áp CSYT Cơ sở y tế UBND Ủy ban nhân dân TYT Trạm y tế H U H P v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung NCT 29 Bảng 3.2: Thông tin chung cán y tế 30 Bảng 3.3: Tỷ lệ Cơ sở vật chất, trang thiết bị thuốc .31 Bảng 3.4: Tỷ lệ sử dụng thuốc thiết yếu cho NCT xã 31 Bảng 3.5: Thực trạng thông tin truyền thông .32 Bảng 3.6: Thực trạng quản lý điều hành 33 Bảng 3.7: Thực trạng nguồn kinh phí hoạt động 34 H P Bảng 3.8 Đánh giá NCT hoạt động tuyên truyền phổ biến kiến thức rèn luyện thân thể, tăng cƣờng sức khỏe phòng bệnh thƣờng gặp ngƣời cao tuổi (n=210) .34 Bảng 3.9: Hài lòng NCT hoạt động hƣớng dẫn kỹ phòng bệnh, chữa bệnh,tự chăm sóc hồi phục sức khỏe (n=210) 35 U Bảng 3.10: Hài lòng hoạt động tổ chức khám CSSK lập hồ sơ theo dõi cho NCT (n=210) .36 Bảng 3.11: Tỷ lệ NCT tiếp cận đƣợc hoạt động quản lý bệnh mạn tính H (n=210) 37 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Ngƣời cao tuổi đƣợc Đảng Nhà nƣớc quan tâm từ nhà nƣớc Việt Nam Dân chủ Cộng hịa đời Việc chăm sóc ngƣời cao tuổi đƣợc đặc biệt quan tâm vào hệ thống từ Hội ngƣời cao tuổi Việt Nam đƣợc thành lập vào năm 1995 Tìm hiểu lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi hoạt động cấp thiết mà tỉ lệ ngƣời cao tuổi ngày tăng Hơn nữa, sau nhiều năm hoạt động chƣa có cơng trình nghiên cứu hay nghiên cứu đánh giá hoạt động quản lý sức khỏe ngƣời cao tuổi huyện Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh Vì vậy, chúng tơi chọn địa điểm nghiên cứu huyện Tiểu Cần với mong muốn H P kết nghiên cứu giúp cho hoạt động quản lý sức khỏe ngƣời cao tuổi, đặc biệt ngƣời vùng sâu vùng xa đƣợc tốt Với lý nêu trên, thực nghiên cứu: “Thực trạng hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế huyện Tiểu Cần tỉnh Trà Vinh năm 2017” Mục tiêu nghiên cứu: (1) Mơ tả hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe ngƣời U cao tuổi Trạm Y tế, huyện Tiểu Cần năm 2017 (2) Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi Trạm Y tế huyện Tiểu Cần năm 2017 H Phƣơng pháp nghiên cứu: mơ tả cắt ngang, kết hợp định tính định lƣợng Phỏng vấn câu hỏi có cấu trúc với 210 ngƣời cao tuổi huyện Tiểu Cần từ tháng 1/2017 đến tháng 9/2017 Kết hoạt động quản lý sức khỏe ngƣời cao tuổi: Tuyên truyền phổ biến kiến thức rèn luyện thân thể, tăng cƣờng sức khỏe phòng bệnh thƣờng gặp ngƣời cao tuổi: cách chăm sóc sức khỏe nhà chiếm 87,7% ngƣời cao tuổi hài lòng Về tờ rơi 65,2% ngƣời ngƣời cao tuổi hài lịng, áp phích chiếm 43,8% Hƣớng dẫn kỹ phòng bệnh, chữa bệnh, tự chăm sóc hồi phục sức khỏe: Hƣớng dẫn kỹ phòng bệnh chiếm 91,9%, hƣớng dẫn chữa bệnh 95,2%, hƣớng dẫn cách tự chăm sóc sức khỏe thân 95,2% hƣớng dẫn cách phục hồi chức phòng khám bệnh Trạm Y tế 89,5% Tổ chức khám chăm sóc sức khỏe lập hồ sơ theo dõi cho ngƣời cao tuổi: Tổ chức khám sức khỏe cho vii ngƣời cao tuổi neo đơn nhà 61,6% Tổ chức khám sức khỏe định kỳ 85,2% Quản lý bệnh mạn tính cho ngƣời cao tuổi: Tỷ lệ hài lịng với cơng tác quản lý bệnh mạn tính bệnh Tăng huyết áp 87,7%, đái tháo đƣờng đục thủy tinh thể độ trung bình lần lƣợt 48,9% 45,7% Yếu tố ảnh hƣởng nhân lực thiếu bác sỹ đa khoa chƣa có bác sỹ chuyên khoa Cơ sở vật chất, trang thiết bị, thuốc: thiếu trang thiết bị, số thuốc không đủ, thiếu đa dạng thuốc gây khó khăn q trình cung cấp dịch vụ y tế cho ngƣời cao tuổi Quản lý điều hành: Tại xã điều có Ban điều hành chuyển khai đầy đủ văn quy định đến ban ngành xã chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi Nhƣng phối hợp chƣa có đồng Trụ cột H P ngành y tế xã, Hội ngƣời cao tuổi Ủy ban nhân dân xã chƣa có hỗ trợ nhiều Kinh phí: Thiếu kinh phí cho hoạt động chƣơng trình Cần tăng cƣờng tuyển bác sỹ, tăng cƣờng tuyển dụng đào tạo bác sỹ chuyên ngành lão khoa cho huyện Tiểu Cần hỗ trợ tối đa cho trạm Y tế công tác quản lý sức khỏe cho ngƣời cao tuổi H U ĐẶT VẤN ĐỀ Ngƣời cao tuổi đƣợc Đảng Nhà nƣớc quan tâm Việc chăm sóc ngƣời cao tuổi đƣợc đặc biệt quan tâm vào hệ thống từ Hội ngƣời cao tuổi Việt Nam đƣợc thành lập vào tháng năm 1995 Việc chăm sóc ngƣời cao tuổi đƣợc luật hóa nhiều luật nhƣ Hiến pháp (ngay từ Hiến pháp năm 1946), Luật Bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân, Luật Lao động,thông tƣ số 35/2011/TT-BYT ngày 15/10/2011 việc hƣớng dẫn thực chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi, Thơng tƣ 21/2011/TT – BTC quy định việc quản lý kinh phí chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi,… Ủy ban thƣờng vụ Quốc hội ban hành Luật ngƣời cao tuổi từ năm 2009, quy định quyền ngƣời cao tuổi đƣợc H P chăm sóc sức khỏe ban đầu nơi cƣ trú Trong ngành y tế, Bộ Y tế có trách nhiệm hƣớng dẫn sở khám, chữa bệnh tuyến trƣớc chun mơn, kỹ thuật chăm sóc sức khỏe cho ngƣời cao tuổi; tăng cƣờng nghiên cứu lĩnh vực chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngƣời cao tuổi; bồi dƣỡng nâng cao trình độ cho cán y tế việc khám, chữa bệnh cho ngƣời cao tuổi; triển khai hình thức giáo dục, U phổ biến kiến thức phổ thông tập luyện để giúp ngƣời cao tuổi nâng cao kỹ phòng bệnh, chữa bệnh tự chăm sóc sức khỏe [25] Trạm y tế cấp xã có trách nhiệm theo dõi, quản lý trực tiếp chăm sóc sức khỏe, tổ chức khám sức khỏe H định kỳ cho ngƣời cao tuổi phù hợp với điều kiện cụ thể địa phƣơng; kinh phí ngân sách địa phƣơng hỗ trợ [26] Quản lý chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi hoạt động cấp thiết mà tỉ lệ ngƣời cao tuổi ngày tăng cấu dân số nƣớc ta Đã có nhiều nghiên cứu đánh giá sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngƣời cao tuổi Các nghiên cứu nhằm tìm hiểu việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ góc độ ngƣời sử dụng dịch vụ y tế Những nghiên cứu đánh giá hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi tìm hiểu vấn đề từ phía ngƣời cung cấp dịch vụ cán y tế chƣa có nhiều Hơn nữa, chƣa có cơng trình nghiên cứu đánh giá hoạt động quản lý sức khỏe ngƣời cao tuổi huyện Tiểu Cần chƣơng trình triển khai đƣợc nhiều năm Vì vậy, chúng tơi mong muốn thực nghiên cứu trạm y tế huyện Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh 71 IV THÔNG TIN - TRUYỀN THÔNG - GIÁO DỤC SỨC KHỎE 18 Tờ rơi tuyên truyền 19 Áp phích tuyên truyền 20 Video tun truyền 21 Máy tính lƣu trữ thơng tin 22 Phần mềm quản lý thông tin NCT H P H U 72 PHỤ LỤC 9: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI CAO TUỔI Mã số: I Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả hoạt động quản lý CSSK ngƣời cao tuổi TYT huyện Tiểu Cần năm 2017 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi huyện tiểu cần năm 2017 II Nội dung Hƣớng dẫn H P - Ông/Bà chọn vào đáp án mà Ơng/Bà cho cách khoanh trịn vào phần trả lời - Ơng/Bà khơng biết chữ đƣợc cộng tác viên hỗ trợ Cộng tác viên đọc đáp án Ông/Bà chọn cộng tác viên giúp Ơng/Bà khoanh trịn vào đáp án U Nội dung STT Nội dung Trả lời Ông/Bà có biết hoạt động tuyên truyền Có H cách chăm sóc sức khỏe nhà khơng? Khơng Ơng/Bà đƣợc phát tờ rơi hƣớng Có dẫn chăm sóc sức khỏe phịng bệnh cho Khơng ngƣời cao tuổi khơng ? Ơng/Bà nhìn thấy áp phích Có hƣớng dẫn chăm sóc sức khỏe phịng Không bệnh cho ngƣời cao tuổi không ? Ông/Bà hài lòng với thái độ Cán y tế Trạm Y tế hƣớng dẫn kỹ phòng bệnh khơng có phù hợp khơng? Ơng/Bà hài lịng với Cán y tế Trạm Y Có Khơng Có Ghi 73 tế hƣớng dẫn chữa bệnh khơng? (kỹ họ có tốt khơng?) Ơng/Bà hài lịng với cán y tế Trạm y Khơng Có tế hƣớng dẫn cách tự chăm sóc sức khỏe thân Ơng/Bà khơng? (thái độ, kỹ Khơng họ có tốt khơng?) Ơng/Bà hài lịng với cán y tế hƣớng dẫn Có cách phục hồi chức phòng khám bệnh trạm y tế? thái độ, kỹ Khơng họ có tốt khơng?) H P Ơng/Bà hài lịng với việc khám sức khỏe nhà từ cán Trạm Y tế tổ chức không? thái độ, kỹ họ có tốt khơng?) Ơng/Bà hài lịng với việc Trạm Y tế U phòng khám đa khoa khu vực, bệnh viện Trung tâm y tế huyện tổ chức khám sức khỏe, điều trị cho NCT từ 60 trở lên khơng? 10 11 12 H Có Khơng thuộc diện neo đơn trả lời câu Có Khơng Ơng/Bà có hài lịng việc quản lý bệnh Có Trả lời Tăng huyết áp Ơng/Bà khơng? mắc THA Khơng Ơng/Bà có hài lịng việc quản lý bệnh Có Trả lời Đái tháo đƣờng Ơng/Bà khơng? mắc ĐTĐ Khơng Ơng/Bà có hài lịng việc quản lý bệnh Có Trả lời Đục thủy tinh Ông/Bà không? mắc ĐTTT Không 74 PHỤ LỤC 10 BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Phƣơng STT Định nghĩa biến Biến số Loại biến pháp thu thập I THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƢỜI CAO TUỔI Tuổi Giới Số tuổi đƣợc tính cách lấy năm 2017 trừ năm sinh Giới nam nữ Dân tộc Nhị phân Rởi rạc cứu tính theo chứng minh nhân dân BHYT ngƣời cao tuổi BHYT Số liệu thứ cấp H P Dân tộc đối tƣợng nghiên Rời rạc Danh mục U Số liệu thứ cấp Số liệu thứ cấp Số liệu thứ cấp II CÁC HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CSSK NGƢỜI CAO TUỔI Tuyên truyền sức khỏe, kỹ phòng bệnh H Trung tâm y tế phối hợp với HNCT xã tuyên truyền cách CSSK nhà Là việc CBYT đến tận nhà NCT tuyên tuyên truyền cách CSSK nhà Danh mục Phát vấn PVS năm/lần năm/lần TYT có tờ rơi, áp Là việc TYT phải có tờ rơi, phích hƣớng áp phích phục vụ cho cơng dẫn chăm sóc sức tác tun truyền chăm sóc khỏe phịng sức khỏe phịng bệnh cho Danh mục Phát vấn PVS 75 bệnh cho NCT NCT Hƣớng dẫn kỹ phòng bệnh, chữa bệnh,tự chăm sóc hồi phục sức khỏe NCT đƣợc hƣớng Là việc hƣớng dẫn cho dẫn kỹ chi hội trƣởng NCT ấp phòng bệnh kỹ phòng bệnh, phòng khám chữa bệnh tự CSSK, phục bệnh hồi chức phòng CSYT khám bệnh CSYT H P NCT đƣợc hƣớng dẫn kỹ Là việc hƣớng dẫn cho chữa bệnh chi hội trƣởng NCT ấp phòng khám chữa bệnh phòng khám bệnh bệnh CSYT H dẫn kỹ tự chăm sóc phòng khám bệnh CSYT NCT đƣợc hƣớng dẫn kỹ 10 phục hồi chức phòng khám bệnh CSYT Danh mục U CSYT NCT đƣợc hƣớng Danh mục Phát vấn PVS Phát vấn PVS Là việc hƣớng dẫn cho chi hội trƣởng NCT ấp kỹ tự CSSK, Danh mục phòng khám bệnh Phát vấn PVS CSYT Là việc hƣớng dẫn cho chi hội trƣởng NCT ấp kỹ phục hồi chức phòng khám bệnh CSYT Danh mục Phát vấn PVS 76 Tổ chức khám CSSK lập hồ sơ theo dõi cho NCT TYT tổ chức 11 KSK cho NCT neo đơn nhà Là việc CBYT đến tận nhà khám bệnh cho NCT neo đơn Danh mục Phát vấn PVS TYT phòng khám đa khoa 12 khu vực, bệnh Là việc TYT phòng khám viện Trung khu vực, bệnh viện Trung tâm y tế huyện tổ tâm y tế huyện phối hợp chức khám sức khám sức khỏe, điều trị cho Danh mục H P Phát vấn PVS khỏe, điều trị cho NCT từ 60 trở lên NCT từ 60 trở lên Quản lý bệnh mạn tính cho NCT 13 14 15 Quản lý Tăng huyết áp U tăng huyết áp cho NCT địa bàn Quản lý Đục thủy tinh Danh mục Là hoạt động quản lý bệnh H Quản lý Đái tháo đƣờng Là hoạt động quản lý bệnh Đái tháo đƣờng cho NCT Danh mục địa bàn Là hoạt động quản lý bệnh Đục thủy tinh cho NCT Danh mục địa bàn Phát vấn PVS Phát vấn PVS Phát vấn PVS III CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG QLSK NCT 16 17 Số lƣợng cán hội NCT huyện Nhân viên y tế tham gia Là số lƣợng cán hội NCT Định tính Bảng cơng tác địa huyện kiểm; Tiểu Cần PVS Là số lƣợng nhân viên tham Định tính Bảng gia vào chƣơng trình CSSK kiểm; 77 18 19 Trình độ chun mơn NCT huyện Tiểu Cần PVS Là trình độ chun mơn cao Định tính Bảng CBYT kiểm; PVS Tập huấn Là việc CBYT đƣợc tập huấn Định tính Bảng cơng tác quản lý CSSK kiểm; NCT PVS Là tình trạng mơi trƣờng Danh mục Bảng xung quanh nhà ĐTNC kiểm; CSVC, TTB, thuốc 20 21 22 23 24 25 Phòng khám Phòng tƣ vấn Thiết bị văn phòng H P Là tình trạng nhiễm xung Danh mục Bảng quanh mơi trƣờng sống kiểm; ĐTNC PVS Là tình trạng ô nhiễm tiếng Danh mục U Máy điện tim Máy test đƣờng huyết kiểm; ĐTNC PVS Là tình trạng vệ sinh xung Danh mục Bảng quanh nơi sinh sống kiểm; ĐTNC PVS Là thiết bị 77ung để đo điện Danh mục Bảng tim kiểm; Máy siêu âm PVS Là thiết bị 77 ung để định Danh mục Bảng lƣợng đƣờng huyết kiểm; PVS Là thiết bị 77ung để 26 Bảng ồn xung quang nơi sinh sống H Bộ đo huyết áp PVS Danh mục Bảng kiểm; PVS 78 27 Thuốc điều trị Là thuốc danh mục Danh mục Bảng BHYT điều trị cho NCT kiểm; TYT PVS Là phƣơng tiện trực quan Danh mục Bảng phát tận tay NCT tuyên kiểm; CSSK NCT PVS Là phƣơng tiện trực quan Danh mục Bảng NCT tuyên CSSK NCT kiểm; Thông tin truyền thông Tờ rơi 28 Áp phích 29 Video 30 Máy tính 31 32 Bảng truyền CSSK NCT kiểm; PVS Là phƣơng tiện dùng lƣu trữ Danh mục Bảng thông tin hoạt động quản kiểm; U PVS Phần mềm quản Là phƣơng tiện dùng quản lý Danh mục Bảng lý sức khỏe NCT kiểm Văn định Chế 34 Là đoạn phim tuyên Danh mục lý sức khỏe NCT H Quản lý điều hành 33 H P PVS độ quy Là văn quy định Danh mục việc quản lý sức khỏe ngƣời kiểm; cao tuổi PVS Là chế độ sách Danh mục sách Ban điều hành 35 Kinh phí hoạt động Bảng Bảng nhà nƣớc hoạt động quản kiểm; lý sức khỏe NCT PVS Là Ban có trách nhiệm trực Danh mục Bảng tiếp quản lý hoạt động CSSK kiểm; NCT PVS 79 Kinh phí từ hội Là nguồn kinh phí đƣợc cấp Danh mục 36 NCT Kinh 37 38 phí BHYT Bảng từ hội NCT để trì hoạt kiểm; động hội PVS từ Là nguồn kinh phí tốn Danh mục Bảng tiền thuốc cho đối NCT có kiểm; BHYT PVS Ngân sách địa Là khoảng ngân sách chi Danh mục Bảng phƣơng kiểm; từ khoảng tiền địa phƣơng cho hoạt động quản PVS lý sức khỏe NCT 39 H P Các nguồn tài trợ Là khoảng hỗ trợ từ danh Danh mục Bảng từ bên ngồi nghiệp, chƣơng trình kiểm; nƣớc ngồi cho hoạt động PVS H U 80 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc .o BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Nguyễn Thanh Điền Tên đề tài: “Thực trạng hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi H P trạm y tế huyện Tiểu Cần tỉnh Trà Vinh năm 2017 ” TT Nội dung cần chỉnh sửa Nội dung chỉnh sửa Nội dung không chỉnh sửa theo biên Hội đồng (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý không chỉnh sửa) Tên nghiên cứu: U Bõ chữ xã tên đề tài Học viên chỉnh sửa tên đề tài “Hoạt động quản lý theo ý kiến hội đồng thành: CSSK NCT,…” “Thực trạng hoạt động quản lý H chăm sóc sức khỏe ngƣời cao tuổi trạm y tế huyện Tiểu Cần tỉnh Trà Vinh năm 2017 ” Phần tổng quan tài liệu: - Học viên chỉnh sửa theo ý kiến phản biện 1: + Tổng quan chƣa + Học viên rà sốt, chỉnh sửa quy định lại tồn tổng quan tài liệu phù hợp với nội dung nghiên cứu theo ý kiến hội đồng 81 (Trang - 21) + Khung lý thuyết: đổi + Học viên chỉnh sửa khung lý chiều hƣớng mũi tên (sự thuyết chiều mũi tên theo ý kiến hài lịng chăm sóc sức hội đồng (Trang 22) khỏe) Phƣơng pháp nghiên cứu: - Cần xem lại số p - Học viên chỉnh sửa lại cách tính mẫu, sử dụng tính mẫu dựa tỷ lệ quản lý tỷ lệ hài lòng bệnh ngƣời cao tuổi cộng đồng H P nhân ngoại trú không huyện Tiểu Cần (Trang 24) hợp lý - Chƣa nêu cách chọn - Học viên bổ sung phƣơng pháp chọn mẫu nghiên mẫu cứu định lƣợng định tính 24 U – 25) - Công cụ: Bỏ công - Học viên chỉnh sửa lại công cụ không rõ ràng, không cụ từ câu – phụ lục H phù hợp (Từ câu – (Trang 72 - 73) phụ lục 9) Sửa kết nghiên cứu theo nội dung lại - Bảng biến số cần rà soát - Học viên rà soát lại biến số tránh tên biến định chỉnh sửa lại biến chƣa nghĩa biến không phù phù hợp (Trang) hợp Kết nghiên cứu: - Khơng tính % bảng - Học viên bổ tất tỷ lệ % mẫu bé biến có mẫu bé 82 - Rà soát kết nghiên - Học viên rà ràng lại kết cứu chỉnh sửa theo nghiên cứu theo công cụ công cụ với nội dung nội dung dã chỉnh sửa lại (Trang 35 – 37) - Kiểm tra lại logic - Học viên bổ sung nhân viên nghiên cứu ĐTNC Y tế vào đối tƣợng nghiên cứu nhân viên Y tế mà kết lại có Khuyến nghị chƣa phù hợp: H P - Cần khuyến nghị cho - Học viên chỉnh sửa lại khuyến nghị phù hợp theo ý trạm Y tế - Cần phù hợp với chức kiến hội đồng (Trang 53) nhiệm vụ bên liên quan Xác nhận GVHD U H (ký ghi rõ họ tên) TS Nguyễn Vĩnh Hƣng Trà Vinh, ngày 20 tháng 02 năm 2018 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thanh Điền 83 H P H U 84 H P H U 85 H P H U