Mô hình bệnh tật của bệnh nhân nội trú và một số đáp ứng về nguồn lực tại bệnh viện đa khoa tỉnh kon tum giai đoạn 2012 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN QUANG VINH H P MƠ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ VÀ MỘT SỐ ĐÁP ỨNG VỀ NGUỒN LỰC TẠI U BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KON TUM GIAI ĐOẠN (2012 -2016) H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI -2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN QUANG VINH H P MƠ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ VÀ MỘT SỐ ĐÁP ỨNG VỀ NGUỒN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KON TUM GIAI ĐOẠN (2012-2016) U H LUẬN VĂN CK II TCQLYT MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS ĐẶNG TUẤN ĐẠT HÀ NỘI-2017 I LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới thầy, cô giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ tơi q trình thực luận văn tốt nghiệp Với tất tình cảm chân thành nhất, tơi xin đặc biệt bày tỏ lịng cảm ơn tới GSTS Đặng Tuấn Đạt cô giáo Chu Huyền Xiêm - Thầy, cô giúp đỡ từ xây dựng đề cương nghiên cứu, viết đề cương, chia sẻ thơng tin hồn thành luận văn Kiến thức, học thuật, tận tình giảng dạy thầy H P giúp tơi có kiến thức, kinh nghiệm quý báu nghiên cứu khoa học Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Bệnh đa khoa tỉnh Kon Tum, Phịng Kế hoạch tổng hợp nơi tơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn tham gia vào nghiên cứu Xin cảm ơn tất bạn lớp chuyên khoa II Tây Nguyên khóa I chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ hai năm học qua U Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp, đặc biệt quan tâm đến lĩnh vực H Một lần xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Quang Vinh II Trang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU………………………………………… CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN………………………………………… 1.1 Mô hình bệnh tật 1.2 Một số khái niệm mơ hình bệnh tật Các yếu tố tác động đến mơ hình………………………………… 4 1.3 Vai trị MHBT hoạch định CSYT……………… 1.4 Các loại MHBT giới………………………………… 1.5 Mơ hình bệnh tật Việt Nam……………………………… 1.6 H P 10 Đặc điểm mộ số bệnh cụ thể……………………………… 14 Một số thông tin nguồn lực Y tế BV tỉnh Kon Tum……… 15 Sơ đồ khung lý thuyết………………………………………… 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu…………………………………… 20 20 U 2.2 Đia điểm thời gian nghiên cứu………………………… 20 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Phương pháp nghiên cứu………………………………… Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu…………………………… Phương pháp thu thập số liệu………………………………… Khái niệm thước đo, tiêu chuẩn đánh giá……………………… Phương pháp phân tích số liệu……………………………… Vấn đề đạo đức nghiên cứu…………………………… Hạn chế nghiên cứu, sai số, biện pháp khắc phục………… 20 20 21 22 23 23 23 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…………………………… 3.1 Mơ hình bệnh tật giai đoạn năm………………… 24 24 3.2 3.3 H Sự thay đổi cấu mơ hình bệnh tật……………………… Đáp ứng số nguồn lực Y tế BV tỉnh Kon Tum……… CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN………………………………………… 4.1 Đặc điểm người bệnh điều trị nội trú……………………… 4.2 10 chương bệnh phổ biến 21 chương………………… 42 52 52 54 III 4.3 4.4 BN ĐTNT phân loại theo ICD-10……………………………… Tình hình tử vong giai đoạn (2012-2016) BV tỉnh Kon Tum 4.5 Một số đáp ứng nhu cầu nguồn lực………………………… 57 59 61 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN………………………………………… 5.1 MHBT BV đa khoa tỉnh Kon Tum giai đoạn 2012-2016…… 5.2 Tình hình tử vong BV đa khoa tỉnh Kon Tum 2012-2016…… 5.3 Đặc điểm diện khám bệnh BV tỉnh Kon Tum 2012-2016 5.4 Đáp ứng nguồn lực BV đa khoa tỉnh Kon Tum 2012-2016 63 63 63 63 63 CHƯƠNG 5: KHUYẾN NGHỊ………………………… 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Tiếng Anh H U H P IV DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế BS: Bác sỹ BV Bệnh viện BYT: Bộ y tế BN: Bệnh nhân CBVC Cán viên chức CK: Chuyên khoa CSSDGB: Công suất sử dụng giường bệnh ĐD: Điều dưỡng ĐTNT: Điều trị nội trú ĐTTB: Điều trị trung bình HSBA: Hồ sơ bệnh án MHBT Mơ hình bệnh tật NB: Người bệnh NCĐT: Nghiên cứu định tính TB: TTBYT TV YHNĐ: U H P H Trung bình Trang thiết bị Y tế Tử vong Y học nhiệt đới V DANH MỤC BẢNG TRONG NGHIÊN CỨU TT 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 3.21 3.22 Tên bảng Tình hình chung khám chữa bệnh………………………………… Mô tả lượt người bệnh vào BV điều trị theo khoa…………………… Đặc điểm diện khám chữa bệnh…………………………………… Đặc điểm tình trạng nhập viện ……………………………………… Bệnh nhân nhập viện ĐTNT xếp theo 21 chương bệnh theo (ICD-10) Xu hướng 10 chương bệnh phổ biến vào viện KCB năm… Xu hướng 10 bệnh thường gặp………………………………………… Mô tả 10 bệnh phổ biến CB “chửa đẻ, sau đẻ”…………… Mô tả 10 bệnh phổ biến CB “nhiễm khuẩn,KSV” Mô tả 10 bệnh phổ biến CB H tuần hồn…………………… Mơ tả 10 bệnh phổ biến CB H hô hấp……………………… Mô tả 10 bệnh phổ biến CB H tiêu hóa…………………… Mơ tả 10 bệnh phổ biến CB: CX, MLK………………… Mô tả 10 bệnh phổ biến CB CT-NĐ……………………… Tỷ lệ NB ĐTNT phân theo nhóm tuổi CB mắc phổ biến nhất… Tỷ lệ BN ĐTNT phân bố theo giới tính qua năm………………… Tỷ lệ BN ĐTNT phân bố theo NT qua năm 21 CB………… Tổng số ngày điều trị qua năm phân theo giới tính………………… Bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú bị TV trước 24h qua năm… Tỷ lệ bệnh nhân nhập viện ĐTNT TV phân theo nhóm tuổi………… Tỷ lệ tử vong CB có số mắc phổ biến năm ……… Năm chương bệnh mắc phổ biến NC Tại BVĐK tỉnh Kon Tum Tr 24 25 26 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 39 40 40 41 42 3.23 3.24 3.25 3.26 3.27 3.28 Giường bệnh công suất sử dụng giường bệnh……………………… Đáp ứng trang thiết bị……………………………………………… Thiết bị mua sắm để đáp ứng với xu hướng thay đổi MHBT…… Thống kê nhân lực số BS sau đại học chuyên ngành Y…………… Nhân lực chuyên khoa sâu đào tạo nhận mới………… Mơ tả tình hình nhân lực điều trị chăm sóc người bệnh…………… 43 45 47 48 49 50 H P H U 3.29 Mô tả tình hình đáp ứng nhân lực theoTT 08/TTLT-BYT-BNV……… 51 VI DANH MỤC BIỂU ĐỒ TRONG NGHIÊN CỨU BIỂU ĐỒ 3.1 TRANG Tỷ lệ BN tử vong phân bố theo giới tính qua năm H P H U 38 VII TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu: “Mơ hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú số đáp ứng nguồn lực bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum giai đoạn 2012-2016” Với mục tiêu: Mơ tả mơ hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viên tỉnh Kon Tum giai đoạn 2012-2016 Đồng thời phân tích số đáp ứng nguồn lực y tế với thay đổi mô hinh bệnh tật * Để giải mục tiêu tiến hành phương pháp nghiên cứu định lượng (hồi cứu số liệu thứ cấp phần mềm quản lý bệnh viện Medisoft 2003), đồng thời kết hợp với nghiên cứu định tính qua vấn sâu đối tượng: H P Ban giám đốc bệnh viện, trưởng/phó phịng tổ chức cán bộ, Vật tư trang thiết bị y tế, trưởng /phó số khoa Lâm sàng Kết nghiên cứu cho thấy chương bệnh “chửa đẻ sau đẻ” có BN ĐTNT chiếm tỷ lệ cao (24,02%) số 21 chương bệnh, chương bệnh “Chấn thương ngộ độc số hậu khác nguyên nhân bên U ngoài,” (15,23%) Thấp dị tật, dị dạng bẩm sinh, bất thường NST (0,28%) Kết đáp ứng nguồn lực để đổi phó với mơ hình bệnh tật sau: - Trang thiết bị: TTBYT đầu tư: Máy sinh hóa miễn dịch, Siêu âm tim H màu chiều, Máy đo chức HH, máy đo điện não, máy X quang kỹ thuật số - Đáp ứng sở hạ tầng: + Cải tạo nâng cấp , cơi nới, xây dựng thêm khu cao tầng diện tích >600m2: Đáp ứng cho tăng lên bệnh: Biến chứng khác chửa đẻ , Đẻ thai tự nhiên, vết thương xác định, không xác định khác nhiều nơi thể, Viêm phổi … - Đáp ứng nhân lực + Kiện toàn đội ngũ CBYT số lượng, chất lượng Thường xuyên đưa đào tạo ngắn hạn, dài hạn Bs trẻ làm công tác chuyên môn + Đang đào tạo thêm: 02 Tiến sỹ, 10 ThS/BS.CKI, nhận thêm 18 Bs đại học khác phục vụ cho công tác khám chữa bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Mơ hình bệnh tật quốc gia, hay địa phương, cộng đồng phản ánh tình hình sức khỏe, tình hình Kinh tế - Xã hội quốc gia hay cộng đồng Việc xác định mơ hình bệnh tật giúp cho ngành y tế xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cách tồn diện, đầu tư cho cơng tác phịng, chống bệnh có chiều sâu trọng điểm, bước hạ thấp tỷ lệ, bệnh tật, tử vong cho cộng đồng, nâng cao chăm sóc sức khỏe nhân dân Xã hội ngày phát triển, cộng với ảnh hưởng biến đổi khí hậu, mơ hình bệnh tật thay đổi Việc nghiên cứu mơ hình bênh tật vấn đề cần thiết, có ý nghĩa thiết H P thực nhiều mặt đặc biệt công tác phòng, chống bệnh, sở khoa học để giúp cho bệnh viện chủ động việc xây dựng kế hoạch giải pháp để thực thắng lợi tiêu kế hoạch chuyên môn nghiệp vụ Quản lý bệnh viện nghiên cứu vấn đề Y tế công cộng, việc đánh gía mơ hình mục tiêu quan trọng liên quan đến việc xây U dựng chiến lược y tế, cịn việc cần thiết cho cơng tác điều trị, giúp cán ngành y tế nâng cao lực quản lý bệnh tật cách sát thực [14] Đên có nhiều cơng trình nghiên cứu mơ hình bệnh tật, tử vong, H nhiên chưa có nghiên cứu BV Kon tum đề cập đến xu hướng bệnh tật đáp ứng nguồn lực bệnh tật Bệnh viện Kon Tum thành lập năm 1990 sau tách tỉnh Gia Lai Kon Tum từ Bệnh viện đa khoa khu vực với quy mô nhỏ, trang thiết bị y tế nghèo nàn, lạc hậu; trải qua nhiều giai đoạn, vượt qua thời gian bao khó khăn, nhờ quan tâm Ngành chủ quản, cấp Chính quyền dần bước phát triển, rút ngắn khoảng cách mặt so với bệnh viện tuyến tỉnh khu vực Tây Nguyên lân cận Đến bệnh viện tuyến tỉnh hạng II với quy mô 500 giường bệnh, phấn đấu trở thành Bệnh viện hạng I trực thuộc tỉnh vào năm 2020 Tên biến số Định nghĩa Phân loại Cách thu thập Nguồn nhân lực Số giường bệnh Công suất sử dụng giường bệnh Số lượng nhân lực Trình độ nhân lực Trang thiết bị Số phịng bệnh Diện tích phịng bệnh Là giường bệnh thực kê khoa lâm sàng Biến liên tục Là tỷ lệ % sử dụng giường bệnh điều trị người bệnh Biến liên tục Viện năm Là người lao động làm việc đơn vị H P Là trình độ chun mơn nhân viên (Bác sỹ, điều dưỡng) Là máy móc, giường bệnh sử dụng khoa để điều trị NB Là số phòng bệnh dùng U người bệnh nằm điều trị Là số m2 diện tích mặt sàn phòng bệnh H Biến phân loại Biến phân loại Biến liên tục Biến liên tục Biến liên tục Số liệu thứ cấp Hồ sơ sổ sách Số liệu thứ cấp Hồ sơ sổ sách Số liệu thứ cấp Hồ sơ sổ sách Số liệu thứ cấp Hồ sơ sổ sách Số liệu thứ cấp Hồ sơ sổ sách Số liệu thứ cấp Hồ sơ sổ sách Số liệu thứ cấp Hồ sơ sổ sách Các biến nghiên cứu định tính: TT Một số chủ đề NCĐT Xu hướng mơ hình bệnh lý huyết học điều trị Viện Định nghĩa Phương pháp thu thập Là tình hình người bệnh đến điều trị bệnh Viện như: xu hướng người bệnh bệnh vào viện điều trị, Phỏng vấn sâu bệnh xuất hiện… Nguyên nhân yếu tố Là nguyên nhân yếu tố tác tác động đến thay đổi động đến thay đổi mơ hình như: Phỏng vấn sâu mơ hình bệnh chất lượng điều trị, khả tiếp cận, TT Một số chủ đề Định nghĩa NCĐT Phương pháp thu thập sách Là ảnh hưởng tình hình bệnh Ảnh hưởng tác động lý huyết học tới hoạt động Viện mơ hình bệnh như: tổ chức khoa điều trị, điều động, Phỏng vấn sâu luân chuyển, đào tạo cán Chủ trương, sách chun mơn Là chủ trương, sách chuyên môn Viện việc đáp ứng với Phỏng vấn sâu H P thay đổi mơ hình bệnh Là chủ trương, sách nguồn Chủ trương sách lực như: nhân lực, trang thiết bị, tài nguồn lực Viện việc đáp ứng với Phỏng vấn sâu thay đổi mơ hình bệnh U Là vấn đề tuyển dụng sử dụng Chính sách tuyển cán chế độ đãi ngộ nhằm khuyến dụng, sử dụng cán kích động viên nhân viên Viện Phỏng vấn sâu đãi ngộ H giai đoạn nghiên cứu thời gian tới Quá tải bệnh viện Là vấn đề tải điều trị đáp ứng nguồn lực khoa đáp ứng nguồn lực Phỏng vấn sâu khoa lâm sàng trình điều trị Phụ lục 2: Phiếu thu thập thông tin nguồn lực y tế Năm Số giường bệnh Số Số Số lượng Số Số diện tích lượng lượng TTB phục phịng m2 BS ĐD vụ điều trị bệnh phòng bệnh 2012 2013 2014 2015 H P 2016 Phục lục 3: Bộ câu hỏi hướng dẫn vấn sâu NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN TẠI BV U (Đối tượng Lãnh đạo BV phụ trách chuyên môn) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… H - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu mơ hình bệnh tật, số đáp ứng nguồn lực BV đa khoa tỉnh Kon Tum giai đoạn từ 2012 - 2016 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo BV đa khoa tỉnh Kon Tum đưa hoạch định chiến lược phát triển chuyên môn phận BV có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực như: nhân lực, trang thiết bị, dược, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho công tác chẩn đốn điều trị tốt Chính xin phép vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Theo anh/chị xu hướng mơ hình bệnh tật tử vong BV năm qua diễn nào? Theo anh/chị thay đổi xu hướng mơ hình bệnh mơ hình bệnh tật tử H P vong bị tác động nguyên nhân yếu tố nào? Những thay đổi mô hình bệnh mơ hình bệnh tật tử vong có ảnh hưởng tác động đến hoạt động BV? Bệnh viện anh/chị có chủ trương sách chun mơn nhằm giảm tình trạng tải bệnh viện? U Bệnh viện anh/chị có chủ trương sách nguồn lực để đáp ứng với thay đổi tình hình bệnh tật, TV thời gian tới? H NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU (VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ HẬU CẦN) Đối tượng lãnh đạo phụ trách hậu cần - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hướng thay đổi mơ hình bệnh tật, số đáp ứng nguồn lực BV đa khoa Kon Tum giai đoạn từ 2012- 2016 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo BV đưa hoạch định chiến lược phát triển chuyên môn BV phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực như: nhân lực, trang thiết bị, dược, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho công tác chẩn đốn điều trị tốt Chính xin phép vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… H P - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Theo anh/chị mức độ tải bệnh viện diễn nào? Anh/chị cho biết bệnh viện có giải pháp nhằm làm giảm tải bệnh viện? U Anh/chị có cho nguồn lực bệnh viện đáp ứng với xu hướng tăng lên số lượng người bệnh không? H NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC TỔ CHỨC CÁN BỘ TẠI VIỆN (Đối tượng Trưởng/phó phịng tổ chức cán bộ) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hướng biển đổi mơ hình bệnh tật, tử vong số đáp ứng nguồn lực BV đa khoa Kon Tum giai đoạn từ 20102- 2016 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo BV đưa hoạch định chiến lược phát triển chuyên môn BV phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực như: nhân lực, trang thiết bị, dược, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho công tác chẩn đốn điều trị tốt Chính xin phép vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… H P - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Bệnh viện anh/chị có chủ trương sách tuyển dụng vả sử dụng cán năm qua? Anh/chị cho biết khó khăn q trình tuyển dụng sử dụng cán Bệnh viện nào? U Xin anh/chị cho biết chủ trương đào tạo, luân chuyên cán Bệnh viện nhằm đáp ứng với xu hướng thay đổi mô hình bệnh lý Huyết học? Bệnh viện có chế độ đại ngộ nhằm khuyến kích bác sỹ làm việc Viện? H NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC MUA SẮM, SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ (Đối tượng Trưởng/phó phịng Vật tư trang thiết bị y tế) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hướng biển đổi mơ hình bệnh tật, tử vong số đáp ứng nguồn lực BV đa khoa Kon Tum giai đoạn từ 20102- 2016 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo BV đưa hoạch định chiến lược phát triển chuyên môn BV phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực như: nhân lực, trang thiết bị, dược, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho cơng tác chẩn đốn điều trị tốt Chính chúng tơi xin phép vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… H P - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… - Câu hỏi: Theo anh/chị năm vừa qua trang thiết bị y tế phục vụ điều trị đáp ứng với nhu cầu sử dụng? U Theo anh/chị có khó khăn, vướng mắc trình đáp ứng nhu cầu không? NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU H VỀ CÔNG TÁC ĐIỀU TRỊ BỆNH TẠI KHOA LẤM SÀNG THUỘC BV (Đối tượng Trưởng/phó khoa lâm sàng) - Mã số:…………………………………………………………………………… - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:……………………….- Thời gian kết thúc: ………………… - Địa điểm: ………………………………………………………………………… Mục đích: Nghiên cứu xu hướng biển đổi mơ hình bệnh tật, tử vong số đáp ứng nguồn lực BV đa khoa Kon Tum giai đoạn từ 20102- 2016 có ý nghĩa quan trọng, giúp cung cấp sở dự liệu tin cậy, thông tin cần thiết cho Ban Lãnh đạo BV đưa hoạch định chiến lược phát triển chuyên môn BV phận viện có liệu làm xây dựng kế hoạch nguồn lực như: nhân lực, trang thiết bị, dược, sở vật chất cho giai đoạn để phục vụ cho cơng tác chẩn đốn điều trị tốt Chính chúng tơi xin phép vấn anh chị nội dung sau: Nội dung vấn - Tuổi: …………………………………………………………………………… - Trình độ học vấn: ……………………………………………………………… - Nghề nghiệp, chuyên môn: ……………………………………………………… - Nhiệm vụ phân công: …………………………………………………………… H P - Câu hỏi: Theo anh/chị lượng người bệnh điều trị khoa anh/chị thường tải %, tình trạng tải diễn nào? Anh/chị cho biết việc đáp ứng nguồn lực (nhân lực trang thiết bị) Bệnh viện cho khoa việc điều trị người bệnh nào? U Anh/chị có kiến nghị để đảm bảo công tác điều trị người bệnh đảm bảo chất lượng tình trạng tải H H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U B I E N B A N G I A I T R I N H C H I N H SITA L U A N V A N Ho va ten hoc vien: Nguyin Quang Vinh • ; Khoa: Lop CK I I Tay Nguyen ; • ' Chuyen nganh: TC QLYT Ma so chuyen nganh: Ten luan an: "M6 hinh benh tat va mot so dap ung ve nguon luc tgi benh vien da khoa tinh KonTum giai dogn 2012-2016" Yeu chu: Roc vien phai trd lai tat cd cdc cdu hoi cua cdc thdy hoi ddng, c6 gang trinh bay cho gidi trinh cua hoc vien tirang img/ thdng hang v&i y kiin gop y cua hoi ddng de tien theo doi) stt Y kien cua Hoi dong Y kien giai trinh cua H V va GVHD PGS.TS Nguyen Thanh Huong: Sua ten dh tai, thay d6i muc tieu Can lam r5 M H B T thay d6i thi nao? Vol sir thay doi CO nhung dap img gi ve (nhan lire, Trang thilt bj, CO so tSng) Can ghi ro d6i tugng lag BNNT Phan tai chinh can noi ro PPNC - Da sua ten de tai phii hop -Da them tir B N D T N T nhu kk luan cua bien ban -Da neu len dugc mo hinh va sy dap ung vh nhan lire, I ' l B , co so tang dap ung vai sy thay doi vh M H B T - Phan TC chua khai thac dugc vi thai gian CO han, vi thS da d§ vao han chi ciia NC Ts Bich: K nen dua nhiing khuySn nghj ngoai suy cho toan bo cong dong Ts Khanh Chi: Nhieu tai lieu qua cu khong cap nhat Ts Do Khang Chien Cap nhat mot s6 T L T K M H B T noi v6 benh san va PHCN chira ro cu thh la benh gi Vi NC da phat hien B N t u vong vi benh T M cao d i n t r i K cip cuu kip thai nen de tai da dua K nghj 6.5 la phii hop Da loai bo mot so T L T K cu, bo sung tai lieu mai cap nhat hon (1,8, 12, 15) Da cap nhat mot so T L T K Da dua cac ty le benh cu the chuong "Chua de va sau de" la Bien chung khac cua chua de H P U H PGS.Ts Nguyen Thanh Ha Ten de tai M H B T nhung k i t qua c6 ph§n T V , vi vay can xem xet, ket qua T V kha ma nhat Yeu to tai chinh khong dua vao ma chi dua TTB, CCHT, Nhan luc PCS Ts Pham Ngoc Chau Dat van de khong ro Muc tieu NC nen dieu chinh Tong quan qua ngheo nan Khung ly thuyet dieu chinh cho phii hop Dm tugrng NC nen tap trung vao BN DTNT Phan ket luan ruom Phan khuyen nghj can xem lai, them ph4n tom tat Ts Bui Thi Tii Quyen Trong dinh nghia M H B T thi bao ham ca phin T V nen dua vao, Da bo sung them T V cua chuong B bi6n, d6ng thai danh gia ty le T V theo nhom tuoi Mo ta dugc mot s6 benh c6 T L T V cao Phan tai chinh rat quan nhien vi thoi gian va ngu6n lire c6 han nen chua the khai thac dugc da dua vao han che cua de tai Da chinh sua phSn dat vdn de Da chinh sua tir ngu muc tieu Da chinh sua phan tong quan Da chinh sua khung ly thuySt Da chinh sua ket luan ggn va dap ung vai muc tieu dat Da chinh sua khuySn nghj 6.3 Da tom tat luan van Da chinh sua phij hgp Ten de tai nen chinh sura cho phii hgp M H B T nen trinh bay t6ng hgp hon, neu ro xu huong thay doi M H B T Khung !y thuyet chua phii hgp DTNC Ngoai su dung so lieu tij phin mem, su dung B N Dtngoai t n i v i vay b6 sung DT Cach sir dung cac dong tir nhu "da thu thap, "Da trien khai" khong nen sur dung "se trien khai, "Se thu thap" Cac bang so lieu nen Ipc lai, bang nao khong thyc syu can thiet thi bo di V6i M H B T nhu vay thi ckn phai tra loi cau hoi c6 sy thay d6i vS nhan lyc, TTB, CSHT khong? Da neu ro xu huang 10 CB bien, 10 benh bien Va da trinh bay dugc su thay d6i mo hinh so voi cac tac gia da NC truac day Khung ly thuyet da them vao sy dap ung ve tai chinh, nhien vi thai gian va nguon lyc han che nen khong khai thac dugc khia canh v6 tai chinh va day ciing la han ch6 ciia NC DTNC da sira lai la B N DTNT khong tinh den cac truong hgp kham va d i l u tri ngoai trii Da chinh sua cac dong tir Da bo di mot so bang thong ke ve N B den kham Da tra loi duoc M H B T hien va tim dugc sy lien ket giiJa MHBT va sy dap img doi vai M H B T hien tai Da trich dan phii hgp va sira chir nghieng \e lai trich d i n H P Phan trich dan dinh tinh chua that sy phii hop, nen de chiJ in nghieng Nhi6u phan viSt phan tich d muc tieu nen dS a pbkn ban luan khong viSt d ph4n kk qua Phan ket qua a muc tieu chua phii hgp mot so bang Phan ket luan nen viet lai cho phu hgp vai muc tieu NC U Phan khuygn nghj ckn di6u chinh lai sau diSu chinh ket qua, ban luan va ket luan H Da cat phan phan tich \h muc tieu sang phan ban luan cho muc tieu Da chinh sira phan ban luan va c6 sy so sanh cac nghien ciru \h M H B T truoc day ciia nhieu tac gia Da chinh sua va them mot so bang ve M H B T a muc tieu Da Chinh sua phSn kk luan phii hgp vai muc tieu NC Da chinh sira ph4n khuygn nghj Ket luan: y kien tong hgp cua H V ve viec chinh sua BT chuyen de quan ly/de cuong/luan an) Giao vien hirong d (Ky va ghi ro GS.TS Dang Tuan Dat Ngay 22 thdng nam 2018 Hoc vien (Ky va ghi ro ho ten) Nguyen Quang Vinh