Ứng dụng công nghệ thông tin tại bệnh viện sản nhi quảng ninh giai đoạn 2016 2020 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM NGỌC DŨNG H P ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI QUẢNG NINH GIAI ĐOẠN 2016-2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM NGỌC DŨNG H P ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI QUẢNG NINH GIAI ĐOẠN 2016-2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM XUÂN VIẾT HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo Sau đại học trường Đại học Y tế cơng cộng tồn thể thầy cô trường Đại học Y tế công cộng Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới giáo viên hướng dẫn TS Phạm Xn Viết ln tận tình dạy, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho em nhiều từ bước hình thành ý tưởng luận văn hoàn thành H P Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn vơ bờ đến người thân gia đình toàn thể bạn bè động viên, tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn H U Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2020 Học viên Phạm Ngọc Dũng ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I MỤC LỤC II DANH MỤC VIẾT TẮT V DANH MỤC BẢNG VI TÓM TẮT VII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 1.1.1 Nội dung quản lý bệnh viện 1.1.2 Công nghệ thông tin quản lý bệnh viện 1.2 ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG Y TẾ 1.3 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN MỨC ỨNG DỤNG CNTT TRONG BỆNH VIỆN U 1.4 TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM VỀ THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN 10 1.4.1 Các nghiên cứu thế giới 10 H 1.4.2 Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin y tế các nghiên cứu ở Việt Nam 12 1.5 GIỚI THIỆU VỀ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 15 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 17 2.1.1 Đối tượng cho nghiên cứu định lượng 17 2.1.2 Đối tượng cho nghiên cứu định tính .17 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 17 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 18 iii 2.4 BIẾN SỐ, CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 19 2.5 PHƯƠNG PHÁP VÀ CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU 21 2.5.1 Thu thập thông tin định lượng .21 2.5.2 Thu thập thơng tin định tính 22 2.6 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU .22 2.7 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU .22 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN 23 3.1.1 Về nhân lực, kinh phí, trang thiết bị CNTT .23 3.1.2 Đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin theo thông tư 54/2017/TT-BYT .25 H P 3.1.3 Đánh giá cán nhân viên mức ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện sản nhi Quảng Ninh .30 3.2 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC ỨNG DỤNG CNTT 33 3.2.1.Yếu tố sách .33 3.2.2 Yếu tố nhân lực bệnh viện .34 U 3.2.3 Yếu tố hạ tầng, trang thiết bị CNTT 38 CHƯƠNG BÀN LUẬN .41 4.1 MÔ TẢ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH QUẢNG H NINH GIAI 2020 41 4.1.1 Nhân lực, kinh phí, trang thiết bị CNTT 41 4.1.2 Đánh giá mức ứng dụng CNTT theo Thông tư 54/2017/TT-BYT .43 4.1.3 Đánh giá cán nhân viên mức ứng dụng CNTT .48 4.2.MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC ỨNG DỤNG CNTT 49 4.3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 52 KẾT LUẬN 54 KHUYẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 PHỤ LỤC 62 PHỤ LỤC BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ CÁC TIÊU CHÍ VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN BỆNH VIỆN(GIAI ĐOẠN 2016-2020) 62 iv PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA 86 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN 89 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO KHOA/PHÒNG 92 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI THẢO LUẬN NHÓM 95 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI THẢO LUẬN NHÓM 98 H P H U v DANH MỤC VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế CBYT Cán Y tế CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CLS Cận lâm sàng CBNV Cán nhân viên CNTT Công nghệ thông tin CSYT Cơ sở y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐTV Điều tra viên DVYT Dịch vụ y tế EMR Electronic Medical Record HIS Hospital Information System KHTH Kế hoạch tổng hợp LAN Local Network Area (Mạng nội bộ) LIS Laboratory Information System (hệ thống thông H P U H tin xét nghiệm) PACS PVS TDCN Thông tư 54 Picture Archiving and Communication System Phỏng vấn sâu Thăm dò chức Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ Y tế việc Ban hành tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thơng tin sở khám bệnh, chữa bệnh Ths Thạc sỹ TLN Thảo luận nhóm WHO Tổ chức Y tế giới vi DANH MỤC BẢNG bBng 3.1 Trình độ chuyên mơn nhóm cán chun trách cntt .23 Bảng 3.2 Tỷ lệ máy tính/ người khoa chuyên môn 23 Bảng 3.3 Kinh phí chi cho hoạt động cntt hàng năm .24 Bảng 3.4 Kinh phí chi cho dự án đầu tư xây dựng bệnh viện dự án bệnh viện thông minh 24 Bảng 3.5 Đánh giá tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin theo thông tư 25 Bảng 3.6 Đánh giá mức ứng dụng theo nhóm tiêu chí hạ tầng 26 Bảng 3.7 Đánh giá mức ứng dụng theo nhóm hệ thống thơng tin bệnh viện (his) .26 H P Bảng 3.8 Đánh giá mức ứng dụng theo nhóm tiêu chí phần mềm quản lý xét nghiệm (lis) .27 Bảng 3.9 Đánh giá mức ứng dụng theo nhóm tiêu chí phần mềm ris-pacs .27 Bảng 3.10 Đánh giá mức ứng dụng theo nhóm tiêu chí phi chức 28 Bảng 3.11 Đánh giá mức ứng dụng theo nhóm tiêu chí bảo mật an tồn thơng tin 29 U Bảng 3.12 Đánh giá mức ứng dụng theo nhóm tiêu chí bệnh án điện tử (emr) 29 Bảng 3.13 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 H Bảng 3.14 Đánh giá ứng dụng cntt bệnh viện cbyt theo trình độ chun mơn .32 Bảng 3.15 Đánh giá ứng dụng cntt bệnh viện cbyt theo phạm vi hoạt động32 vii TÓM TẮT Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh bệnh viện hạng II, bệnh viện chuyên môn cao lĩnh vực sản phụ khoa nhi khoa tỉnh Quảng Ninh.Từ vào hoạt động, bệnh viện đánh giá đơn vị có bước tiến vượt bậc ứng dụng CNTT quản lý, khám chữa bệnh Nhằm đánh giá tình hình ứng dụng CNTT bệnh viện yếu tố ảnh hưởng đến trình phát triển ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Ứng dụng công nghệ thông tin Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2016-2020 số yếu tố ảnh hưởng” Nghiên cứu thực với mục H P tiêu sau: Mơ tả tình hình ứng dụng cơng nghệ thơng tin Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh giai đoạn 2016-2020 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng việc triển khai ứng dụng CNTT Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh giai đoạn 2016-2020 Thiết kế nghiên cứu thực theo phương pháp mô tả cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng định tính; thời gian nghiên cứu từ tháng 04/2020 đến tháng 10/2020 Bệnh viện Sản nhi tỉnh Quảng Ninh U Qua năm triển khai áp dụng CNTT bệnh viện, mức ứng dụng bệnh viện đạt từ mức (năm 2016) lên mức (năm 2020) theo quy định Thông tư số H 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ Y tế, nhóm tiêu chí đánh sau: Nhóm tiêu chí phần mềm quản lý điều hành Bệnh án điện tử hoàn thiện đạt mức nâng cao (đạt 100% tiêu chí); Nhóm tiêu chí hệ thống thơng tin xét nghiệm (LIS) Nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) đến năm 2020 đạt mức nâng cao; Nhóm tiêu chí hệ thống thơng tin bệnh viện (HIS) đạt mức 6; Nhóm tiêu chí phi chức đạt mức (đến năm 2020 đạt 91,7% tiêu chí); Nhóm tiêu chí hạ tầng đạt mức 6; Nhóm tiêu chí bảo mật an tồn thơng tin đạt mức khơng có thay đổi năm Đồng thời nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến ứng dụng CNTT gồm yếu tổ thuận lợi ủng hộ lãnh đạo; kế hoạch, định hướng phát triển ứng dụng CNTT đồng bộ; có tham gia, đồng thuận toàn viii nhân viên, thay đổi tư duy, thói quen cũ để ứng dụng CNTT; hạ tầng sở, trang thiết bị, phần mềm đồng đại hóa theo phương thức hoạt động kết nối thông minh, triển khai bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy Từ đưa khuyến nghị: Bệnh viện cần quan tâm xây dựng nhóm tiêu chí an tồn bảo mật thông tin (phần mềm giám sát mạng) số tiêu chí khác (nhận dạng giọng nói) để đạt mức ứng dụng công nghệ thông tin cao theo Thông tư 54/2017/TT-BYT, bệnh viện điểm cho đơn vị khác tham khảo, trao đổi kinh nghiệm Duy trì nâng cấp sở vật chất để ngày đáp ứng yêu cầu kỹ thuật, phương thức hoạt động phù hợp với công nghệ ; tiếp tục hoàn thiện triển khai bệnh án điện tử để đạt hiệu tối ưu H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U