Thực trạng nguồn nhân lực và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa vùng tây nguyên giai đoạn 2018 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN XUÂN VŨ H P THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN U GIAI ĐOẠN 2018 - 2022 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 67726705 HÀ NỘI, 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN XUÂN VŨ H P THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN U GIAI ĐOẠN 2018 - 2022 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 67726705 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Phạm Việt Cường HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số định nghĩa, khái niệm nhân lực nguồn nhân lực 1.2 Quản lý nhân lực y tế 1.2.1 Tính chất đặc thù nhân lực y tế 1.2.2 Chức quản lý nguồn nhân lực H P 1.2.4 Vai trò quản lý nguồn nhân lực y tế 1.2.5 Quản lý nguồn nhân lực y tế bệnh viện 1.2.6 Tiêu chí đánh giá nguồn nhân lực bệnh viện 1.3 Văn pháp luật liên quan đến sử dụng nguồn nhân lực y tế 10 1.4 Thực trạng nguồn nhân lực y tế bệnh viện qua nghiên cứu U giới Việt Nam 13 1.4.1 Trên giới 13 1.4.2 Tại Việt Nam 14 H 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế bệnh viện 17 1.5.1 Các yếu tố sử dụng nhân lực 17 1.5.2 Môi trường làm việc 19 1.5.3 Các văn bản, sách 20 1.6 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 21 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 24 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 24 ii 2.4.2 Nghiên cứu định tính 25 2.5 Phương pháp, quy trình thu thập thơng tin 25 2.5.1 Thu thập số liệu sẵn có 25 2.5.2 Thu thập thông tin định tính 26 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Phương pháp phân tích, xử lí số liệu 26 2.8 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ 28 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên 28 3.1.1 Tình hình nguồn nhân lực 28 H P 3.1.2 Tình hình đào tạo nguồn nhân lực 35 3.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện giai đoạn năm 2018 – 2022 36 3.2.1 Phân công nhiê ̣m vu ̣ 36 3.2.2 Hỗ trơ ̣ chuyên môn 36 U Khi phân công chuyên khoa, khoa 37 3.2.3 Giám sát công viê ̣c 37 3.2.4 Đánh giá ghi nhâ ̣n 38 H 3.2.5 Thu nhâ ̣p, phúc lơ ̣i 39 3.2.6 Khen thưởng, kỷ luâ ̣t 41 3.2.7 Cơ hô ̣i thăng tiế n 43 3.2.8 Quy hoa ̣ch phát triể n 44 3.2.9 Đào ta ̣o bồi dưỡng chuyên môn 45 3.2.10 Chiến lược giữ chân người lao động 46 CHƯƠNG BÀN LUẬN 48 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên 48 4.1.1 Số lượng nhân lực 48 4.1.2 Chất lượng nhân lực 49 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới thực trạng nguồn nhân lực y tế bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên 51 iii 4.2.1 Phân công nhiê ̣m vu ̣ 51 4.2.2 Hỗ trơ ̣ chuyên môn 52 4.2.3 Giám sát công viê ̣c 53 4.2.4 Đánh giá ghi nhâ ̣n 53 4.2.5 Thu nhâ ̣p, phúc lơ ̣i 55 4.2.6 Khen thưởng, kỷ luâ ̣t 57 4.2.7 Cơ hô ̣i thăng tiế n 58 4.2.8 Quy hoa ̣ch phát triể n 59 4.2.9 Đào ta ̣o bồi dưỡng chuyên môn 60 4.2.10 Chiến lược giữ chân người lao động 62 H P 4.3 Hạn chế nghiên cứu 66 KẾT LUẬN 67 Thực tra ̣ng nguồ n nhân lực bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên năm 20182022 67 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa vùng Tây U Nguyên năm 2018-2022 67 KHUYẾN NGHỊ 68 Đối với quan Nhà nước 68 H Đối với bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Nguồn nhân lực y tế đóng vai trò quan trọng bệnh viện, số lượng chất lượng NVYT có liên quan mật thiết đến chất lượng cơng tác chăm sóc sức khỏe nói chung chất lượng khám chữa bệnh nói riêng Đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu làm việc, từ định đến thành công bệnh viện Với mục đích xây dựng bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên thành bệnh viện đa khoa chuyên sâu hoàn chỉnh, tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thực hiệu nhiệm vụ chun mơn, ngồi việc tiếp tục thu hút nguồn lực, đầu tư xây dựng sở vật chất, mua sắm trang thiết bị việc sử dụng, bố trí tốt nguồn nhân lực phù hợp giữ nhân viên bệnh viên H P trọng, thực đề tài “Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên giai đoạn 2018 - 2022" Với mục tiêu nghiên cứu Mô tả thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên giai đoạn 2018-2022 Đối tượng nghiên cứu gồm viên chức lãnh đạo, NVYT công tác bệnh U viện thông qua hồi cứu số liệu từ năm 2018 – 2022 Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính, thời gian nghiên cứu từ tháng 03/2022 đến tháng 10/2022 H Kết nghiên cứu: Nhân lực bệnh viện tăng liên tục qua năm, đảm bảo nhu cầu phát triển bệnh viện NVYT độ tuổi trẻ với nữ chiếm tỷ lệ cao (61,4%-65,2%) Tỷ lệ NVYT biên chế chiếm từ 63,1% - 68,8%, tăng ổn định hàng năm Bệnh viện ký kế t nhiề u hơ ̣p đồ ng lao đô ̣ng để bảo đảm nhu cầ u sử du ̣ng nhân lực theo đề án vi ̣ trí viê ̣c làm Bệnh viện tạo điều kiện cho NVYT hồn thiện chun mơn, với tỷ lệ nhân viên có trình độ trung cấp giảm theo năm trình độ chuyên môn cao đẳng, đại học tăng theo năm BV trọng công tác đào tạo chuyên môn nghiệp vụ ngắn hạn, tỷ lệ NVYT có trình độ sau đại học chưa đạt yêu cầu so với mục tiêu kế hoạch phát triển giai đoạn 2018-2022 Tỉ lệ nghỉ việc NVYT giảm qua năm từ 5,1% năm 2018 xuống 2,9% năm 2022 Yếu tố ảnh hưởng: Một số công tác vẫn còn mă ̣t ̣n chế , cần lưu tâm để nâng cao hiệu quản lý nhân lực: công tác giám sát, công tác đánh giá cán bộ, công v tác kỷ luật mức thưởng cho NVYT vào dịp lễ tết Vẫn có số quy định liên quan tới sách quản lý nhân lực chưa phù hợp Môi trường làm việc, quan hệ với đồng nghiệp thân thiện đoàn kết bệnh viện Tuy nhiên sở vật chất chật hẹp, xuống cấp điểm yếu bệnh viện cần khắc phục Một số khuyến nghị bệnh viện: Bệnh viện cần điều chỉnh tăng mức thưởng ngày lễ tết để động viên tinh thần cho NVYT, hoàn thiện chế giám sát, đánh giá công việc, xây dựng số KPI để nâng cao hiệu cơng tác đánh giá ghi nhận, cần có kế hoạch nâng cấp, sửa chữa sở vật chất khoa bê ̣nh viê ̣n H P H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Ý nghĩa BGĐ Ban giám đốc BS Bác sỹ BSCK Bác sỹ chuyên khoa BSCKI Bác sỹ chuyên khoa I BSCKII Bác sỹ chuyên khoa II BS/GB Bác sỹ/Giường bệnh BV Bệnh viện CBVC Cán viên chức CBYT Cán y tế CĐ Cao đẳng CLS Cận lâm sàng DSCKI Dược sỹ chuyên khoa I DSCKII Dược sỹ chuyên khoa II H P U DSĐH Dược sỹ đại học Dược sỹ trung học DSTH ĐD KPI KTV LĐPT NHS NLYT Điều dưỡng H Chỉ số đánh giá hiệu công việc Kỹ thuật viên Lao động phổ thông Nữ hộ sinh Nhân lực y tế NVYT Nhân viên y tế QLNL Quản lý nhân lực SĐH Sau đại học TCCB Tổ chức cán ThS Thạc sỹ TS Tiến sỹ WHO Tổ chức y tế giới vii DANH MỤC BẢNG Bảng Biến số nghiên cứu định lượng 25 Bảng 3.1 Số lượng NVYT giai đoạn năm 2018-2022…………………………… 28 Bảng 3.2 Cơ cấu nhân lực chung theo trình độ chuyên môn 29 Bảng 3.3 Số lượng tỷ lệ nhân lực tuyển dụng giai đoạn năm 2018-2022 30 Bảng 3.4 Cơ cấu bác sỹ theo trình độ chun mơn 31 Bảng 3.5 Cơ cấu dược sỹ theo trình độ chun mơn .31 Bảng 3.6 Cơ cấu ĐD, KTV, NHS theo trình độ chuyên môn 32 Bảng 3.7 Tỷ lệ NVYT giường bệnh 32 Bảng 3.8 Tổng thu nhập trung bình tháng NVYT giai đoạn 2018-2022 33 H P Bảng 3.9 Số nhân viên y tế khen thưởng giai đoạn 2018-2022 34 Bảng 3.10 Số nhân viên y tế nghỉ việc giai đoạn 2018-2022 34 Bảng 3.11 Nhân viên cử đào tạo giai đoạn 2018-2022 .35 Bảng 3.12 Số nhân lực đào tạo theo chuyên ngành giai đoạn 2018-2022 35 H U ĐẶT VẤN ĐỀ Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, ý ngày tăng tập trung vào quản lý nguồn nhân lực Cụ thể, nguồn nhân lực ba yếu tố đầu vào hệ thống y tế, với hai yếu tố đầu vào lại sở vật chất vật tư y tế (1) Nguồn nhân lực y tế đóng vai trò quan trọng bệnh viện, số lượng chất lượng nhân viên y tế có liên quan mật thiết đến chất lượng cơng tác chăm sóc sức khỏe nói chung chất lượng khám chữa bệnh nói riêng Đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu làm việc, từ định đến thành cơng bệnh viện Quản lý điều hành tốt nguồn nhân lực y tế giúp nâng cao chất lượng dịch vụ mà cịn tăng H P cường cơng chăm sóc sức khỏe nâng cao hiệu sử dụng nguồn nhân lực (2, 3) Trong bối cảnh hội nhập quốc tế, tồn cầu hóa làm giảm trở ngại nước đến 90% nhiên làm cho cạnh tranh doanh nghiệp khốc liệt Nghiên cứu tác giả Giang Sa Bích (2016) bệnh viện lao bệnh phổi Trà Vinh cho thấy cấu chuyên môn chưa đạt theo tiêu Thông tư liên tịch U số 08/2007/TTLT-BYT-BNV Bộ Y tế - Bộ Nội vụ Nghiên cứu tác giả Nguyễn Hữu Thắng cộng (2014) huyện Kim Bảng Bình Lục tỉnh Hà Nam cho thấy, phân nguồn nhân lực y tế chưa phù hợp, bệnh viện đa H khoa huyện thiếu nhân viên y tế, khơng có dược sĩ đại học, tỷ lệ phận cận lâm sàng, dược thấp 7-11%, tỷ lệ phận quản lý hành cao 8,3-10,3% so với quy định (4) Một số hạn chế phát triển nguồn nhân lực y tế khu vực nước tạp chí Cộng Sản đưa tin cho thấy, yếu tố cân đối, bất hợp lý việc phân bổ nhân lực vùng, miền, lĩnh vực; quản lý sử dụng nhân lực y tế thiếu bất cập, hạn chế; yếu tố thứ ba chất lượng nguồn nhân lực tuyến y tế sở thấp (5) Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên bệnh viện hạng I, trực thuộc Sở Y tế Đắk Lắk Bệnh viện với quy mô 1200 giường nội trú sở vật chất đầu tư khang trang vào hoạt động từ năm 2018 Hàng ngày, bệnh viện tiếp đón lượng bệnh nhân lớn tỉnh tới khám chữa bệnh Số lượng nhân bệnh viện tăng nhanh, độ tuổi trẻ chiế m tỷ lê ̣ cao Mặc dù số lượng nhân lực y tế H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Xuân Vũ Tên đề tài: Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên giai đoạn 2018 - 2022 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Bài tập chuyên đề quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Không ý kiến Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên đề tài thay từ sử Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng sửa tên đề dụng, trì tài: Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên giai đoạn 2018 - 2022 Đặt vấn đề ĐVĐ tập trung vào vấn đề Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh thực trạng nguồn nhân lực, sửa nội dùng phần Đặt vấn đề trang 1-2 luận không viết lan man văn Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu sửa lại Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh sửa theo nội dung đề chỉnh sửa mục tiêu trang luận văn: Mô tả thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện đa khoa Vùng Tây Nguyên giai đoạn 2018-2022 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa Vùng Tây Nguyên giai đoạn 2018-2022 Tổng quan Khái niệm nguồn nhân lực Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh sửa cần viết gọn, trọng tâm khái niệm nhân lực nguồn nhân lực mục 1.1 trang -5 luận văn Tổng quan nghiên cứu theo Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, Học viên hướng mô tả thực trạng tổng quan nghiên cứu theo hướng mô tả thực trạng nguồn nhân lực Mục tiêu nguồn nhân lực y tế bệnh viện cần xác định yếu tố ảnh H U hưởng tới thực trạng nguồn nhân lực Văn quy phạm pháp luật sử dụng nghiên cứu cần bám sát với thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện Khung lý thuyết cần logic theo hướng mô tả thực trạng nguồn nhân lực y tế bệnh viện Phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu cần mô tả tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ lựa chọn đối tượng nghiên cứu Mục tiêu xác định yếu tố ảnh hưởng tới thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, Học viên loại bỏ thông tư, nghị định cũ, hết hiệu lực thi hành, cập nhật Thông tư cho nghiên cứu mục 1.3 từ trang 10 -13 luận văn Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, học viên chỉnh lý đề tài thực trạng nguồn nhân lực y tế bệnh viện để logic với mục tiêu nghiên cứu Sửa lại cách thu thập thập số liệu thứ cấp qua quan sát trực tiếp Chỉnh sửa chủ đề nghiên cứu định lượng thay cho từ biến số Kết Kết cần mô tả thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng sửa lại trang 26 luận văn theo phụ lục chỉnh sửa H P Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng sửa lại mục 2.6 trang 26 luận văn U H Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, Học viên bổ sung tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ mục 2.1 trang 24 luận văn Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng sửa lại mục 3.1.Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên trang 28 để logic với mục tiêu Trình bày số liệu theo bảng Học viên xin giải trình sử dụng bảng để thống kê biểu đồ nhân lực bệnh viện, sử dụng biểu đồ để minh họa làm bật tình hình nhân lực bệnh viện Trình bày nhân lực khác Học viên xin giải trình luận văn ngồi bác sĩ, ngồi BS, điều dưỡng điều dưỡng nghiên cứu có mơ tả dược sĩ, KTV, NHS bảng mục 3.1 (bảng 3.5; bảng 3.6) trang 31-32 Bàn luận Bàn luận theo yếu tố thực Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, học viên trạng nguồn nhận lực bệnh chỉnh sửa mục tiêu luận văn thực trạng nguồn viện nhân lực y tế thay cho thực trạng trì, sử dụng nhân lực để logic với chủ đề nghiên cứu Mục 3.1 sửa đổi “3.1.Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên” trang 28 -36 Bàn luận thêm yếu tố đại dịch Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, học viên bổ COVD 19 tác động tới nguồn sung yếu tố tố đại dịch COVD 19 tác động tới nhân lực bệnh viện nguồn nhân lực tiểu mục 4.2.1 Phân công nhiệm vụ Khuyến nghị Cần khuyến nghị rút từ Kết Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, học viên nghiên cứu chỉnh sửa khuyến nghị trang 68 10 Các góp ý khác Bỏ phụ lục nghiên cứu Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, Học viên bỏ thực Phụ lục chỉnh lý thứ tự phụ lục nghiên cứu Tóm tắt nghiên cứu cần viết Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng, Học viên gọn chỉnh sửa tóm tắt nghiên cứu sau thay đổi nội dung đề tài nghiên cứu Sửa lỗi tả luận Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh văn sửa lỗi tả luận văn Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày tháng 12 năm 2022 Ho ̣c viên (ký và ghi rõ họ tên) H P U H Xác nhận của GV hướng dẫn (ký và ghi rõ họ tên) Xác nhận của GV hướng dẫn (nế u có) (ký và ghi rõ họ tên) PGS.TS Pha ̣m Việt Cường Nguyễn Xuân Vũ Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký và ghi rõ họ tên) Ý kiế n của thành viên HĐ/chủ tich ̣ HĐ (Nế u được phân công): Ngày 05 tháng 01 năm 2023 Đa ̣i diện hội đồ ng (ký và ghi rõ họ tên) H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U