Thực trạng sử dụng thẻ bhyt của bệnh nhân aids tại 2 phòng khám ngoại trú arv tỉnh ninh thuận năm 2018

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌ F C Y TẾ CƠNG CỢNG PHẠM TRỌNG HỒNG VINH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THẺ BHYT CỦA BỆNH NHÂN AIDS TẠI 02 PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ ARV TỈNH NINH THUẬN NĂM 2018 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội - 2018 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỢNG PHẠM TRỌNG HỒNG VINH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THẺ BHYT CỦA BỆNH NHÂN AIDS TẠI 02 PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ ARV TỈNH NINH THUẬN NĂM 2018 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 PGS.TS HỒ THI ̣ HIỀN Hà Nội-2018 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới quý Thầy, Cô, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học quý Thầy - Cô Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức quý báu hướng dẫn cho lớp suốt hai năm học vừa qua Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin chân thành cảm ơn giáo viên hướng dẫn – PGS TS Hồ Thị Hiền, tận tình hướng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm tạo điều kiện, nhằm giúp tơi hồn thành tốt luận văn H P Tôi xin trân trọng cám ơn bạn đồng nghiệp, bạn học viên Lớp chuyên khoa II – Tổ chức Quản lý Y tế, Ninh Thuận, khóa học 2016 - 2018 có ý kiến đóng góp quý báu giúp em làm luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận, Sở Y tế Ninh Thuận, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh, Trung tâm Y tế thành phố U Phan Rang Tháp Chàm, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Thuận tạo điều kiện thuận lợi việc điều tra, vấn cung cấp tài liệu tham khảo giúp tơi thu thập thơng tin xác, trung thực làm sở H hoàn thành luận văn Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp Xin trân trọng cảm ơn! Học viên: Phạm Trọng Hoàng Vinh ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người) ARV Anti Retro Virus (Thuốc kháng vi rút) BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BHYTTN Bảo hiểm y tế tự nguyện BKT Bơm kim tiêm BN Bệnh nhân BVĐK Bệnh viện Đa khoa BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CCRD Center for Community Health Research and Development H P U (Trung tâm Nghiên cứu phát triển cộng đồng) CSĐT Cơ sở điều trị ngoại trú HGĐ Hộ gia đình ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên HIV Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm H miễn dịch người) KCB Khám chữa bệnh PKNT Phòng khám ngoại trú PRTC Thành phố Phan Rang Tháp Chàm PVS Phỏng vấn sâu iii SYT Sở Y tế TCMT Tiêm chích ma túy Thơng tư 15 Thông tư số 15/2015/TT-BYT ngày 26 tháng năm 2015 Bộ Y tế việc “Hướng dẫn thực khám bệnh, chữa bệnh BHYT với người nhiễm HIV người sử dụng dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS” TYT Trạm Y tế TLN Thảo luận nhóm TTPC Trung tâm Phòng chống TTYT Trung tâm Y tế TTKSBT Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TVXN Tư vấn xét nghiệm UBND Ủy ban nhân dân UNAIDS United Nation AIDS (Chương trình Phối hợp Liên Hợp U H P Quốc HIV/AIDS) H VCT Tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) XN Xét nghiệm iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iv DANH MỤC HÌNH viii DANH MỤC BẢNG ix TÓM TẮT NGHIÊN CỨU x ĐẶT VẤN ĐỀ H P MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm HIV/AIDS điều trị ARV 1.1.1 Khái niệm HIV/AIDS 1.1.2 Người nhiễm HIV U 1.1.3 Các giai đoạn nhiễm HIV/AIDS 1.1.4 Khái niệm điều trị ARV 1.1.5 Vai trò điều trị ARV 1.2 H Tình hình dịch HIV/AIDS 1.2.1 Tình hình dịch HIV/AIDS Thế giới 1.2.2 Tình hình dịch HIV/AIDS Việt Nam 1.2.3 Tình hình dịch HIV/AIDS Ninh Thuận 1.3 Tình hình điều trị ARV 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 1.3.3 Tại Ninh Thuận 1.4 Những vấn đề liên quan đến BHYT 1.4.1 Khái niệm BHYT v 1.4.2 BHYT toàn dân 1.4.3 Các mơ hình BHYT cho thành viên HGĐ 10 1.4.4 Vai trò BHYT với bệnh nhân 10 1.4.5 Bảo hiểm y tế Việt Nam 11 1.4.6 Bảo hiểm y tế Ninh Thuận 11 1.5 Thông tư 15 [7] 12 1.6 Những nghiên cứu nước 16 1.6.1 Nghiên cứu nước 16 H P 1.6.2 Nghiên cứu nước 18 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 1.7.1 Giới thiệu chung 19 1.7.2 Tình hình BHYT bệnh nhân điều trị ARV Ninh Thuận 19 1.8 U Khung lý thuyết 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 H 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 22 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.2.1 Thời gian 22 2.2.2 Địa điểm 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 23 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 23 2.4.2 Nghiên cứu định tính 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu 23 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 23 vi 2.5.2 Nghiên cứu định tính 23 Phương pháp thu thập thông tin 24 2.6 2.6.1 Phương pháp thu thập thông tin 24 2.6.2 Quy trình thu thập thơng tin 25 Xác định số, biến số đánh giá chủ đề 26 2.7 2.7.1 Biến số nghiên cứu định lượng 26 2.7.2 Biến số nghiên cứu định tính 27 Khái niệm tiêu chuẩn đánh giá dùng nghiên cứu 28 2.8 H P 2.8.1 Mua sử dụng BHYT 28 2.8.2 Quy định hộ nghèo, hộ cận nghèo 29 Phương pháp phân tích số liệu 31 2.9 2.9.1 Nghiên cứu định lượng 31 2.9.2 Nghiên cứu định tính 31 U 2.10 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 32 2.11 Hạn chế nghiên cứu 33 H Chương KẾT QUẢ .35 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Mục tiêu 1: Thực trạng sử dụng thẻ BHYT 36 3.3 Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thẻ BHYT bệnh nhân44 3.3.1 Mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến việc mua sử dụng thẻ BHYT 44 3.3.1.1 Nhận thức BHYT bệnh nhân AIDS 44 3.3.1.2 Thái độ BHYT bệnh nhân AIDS 45 3.3.1.3 Yếu tố hộ gia đình 46 3.3.1.4 Thông tin liên quan đến BHYT BHYT cho bệnh nhân AIDS 46 3.3.2 Mối liên quan số yếu tố đến việc mua sử dụng thẻ BHYT 47 3.3.2.1 Mối liên quan số yếu tố đến việc mua dự định mua BHYT 47 vii 3.3.2.2 Thuận lợi khó khăn thực sách BHYT việc tiếp cận sử dụng BHYT cho bệnh nhân AIDS 50 Chương BÀN LUẬN 60 KẾT LUẬN .70 KHUYẾN NGHỊ .71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC 78 Phụ lục 1: Phiếu đồng ý tham gia vấn sâu 78 H P Phụ lục 2: Phiếu vấn bệnh nhân AIDS 80 Phụ lục 3: Hướng dẫn TLN cho bệnh nhân điều trị PKNT 88 Phụ lục 4: Hướng dẫn PVS lãnh đạo UBND 91 Phụ lục 5: Hướng dẫn PVS lãnh đạo Sở Y tế 93 Phụ lục 6: Hướng dẫn PVS lãnh đạo BHXH 95 Phụ lục 7: Hướng dẫn PVS lãnh đạo Trung tâm KSBT, TTYT PRTC 97 U Phụ lục 8: Hướng dẫn PVS Trưởng PKNT 99 Phụ lục 9: Hướng dẫn PVS bệnh nhân 101 H viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Ước tính số người nhiễm HIV cịn sống giới năm 2015 .7 Hình 1.2 HIV phát hàng năm Việt Nam Hình 1.3 Tình hình phát HIV/AIDS/TV Ninh Thuận qua năm Hình 1.4 Số người nhiễm HIV điều trị ARV giới 2010-2015 Hình 1.5 Tỷ lệ người có BHYT qua năm 13 H P H U 105 Phân loại Phương pháp thu thập - KCB trả toàn phần viện phí - KCB BHYT sở y tế Quyền lợi Danh mục tham gia BHYT - Hỗ trợ vận chuyển lên tuyến trường hợp cấp cứu điều trị nội trú cần chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật Bộ câu hỏi PV Quyền lợi người nhiễm HIV tham gia BHYT Các quyền lợi theo quy định thông tư 15/2015/TT-BYT Danh mục Bộ câu hỏi PV 21 Đối tượng tham gia BHYT Các đối tượng tham gia BHYT Danh mục Bộ câu hỏi PV 22 Thủ tục đăng ký mua BHYT Giấy tờ cần thiết để đăng ký mua BHYT Danh mục Bộ câu hỏi PV 23 Địa điểm liên hệ mua BHYT Nơi đăng ký mua BHYT Danh mục Bộ câu hỏi PV 24 Mức phí đóng BHYT Biết mức phí cần phải đóng mua BHYT Nhị phân Bộ câu hỏi PV Mua BHYT hộ gia đình Có biết người nhiễm HIV/AIDS mua BHYT hộ gia đình khơng bắt buộc thành viên gia đình phải tham gia thời điểm Nhị phân Bộ câu hỏi PV Sử dụng dịch vụ y tế kỹ thuật cao KCB BHYT Có biết người có BHYT sử dụng dịch vụ y tế kỹ thuật cao với quy định kinh phí đồng chi trả Danh mục Bộ câu hỏi PV STT 19 20 25 26 Tên biến số Định nghĩa biến H P U H Thái độ BHYT bệnh nhân AIDS 27 - Bộ câu Sự cần thiết BHYT cần thiết với người BHYT với dân: Rất đồng ý; đồng ý; không đồng Danh mục hỏi PV người dân ý; không trả lời/không biết - TLN 28 Sự cần thiết Với người nhiễm HIV/AIDS BHYT với BHYT trở nên vơ cần người nhiễm thiết: Rất đồng ý; đồng ý; không - Bộ câu Danh mục hỏi PV - TLN 106 STT Tên biến số đồng ý; không trả lời/không biết Bảo mật thông tin tham gia BHYT Thông tin tình trạng nhiễm HIV - Bộ câu tơi không bảo mật tham hỏi PV gia BHYT: Rất đồng ý; đồng ý; Danh mục - TLN không đồng ý; không trả lời/không biết Thủ tục tham gia BHYT - Bộ câu Thủ tục tham gia mua BHYT theo hỏi PV quy định gây khó khăn cho để mua BHYT: Rất đồng ý; đồng Danh mục - TLN ý; không đồng ý; không trả lời/không biết Chất lượng thuốc ARV BHYT Thuốc ARV BHYT có chất lượng khơng tốt thuốc ARV tơi cấp miễn phí: Rất đồng ý; đồng ý; không đồng ý; không trả lời/không biết Chờ đợi đợi lâu khám tốn Tơi phải chờ đợi lâu khám bệnh - Bộ câu toán BHYT: Rất đồng hỏi PV Danh mục ý; đồng ý; không đồng ý; không trả - TLN lời/không biết Kỳ thị KCB BHYT - Bộ câu Dùng thẻ BHYT KCB HIV/AIDS hỏi PV sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử: Danh mục Rất đồng ý; đồng ý; không đồng ý; - TLN không trả lời/không biết 30 31 33 H P - Bộ câu hỏi PV Danh mục - TLN U H Mua BHYT hộ gia đình Tơi muốn mua BHYT phải mua theo HGĐ gánh nặng khiến tơi khơng mua BHYT: Rất đồng ý; đồng ý; không đồng ý; không trả lời/không biết - Bộ câu hỏi PV Danh mục - TLN Mức phí đóng Mức phí đóng BHYT cao: Rất đồng ý; đồng ý; không đồng ý; không trả lời/không biết - Bộ câu Danh mục hỏi PV - TLN Thủ tục toán KCB Thủ tục toán KCB BHYT lâu phức tạp: Rất đồng ý; đồng ý; không đồng ý; không trả lời/không - Bộ câu Danh mục hỏi PV 34 35 36 Phân loại HIV/AIDS 29 32 Định nghĩa biến Phương pháp thu thập 107 STT 37 Tên biến số Định nghĩa biến Phân loại Phương pháp thu thập - TLN BHYT biết Mua BHYT hết hỗ trợ thuốc ARV Tôi mua BHYT hết hỗ trợ - Bộ câu thuốc ARV: Rất đồng ý; đồng ý; không Danh mục hỏi PV, đồng ý; không trả lời/không biết TLN Yếu tố hộ gia đình 38 Thu nhập bình quân đầu người/tháng HGĐ Mức thu nhập bình quân đầu người/tháng dựa vào tiểu chuẩn hộ nghèo, cận nghèo, trung bình (theo định số 59/2015/QĐ-TTg): - Ở nơng thôn: + Nghèo: ≤ 700.000 đồng/tháng/người + Cận nghèo: 700.000-1000.000 đồng H P Thứ bậc Bộ câu hỏi PV Tổng số thành viên có tên sổ hộ gia đình Liên tục Bộ câu hỏi PV Nhận ủng hộ gia đình việc mua BHYT Nhị phân Bộ câu hỏi PV + Trung bình: >1000.000đồng/tháng - Ở thành thị: U + Nghèo: ≤ 900.000 đồng/tháng/người + Cận nghèo: 900.000-1.300.000 đồng + Trung bình: >1000.000đồng/tháng 39 40 Số thành viên hộ gia đình H Sự ủng hộ gia đình việc mua BHYT Cung cấp thông tin liên quan đến BHYT BHYT cho bệnh nhân AIDS 41 Nguồn thông tin tiếp cận BHYT Các nguồn thông tin tiếp cận BHYT 42 Được CBYT tư vấn BHYT Được CBYT tư vấn BHYT cho Nhị phân người nhiễm HIV vòng tháng Danh mục Bộ câu hỏi PV Bộ câu hỏi PV 108 STT Tên biến số cho người nhiễm HIV 44 Các nội dung CBYT tư vấn CBYT tư vấn BHYT BHYT Nhận tài Nhận tài liệu truyền thơng liệu truyền BHYT vịng 12 tháng qua thơng BHYT khơng cịn miễn phí thuốc ARV thời gian tới Biết thơng tin khơng cịn miễn phí thuốc ARV thời gian tới U Biến số nghiên cứu định tính Bộ câu hỏi Danh mục Nội dung/chủ đề H PV PVS Nhị phân Bộ câu hỏi PV PVS Nhị phân Bộ câu hỏi PV PVS H P Biết thông tin 45 Phân loại qua Nội dung 43 Định nghĩa biến Phương pháp thu thập PVS Phương pháp thu thập, đối tượng Mục tiêu 1: Thực trạng sử dụng thẻ BHYT bệnh nhân AIDS điều trị 02 phòng khám ngoại trú ARV tỉnh Ninh Thuận năm 2018 - Mua BHYT - Lý mua chưa mua BHYT - Dự định mua BHYT lý dự định mua không mua - TLN bệnh nhân - PVS BS điều trị Lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát BHYT - Sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh: Có sử dụng thẻ KCB, trải nghiệm KCB BHYT (hài lịng, khơng hài lịng, kỳ thị phân biệt, thủ tục BHYT, chất lượng khám BHYT…) - Nhu cầu sử dụng thẻ BHYT bệnh nhân HIV/AIDS - Nhận thức bệnh nhân HIV/AIDS BHYT bệnh tật, Trung tâm Y tế thành phố Phan Rang Tháp Chàm - PVS bệnh nhân Mục tiêu 2: Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến việc mua sử dụng thẻ BHYT 109 Phương pháp thu thập, Nội dung/chủ đề đối tượng bệnh nhân AIDS điều trị 02 phòng khám ngoại trú ARV tỉnh Ninh Thuận năm 2018 Bệnh nhân điều trị ARV + Điều kiện kinh tế cá nhân, quy mơ HGĐ + Mức đóng BHYT Quyền lợi tham gia BHYT Mức đóng BHYT Quyền lợi tham gia BHYT Thủ tục để tham gia BHYT - TLN bệnh nhân Vấn đề thuốc ARV miễn phí - PVS bệnh nhân Nhận thức, thái độ nhu cầu người nhiễm HIV BHYT + Nguyên nhân người nhiễm HIV không mua thẻ BHYT + + + + + + H P + Trải nghiệm người nhiễm với việc sử dụng thẻ U BHYT điều trị BHYT + Lý người bệnh có thẻ BHYT khơng dùng khám chữa bệnh UBND tỉnh H + Quan điểm đạo triển khai thực TT 15 + Chính sách hỗ trợ BHYT cho nhóm đối tượng, cho PVS Cán Văn phòng UBND tỉnh (phụ người nhiễm HIV trách văn hóa xã hô ̣i) + Huy động nguồn lực + Những khó khăn, thuận lợi tồn cho người dân tham gia BHYT: Khi mua, sử dụng Sở Y tế Tình hình bệnh nhân HIV/AIDS tham gia BHYT + Trách nhiệm việc thực Thông tư 15 Bộ Y - PVS lãnh đạo Sở Y tế tế + Kiện toàn CSĐT HIV/AIDS đáp ứng yêu cầu KCB BHYT 110 Phương pháp thu thập, Nội dung/chủ đề đối tượng + Những hoạt động triển khai BHYT cho bệnh nhân HIV/AIDS + Tuyên truyền BHYT cho người dân nói chung người nhiễm HIV/AIDS + Những dịch vụ BHYT toán người nhiễm HIV/AIDS sử dụng thẻ BHYT KCB + Những thuận lợi, khó khăn triển khai BHYT cho người dân, cho bệnh nhân HIV/AIDS + Phối hợp thực H P BHXH/BHYT + Tình hình tham gia bảo hiểm y tế toàn dân nay: (về số lương, đối tượng, diện bao phủ …) + Trách nhiệm việc thực Thông tư 15 Bộ Y tế U + Chính sách hỗ trợ đóng BHYT cho nhóm đối tượng, cho người nhiễm HIV - PVS Lãnh đạo BHXH + Các hoạt động tuyên truyền BHYT H + Những hoạt động triển khai BHYT cho bệnh nhân HIV/AIDS + Tuyên truyền nội dung BHYT cho người dân nói chung người nhiễm HIV/AIDS + Những dịch vụ BHYT toán người nhiễm HIV/AIDS sử dụng thẻ BHYT KCB + Phối hợp thực Cơ sở y tế cung cấp dịch vụ + Điều kiện để sở điều trị HIV/AIDS cung cấp dịch vụ KCB qua BHYT + Thủ tục hành khám tốn KCB BHYT + Thời gian chờ đợi KCB BHYT + Kỳ thị phân biệt KCB BHYT - TLN, PVS bệnh nhân - PVS BS điều trị Lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Y tế thành phố Phan Rang Tháp 111 Phương pháp thu thập, Nội dung/chủ đề đối tượng + Cung cấp thông tin BHYT: Tư vấn, truyền thông thông tin đại chúng Chàm - PVS lãnh đạo Sở Y tế - Thuận lợi, khó khăn thực BHYT cho bệnh nhân - PVS BS điều trị AIDS tỉnh Ninh Thuận năm 2018 Lãnh đạo Trung tâm Kiểm - Giải pháp thực BHYT cho bệnh nhân AIDS tỉnh Ninh soát bệnh tật, Trung tâm Y Thuận năm 2018 tế thành phố Phan Rang Tháp Chàm - PVS lãnh đạo Sở Y tế - PVS Lãnh đạo BHXH - PVS Cán Văn phịng UBND tỉnh (phụ trách văn hóa xã hơ ̣i) H P H U 112 H P H U 113 H P H U 114 H P H U 115 H P H U 116 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: PHẠM TRỌNG HOÀNG VINH Tên đề tài: Thực trạng sử dụng thẻ BHYT bệnh nhân AIDS 02 phòng khám ngoại trú ARV tỉnh Ninh Thuận năm 2018 H P Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang theo thứ tự phần đề Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý cương/luận văn/luận khơng chỉnh sửa) án/chuyên đề) Tên đề tài luận văn/luận U án/chuyên đề Tên đề tài: thay đổi thành Sau nhận ý kiến HĐ, HV xin tiếp thu H “Thực trạng sử dụng thẻ chỉnh sửa: Tên đề tài thành “Thực trạng sử dụng BHYT bệnh nhân thẻ BHYT bệnh nhân AIDS 02 phòng khám AIDS 02 phòng khám ngoại trú ARV tỉnh Ninh Thuận năm 2018” ngoại trú ARV tỉnh Ninh Thuận năm 2018” Tóm tắt viết lại ngắn gọn, bổ sung HV xin tiếp thu chỉnh sửa: viết lại ngắn gọn, thời gian, kết luận chính, bổ sung thời gian, kết luận (trang 1) … Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu 1: Mô tả thực HV xin tiếp thu chỉnh sửa: Mục tiêu 1: Mô tả 117 trạng sử dụng thẻ BHYT thực trạng sử dụng thẻ BHYT bệnh nhân AIDS bệnh nhân AIDS tại phòng khám ngoại trú ARV tỉnh Ninh Thuận phòng khám ngoại trú năm 2018 (trang 5) ARV tỉnh Ninh Thuận năm 2018 Tổng quan tài liệu Phần tổng quan tài liệu: HV xin tiếp thu chỉnh sửa: bỏ thông tin khơng cịn nhiều thơng tin khơng cần thiết hình tiếng Anh (trang 9, 11, H P cần thiêt, nhiều hình 15) tiếng Anh khơng cần thiết, nên bỏ bớt Đối tượng phương pháp nghiên cứu U - Biến số nghiên cứu - HV xin tiếp thu chỉnh sửa: nhóm biến số theo mục tiêu nghiên cứu, chuyển bảng biến H số chi tiết sang phụ lục (từ trang 32 đến trang 39) - Bỏ cơng thức tính cỡ - HV xin tiếp thu chỉnh sửa: bỏ cơng thức tính mẫu cỡ mẫu (trang 27) Kết nghiên cứu - Kết nghiên cứu - HV xin tiếp thu chỉnh sửa: bỏ dịng có số số dịng có số liệu liệu “0” “0” không đưa vào - Kết mục tiêu yếu - HV xin tiếp thu chỉnh sửa: xếp lại yếu tố tố tích cực, yếu tố tích cực yếu tố tiêu cực (từ trang 56 đến trang tiêu cực 70) Tài liệu tham khảo Trích dẫn tài liệu tham HV xin tiếp thu chỉnh sửa: trích dẫn tài liệu 118 khảo chưa quy định tham khảo theo hướng dẫn style Bộ Giáo dục-Đào tạo Các góp ý khác Thống dùng từ bệnh Sau nhận ý kiến HĐ, HV xin tiếp thu chỉnh sửa: thống bệnh nhân AIDS thay cho nhân AIDS bệnh nhân HIV/AIDS Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận H P văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận U chủ tịch hội đồng H Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Hồ Thị Hiền Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Ngày 10 tháng 10 năm 2018 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Phạm Trọng Hoàng Vinh Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) 119 Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Ngày 10 tháng 10 năm 2018 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P PGS.TS Phạm Trí Dũng H U