Thu, chi tài chính và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa tỉnh đắk nông giai đoạn 2018 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG TRẦN THANH BÌNH H P THU, CHI TÀI CHÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK NÔNG GIAI ĐOẠN 2018 - 2020 U LUẬN VĂN H CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG TRẦN THANH BÌNH THU, CHI TÀI CHÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH H P HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK NÔNG GIAI ĐOẠN 2018 - 2020 U LUẬN VĂN H CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN QUỲNH ANH Hà Nội - 2021 i LỜI CẢM ƠN Được giúp đỡ ban giám hiệu, quý thầy cô trường Đại học Y tế Công Cộng đạt kết học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Chuyên khoa II, chuyên ngành Tổ chức – Quản lý Y tế ngày hôm Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Cô giáo hướng dẫn TS Nguyễn Quỳnh Anh, người tận tình dành nhiều thời gian, cơng sức để hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành Luận văn Tôi xin cảm ơn Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên tạo điều kiện thuận lợi để chúng tơi hồn thành khóa học H P Tập thể học viên lớp CKII-Tổ chức Quản lý Y tế, khóa – Tây Ngun tơi chia sẻ kinh nghiệm suốt chặng đường học tập 02 năm qua Tôi xin chân thành cảm ơn Quý Lãnh đạo đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nơng tận tình giúp đỡ, cung cấp thông tin quý báu để giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu U Cuối cùng, tơi muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới quý Thầy, Cô đồng nghiệp, bạn bè bên cạnh, động viên hỗ trợ mặt, thời điểm khó khăn để tơi hồn thành luận văn H Đắk Nơng, ngày 10 tháng 10 năm 2021 Học viên Trần Thanh Bình ii MỤC LỤC TĨM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Các sách liên quan đến thu, chi tài bệnh viện 1.3 Thực trạng thu, chi tài bệnh viện .13 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu, chi tài bệnh viện .20 1.5 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu .25 H P 1.6 Khung lý thuyết 26 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu .27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 U 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 27 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.6 Biến số nghiên cứu 29 H 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá .30 2.8 Xử lý phân tích số liệu .33 2.9 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương KẾT QUẢ .34 3.1 Thông tin chung BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018- 2020 34 3.2 Thực trạng thu, chi tài bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018- 2020 36 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thu, chi tài BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018- 2020 53 iii Chương BÀN LUẬN 63 4.1 Thu, chi tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông giai đoạn 20182020…………………………………………………………………………… 63 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thu, chi tài BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018- 2020 74 4.3 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 82 KẾT LUẬN .83 KHUYẾN NGHỊ .85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 Phụ lục Các biến số nghiên cứu .91 H P Phụ lục Bảng thông tin chung BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 20182020…………………………………………………………………………… 99 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu đại diện ban giám đốc bệnh viện 102 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo/cán phịng Tài – Kế tốn bệnh viện .104 U Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo phòng Tổ chức & Hành bệnh viện .107 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo phòng KHTH & VTTTB 109 H Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm 111 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế CBVC Cán viên chức CLTC Chênh lệch thu chi CMNV Chuyên môn nghiệp vụ CSHT Cơ sở hạ tầng DVYT Dịch vụ y tế HĐTX Hoạt động thường xuyên KCB Khám chữa bệnh KQHĐTC Kết hoạt động tài MPVP Một phần viện phí NSNN Ngân sách nhà nước NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TCBV Tài bệnh viện TCTC Tự chủ tài TSCĐ TTB VTYT H P U H Tài sản cố định Trang thiết bị Vật tư y tế v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1.Một số thông tin chung BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 34 Bảng 3.2.Kết hoạt động khám chữa bệnh BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 ………………………………………………………………………….35 Bảng 3.3.Cơ cấu biến động nguồn thu BVĐK tỉnh Đắk Nơng giai đoạn 2018-2020 ………………………………………………………………………….38 Bảng 3.4.Bình qn nguồn thu/ giường bệnh kế hoạch/ giường bệnh thực kê BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 40 Bảng 3.5.Cơ cấu mục thu từ viện phí, BHYT BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn H P 2018- 2020………………………………………………………………………… 41 Bảng 3.6.Phân tích biến động chi qua năm BVĐK tỉnh Đắk Nơng giai đoạn 2018-2020……….……………………………………………………………43 Bảng 3.7.Bình qn khoản chi giường bệnh thực kê BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 45 U Bảng 3.8.Phân tích kết hoạt động tài BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 ………………………………………………………………………… 47 Bảng 3.9.Các số đánh giá tính hợp lý nguồn thu viện phí BVĐK tỉnh H Đắk Nơng giai đoạn 2018-2020 49 Bảng 3.10.Một số số đánh giá tiết kiệm chi BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 ………………………………………………………………………….50 Bảng 3.11.Một số số đánh giá tính hợp lý mục chi đánh giá kết hoạt động tài BVĐK tỉnh Đắk Nơng giai đoạn 2018-2020 51 Bảng 3.12.Xuất toán bảo hiểm BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 52 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1.Cơ cấu thu BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 37 Biểu đồ 3.2.Cơ cấu chi BVĐK tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020 42 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 27 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Thu, chi tài số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018-2020” thực từ tháng 02 đến tháng 09 năm 2021 nhằm: 1) Mơ tả thực trạng thu, chi tài bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018- 2020; 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thu, chi tài bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2018- 2020 Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng định tính Kết nghiên cứu cho thấy, tổng thu giai đoạn 2018 – 2020 có xu hướng giảm, nguồn thu từ NSNN giảm dần nguồn thu nghiệp tăng dần qua năm Nguồn thu viện phí đạt từ 8,35% - 10,65% so tỷ lệ tổng thu nghiệp, chủ yếu H P thu từ BHYT Kinh phí hoạt động thường xuyên bệnh viện đến từ nguồn thu từ NSNN cấp bảo hiểm y tế Nguồn chi có xu hướng tăng giảm không từ năm 2018 – 2020 Chi thường xuyên chiếm tỷ trọng cao tổng nguồn chi (dao động từ 98,11% - 99,05%) nhóm chi chi tốn cá nhân, chi chun mơn nghiệp vụ Các mục chi đánh giá tương đối hợp lý, chi cho hoạt động chuyên môn U cao nhất, tiếp đến chi toán cá nhân chi cho cải tạo sửa hạ tầng sở tài sản cố định thấp bệnh viện tuyến tỉnh Chênh lệch thu chi bệnh viện có xu hướng giảm dần qua năm 27.476 triệu đồng (2018), 5.937 triệu đồng H (2019), 1.840 triệu đồng (2020) Bệnh viện trích quỹ thu nhập tăng thêm ít, quỹ phúc lợi giảm mạnh qua năm tác động đại dịch COVID Nghiên cứu tập trung tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thu chi tài bệnh viện Theo đó, số yếu tố tích cực phân tích bao gồm: (1) Quy định tự chủ bệnh viện, (2) Hoàn thiện quy định, quy chế chi tiêu tài bệnh viện, (3) Sự quản lý, lãnh đạo bệnh viện, (4) Ứng dụng công nghệ thông tin Bên cạnh đó, bệnh viện phải đối mặt với yếu tố tiêu cực bao gồm: (1) Việc cân đối nguồn thu chi bệnh viện, (2) Thiếu văn hướng dẫn chi tiết, đồng toán tài bệnh viện, (3) Nhân lực cịn thiếu số lượng chất lượng (4) Xuất toán BHYT (5) Tác động bệnh dịch COVID-19 Qua kết nghiên cứu, tác giả đưa số khuyến nghị đến lãnh đạo cấp đề xuất số biện pháp tăng thu, kiểm soát chi hiệu ĐẶT VẤN ĐỀ Tài bệnh viện (TCBV) giữ vai trị vơ quan trọng hoạt động bệnh viện TCBV với hai chức chính, bao gồm huy động nguồn tài y tế cách thích hợp quản lý, phân bổ nguồn tài bệnh viện Chính vậy, TCBV công cụ quản lý bệnh viện nhằm khuyến khích nâng cao chất lượng dịch vụ y tế (DVYT), phát triển kỹ thuật y tế bảo vệ người bệnh gia đình tránh khỏi rủi ro trả chi phí y tế lớn Đây đặc điểm tạo khác biệt TCBV tài doanh nghiệp TCBV tư hoạt động mục tiêu lợi nhuận TCBV yêu cầu bệnh viện hoạt động thu nghiệp phải tăng thu cách hợp lý, đồng thời phấn đấu tiết kiệm chi để H P tăng chênh lệch thu, chi từ tăng thu nhập ngồi lương cho cán viên chức (CBVC) bệnh viện (1) Sau 10 năm thực thi Nghị định 43/2006/NĐ-CP, hoạt động đơn vị nghiệp công lập thực tế phát sinh nhiều vấn đề chưa phù hợp với tinh thần Nghị định (2) Nhằm hạn chế bất cập Nghị định 43/2006/NĐ-CP, U Chính phủ ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP để đáp ứng nhu cầu đổi mới, phát triển hoạt động nghiệp (3) Tiếp đó, Bộ Y tế bắt đầu thực Chiến lược tài y tế giai đoạn 2016 – 2025, đưa số giải pháp chung để hướng đến H hệ thống y tế bền vững (4) Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông bệnh viện hạng II trực thuộc Sở Y tế tỉnh Đắk Nơng, có 380 giường bệnh, 24 khoa phịng với 390 cán cơng chức, viên chức Hàng năm tiếp nhận khám bệnh cho khoảng từ 137.400- 150.000 lượt, điều trị nội trú từ 17.820- 18.000 người, công suất sử dụng giường bệnh từ 78% - 93,1% (5) Trong năm gần công tác khám chữa bệnh trì thường xuyên, chất lượng điều trị phục vụ bước cải thiện đáng kể, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tỉnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông bắt đầu chuyển sang chế tự chủ tài – tự đảm bảo phần chi thường xuyên từ năm 2016 Tuy nhiên trình hoạt động cịn số khó khăn bất cập việc quản lý tự chủ tài bệnh viện, chưa có hiệu để thu hút nguồn bệnh nhân đến khám 109 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo phòng KHTH & VTTTB I Mục tiêu vấn sâu: Tìm hiểu quan điểm đối tượng nghiên cứu về: Cơ cấu xu hướng thay đổi nguồn thu, chi trích lập Quỹ Sự phối hợp phịng KHTH & VTTTB với khoa, phịng cơng tác thu, chi tài bệnh viện Những tác động thay đổi sách tài đến mục chi cho KHTH & VTTTB Những thuận lợi, khó khăn cơng tác quản lý thu, chi tài bệnh H P viện giải pháp khắc phục II Chi tiết vấn Mã số: …………………… Tên file: ……………………………………… U Ngày: …./…./… Địa điểm: …………………………………… Thời gian bắt đầu: ………… Thời gian kết thúc: ………………………… Người vấn: ……………………………………………………………… H III Nội dung vấn Xin Ông/bà cho biết cấu nguồn thu bệnh viện? Đâu nguồn thu giai đoạn 2018-2020? Xin Ông/bà cho biết cấu mục chi bệnh viện? Đâu nguồn thu bệnh viện giai đoạn 2018-2020? Ông/bà đánh cấu, xu hướng thay đổi nguồn thu, chi bệnh viện giai đoạn 2018-2020? 110 Trong trình thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài chính, bệnh viện gặp khó khăn việc đảm bảo/nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh? Theo Ông/bà, việc thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài có bất cập xảy ra, đặc biệt liên quan đến mục chi cho KHTH & VTTTB (Ví dụ: quy chế kê đơn bệnh viện, )? Ví dụ minh họa? Xin Ơng/bà cho đánh giá chủng loại, số lượng, chất lượng giá thuốc bệnh viện so với giai đoạn trước đây? Xin Ông/bà cho biết yếu tố thuận lợi công tác quản lý thu, chi H P bệnh viện bối cảnh tại? Theo Ơng/bà bệnh viện gặp khó khăn thực quản lý thu, chi tài chính? Ơng/bà đánh giá khả hồn tồn tự chủ tài bệnh viện thời gian tới? U 10 Tình hình dịch bệnh COVID-19 có ảnh hưởng đến hoạt động bệnh viện khơng? Vấn đề xuất tốn BHYT H Cám ơn ơng/bà dành thời gian trao đổi! 111 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm Đối tượng: Người cung cấp dịch vụ y tế (Bác sĩ phụ trách chuyên môn Điều dưỡng) Thời gian: 60-90 phút I Nội dung thảo luận - Làm quen, giới thiệu mục đích thảo luận, giới thiệu người điều khiển, thư ký, người quan sát ghi chép thảo luận - Các thành viên tham gia thảo luận, tự giới thiệu thân - Giới thiệu mục đích, mục tiêu nguyên tắc thảo luận - Làm thủ tục: Ký giấy tự nguyện tham gia nghiên cứu, ghi danh sách H P người tham gia - Xin phép ghi âm, nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia nghiên cứu II Nội dung câu hỏi thảo luận Câu hỏi Nội dung U Hiện nay, nguồn thu bệnh viện chủ yếu từ nguồn nào? Đâu nguồn thu Bệnh viện thực biện pháp để tăng nguồn thu? Đánh giá xu hướng tăng thu bệnh viện năm tới? Các nguồn chi bệnh viện bao gồm hoạt động nào? Đâu nguồn chi Đánh giá kết hoạt động thu, chi bệnh viện giai đoạn 20182020? Bệnh viện thực biện pháp để cân đối thu – chi? Trong trình thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài chính, bệnh viện gặp khó khăn việc đảm bảo/nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh? Đánh giá chủng loại, số lượng, chất lượng giá thuốc bệnh viện so với giai đoạn trước đây? Đáng giá khả hồn tồn tự chủ tài bệnh viện thời gian tới? Vấn đề xuất toán BHYT? Có khó khăn trở ngại khơng? H 112 Tình hình dịch bệnh COVID-19 có ảnh hưởng đến hoạt động bệnh viện không? H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN Họ tên học viên: Trần Thanh Bình Tên đề tài: Thực trạng thu chi tài số thuận lợi khó khăn Bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Nông giai đoạn 2018-2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần phần Bài tập chuyên đề quản lý/ nào, trang Nếu không chỉnh đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chun ngành luận văn/luận án Đề tài tương đối chu , có tính thực Học viên xin cảm ơn ý kiến đóng góp tiễn phù hợp mã số chuyên ngành chỉnh sửa Thầy, Cô Hội đồng Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề H P - Tên đề tài: cân nhắc có để ln thuận lợi khó khăn khơng, giống báo cáo tổng kết HV nên để YTAH, để tác động tiêu cực tích cực U Tóm tắt Tóm tắt: viết gọn 1trang H Đặt vấn đề … Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu NC: sửa cụm từ thuận lợi, khó khăn - Xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng điều chỉnh phần tóm tắt theo quy định 01 trang trang vii - Tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng điều chỉnh mục tiêu thành: Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thu, chi tài bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông giai đoạn 20182020 trang Khung lý thuyết/cây vấn đề - Khung LT: Bỏ phần dẫn giải trang 26 Thay yếu tố tác động/liên quan (tích cực, tiêu cực) - Học viên xin cám ơn ý kiến góp ý Hội đồng - Xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng điều chỉnh tên đề tài thành: Thu, chi tài số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông giai đoạn 20182020 - Tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng bỏ phần dẫn giải phần khung lý thuyết trang 26 thay yếu tố ảnh hưởng tích cực, tiêu cực trang 27 Đối tượng phương pháp nghiên cứu - PPNC: Trình bày rõ tiêu chí đánh giá thu -chi Nên viết lại theo PP phân tích số liệu cho MT1, MT2 - PPNC: số liệu thơng tin tình hình tài -Xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng chỉnh sửa, bổ sung mục 2.8 Phân tích số liệu trang 34 - Tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng BV, có số Cỡ mẫu định lượng chưa có Định tính thiếu tiêu chí đối tượng NC.Trang 31 sửa thành yếu tố tích cực/tiêu cực Phân tích % hay biểu đồ nói rõ, khơng nói chung chung - PPNC: Sai số khử sai số liên quan đến PV nhân viên BV chỉnh sửa mục 2.6.2: từ “thuận lợi” thành “yếu tố tích cực” “khó khăn” thành “yếu tố tiêu cực” trang 31 - Tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng chỉnh sửa, bổ sung trang 83 Kết nghiên cứu -Kết quả: bảng trình bày rõ ràng mạch lạc nhiều số liệu MT1 chưa trình bày kết tiêu biểu MT2 để tên chủ đề chưa thể yếu tố tích cực gì, tiêu cực chưa có kết nối MT1 MT2 - Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng Học viên tách yếu tố tích cực yếu tố tiêu cực mục 3.3.1 mục 3.3.2 trang 54-63 Bàn luận - Bàn luận: vấn đề xuất tốn BHYT, q trình thích nghi tuân thủ quy định, yếu tố cản trở Thu nhập BV thấp nộp thuế cao không tương xứng, lương thưởng có chỗ tăng, có chỗ giảm, mâu thuẫn 10 - Kết luận: gần báo cáo tổng kết, cần viết lại theo mục tiêu NC Thu bao nhiêu, chi - Kết luận: viết ngắn gọn lại theo mục tiêu NC 11 Khuyến nghị H - Khuyến nghị: bổ sung văn hướng dẫn (mâu thuẫn chỗ nói đầy đủ văn bản, chỗ thiếu văn hướng dẫn) Vậy khuyến nghị cần dựa vào kết NC để làm rõ ý: khuyến nghị làm gì, làm nào, làm, thời gian - Khuyến nghị: viết lại sở kết NC 12 13 Tài liệu tham khảo Công cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác H P U Kết luận - Xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng có điều chỉnh, bổ sung ưu điểm việc giám định BHYT trang 78 - Tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng có điều chỉnh, bổ sung phần kết luận trang 84 - Tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng có điều chỉnh, bổ sung phần kết luận trang 84 - Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng có điều chỉnh, bổ sung khuyến nghị dựa kết nghiên cứu bàn luận trang 86 - Tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng có điều chỉnh, bổ sung khuyến nghị dựa kết nghiên cứu bàn luận trang 86 - Bảng 3.8: sau có chênh lệch thu chi - Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội có trích lập quỹ, cụ thể quỹ đồng chỉnh sửa, bổ sung trang trang (phát triển nghiệp, phúc lợi, TNTT, dự 48 phòng) Mục 4, 5, 6, 7, 8: tương đương mục (chênh lệch thu chi) VD năm 2018 tổng trích lập quỹ 29.190 lớn 27 tỷ Vậy số lại lấy từ đâu HV kiểm tra lại số liệu cho khớp - Tổng quan: đáp ứng mục tiêu NC Phần thực trạng giới Việt Nam: đánh giá số nguồn thơng tin Phần yếu tố ảnh hưởng HV chia thành phần thuận lợi/khó khăn Phần phân bổ ngân sách chỉnh tên cho khác phần thuận lợi khó khăn - Phần khái niệm chưa có trích dẫn - Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng chỉnh sửa mục 1.4.2.1 từ “Phân bổ ngân sách” thành “Cân đối nguồn thu chi nghiên cứu” trang 22 - Xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng chỉnh sửa bổ sung tài liệu tham khảo cho phần khái niệm trang Ngày 28 tháng 12 năm2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) U H TS Nguyễn Quỳnh Anh H P Trần Thanh Bình Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U H P H U