Thực trạng nhân lực bác sỹ bệnh viện chợ rẫy, giai đoạn 2015 2019 và các yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG -*** - TR N MINH TU N H P THỰC TRẠNG NHÂN LỰC BÁC SĨ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY, GIAI ĐOẠN 2015 - 2019 VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG -*** - TR N MINH TU N H P THỰC TRẠNG NHÂN LỰC BÁC SĨ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY,GIAI ĐOẠN 2015 - 2019 VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS NGUYỄN VĂN KHÔI Hà Nội, 2019 H P H U i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi xin chân thành cảm ơn: Lãnh đạo đồng nghiệp Bệnh viện Chợ Rẫy tạo điều kiện cho tơi tham gia hồn thành khóa học Các Thầy, Cô giáo trường Đại học Y tế công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập H P Xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Giáo sư Tiến sĩ Nguyễn Văn Khôi – Bệnh viện Chợ Rẫy Thạc sĩ Nguyễn Thị Nga – Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè tập thể lớp Cao học QLBV U khóa 10 Thành phố Hồ Chí Minh động viên, giúp đỡ suốt trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn! H Thành phố Hồ Chí Minh, tháng năm 2020 Trần Minh Tuấn ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực: .4 1.1.2 Khái niệm nguồn nhân lực y tế 1.1.3 Khái niệm nguồn nhân lực bác sĩ 1.2 Tổng qu n thực tr ng nguồn nhân lực y tế v số yếu tố nh hƣởng .6 U 1.2.1 Thực tr ng nguồn nhân lực y tế v nguồn nhân lực bác sĩ .6 1.2.2 Một số yếu tố nh hƣởng đến nguồn nhân lực y tế 11 1.2.3 Một số yếu tố nh hƣởng đến nguồn nhân lực bác sĩ 13 H 1.3 Một số th ng tin đị b n nghiên cứu .15 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .19 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu định lƣợng 19 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu định tính 19 2.2 Thời gi n, đị điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.3.1 Nghiên cứu định lƣợng 19 2.3.2 Nghiên cứu định tính .19 2.4 Cỡ mẫu .20 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu định lƣợng .20 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 20 iii 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 20 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu .21 2.7 Các biến số nghiên cứu 21 2.8 Chỉ số đánh giá 21 2.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu 22 2.10 Vấn đề đ o đức củ nghiên cứu .22 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .23 3.1 Thực tr ng nhân lực bác sĩ t i Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2015 – 2019 23 3.1.1 Một số đặc điểm nhân lực bác sĩ t i BVCR từ 2015 – 2019 23 3.1.2 Qu n lý, sử dụng nhân lực bác sĩ từ năm 2015 - 2019 25 H P 3.1.3 Một số đặc điểm nhân lực bác sĩ t i BVCR năm 2019 .26 3.2 Các yếu tố nh hƣởng số lƣợng, chất lƣợng bác sĩ BVCR từ 2015 – 2019 .27 3.2.1 Các yếu tố nh hƣởng tích cực 27 3.2.2 Các yếu tố nh hƣởng tiêu cực 38 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 40 U 4.1 Thực tr ng nhân lực bác sĩ t i Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2015 – 2019 40 4.1.1 Một số đặc điểm nhân lực bác sĩ t i BVCR từ 2015 – 2019 40 4.1.2 Qu n lý, sử dụng nhân lực bác sĩ từ năm 2015 - 2019 42 H 4.1.3 Một số đặc điểm nhân lực bác sĩ t i BVCR năm 2019 .43 4.2 Các yếu tố nh hƣởng số lƣợng, chất lƣợng bác sĩ BVCR từ 2015 – 2019 .44 4.2.1 Các yếu tố nh hƣởng tích cực 44 4.2.2 Các yếu tố nh hƣởng tiêu cực 53 KẾT LUẬN .55 Thực tr ng nhân lực bác sĩ t i Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2015 – 2019 .55 Các yếu tố nh hƣởng đến số lƣợng, chất lƣợng bác sĩ BVCR từ 2015 – 2019 55 KHUYẾN NGHỊ .57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC TRANG THÔNG TIN NGHIÊN CỨU VỀ PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU iv DANH MỤC VIẾT TẮT BSCK I : Bác sĩ chuyên khoa I BSCK II : Bác sĩ chuyên khoa II BVCR : Bệnh viện Chợ Rẫy CBYT : Cán y tế CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSVC : Cơ sở vật chất ĐTNC : Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV : Điều tr viên GS/PGS/TS : Giáo sƣ/Phó Giáo sƣ/Tiến sĩ KBCB : Khám bệnh chữ bệnh NCV : Nghiên cứu viên NNL : Nguồn nhân lực NLYT : Nhân lực y tế NVYT PVS SĐH TCCB H P U H : Nhân viên y tế : Phỏng vấn sâu : S u đ i học : Tổ chức cán TLN : Th o luận nhóm WHO : Tổ chức Y tế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC BẢNG B ng 3.1 NNL bác sĩ theo nhóm tuổi, giới tính v hình thức l o động…… Trang 23 B ng 3.2 Tỉ lệ bác sĩ giƣờng bệnh v chức d nh y tế khác……… 24 B ng 3.3 Biến động tăng đội ngũ bác sĩ BVCR từ 2015 – 2019………… …….25 B ng 3.4 Biến động gi m đội ngũ bác sĩ BVCR từ 2015 - 2019………… …… 25 B ng 3.5 Trình độ chuyên m n bác sĩ phân bổ theo khối phòng b n……… …….26 B ng 3.6 Chứng ngo i ngữ, tin học…………………………………… …….27 B ng 3.7 Kết qu đ o t o nâng c o trình độ bác sĩ từ năm 2015 – 2019…… …….29 B ng 3.8 C ng tác bổ nhiệm bác sĩ BVCR từ năm 2015 – 2019…………… …….32 B ng 3.9 Mức lƣơng trung bình/tháng h ng năm củ bác sĩ từ 2015 – 2019 …….33 B ng 3.10 Lƣơng trung bình/tháng theo trình độ chuyên m n năm 2019… …… 33 H P U B ng 3.11 Thu nhập trung bình/ tháng củ bác sĩ từ 2015 – 2019……… H …….34 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biếu đồ 3.1 Thực tr ng trình độ chuyên m n, học h m học vị bác sĩ…… Trang 24 Biếu đồ 3.2 Thâm niên c ng tác bác sĩ………………………………… …….26 Biểu đồ 3.2 Chức d nh nghề nghiệp bác sĩ……………………………… …….26 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Chất lƣợng khám bệnh chữ bệnh nh hƣởng trực tiếp đến tính m ng củ ngƣời bệnh v uy tín, phát triển củ bệnh viện, đội ngũ bác sĩ l trọng tâm, đóng v i trò qu n trọng nguồn nhân lực y tế nhiệm vụ trực tiếp khám chẩn đoán v chữ bệnh Trong xu xã hội hó c ng tác y tế v tự chủ kinh phí khám chữ bệnh n y; bệnh viện Chợ Rẫy với qui m 3.376 giƣờng bệnh v 12.678 d nh mục kỹ thuật, thƣờng xuyên phục vụ điều trị kho ng 2.650 ngƣời bệnh nội trú v khám chữ bệnh kho ng 5.000 lƣợt ngƣời bệnh ngo i trú/ng y; bệnh viện xếp h ng đặc biệt, tuyến chuyên m n cuối có kỹ thuật c o khám H P chữ bệnh khu vực phí n m đất nƣớc; với l việc thực đồng thời nhiệm vụ đ o tuyến, đ o t o, nghiên cứu kho học, hợp tác quốc tế, phòng chống dịch bệnh th m họ v triển kh i h i đề án lớn gi i đo n 2018 – 2021: tuyển dụng nguồn nhân lực chất lƣợng c o v phát triển hệ thống bệnh viện Chợ Rẫy Việt-Nhật với trung tâm chẩn đoán điều trị kỹ thuật c o Vậy nguồn nhân U lực m đặc biệt l nhân lực bác sĩ năm gần nhƣ n o để đ m đƣơng tốt nhiệm vụ kể c v i trò qu n lý v thực chuyên m n? Bằng thiết kế m t cắt ng ng, định lƣợng kết hợp định tính đƣợc thực H từ tháng đến tháng 12/2019 813 bác sĩ t i bệnh viện Chợ Rẫy với h i mục tiêu: m t thực tr ng v tìm hiểu yếu tố nh hƣởng đến số lƣợng, chất lƣợng bác sĩ t i bệnh viện Chợ Rẫy gi i đo n 2015- 2019; nghiên cứu cho kết qu nhƣ sau: Thực tr ng nhân lực bác sĩ gi i đo n 2015 – 2019: số lƣợng d o động từ 742 – 813 ngƣời, tỉ lệ bác sĩ/giƣờng bệnh h ng năm trung bình l 0,27 v t i l 813 ngƣời, chƣ đ t tỉ lệ 0,3 theo qui định t i Quyết định 2992/2015/QĐ-BYT Về trình độ có 76 Phó giáo sƣ/Tiến sĩ (chiếm 9,3%), 183 bác sĩ chuyên kho II (22,5%), 186 bác sĩ chuyên kho I (22,9%), 196 th c sĩ (24,1%) v 172 bác sĩ đ i học (21,2%) Tỉ tỉ lệ bác sĩ/chức d nh chuyên m n y tế khác d o động từ 1/3,4 – 1/3,2 phù hợp Th ng tƣ liên tịch 08/TTLT-BYT-BNV Tuyển dụng đƣợc 239 bác sĩ, trung vii bình l 48 bác sĩ/năm Về đ o t o nâng c o trình độ l 220 bác sĩ, trung bình 44 bác sĩ/năm gồm 37 tiến sĩ, 71 bác sĩ CK II, 30 bác sĩ CK I v 82 th c sĩ Các yếu tố nh hƣởng đên số lƣợng, chất lƣợng bác sĩ: Ảnh hƣởng tích cực: (1) thu hút tuyển dụng hiệu qu , kịp thời, theo qui trình “Đúng cách, Đúng ngƣời v Đúng giá trị”, (2) đ o t o nâng c o trình độ đƣợc trọng thƣờng xuyên v đ t chất lƣợng c o th ng qu hợp tác quốc tế, tiệm cận với kỹ thuật y kho tiên tiến (3) m i trƣờng l m việc, tr ng thiết bị y tế, máy móc phục vụ khám chữ bệnh đ i v (4) thu nhập tăng thêm lu n c o v ổn định h ng năm v (5) bổ nhiệm t o hội thăng tiến qui định v theo tiêu chí cụ thể H P Ảnh hƣởng tiêu cực l m i trƣờng l m việc chƣ tốt, sở h tầng chƣ đ m b o yêu cầu KBCB củ ngƣời dân, vƣợt qui m h tầng bệnh viện t i Từ kết qu nghiên cứu chúng t i đề xuất khuyến nghị nhƣ s u: Bộ Y tế b n h nh định th nh lập Hội đồng Qu n lý bệnh viện Chợ Rẫy v hƣớng dẫn thực Nghị 33/NQ-CP củ Chính phủ thí điểm tự chủ U to n diện Bệnh viện cần đẩy m nh gi i pháp qu ng bá chế sách tuyển dụng, đãi ngộ v đ o t o nhằm thu hút nhiều nữ nhân lực bác sĩ trình độ chất lƣợng c o, đ m b o thực hiệu qu đề án phát triển v đ m b o tỉ lệ cấu H chuyên m n bác sĩ/giƣờng bệnh Tăng cƣờng c ng tác qui họ ch bổ nhiệm, đ m b o số lƣợng v hiệu qu qu n lý điều h nh Xây dựng phƣơng án gi i tốt sở h tầng, nâng c o qui m bệnh viện, đáp ứng tốt nữ nhu cầu khám chữ bệnh củ ngƣời dân đặc biệt l bệnh hiểm nghèo 69 1.15 Bổ nhiệm 1.16 Lƣơng Kết qu bổ nhiệm mới, bổ nhiệm l i từ 2015 – 2019 Mức lƣơng trung bình/năm /bác sĩ từ 2015 – 2019 Phân lo i Hồi cứu Phân lo i Hồi cứu Phân lo i Hồi cứu Thu nhập ngo i lƣơng trung 1.17 Thu nhập bình/năm /bác sĩ từ 2015 – 2019 Phần 2: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 Tuyển dụng, thu hút Nhu cầu tuyển dụng Chính sách thu hút, tuyển dụng Tiêu chuẩn tuyển dụng Số lƣợng v chức d nh, H P chuyên ng nh cần bổ sung Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN h ng năm nhƣ n o? Những quy định sách liên quan tới thu hút, tuyển dụng bác sỹ củ BV sao? U Những tiêu chuẩn tuyển dụng bác sỹ củ BV (trình độ, kinh nghiệm,…) nhƣ n o? H Môi tr ờng, điều kiện làm việc 2.2.1 Cơ sở h tầng 2.2.2 Tr ng thiết bị Sự đáp ứng củ sở h tầng vật chất nhƣ n o? Tính phù hợp, đầy đủ củ máy móc tr ng thiết bị r s o? Các yếu tố vật lý m i trƣờng l m việc nhƣ n o, 2.2.3 An to n l o động đƣợc c i thiện r s o? Mức độ n to n phòng bệnh/ cháy n nhƣ n o? 2.2.4 Xếp lo i h ng Kết qu xếp lo i h ng năm, năm khen thƣởng c ng v 70 thực tế nhƣ n o? 2.3 Đào tạo nâng cao chất l ợng bác sĩ Các sách đ o t o, tập 2.3.1 Chính sách đ o huấn t i bệnh viện nhƣ t o, tập huấn n o? đáp ứng r s o nhu cầu Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN củ bác sĩ? 2.3.2 2.3.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 Cơ hội đ o t o, Cơ hội đ o t o, tập huấn phù tập huấn hợp nhƣ n o? H trợ cho bác sĩ Các kho n h trợ v cách h cử đ o t o trợ s u ho n th nh đ o t o H P Quy hoạch, bổ nhiệm Đề án qui trình qui ho ch Bổ nhiệm, bổ nhiệm l i Thu nhập Tổ chức quy ho ch h ng năm nhƣ n o? Tính dân chủ, cơng khai sao? Thông tin PVS, TLN Thông tin PVS, TLN Liên tục Hồi cứu Thơng tin PVS, TLN Bổ nhiệm khó khăn thuận lợi U nhƣ n o? Tính phù hợp r sao? H Tính Việt N m đồng 2.5.1 Lƣơng, phụ cấp nhận/tháng từ tiền lƣơng, phụ cấp theo b ng lƣơng Mức thu nhập đ m b o nhu cầu sống nhƣ nào? Tính cơng phúc lợi 2.5.2 Thu nhập tăng thêm giữ bác sĩ, vị trí khoa/bệnh viện r s o? Tiền nhận/tháng từ tiền chi ngo i giờ/dịch vụ Phƣơng án tăng thu nhập t i bệnh viện nhƣ nào? 71 TRANG THÔNG TIN NGHIÊN CỨU VỀ THỰC TRẠNG NHÂN LỰC BÁC SĨ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY GIAI ĐOẠN 2015 – 2019 VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG Chú trọng c ng tác phát triển nguồn nhân lực bác sĩ đƣợc xem l yếu tố b n, có ý nghĩ định đến th nh c ng củ Chiến lƣợc phát triển Hệ thống bệnh viện Chợ Rẫy: Bệnh viện Chợ Rẫy Hữu Nghị Việt - Nhật, Bệnh viện Chợ Rẫy 2, Trung tâm Ung bƣớu, Trung tâm kiểm tr sức khỏe Chợ Rẫy Việt Nhật (HECI)… gi i đo n 2021 – 2025 Đề t i “Thực trạng nhân lực bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy, giai đoạn 20 5-20 y u t nh h ng” đƣợc thực với h i mục tiêu: (1) M t thực H P tr ng nhân lực bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy gi i đo n 2015 – 2019 (2) Phân tích số yếu tố nh hƣởng đến số lƣợng chất lƣợng nhân lực bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy gi i đo n 2015- 2019 Đề t i sử dụng phƣơng pháp nghiên cứu cắt ng ng m t , định lƣợng kết hợp định tính: Hồi cứu số liệu lƣu trữ nguồn nhân lực bác sĩ t i bệnh viện từ năm 2015 U đến 2019, kết hợp nghiên cứu định tính vấn sâu v th o luận nhóm theo chủ đề 14 bác sĩ đƣợc lự chọn có chủ đích tổng số 813 bác sĩ đ ng l m việc t i bệnh viện, nhằm tìm hiểu th ng tin liên qu n đến nhóm nội dung qu n lý nguồn H nhân lực l tuyển dụng, đ o t o, qu n lý sử dụng, m i trƣờng, điều kiện l m việc v thu nhập Thời gi n nghiên cứu từ 3/2019 – 12/2019, thu thập số liệu tháng 8/2019 Quyền lợi củ đối tƣợng th m gi nghiên cứu: Th ng tin đối tƣợng cung cấp v ý kiến đóng góp (b o gồm c lãnh đ o bệnh viện, lãnh đ o kho phòng v nhân viên) đƣợc phân tích, chọn lọc đƣ v o xây dựng gi i pháp tổ chức máy v phát triển, qu n lý sử dụng hiệu qu nguồn nhân lực bác sĩ t i bệnh viện Chợ Rẫy Những nguy nh hƣởng đến đời sống cá nhân, gi đình v nghề nghiệp củ đối tƣợng th m gi nghiên cứu hầu nhƣ kh ng x y r Tuy nhiên, có số bác sĩ e ng i ý kiến th m gi th o luận củ có v ch m đến quyền lợi củ số đối tƣợng khác, nh hƣởng đến c ng việc củ họ s u Để gi i tỏ mối e ng i đó, đồng thời b o vệ cho đối tƣợng cung cấp th ng tin, chúng t i ph i trọng việc b o mật việc qui định mã số đối tƣợng, kh ng đƣ tên, tuổi, chức d nh th ng tin củ cá nhân v o kết qu 72 nghiên cứu Trƣớc tiến h nh thu thập th ng tin ph i trình b y rõ r ng mục đích nghiên cứu, th ng tin chi tiết chủ đề vấn th o luận theo mục tiêu nghiên cứu đặt r , kh ng m ng tính trị v tuyệt đối kh ng vi ph m y đức, y thuật nhƣ qui định củ nh nƣớc; đồng thời th m gi củ đối tƣợng dự nguyên tắc tự nguyện, h trợ, t n trọng giữ đối tƣợng cung cấp th ng tin với nghiên cứu viên tinh thần đồng nghiệp, tác nghiệp với nh u Mọi số liệu hồi cứu v th ng tin thu thập đƣợc từ vấn, th o luận có nghiên cứu viên đƣợc phép lƣu giữ, b o mật v phục vụ cho mục đích nghiên cứu, kh ng có bên thứ b Những kết qu thu đƣợc từ nghiên cứu đƣợc viết th nh luận văn báo cáo tốt nghiệp v l m sở để đề xuất, kiến nghị góp phần phát triển nguồn nhân lực bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy v th m gi ho t động nghiên cứu kho học t i bệnh viện H P Mọi c u hỏi có iên qu n đ n nghiên cứu n xin iên hệ với: - Nghiên cứu viên Trần Minh Tuấn, học viên lớp C o học Qu n lý bệnh viện 10–4B1 Th nh phố Hồ Chí Minh - Đị chỉ: Bệnh viện Chợ Rẫy–Số 201B Nguyễn Chí Th nh, phƣờng 12, Quận 5, TP Hồ Chí Minh; Di động: 0946647227 - Hội đồng đ o đức, Trƣờng Đ i học Y tế c ng cộng, 1A Đức Thắng, Phƣờng U Đức Thắng, Quận Bắc Từ Liêm, TP H Nội, ĐT: 02462663024 - Phòng Đ o t o s u đ i học, Trƣờng Đ i học Y tế c ng cộng, 1A Đức Thắng, Phƣờng Đức Thắng, Quận Bắc Từ Liêm, TP H Nội, ĐT: (84 4) 62662335 H Xin chân thành c m ơn! 73 PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề t i “Thực trạng nhân lực bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy, giai đoạn 20 520 y u t Kính thƣ nh h ng” nh/chị……… T i đ ng thực luận văn tốt nghiệp thực tr ng v yếu tố nh hƣởng đến nhân lực bác sĩ t i bệnh viện Chợ Rẫy gi i đo n 2015 – 2019 S u thu thập phân tích số liệu th , t i ngỏ ý mời nh/chị th m gi v o nghiên cứu n y dƣới hình thức vấn v th o luận theo nhóm tập trung nhằm tìm H P hiểu th ng tin liên qu n đến nội dung qu n lý nguồn nhân lực l tuyển dụng, qu n lý sử dụng, đ o t o nâng c o trình độ, điều kiện m i trƣờng l m việc v thu nhập củ bác sĩ t i bệnh viện Anh/chị đƣợc chọn v o nghiên cứu n y hình thức tự nguyện, nh/chị đồng ý kh ng đồng ý th m gi v o nghiên cứu củ t i với v i trò l ngƣời cung cấp th ng tin định tính hình thức tr lời câu hỏi nêu ý kiến cá nhân, nhận xét củ chủ đề Cuộc tr o đổi củ U chúng t kéo d i kho ng 45 – 60 phút v câu hỏi chủ đề n o m Quyền lợi củ nh/chị có quyền kh ng tr lời nh/chị c m thấy kh ng phù hợp kh ng muốn H nh/chị th m gi cung cấp th ng tin định tính v ý kiến cá nhân nh/chị cung cấp đƣợc giữ bí mật tuyệt đối, đƣợc phân tích tìm hiểu mối liên qu n v chọn lọc đƣ v o xây dựng gi i pháp tổ chức máy v phát triển, qu n lý sử dụng hiệu qu nguồn nhân lực bác sĩ t i bệnh viện Những nguy nh hƣởng đến đời sống cá nhân, gi đình v nghề nghiệp củ nh/chị th m gi nghiên cứu hầu nhƣ kh ng x y r Tuy nhiên q trình tr o đổi, nh/chị e ng i nêu ý kiến củ v cho nh hƣởng đến c ng tác củ nh/chị v ch m đến quyền lợi củ số đối tƣợng khác t i v s u n y Để gi i tỏ mối e ng i đó, đồng thời b o vệ cho nh/chị cung cấp th ng tin, chúng t i c m kết b o mật th ng tin thu thập đƣợc từ nh/chị việc qui định mã số đối tƣợng, kh ng đƣ tên, tuổi, chức d nh th ng tin củ cá nhân v o kết qu nghiên cứu Sự th m gi củ nh/chị l dự nguyên tắc tự nguyện, h trợ t n trọng giữ ngƣời cung cấp th ng tin với nghiên cứu viên tinh thần đồng nghiệp, tác nghiệp, h trợ lẫn nh u Mọi số liệu 74 hồi cứu v th ng tin thu thập đƣợc từ vấn, th o luận có nghiên cứu viên đƣợc phép lƣu giữ, b o mật v phục vụ cho mục đích nghiên cứu, kh ng có bên thứ b Mọi c u hỏi có iên qu n đ n nghiên cứu n xin iên hệ với: - Nghiên cứu viên Trần Minh Tuấn, học viên lớp C o học Qu n lý bệnh viện 10–4B1 Th nh phố Hồ Chí Minh - Đị chỉ: Bệnh viện Chợ Rẫy–Số 201B Nguyễn Chí Th nh, phƣờng 12, Quận 5, TP Hồ Chí Minh; Di động: 0946647227 - Hội đồng đ o đức, Trƣờng Đ i học Y tế c ng cộng, 1A Đức Thắng, Phƣờng Đức Thắng, Quận Bắc Từ Liêm, TP H Nội, ĐT: 02462663024 - Phòng Đ o t o s u đ i học, Trƣờng Đ i học Y tế c ng cộng, 1A Đức Thắng, H P Phƣờng Đức Thắng, Quận Bắc Từ Liêm, TP H Nội, ĐT: (84 4) 62662335 Xin chân thành c m ơn! T i đồng ý th m nghiên cứu Nghiên cứu viên (Ký, ghi họ tên) (Ký, ghi họ tên) H U 75 TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (D nh cho D nh cho Ủ viên Ph n biện Hội đồng uận văn ThS v CKII) Tên đ t i: Thực trạng s y u t nh h Bệnh viện Chợ Rẫy, giai đoạn 20 5-2019 ng đ n nguồn nhân lực bác sĩ Mã số đề t i: 11 …………………, ngày tháng… năm 20 Đề t i có định hƣớng v mã số chuyên ng nh (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng định hƣớng chuyên ng nh ThS YTCC Tên đ t i nghiên cứu: Chữ “nguồn nhân lực” chƣ rõ r ng, cân nhắc ghi “nhân lực” m th i Tóm tắt nghiên cứu: - Kết qu nghiên cứu cho mục tiêu chƣ rõ r ng, chƣ thấy đƣợc “thực tr ng” nguồn nhân lực gi i đo n, có số kết qu biến động số lƣợng m kh ng có phân tích thêm - Kết qu nội dung chung chung, kh ng rõ yếu tố đƣợc nêu l nh hƣởng tích cực h y tiêu cực v nh hƣởng nhƣ n o Phần đặt vấn đ : - Chƣ rõ r ng v thuyết phục lý tiến h nh NC o Đo n 1: nhiều th ng tin chung chung đị b n NC, cần rút gọn l i Mục tiêu nghiên cứu: - Mục tiêu 2: tƣơng tự góp ý trên, mục tiêu chung chung, nh hƣởng đến nguồn nhân lực l nh hƣởng gì? Nội dung t i chung chung, rộng Tổng qu n t i iệu: - Phần tổng qu n yếu tố nh hƣởng nên cấu trúc theo nhóm yếu tố, từ liên kết với KLT để logic hơn, kh ng viết tr n gi ng nhƣ t i Khung lý thuyết: - Kh ng cần “nguồn nhân lực BS” H P U H Đối tƣợng v phƣơng pháp nghiên cứu: - Học viên đ ng trình b y Tiêu chuẩn lự chọn nhƣ l “Phƣơng pháp chọn mẫu”, cần sử l i v bổ sung tiêu chuẩn lo i trừ - Thiết kế NC: kh ng có thiết kế n o tên l “cắt ng ng m t , phân tích” Đây l NC cắt ng ng m t o Kh ng cần nêu chi tiết c ng cụ, biến số… thiết kế nghiên cứu nhƣ phần 2.3.1 v 2.3.2 t i Học viên cần viết ngắn gọn cách kết hợp định lƣợng v định tính nhƣ n o v nhằm tr lời mục tiêu n o m th i - Phần cỡ mẫu: câu “Truy cập mẫu th ng tin nhập liệu” kh ng rõ r ng kh ng rõ mẫu n y đâu v th ng tin nhập liệu gì, có ph i l sở liệu lƣu máy tính h y l 76 hồ sơ giấy củ BS? Cần ghi rõ phần Phƣơng pháp chọn mẫu l phẩn cỡ mẫu n y Phần cỡ mẫu nói cỡ mẫu m th i Ví dụ năm 2015 có b o nhiêu BS có hồ sơ lƣu t i TCCB, năm s u l b o nhiêu… từ tính r cỡ mẫu o Cỡ mẫu định tính nên ghi số lƣợng đối tƣợng th m gi PVS v TLN, kh ng ghi chi tiết - Phần 2.7 ph i trình b y s u phần số đánh giá củ NC - Các biến số mục tiêu cần trình b y ngắn gọn theo số chủ đề nhƣ KLT K t qu nghiên cứu: - B ng 3.5 v 3.6 thực r l thực tr ng nhân lực, nhiên h i b ng n y mâu thuẫn với nh u: t i s o b ng 3.5 phiên gi i l “Từ 2015 – 2019 đội ngũ bác sĩ tăng 239 ngƣời”, đến b ng 3.6 l i phiên gi i l “Từ năm 2015 – 2019 số bác sĩ t i BVCR gi m 168 ngƣời”? Cần viết l i rõ r ng hơn: l số BS tuyển v số BS nghỉ? - Các phần dùng th ng tin định tính để phân tích yếu tố nh hƣởng đến nhân lực BS chƣ rõ r ng, kh ng thể đƣợc yếu tố n o nh hƣởng v nh hƣởng nhƣ n o, ví dụ th ng tin “Các Dự án hợp tác với nƣớc ngo i lu n l hội tốt cho đội ngũ bác sĩ r nƣớc ngo i th m gi học tập tr ng bị kiến thức mới, tiếp cận kỹ thuật tiên tiến cho v cho bệnh viện” có nh hƣởng đến nhân lực BS, nh hƣởng đến thu hút BS tuyển v o, h y nh hƣởng đến BS c m kết l m việc, v nh hƣởng nhƣ n o…? Học viên cần VIẾT LẠI to n nội dung định tính n y để l m rõ nh hƣởng đến nhân lực v nên l m rõ nh hƣởng đến “cái gì” củ vấn đề nhân lực: số lƣợng, chất lƣợng, h i lòng với c ng việc… H P U B n uận K t uận Khu n nghị - B n luận lặp l i nhiều kết qu Học viên cần b n luận yếu tố n o nh hƣởng tích cực/tiêu cực đến vấn đề n o củ nhân lực, có giống sở y tế khác h y kh ng, s o l i có nh hƣởng n y… - Kh ng đƣ trích dẫn định tính v o kết qu - Các khuyến nghị chung chung, cần cụ thể yếu tố liên qu n H KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Th ng qu có chỉnh sử theo góp ý Ngƣời nhận xét Lê Thị Kim Ánh 77 H P H U 78 H P H U H P H U BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƢƠNG LUẬN VĂN LUẬN ÁN CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trần Minh Tuấn Tên đề t i: Thực trạng s y u t nh h ng đ n nguồn nhân lực bác sĩ BV Chợ Rẫy, giai đoạn 20 5-2019 Nội dung góp ý Phần gi i trình củ học viên (Liệt kê nội dung góp ý (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang theo thứ tự phần đề Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý TT H P cương/luận văn/luận không chỉnh sửa) án/chuyên đề) Định hƣớng chuyên ng nh củ luận văn/luận án - Luận văn định Kh ng chỉnh sử hƣớng v đ t đƣợc U số kết qu đáp ứng yêu cầu củ luận văn th c sỹ Qu n lý bệnh viện án/chuyên đề Đ t H Tên đề t i luận văn/luận Tóm tắt - Kết qu nghiên cứu cho Kh ng chỉnh sử - Tiếp thu góp ý Hội đồng, HV chỉnh sử bổ sung mục tiêu chƣ rõ r ng, nội tr ng tóm tắt luận văn, r sốt kết qu nghiên cứu, c dung chung chung, đọng phần thực tr ng nhân lực bác sĩ cho mục tiêu 1, hai kh ng rõ yếu tố đƣợc nhóm yếu tố nh hƣởng tích cực, tiêu cực cho mục tiêu nêu l nh hƣởng tích cực cách cụ thể bổ sung khuyến nghị rõ ràng (trang h y tiêu cực v nhƣ n o Đặt vấn đề nh hƣởng vi: tóm tắt luận văn) - Chƣ rõ r ng v thuyết - HV chỉnh sử phần đặt vấn đề, bổ sung th ng tin phục lý tiến h nh nghiên v nêu bật lý tiến h nh nghiên cứu theo góp ý Hội cứu đồng (tr ng 1-2) Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu chung chung, nh - HV chỉnh sử theo góp ý Hội đồng nội dung nh hƣởng đến hƣởng đến nguồn nhân lực mục tiêu củ Luận nguồn nhân lực l nh văn l thực tr ng số lƣợng, chất lƣợng v yếu tố nh hƣởng gì? Nội dung hƣởng đến số lƣợng, chất lƣợng nhân lực bác sĩ t i bệnh t i chung chung, viện Chợ Rẫy năm qu từ 2015 đến 2019 t i rộng phần đặt vấn đề (tr ng 2) Khung lý thuyết/cây vấn đề - Kh ng cần “nguồn nhân lực BS” H P - HV chỉnh sử khung lý thuyết nghiên cứu lƣợc bỏ “nguồn nhân lực BS” Đối tƣợng v phƣơng pháp nghiên cứu - Tiêu chuẩn lự chọn nhƣ l “Phƣơng mẫu”, cần sử pháp l i v - Tiếp thu góp ý Hội đồng, HV chỉnh sử phần U chọn phƣơng pháp chọn mẫu, bổ sung tiêu chuẩn lo i trừ bổ (trang 19) sung tiêu chuẩn lo i trừ H - Cỡ mẫu định tính nên - HV chỉnh sử cỡ mẫu định tính kh ng ghi chi tiết ghi số lƣợng đối tƣợng th m chọn v o mục cỡ mẫu, đƣ chi tiết n y s ng phƣơng gia PVS TLN, không ghi pháp chọn mẫu theo góp ý Hội đồng (trang 20, 21) chi tiết - Phần 2.7 ph i trình b y s u phần số đánh giá củ - HV chỉnh sử mục 2.7 b ng biến số nghiên cứu Bổ sung mục số đánh giá s u mục 2.7 (trang 21, 22) NC Kết qu nghiên cứu - B ng 3.5 v 3.6 thực r - HV trình b y l i b ng 3.5 3.6 thành b ng 3.3 l thực tr ng nhân lực 3.4 theo góp ý củ Hội đồng l “số bác sĩ tuyển Cần viết l i rõ r ng hơn: v số bác sĩ nghỉ” (trang 25) số BS tuyển v số BS nghỉ? - Các phần dùng th ng tin - Tiếp thu góp ý Hội đồng, HV bổ sung chỉnh sử định tính để phân tích yếu tố yếu tố nh hƣởng cụ thể rõ r ng v chi th nh h i nh hƣởng đến nhân lực BS nhóm nh hƣởng tích cực, tiêu cực đến nhân lực bác sĩ chƣ rõ r ng, kh ng thể theo mục tiêu, ý nghĩ nghiên cứu (trang 27 – 38) đƣợc yếu tố n o nh hƣởng v nh hƣởng nhƣ n o - Kết qu NC nên có câu - Một số kết qu nêu, đặc biệt kết qu mục dẫn dắt trƣớc trình b y tiêu yếu tố nh hƣởng, học viên bổ sung câu nội dung kết qu dẫn trƣớc trình b y kết qu (trang 27 – 33), (trang 36 – 39) H P B n luận - B n luận lặp l i - HV chỉnh sử xếp v viết l i b n luận theo bố nhiều kết qu Học viên cần cục kết qu nghiên cứu chỉnh sử , đặc biệt lƣu ý bàn bàn luận yếu tố n o luận yếu tố nh hƣởng tích cực/tiêu cực đến số nh hƣởng tích cực/tiêu cực lƣợng, chất lƣợng nhân lực bác sĩ nhƣ góp ý củ ph n đến vấn đề n o củ nhân lực - Kh ng đƣ U trích dẫn định tính v o phần b n luận 10 Kết luận H - Chỉ liệt kê kh ng thể đƣợc tính tổng kết 11 Khuyến nghị biện v Hội đồng (trang 40 – 54) - Còn chung chung, không - HV lƣợc bỏ to n trích dẫn phần b n luận chỉnh sử ng y s u có kết qu ph n biện kín - HV viết l i phần kết luận theo hƣớng góp ý củ Hội đồng, chi tiết cụ thể rõ r ng theo kết qu mục tiêu nghiên cứu (trang 55, 56) - HV chỉnh sử phần khuyến nghị theo góp ý Hội có đặc thù v xuất phát từ đồng, đề xuất khuyến nghị dự thực tr ng v kết qu nghiên cứu yếu tố nh hƣởng tiêu cực đến nhân lực bác sĩ BVCR (trang 57) 12 T i liệu th m kh o - Tổng qu n thực tr ng - HV r soát chỉnh sử chƣơng tổng qu n t i liệu, nhân lực đƣ nhiều t i liệu bổ sung thực tr ng nhân lực bác sĩ BVCR so với bệnh cũ, cần cập nhật viện đị b n th nh phố l bệnh viện Thống Nhất v Nhân dân 115 (trang 15, 16) 13 C ng cụ nghiên cứu Kh ng chỉnh sử Khơng 14 Các góp ý khác - L i t nhiều, học viên cần điều chỉnh l i - Tiếp thu góp ý Hội đồng, HV r sốt v chỉnh sử l i t đặc biệt l l i dính chữ lƣu file luận văn Lƣu ý: Có dịng kẻ giữ góp ý v phần gi i trình thẳng h ng với góp ý Học viên/NCS gi i trình theo thứ tự phần (n u có) củ đề cƣơng/luận văn/luận án/chuyên đề, kh ng nêu tên chức d nh củ ngƣời góp ý Đối với b n gi i trình Hội đồng b o vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận củ ph n biện v chủ tịch hội đồng Đối với b n gi i trình Hội đồng luận án cấp trƣờng, cần có thêm xác nhận củ chủ tịch hội đồng Ngày tháng năm Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P U Xác nhận củ GV hƣớng dẫn (n u có) (ký ghi rõ họ tên) H Ý ki n củ th nh viên HĐ chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày tháng năm Đ i diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên)