An ninh phương tiện tránh thai đối với phụ nữ tuổi 15 49 tại xã xuân đỉnh, từ liêm, hà nội

BỘ GI ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Hồng Thu Hƣơng H P AN NI NH PHƢƠNG TI ỆN TRÁNH THAI ĐỐI VỚI PHỤ NỮ TUỔI 15- 49 TẠI XÃ XUÂN ĐỈ NH, TỪ LI ÊM, HÀ NỘI Luận văn t hạc sỹ y tế công cộng U Mã số: 60720301 H Hà Nội - 2012 BỘ GI ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Hồng Thu Hƣơng H P AN NI NH PHƢƠNG TI ỆN TRÁNH THAI ĐỐI VỚI PHỤ NỮ TUỔI 15- 49 TẠI XÃ XUÂN ĐỈ NH, TỪ LI ÊM, HÀ NỘI U Luận văn t hạc sỹ y tế công cộng Mã số: 60720301 H Gi áo vi ên hướng dẫn: T S Lưu Bí ch Ngọc Hà Nội - 2012 H P U H Tôi xi n t rân t rọng cảm ơn s ự gi úp đỡ nhi ệt tì nh Ủy ban Nhân dân xã Xuân Đỉ nh, Trạm Y t ế xã, Ban Chỉ đạo Dân số xã t rong t rì nh nghi ên cứu để hồn t hành l uận văn Xi n t rân t rọng cảm ơn Ban Gi ám Hi ệu t rường Cao đẳng Y t ế Hà Nội, môn Đi ều dưỡng Sản Phụ khoa- nơi t ôi l àm vi ệc t ạo ều ki ện gi úp đỡ để t có t hể hồn t hành khóa học -i- MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VI ẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BI ỂU ĐỒ TÓM TẮT NGHI ÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TI ÊU NGHI ÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 Các khái ni ệ m Bi ện pháp tránh t hai Phương tiện tránh t hai An ni nh phương tiện tránh t hai An ni nh phƣơng tiện tránh t hai t hế giới Vi ệt na m Trên t hế gi ới 2 Tại Vi ệt Na m Các yếu t ố ảnh hưởng đến t hực trạng sử dụng cung cấp PTTT PHƢƠNG PHÁP NGHI ÊN CỨU Đối t ƣợng nghi ên cứu 1 Đối t ượng nghi ên cứu 2 Khách t hể nghi ên cứu Ti chuẩn chọn mẫu tiêu chuẩn loại trừ 2 Thời gi an đị a ể m nghi ên cứu Thi ết kế nghi ên cứu: Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu Đị nh l ượng H P H U Đị nh tí nh: Phƣơng pháp t hu t hập số liệu Công cụ t hu t hập số liệu Kỹ t huật t hu t hập thông ti n Đi ều tra vi ên Xử l ý phân tích số liệu Các bi ến số nghi ên cứu Một số khái ni ệ m sử dụng nghi ên cứu Vấn đề đạo đức nghi ên cứu 10 Hạn chế, sai số cách khắc phục 10 Hạn chế nghi ên cứu 10 Sai số cách hạn chế sai số 11 Tổ chức t hực hi ện thu t hập số liệu 11 Nhân l ực i iii iv vi vii 6 6 11 11 16 20 28 28 28 28 28 28 28 28 28 30 30 30 31 31 32 33 39 39 40 40 40 41 41 - ii - 11 Ti ến hành t hu t hâp t hông ti n t ại xã 41 KẾT QUẢ NGHI ÊN CỨU Mô t ả t hực trạng ti ếp cận s dụng PTTT PN t uổi 15- 49 t ại xã Xuân Đỉ nh, Từ Li ê m, Hà Nội 1 Các đặc trưng ĐTĐT Ti ền sử sản khoa ĐTĐT 3 Thực trạng tiếp cận sử dụng PTTT ĐTĐT Thực trạng cung cấp PTTT t ại xã Xuân đỉ nh, Từ liê m, Hà nội Trạm y t ế xã 2 Cơ quan dân số xã 3 Nhà t huốc t nhân: 3 Mối li ên quan gi ữa số yếu t ố với vi ệc ti ếp cận s dụng PTTT phụ nữ t uổi 15- 49 t ại xã Xuân Đỉ nh BÀN LUẬN Thông ti n chung 1 Thông ti n t uổi, t rì nh độ học vấn, nghề nghi ệp tì nh t rạng nhân ĐTĐT Ti ền sử sản phụ khoa ĐTĐT Thực trạng tiếp cận sử dụng PTTT ĐTĐT 4 Nhu cầu tiếp cận sử dụng PTTT ĐTĐT Thực trạng cung cấp PTTT t ại xã Xuân Đỉ nh Trạm y t ế xã 2 Cơ quan dân số xã Nhà t huốc t nhân Mối liên quan gi ữa số yếu t ố đến vi ệc sử dụng PTTT ĐTĐT KẾT LUẬN Thực trạng s ti ếp cận sử dụng PTTT PN 15- 49 t uổi t ại xã Xuân Đỉ nh, Từ Li ê m Hà Nội 1 Thực trạng sử dụng PTTT Nhu cầu sử dụng PTTT t ại đị a phương ĐTĐT Thực trạng cung cấp PTTT t ại xã TYT xã Dân số Nhà t huốc t nhân Yếu t ố liên quan KHUYẾN NGHỊ TÀI LI ỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC H P H U 43 43 43 44 46 56 57 58 60 64 68 68 68 69 71 77 78 78 79 81 83 87 87 87 87 88 88 88 88 89 90 - iii - DANH MỤC CÁC CHỮ VI ẾT TẮT ANHHS KSS An ni nh hàng hóa sức khỏe si nh sản ANPTTT An ni nh phƣơng tiện tránh thai BCS Bao cao su BPTT Bi ện pháp tránh t hai CB Cán CQG Chuẩn quốc gi a CSSKSS Chă m sóc sức khỏe si nh sản CTC Cộng t ác vi ên DCTC Dụng cụ t cung DS Dân số DKT Tổ chức phi chí nh phủ, phi l ợi nhuận quốc t ế ĐTĐT Đối t ƣợng ều tra KH Khách hàng KHHGĐ Kế hoạch hóa gi a đì nh MSI VN Tổ chức Mari e St opes Int ernati onal Vi ệt Na m NT Nhà t huốc PATH Tổ chức phi l ợi nhuận hỗ trợ cơng nghệ y t ế tích hợp PAI Tổ chức hành động dân số quốc t ế PN Phụ nữ PSI PTTT SKSS THCS THPT TTXH H P U H Tổ chức dị ch vụ dân số quốc t ế Phƣơng tiện tránh t hai Sức khỏe si nh sản Tr ung học sở Tr ung học phổ t hông Ti ếp t hị xã hội TYT Tr m y t ế UBNN Ủy ban nhân dân UN Li ên Hi ệp Quốc UNFPA Quỹ dân số liên hợp quốc US AI D Tổ chức phát triển quốc t ế Hoa kỳ YT Ytế WHO Tổ chức y tế t hế gi ới - iv - DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Phân bố t ỷ lệ sử dụng PTTT t heo vùng l ãnh t hổ t heo năm Bảng Phân bố t ỷ l ệ t rì nh độ văn hóa, nghề nghi ệp, tì nh t rạng nhân t heo t uổi ĐTĐT Bảng Phân bố t ỷ lệ số yếu t ố t huộc tiền sử sản khoa ĐTĐT Bảng 3 Tỷ l ệ ĐTĐT muốn si nh t m t heo tì nh trạng số có Bảng Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo t hực t rạng vi ê m nhi ễ m đường si nh sản, phá t hai t heo tì nh trạng kết ĐTĐT Bảng Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo l ần phá t hai gần t rong vòng t háng l ý H P phá t hai Bảng Phân bố t ỷ lệ ĐT ĐT t heo l ý không sử dụng PTTT Bảng Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo s ự đị nh chọn PTTT t hất bại s dụng PTTT Bảng Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo l ý chọn PTTT sử dụng Bảng U Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo l ý không chọn dùng PTTT khác Bảng 10 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT đưa nhận xét gi t hành PTTT t heo nguồn cung cấp H Bảng 11 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT cho bi ết lý chọn nơi cung cấp PTTT Bảng 12 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT đáp ứng nhu cầu PTTT Bảng 13 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo nguồn cung cấp t hông ti n PTTT Bảng 14 Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo nguồn cung cấp t hơng ti n PTTT có t hể tì m ki ế m cần Bảng 15 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo nhu cầu tiếp cận sử dụng PTTT t ại đị a phương Bảng 16 Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo nguồn cung cấp t hông ti n PTTT mà họ có t hể tì m ki ế m cần Bảng 17 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo sẵn sàng chi trả cho PTTT Bảng 18 Phân bố t ỷ lệ nhà t huốc t heo trì nh độ chuyên môn đào t ạo - v- Bảng 19 Phân bố t ỷ lệ nhà t huốc t heo số yếu t ố cung cấp PTTT Bảng 20 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nội dung t vấn cho khách hàng Bảng 21 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nội dung KH hay hỏi mua PTTT Bảng 22 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nơi cung cấp t hông ti n PTTT Bảng 23 Phân bố t ỷ lệ NT t heo l oại PTTT bán nhi ều vòng t háng Bảng 24 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nguồn nhập PTTT Bảng 25 Phân bố t ỷ lệ NT t heo t hái độ đả m bảo ANPTTT Bảng 26 Mối liên quan gi ữa t uổi với cấu sử dụng PTTT ĐTĐT Bảng 27 Mối liên quan gi ữa trì nh độ học vấn ĐTĐT với sử dụng PTTT H P Bảng 28 Mối liên quan gi ữa vi ệc sử dụng PTTT ĐTĐT với số yếu t ố khác H U - vi - DANH MỤC BI ỂU ĐỒ Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ sử dụng BPTT ĐTĐT Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo BPTT mà họ sử dụng Bi ểu đồ 3 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo cácnguồn PTTT mà họ nhận Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo mức độ t huận l ợi tiếp cận thông ti n PTTT H P H U - vii - TÓM TẮT NGHI ÊN CỨU An ni nh phƣơng ti ện tránh t hai đƣợc hi ểu l đả m bảo cung cấp phƣơng ti ện tránh t hai chất l ƣợng vào khách hàng cần, cho đối t ƣợng có nhu cầu đâu l nội dung chí nh an ni nh phƣơng ti ện tránh t hai Nhi ều quốc gi a t hế gi ới coi ANPTTT tr ong mục ti quan t rọng cần phải đạt đƣợc nghi ệp phát triển đất nƣớc Cùng với vi ệc Vi ệt Nam tr t hành quốc gia có mức t hu nhập trung bì nh t nă m 2010, chúng t a phải đối mặt với t hực trạng số dân bƣớc vào độ t uổi si nh đẻ t ăng, xu hƣớng kết hôn muộn, hoạt động t ì nh dục s ớm dẫn đến việc nhu cầu H P BPTT nói chung PTTT nói ri êng ngày t ăng Từ nă m 2010, nguồn vi ện trợ PTTT cho Vi ệt Nam cắt gi ả m dần, nhƣng l ực sản xuất tr ong nƣớc chƣa đủ cung cấp cho nội đị a Chí nh vậy, để trì đƣợc mức giả msi nh nhƣ hi ện nay, để gi ả mcác tr ƣờng hợp có t hai ý muốn nhƣ t ỷ l ệ nạo phá t hai, gi ả mt ỷ lệ t vong mẹ nhằ m t ăng cƣờng s ức khỏe si nh sản cho ngƣời phụ nữ s ức khỏe U chung cho gi a đì nh họ, vi ệc đả m bảo ANPTTT l vi ệc hết s ức quan tr ọng Về cấp độ quốc gi a, ANPTTT đƣợc tr ọng đến ‘‘ Chi ến l ƣợc quốc gi a chă m s óc sức khỏe si nh sản Dân số- kế hoạch hóa gi a đì nh’’ gi đoạn 2001- 2010 gi đoạn H 2011- 2020 Tuy nhi ên với đơn vị hành chí nh nhỏ nhƣ xã phƣờng, đánh gi nhu cầu s dụng l ực đáp ứng PTTT l cần t hi ết nhà hoạch đị nh chí nh sách ANPTTT, quan hữu quan, cấp chí nh quyền đị a phƣơng có đƣợc t hông ti n cụ t hể phục vụ cho vi ệc l ập chí nh sách t hiết t hực nhƣ t hực hi ện mục tiêu DS- KHHGĐ đị a phƣơng mì nh Với mục đí ch trên, nghi ên cứu ‘‘ An ni nh phương ti ện t ránh t hai phụ nữ t rong độ t uổi 15- 49 t ại xã Xuân Đỉ nh, Từ Li ê m, Hà Nội’’ đƣợc ti ến hành với t hi ết kế mô t ả cắt ngang, kết hợp đị nh l ƣợng đị nh tí nh Đối t ƣợng nghi ên cứu l ANPTTT, đƣợc ều tra qua đối t ƣợng: 594 phụ nữ tr ong độ t uổi 15- 49 si nh sống t ại xã Xuân Đỉ nh đƣợc vấn bảng hỏi với mục ti nhằ m xác đị nh t hực trạng ti ếp cận s dụng PTTT Mẫu đƣợc chọn phƣơng pháp chọn mẫu cụ m qua - q- PHI ẾU HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN ( Cán dân số xã)  Ngày vấn: ………………………………………………………  Thời gi an bắt đầu vấn ……… t hời gi an kết t húc vấn ……  Ngƣời vấn: ……………………………………………………… Mục ti êu: Tì m hi ểu vi ệc cung cấp PTTT t ại xã Xuân đỉ nh, Từ liê m, Hà nội Phƣơng ti ện công cụ: - Băng ghi â m H P - Bộ câu hỏi vấn sâu Đị a ể m: Tại TYT xã Đối t ƣợng vấn: Cán chuyên trách DS xã Các nội dung vấn: Sau cung cấp t hông ti n nghi ên cứu, gi ải t hí ch r õ U mục ti nghi ên cứu chị chấp t huận vấn, xi n chị vui l òng t rả l ời câu hỏi sau - Hi ện bên dân số có l oại PTTT cung cấp cho ngƣời dân t r ong xã? H Chủng l oại mẫu mã l oại nhƣ t hế nào? Nguồn PTTT t đâu? Các chị nhận xã bao l âu/l ần? khả cung cấp t ừng l oại cho ngƣời s dụng nhƣ t hế nào? Nếu không đủ PTTT đáp ứng cho KH, chị đƣa gi ải pháp cho họ? - Số l ƣợng ngƣời đăng ký s dụng t ừng l oại với chị hàng t háng l bao nhi ngƣời ? Số có t hƣờng xun t hay đổi khơng? Vì sao? - Với 46 CTVDS, chị t ổ chức hoạt động cung cấp PTTT cho ngƣời dân nhƣ t hế nào? - Chị t hấy công t ác truyền t hơng vận động KHHGĐ PTTT xã mì nh cho đối t ƣợng PN t uổi si nh đẻ nhƣ t hế nào? Các hì nh t hức t hực s ự phù -r- hợp với tì nh hì nh nhu cầu đị a phƣơng chƣa? Đối t ƣợng tr uyền t hông chị có bao gồ m ngƣời chƣa kết hôn e m gái tr ong độ t uổi vị t hành ni ên khơng? Nếu chƣa có t hì sao? - Theo chị để gi úp cho ngƣời dân tr ong xã có t m nhi ều ki ến t hức PTTT, có t m nhi ều s ự l ựa chọn PTTT cho mì nh t hực hành s dụng hi ệu PTTT mà họ chọn, cần phải có gi ải pháp hành động cụ t hể nhƣ t hế nào? Xi n cảm ơn chị vui lòng trả l ời vấn! H P H U -s- PHI ẾU HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ( Cộng t ác vi ên DS t ại xã)  Ngày: ………………………………………………………  Ngƣời hƣớng dẫn TLN: NCV Mục ti êu: Xác đị nh t hực trạng cung cấp PTTT t ại xã Xuân Đỉ nh, Từ Li ê m, Hà Nội Phƣơng ti ện công cụ: - Máy ghi â m - Bộ câu hỏi HD THN H P Đị a ể m: Tại TYT xã Đối t ƣợng vấn: Cộng t ác vi ên dân số Các t hông ti n đối t ƣợng TT Họ tên Tuổi U Đị a H Các nội dung TLN: - Các l oại PTTT CTV phân phối ? số l ƣợng? Hì nh t hức phân phối ( mi ễn phí hay bán)? Tần suất phân phối ? ( Theo t háng? quý?) Có khoảng bao nhi phần t ră m s ố PN t r ong độ t uổi 15- 49 t uổi cụ m chị quản l ý đăng ký s dụng PTTT chị phân phối ? Có khoảng bao nhi phần tră m s ố ngƣời đăng ký s dụng PTTT cụ m chị t hƣờng xuyên nhận đƣợc PTTT? - Khi nhận PTTT, ngƣời dân có phản ánh với chị khơng? Họ hay nói ều ? Theo chị sao? -t- - Những PN t r ong xã có hay hỏi chị tránh t hai khơng? Họ hay hỏi vấn đề ? Những ngƣời hay hỏi t hƣờng l nhó m t uổi nào? - Tr ong tr ƣờng hợp không đủ PTTT cấp phát cho ngƣời đăng ký s dụng, chị đƣa r a gi ải pháp cho họ? Phản ứng họ t hƣờng nhƣ t hế nào? Họ có đƣợc s dụng vào kỳ cấp phát sau khơng? Họ có ti ếp t ục sử dụng không t hƣờng xun khơng đủ cấp cho họ? Các chị có t hƣờng hay hỏi họ vi ệc m nhƣ t hế không nhận đƣợc PTTT từ chị khơng? - Các chị có bao gi đƣợc ngƣời s dụng PTTT cho bi ết tr ƣờng hợp họ có t hai ngồi ý muốn khơng? Nếu có t hƣờng l l ý nào? Có nhi ều H P ngƣời nhƣ không cụ m dân số chị quản l ý? - Theo chị, số PN l ứa t uổi trẻ chƣa có gi a đì nh có s ự quan t â m đến PTTT mà chị bi ết khơng? Có bao gi e mt r ong độ t uổi cấp 2- hỏi chị vấn đề không? Các chị nhì n nhận việc t hế nào? - Chị nghĩ t hế vi ệc t ỷ l ệ s dụng bao cao su xã mì nh r ất cao mà l ại U khơng phải l vịng tránh t hai ? Có bao gi phân phối BCS bị t hi ếu mà chị lại khuyên ngƣời s dụng nên chuyển sang đặt vịng khơng? Nếu có t hì t hƣờng họ có chấp nhận khơng? H - Theo chị, l mt hế để chị e m t rong xã l ứa t uổi 15- 49 yên t â m s dụng PTTT sử dụng nhi ều l oại PTTT bây gi ờ? Cả m ơn chị t ham gi a t hảo l uận! - u- PHI ẾU HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN ( Phụ nữ t uổi 15- 49 t ại xã)  Ngày vấn: ………………………………………………………  Thời gi an bắt đầu vấn ……… t hời gi an kết t húc vấn ……  Ngƣời vấn: ……………………………………………………… Mục tiêu: Xác đị nh t hực t rạng nhu cầu ti ếp cận s dụng PTTT phụ nữ độ t uổi 15- 49 t ại xã Xuân Đỉ nh, Từ Li ê m, Hà Nội H P Phƣơng tiện công cụ: - Băng ghi â m - Bộ câu hỏi HD PVS Đị a ể m: trạ m y t ế xã t ại hộ gi a đì nh Đối t ƣợng vấn: PN 15- 49 t ại xã U Ngƣời t hực hi ện: NCV Các nội dung chí nh vấn: Sau cung cấp t hông ti n nghi ên cứu, gi ải t hí ch rõ PTTT H l chị chấp t huận vấn, xin chị vui l òng trả l ời câu hỏi sau PN không s dụng tránh t hai - Lý ến chị hi ện t ại không áp dụng t ránh t hai ? Tr ƣớc chị t ừng tránh t hai chƣa? Nếu có t hì BPTT chị lại khơng dùng nữa? - Chị có bao gi có t hai ngồi ý muốn chƣa? Nếu có t hì sau chị l ại khơng sử dụng PTTT? - Cộng t ác vi ên dân số có bi ết chị hi ện khơng dùng PTTT khơng? Nếu bi ết họ có bao gi nói để vận động chị dùng khơng? Nếu có, chị trả l ời khơng dùng t hì họ nói ? - v- - Chị có nghĩ đến l úc chị dùng khơng? Nếu có t hì chị chọn l oại PTTT nào? Vì sao? - Chị có quan t â m đến t hông ti n PTTT không? Nếu có, chị t hƣờng tì m t hơng ti n t đâu? Có t huận tiên cho chị khơng? - Chị có gái 15 t uổi khơng? Nếu có, có bao gi cháu trao đổi với chị chủ đề không? Nếu có, t hƣờng nội dung ? Nếu khơng, sao? PN chưa kết - Chị sử dụng PTTT chƣa? Nếu có t hì l l oại nào? - Chị có quan t â m đến t hơng ti n phịng tránh mang t hai ngồi ý muốn H P khơng? Nếu có, t heo chị phải l m t hế để t ránh mang t hai ý muốn? Nế u khơng, chị có t hể cho bi ết chị khơng quan t â m đến chủ đề này? - Chị có bi ết chút PTTT khơng? Nếu có t hì t hơng ti n đâu? Nế u khơng t hì chị cho bi ết l ý do? - Chị có nhu cầu tì m hi ểu chủ đề khơng? Nếu có, chị có gặp khó khăn U vi ệc tì m ki ế mt hơng ti n khơng? Đó l ? - Có bao gi bạn bè chị , ngƣời chƣa kết hôn, l ại hỏi chị chủ đề chƣa? Nếu có, số ngƣời có nhi ều khơng? Chị có ngài trao đổi chủ đề H với ngƣời khác khơng? Vì sao? - Chị có cho r ằng ngƣời chƣa kết hôn cần bi ết ều khơng? Vì sao? - Nế u cần tì m ki ế mt hơng ti n PTTT với ngƣời chƣa kết hôn, t heo chị nguồn đƣợc ngƣời t m khảo nhi ều ? Nguồn t hông ti n có tí nh ti n cậy cao khơng? PN có khó khăn tiếp cận PTTT t hơng ti n PTTT - Chị có t hƣờng xuyên không nhận đƣợc PTTT mà chị cần s dụng t hƣờng xuyên không? Thƣờng tr ƣờng hợp nào? - Những l ần không nhận đƣợc, chị phải l m t hế nào? Đi ều mang l ại phi ền t ối cho chị ? Chồng chị có chi a xẻ vi ệc với chị không? - w- - Mua PTTT hi ện với ều ki ện ki nh t ế gi a đì nh chị có gặp khó khăn khơng? - Nế u t hƣờng xuyên không nhận đƣợc PTTT t nguồn cung cấp mà chị nhận, chị không chuyển sang l oại khác nơi phân phối khác? - Các t hơng ti n PTTT, chị có quan t â m khơng? Chị có gặp khó khăn muốn tì m hi ểu t hơng ti n khơng? Nếu có, l ? PN < 20 t uổi - Cháu có ngại đƣợc hỏi nói chuyện tránh t hai ngồi ý muốn PTTT khơng? Cháu bi ết vấn đề này? Các t hơng ti n cháu có đƣợc H P đâu? - Có bao gi cháu trao đổi với cha mẹ hay t hầy cô vấn đề khơng? Nếu có, có t hƣờng xun không t hƣờng l ngƣời cháu không ngại trao đổi ? Nếu khơng, sao? - Cháu có nghĩ l ứa t uổi cháu cần phải bi ết PTTT không? Nế u khơng, U cháu nghĩ nhƣ vậy? - Cháu có bi ết bạn bè cháu có t ừng s dụng PTTT khơng? Nếu có, tr ong trƣờng hợp nào? Có nhi ều ngƣời nhƣ t hế khơng? Các cháu có bao gi nói H chuyện với chủ đề khơng? Nếu có, nội dung t hƣờng cụ thể l ? - Cháu có bi ết cần tìm hi ểu t hơng ti n PTTT cần phải tì m đâu để có t hể bi ết đƣợc nhi ều chí nh xác khơng? PN s dụng PTTT không mong muốn - Chị s dụng l oại PTTT nào? Chị s dụng bao l âu r ồi ? Chị t hấy t hế l oại này? Cơ sở cung cấp cho chị l oại này? Có t huận tiện cho chị không? - Thực chị muốn dùng l oại PTTT nào? Vì chị muốn dùng l oại đó? - Vì chị khơng dùng l oại PTTT mà chị cần? Lý l chủ yếu cho s ự t hay đổi này? - Sau s dụng l oại PTTT hi ện nay, chị có cịn muốn l oại chị muốn s dụng tr ƣớc ki a khơng? Vì sao? - x- PN có tiền s phá t hai - Chị có cháu rồi? Cháu nhỏ đƣợc t uổi - Chị phá t hai l ần r ồi ? Khi t hai đƣợc t uần t uổi ? Lý ến chị phải phá t hai ? - Chị có cho hút ều hịa ki nh nguyệt tránh t hai khơng? - Chị có t hấy ảnh hƣởng s ức khỏe t â ml ý t l ần phá t hai khơng? Nế u có, l vấn đề ? - Hi ện t ại chị có dùng PTTT khơng? Nếu có, l l oại nào? Đã s dụng đƣợc bao l âu? Do đâu cung cấp? Có bất ti ện H P không? Lý mà chị chọn s dụng l oại PTTT này? Chị có đƣợc t hông ti n PTTT t đâu? Nếu khơng, sao? - Chị nghĩ PTTT đóng vai trị góp phần nâng cao s ức khỏe cho chị gi a đì nh chị nhƣ t hế nào? Nó có t hực cần t hi ết cho chị gi a đì nh chị khơng? U Cả m ơn chị vui l òng trả l ời vấn! H - y- TI ÊU CHUẨN PHÕNG THỦ THUẬT Theo’’hướng dẫn chuẩn quốc gi a dị ch vụ chă m sóc sức khỏe si nh sản’’ Phịng t hủ t huật s dụng để đặt DCTC, phá t hai t hủ t huật khác, cần đạt tiêu chuẩn sau: Cơ sở hạ tầng 1 Vị trí - Ở nơi t hống mát, có ánh sáng - Xa cơng trì nh vệ si nh, xa nơi gây ô nhi ễ m H P Di ện tích cấu trúc - Di ện tích t 10 m² đến 16 m² - Cửa sổ có cửa chớp, cửa kí nh mờ chống bụi, lƣới chắn côn trùng - Tƣờng ốp gạch men cao t ối t hi ểu 1, m - Tr ần quét vôi sơn trắng - Nề n khơng t hấ m nƣớc có độ dốc l ỗ t hốt nƣớc - Khơng treo quạt trần, nên có quạt t hơng gi ó - Có hệ t hống ện, đèn, ổ cắ mt hí ch hợp - Nơi r ửa t ay có nƣớc sạch, nƣớc chí n t huận tiện cho cán kỹ t huật đứng r ửa t ay Nhân vi ên U H Các cán l m cơng t ác chă m s óc SKSS đƣợc đào t ạo cung cấp dị ch vụ KHHGĐ, bao gồ m: đặt DCTC, hút t hai t ƣ vấn - Nữ hộ si nh - Y sĩ sản nhi - Bác sĩ chuyên khoa sản - Bác sĩ, y sĩ đa khoa đƣợc t ập huấn đƣợc cấp gi chứng nhận khóa đào tạo kế hoạch hóa gi a đì nh, đặt DCTC, hút thai t ƣ vấn - Kỹ t huật vi ên - z- Dụng cụ, phƣơng tiện - Bàn l mt hủ t huật: sạch, không han rỉ, có đệ m - Bàn dụng cụ: khơng han rỉ, có bánh xe - Đè n m - ghế - Có đèn soi ki ể mtra mơ rau - Có đủ t huốc gi ả m đau, t huốc vô m, t huốc t ê (li docai n), hộp t huốc chống choáng - Các dụng cụ cần t hi ết, đủ số l ƣợng để l m t hủ t huật đặt DCTC hút t hai đƣợc vô khuẩn H P Hậu cần Các trang t hi ết bị - Nồi hấp ƣớt - Nồi l uộc ện - Tủ sấy khơ - Hộp nhựa có nắp chuyên dùng để khử khuẩn cao tiệt khuẩn hóa chất U Các phương tiện khác để t hực hi ện khống chế nhi ễ m khuẩn - Các l oại xô đựng dụng cụ ngâ m cl ora mi n phòng t hủ t huật - Dung dị ch sát khuẩn, khử khuẩn, ti ệt khuẩn (dung dị ch i odi n % - %, cl ora mi n H 0, %, gl ut aral dehyd) - Các l oại xô chậu, găng tay dài, tạp dề, xà phòng, bàn chải phục vụ r ửa dụng cụ - Tr ang bị kí nh đeo, t ạp dề cho cán l m kỹ t huật, có đủ guốc dép tr ong phòng t hủ t huật - Vải nhựa trải bàn 50 x 50 c m, săng vải 80 x 80 c m để t hay sau t r ƣờng hợp t hủ t huật - Có quần áo công t ác riêng Thuốc t hi ết yếu (t heo qui đị nh Bộ Y tế) 4 Phương ti ện tránh t hai Bao cao su, l oại t huốc tránh t hai, dụng cụ t cung - aa - Các l oại sổ sách - Theo dõi khách hàng - Cấp phát phƣơng tiện tránh t hai - Sổ t heo dõi sử dụng BPTT cho khách hàng Nơi t ƣ vấn - Có nơi t ƣ vấn đả m bảo đƣợc tí nh ri êng t ƣ, t ốt bố trí phịng t ƣ vấn ri êng - Có sổ t heo dõi t ƣ vấn t ài liệu dùng cho t ƣ vấn Có nơi xử l ý chất t hải y tế t heo qui đị nh H P H U - bb - KẾ HOẠCH NGHI ÊN CỨU NỘI DUNG THỜI GI AN NGƢỜI HOẠT ĐỘNG THỰC HI ỆN HI ỆN XÁC ĐỊ NH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE Thu t hập t hông ti n Học vi ên ban đầu THỰC NGƢỜI SÁT GI ÁM KẾT QUẢ KI ẾN Phịng SĐH DỰ Các t hơng ti n li ên quan đến vấn đề s ức khỏe Xác đị nh đƣợc chủ đề nghi ên cứu Gi m s át xác đị nh 13- 15/ 12/ 1011 vấn đề LẬP ĐỀ CƢƠNG NGHI ÊN CỨU Tì m t ài li ệu li ên quan Vi ết đề c ƣơng 17/ 12/ 2011nghi ên cứu Xi n ý ki ến gi áo vi ên 27/ 1/ 2012 hƣớng dẫn Hoàn t hi ện đề cƣơng Nộp đề c ƣơng cho 31/ 1/ 2012 phòng SĐH Học vi ên Phòng SĐH Học vi ên Có đƣợc t hơng ti n liên quan Vi ết hoàn t hi ện đƣợc đề cƣơng Gi áo vi ên hƣớng nghi ên cứu dẫn Bảo vệ đề cƣơng 6- 10/ 2/ 2012 Chỉ nh s ửa đề c ƣơng sau bảo vệ Học vi ên Học vi ên THỰC HI ỆN NGHI ÊN CỨU Tập huấn ều tra 20/ 2/ 2012Đi ều tra t 23/ 3/ 2012 Thu t hập số liệu Học vi ên Học vi ên Học vi ên U H Gi ms át t hu t hập s ố liệu Phân tích số liệu 26/ 3/ 201228/ 5/ 2012 Vi ết báo cáo BẢO VỆ LUẬN VĂN Nộp l uận văn 28/ 5/ 2012 chí nh t hức Bảo vệ l uận văn 18- 29/ 6/ 2012 Sửa t heo ý ki ến hội Cuối t háng 7/ 2012 đồng nộp l ại cho phòng SĐH H P Học vi ên Học vi ên ĐTV ĐTV Học vi ên Học vi ên Phòng SĐH Nộp đề cƣơng có chữ ký GVHD Phòng SĐH Gi áo vi ên hƣớng Đề c ƣơng nh dẫn sửa t heo góp ý hộ đồng chấ m đề cƣơng Học vi ên Học vi ên Phịng SĐH Bộ cơng cụ khả t hi Các s ố li ệu chí nh xác Phịng SĐH Gi áo vi ên hƣớng dẫn Gi áo vi ên hƣớng dẫn Học vi ên Phòng SĐH Học vi ên Học vi ên Hội đồng quốc gi a Gi áo vi ên hƣớng Luận văn hoàn dẫn nh nh s ửa t heo góp ý HĐ - cc - DỰ TRÙ KI NH PHÍ NGHI ÊN CỨU STT NỘI DUNG DI ỄN GI ẢI THÀNH TI ỀN ( đồng) Thu t hập t hông ti n ban 50 000đ/ ngƣời/ ngày x 03 ngƣời x 04 600 000 đầu ngày Là m vi ệc nhó m xác đị nh 50 000đ/ ngƣời/ ngày x ngƣời x 01 250 000 vấn đề nghi ên cứu ngày Đi ều tra t 50 000đ/ ĐTV x 02 ĐTV Tập huấn ều tra 50 000đ/ ngƣời/ ngày x 10 ngƣời x 01 500 000 ngày Đi ều tra t hu t hập số liệu In ấn H P H U 10 000đ/ phi ếu x 630 phi ếu 100 000 300 000 ( 50 tr đề cƣơng + 70 t r báo cáo) x 05 500 000 lần nh sửa, đóng bì a Phơ t phi ếu PV ( 630 phi ếu) Đóng l uận văn bìa mề m Đóng l uận văn bìa cứng Vă n phòng phẩ m Tổng cộng ( Bằng chữ : Chí n tri ệu, bốn trăm, năm mươi ngàn đồng) 200 000 450 000 - dd - H P H U - ee - H P H U