Nghiên cứu khẩu phần ăn và tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi tại một quần thể dân cư sống trên thuyền ở phường Phú Bình, thành Phố Huế

TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 18, 2003 NGHIÊN CỨU KHẨU PHẦN ĂN VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ DƯỚI TUỔI TẠI MỘT QUẦN THỂ DÂN CƯ SỐNG TRÊN THUYỀN Ở PHƯỜNG PHÚ BÌNH, THÀNH PHỐ HUẾ Phần I: Tình hình dinh dưỡng trẻ Bùi Thị Tá Tâm Trường Trung học Y tế TT- Huế Huỳnh Đình Chiến Trung tâm Học liệu Đại học Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua với hỗ trợ lớn cấp, ngành, đặc biệt ngành Y tế, nhiều chương trình chăm sóc sức khỏe dinh dưỡng đạt nhiều thành tựu quan trọng Nhờ đó, tình trạng dinh dưỡng sức khỏe nhân dân nâng lên, có nhiều tiến đáng kể, tỷ lệ suy dinh dưỡng hàng năm tồn quốc có giảm [1] Tuy nhiên, nhìn nhận cách tồn diện khách quan vấn đề dinh dưỡng sức khỏe cộng đồng nước ta nhiều thách thức cần giải Thiếu dinh dưỡng protein - lượng, thiếu vi chất trẻ em tuổi vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng cấp bách Tình trạng dinh dưỡng cá thể, quần thể không ăn uống, mà cịn chịu tác động nhiều yếu tố khác nhau, thiếu kiến thức nuôi bà mẹ, bệnh tật, cân nặng lúc sinh,.v.v Mà yếu tố thay đổi theo thời gian khơng gian việc đánh giá, giám sát tình trạng dinh dưỡng cần thiết Trong điều kiện kinh tế phát triển, thiếu lương thực - thực phẩm (LTTP), hồn cảnh mơi trường kém, phần lớn bà mẹ thiếu kiến thức nuôi Trẻ em đối tượng chịu tác động tình trạng mà hậu suy dinh dưỡng [2] Để góp phần tìm hiểu tình hình dinh dưỡng, nâng cao sức khỏe phịng chống bệnh truyền nhiễm cho cộng đồng dân nghèo Huế, thực đề tài: Nghiên cứu phần ăn tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi quần thể dân cư sống thuyền phường Phú Bình Thành phố Huế nhằm: Đánh giá phần ăn trẻ tuổi gia đình 67 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi để từ đưa khuyến nghị nhằm cải thiện điểm chưa tốt ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Quần thể dân cư sống thuyền phường Phú Bình - Thành phố Huế: Tất hộ gia đình, bà mẹ có tuổi tất trẻ em tuổi 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Chọn mẫu - Tất hộ gia đình, bà mẹ có tuổi tổ 11,12 14 phường Phú Bình - thành phố Huế - Tất trẻ em tuổi tổ 11,12 14 đưa vào danh sách điều tra dựa vào sổ theo dõi tiêm chủng Trẻ phân theo nhóm tuổi sau: Nhóm 1: 0-12 tháng; Nhóm 2: 13-24 tháng; Nhóm 3: 25-36 tháng; Nhóm 4: 37-48 tháng; Nhóm 5: 49-60 tháng 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu Tình hình dinh dưỡng - Nhân trắc: Đánh giá cân nặng, chiều cao: + Cân trẻ [3], [4]: Sử dụng cân đồng hồ có độ xác cao 0,1kg để cân trẻ + Đo chiều cao [3], [5]: Đo chiều cao đứng với trẻ > tuổi Đo chiều dài nằm trẻ  tuổi + Phương pháp tính tuổi [6], [7], [8] Tuổi trẻ xác định từ ngày, tháng, năm sinh ghi sổ tiêm chủng Trạm Y tế Tuy nhiên tiếp xúc với bà mẹ cần xác định tuổi thật trẻ Đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng protein-năng lượng: Chủ yếu dựa vào tiêu: cân nặng theo tuổi (W/A), chiều cao theo tuổi (H/A), cân nặng theo chiều cao (W/H) trình bày phần tổng quan Quần thể tham khảo NCHS (National Center of Health Statistic) Điều tra phần ăn * Bước 1: Chuẩn bị dụng cụ đo lường mẫu điều tra * Bước 2: Tiến hành vấn người trực tiếp cho trẻ ăn * Bước 3: Đối chiếu với album "Các ăn thơng dụng" Viện dinh dưỡng quy đổi đơn vị trọng lượng thực phẩm cách hợp lý * Bước : Đánh giá phần ăn Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến tình hình suy dinh dưỡng trẻ 68 Dùng phương pháp vấn bà mẹ, chủ hộ quan sát thực địa 2.2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu Sử dụng phần mềm vi tính EPI-INFO III KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm hộ gia đình 3.1.1 Trình độ văn hóa mẹ Bảng 3.1: Trình độ văn Trình độ văn hóa Mù chữ Cấp I Cấp II III Tổng cộng hóa mẹ Số bà mẹ (n) 89 62 158 Tỉ lệ (%) 56,3 39,2 4,5 100,0 Nhận xét: Trình độ văn hóa mẹ thấp, chủ yếu mù chữ cấp I (56,3% 39,2%) 3.1.2 Nghề nghiệp chủ hộ mẹ Bảng 3.2: Nghề Nghề nghiệp Ngư nghiệp Đạp xích lơ, bốc vác Bn bán nhỏ Làm thuê Làm cát sạn, gạch ngói Nội trợ Chạy thuyền rồng Cán viên chức Khác (thất nghiệp, già) Tổng cộng nghiệp chủ hộ mẹ Chủ hộ n 13 66 0 33 0 46 158 Mẹ % 8,2 41,8 0,0 0,0 20,9 0,0 0,0 0,0 29,1 100,0 n 47 40 54 0 158 % 5,7 0,0 29,7 25,3 0,0 34,2 0,0 0,0 5,1 100,0 Nhận xét: - Nghề nghiệp chủ hộ chủ yếu đạp xích lơ, bốc vác (41,8%), (sau làm cát sạn, gạch ngói (20,9%) Đáng ý có đến 29,1% chủ hộ già thất nghiệp - Nghề nghiệp mẹ chủ yếu nội trợ (34,2%), buôn bán nhỏ làm thuê (29,7% 25,3%) 3.1.3 Số gia đình Bảng 3.3: Số gia đình Số Số bà mẹ 69 Tỉ lệ (%)  3- > Tổng cộng 48 89 21 158 30,4 56,3 13,3 100,0 Nhận xét: Hầu hết gia đình có từ trở lên chiếm tỷ lệ 69,6%; gia đình có từ - chiếm tỷ lệ 30,4%, có đến 13,3% gia đình có 3.1.4 Thu nhập bình quân đầu người tháng Bảng 3.4: Thu nhập bình qn đầu Phân loại < 45.000đồng (Hộ đói) 45.000 -150.000 đ/tháng (Hộ nghèo)  150.000 đồng (Hộ đủ ăn) Tổng cộng người tháng Số hộ 149 158 Tỉ lệ (%) 3,8 94,3 1,9 100,0 Nhận xét: Mức thu nhập bình quân hộ gia đình nói chung thấp mức 150.000đ/người/tháng (98,1%) Vẫn cịn 3,8% hộ gia đình có thu nhập < 45.000đ/ người/tháng 3.1.5: Tài sản sinh hoạt gia đình Bảng 3.5: Tài sản sinh hoạt gia đình Tài sản sinh hoạt có giá trị Số hộ Tỉ lệ (%)  Có loại tài sản có giá trị 92 58,2% - Ti vi - Radio, Casettle, đầu video - Thuyền máy - Xe máy, tủ lạnh  Khơng có loại 66 41,8 Tổng cộng 158 100,0 Nhận xét: Kết cho thấy có 58,2% hộ gia đình có tài sản sinh hoạt có giá trị Có 41,8% hộ gia đình khơng có tài sản sinh hoạt có giá trị 3.1.6 Vệ sinh môi trường Bảng 3.6: Vệ Nhóm yếu tố Nước uống Nước dùng sinh hoạt sinh mơi trường Nhóm tiêu - Nước máy - Nước giếng - Nước sông - Nước máy - Nước giếng - Nước sông 70 Số hộ (n) 141 10 60 94 Tỷ lệ (%) 89,2 6,3 4,4 38 2,5 59,5 Dụng cụ chứa nước - Xô 149 94,3 - Vại 3,8 - Chum 1,9 Hố xí - Có hố xí 3,8 - Khơng có hố xí 152 96,2 Nhận xét: Có đến 96,2% nhóm hộ khơng có hố xí, 59,5% hộ dùng nước sơng để sinh hoạt 3.2 Tình hình dinh dưỡng trẻ em tuổi 3.2.1 Tình hình suy dinh dưỡng protein lượng 3.2.1.1 Tình hình suy dinh dưỡng theo nhóm tuổi Bảng 3.7: Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em theo nhóm tuổi % suy dinh dưỡng nhẹ cân Tháng tuổi (CN/T) n SDD độ SDD độ SDD độ I II III Tổng % còi cọc % gầy mòn (CC/T) (CN/CC) cộng - 12 tháng 42 23,8 4,8 0,0 28,6 26,2 16,7 13 - 24 tháng 46 36,9 2,2 0,0 39,1 52,2 8,7 25 - 36 tháng 45 35,6 4,4 0,0 40,0 48,9 13,3 37 - 48 tháng 33 51,5 15,2 0,0 66,7 63,6 12,1 49 - 60 tháng 51 47 7,9 0,0 54,9 62,7 3,9 - 60 tháng 217 38,7 6,5 0,0 45,2 50,7 10,6 Nhận xét: Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao cao: nhẹ cân 45,2%; tỷ lệ còi cọc 50,7%; gầy mòn 10,6% Trong số này, chủ yếu suy dinh dưỡng độ I : 38,7%; có 6,5% suy dinh dưỡng độ II; khơng có suy dinh dưỡng độ III 3.2.1.2 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em theo giới Bảng 3.8: Tỷ lệ % suy dinh dưỡng trẻ em theo giới % suy dinh dưỡng nhẹ cân Giới n (CN/T) SDD độ SDD độ I II SDD độ III Tổng cộng % còi cọc % gầy mòn (CC/T) (CN/CC) Nam 108 43,5 5,6 0,0 49,1 57,4 7,4 Nữ 109 33,9 7,4 0,0 41,3 53,2 13,8 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 p 71 Tổng số 217 38,7 6,5 0,0 45,2 50,7 10,6 Nhận xét: Tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi trẻ em trai cao trẻ em gái khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Mức độ suy dinh dưỡng trẻ trai so với trẻ gái không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) 72 3.2.2 Khẩu phần ăn thực tế trẻ 3.2.2.1 Tần suất tiêu thụ LT - TP trẻ tuần qua Bảng 3.9: Tần TT Tên thực phẩm suất tiêu thụ LT - TP trẻ tuần qua < lần Tổng - lần > lần Không sử dụng số n n % n % n % n % Thịt loại 217 135 62,2 52 24,0 27 12,4 1,4 Cá loại 217 107 49,3 35 16,1 61 28,1 14 6,5 Trứng loại 217 158 72,8 15 6,9 1,4 41 18,9 Tôm, cua,hải sản 217 140 64,5 24 11,1 1,8 49 22,6 Khoai tây 217 144 66,4 18 8,3 0,5 54 24,9 Khoai lang, sắn 217 3,2 1,8 1,4 203 93,5 Rau xanh 217 32 14,7 101 46,5 76 35,0 3,7 Quả chín 217 84 38,7 71 32,7 38 17,5 24 11,1 Đậu loại 217 149 68,7 10 4,6 1,4 55 25,3 10 Lạc, vừng 217 12 5,5 0,9 0,0 203 93,5 11 Bột dinh dưỡng sữa 217 29 13,4 1,4 0,9 183 84,3 12 Bánh loại 217 169 77,9 3,2 1,8 37 17,1 13 Kẹo 217 158 72,8 3,7 13 6,0 38 17,5 14 Nước 217 59 27,2 1,8 0,5 153 70,5 15 Kem 217 128 59,0 3,7 3,2 74 34,1 Nhận xét: Hầu hết loại thực phẩm sử dụng < lần/ tuần: phổ biến loại thức ăn protit như: trứng 72,8%; đậu loại: 68,7%; thịt loại 62,2%; tôm cua hải sản: 64,5% Bánh kẹo loại thường sử dụng < 3lần/tuần Rau xanh, chín sử dụng từ - lần/tuần Lạc vừng, khoai sắn, bột dinh dưỡng - sữa thường sử dụng 73 3.2.2.2 Mức sử dụng LT- TP bình quân trẻ/ngày (gam/trẻ/ngày) Bảng 3.10: Mức TT 10 11 12 13 14 15 Gạo Lương thực khác Khoai củ Đậu đỗ Đậu phụ Vừng, lạc Dầu, mỡ Thịt loại Cá loại Tôm, cua, hải sản Trứng, sữa Rau loại Nước chấm Hoa chín Đường sử dụng LT- TP bình qn trẻ/ngày (gam/trẻ/ngày) Chung 200,62  88,74 24,52  37,00 2,48  11,78 0,2  1,80 10,18  34,86 0,04  0,67 2,84  2,36 4,78  7,04 5,84  12,88 1,71  3,72 22,35  18,3 19,00 24,27 4,75 3,88 37,49  40,19 4,10  10,41 Nhóm SDD Nhóm BT 194,72  71,32 205,88  82,02 29,10  71,32 26,67  32,76 1,95  9,35 2,94  13,47 0,15  1,49 0,25 2,03 10,30  38,06 10,08 31,92 0,10  0,99 2,71  2,45 2,95  2,29 4,29  7,08 5,20  6,98 6,61 15,78 5,21  9,76 1,80  4,38 16,64  3,06 13,24  11,9 31,35 21,7 22,00 25,73 16,48  22,68 4,60  21,7 4,88  4,87 42,46  40,19 33,31  39,71 4,83  10,62 3,50  10,20 p < 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 < 0,01 > 0,05 > 0,05 > 0,01 > 0,01 Nhận xét: Khẩu phần ăn trẻ < tuổi chủ yếu gạo; loại vừng lạc, dầu mỡ mức tiêu thụ thấp 3.2.2.3 Thành phần chất dinh dưỡng phần ăn trẻ Bảng 3.11: Thành phần chất dinh dưỡng phần ăn TT Các chất dinh dưỡng Chung Nhóm SDD Protein (gam) 22,67 7,16 22,42  6,23 Protein động vật 4,35  3,16 3,89  3,07 Protein thực vật 18,31  7,73 18,52  6,21 Lipit (gam) 9,84  5,49 8,72  4,57 Lipit động vật 7,24  6,11 6,10  5,00 Lipit thực vật 2,60  1,50 2,62  1,24 Gluxít (gam) 180,22  63,51 179,32  52,23 Năng lượng (Kcal) 925,30  272,57 910,06  226,69 Muối khoáng (mg) Ca 156,79  67,04 152,19  70,75 P 305,79  122 297,39  129,55 Fe 3,71  163 3,87  1,50 10 Vitamin (mg) Caroten 0,43  0,83 0,42  0,86 A 0,09  0,17 0,06  0,13 B1 0,26  0,10 0,27  0,11 B2 0,15  0,07 0,15  0,07 PP 3,62  1,49 3,64  1,21 74 trẻ Nhóm BT 22,87  7,88 4,73  3,17 15,13  8,80 10,72  6,01 8,19  6,77 2,58  1,70 180,99  71,61 938,10  305,27 p > 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,01 < 0,01 >0,05 >0,05 0,01 < 0,05 > 0,05 0,44  0,79 0,12  0,19 0,26  0,01 0,16  0,07 3,61  1,69 < 0,01 > 0,01 > 0,05 > 0.05 C 21,3  18,89 19,43  18,70 22,74  18,92 > 0.05 Nhận xét: Năng lượng phần hàm lượng protein động vật, lipit, lipit động vật nhóm trẻ SDD thấp nhóm trẻ bình thường có ý nghĩa thống kê Khẩu phần ăn có vitamin A phospho số nhóm trẻ SDD thấp nhóm trẻ bình thường 3.2.2.5 Tính cân đối phần ăn theo nhóm tuổi Bảng 3.12: Tính cân đối phần ăn theo nhóm tuổi -12 13 - 24 25 - 36 tháng tháng tháng Tỷ lệ chất sinh 9,8:25,4:6 10,5:9,8:7 9,9:7,8: lượng P : L : G 4,8 9,7 82,3 Protein Đ.vật 53,5 16,9 14,5 Protein Tổng số Lipit T.vật 4,8 32,2 36 Lipit Tổng số Tỷ lệ Ca/P 1,1 0,4 0,4 Tỷ lệ Vitamin 0,23 0,3 0,3 B1/1000Kcal 37 - 48 NCKN 49 - 60 tháng tháng (*) 9,9:7,2: 12:18: 10,3:6,9:82,8 82,9 70 12,4 14,2 25-30 36,1 42,5 25-30 0,4 0,4 0,5-1,5 0,3 0,3 0,4 (*) Nhu cầu khuyến nghị Nhận xét: - Tỷ lệ chất sinh lượng: P:L:G tất nhóm tuổi chưa đạt so với NCKN (Protit: Lipit: Gluxit =12:18:70) - Tỷ lệ: Protein động vật/ Protein tổng số, Canxi/Photpho, Vitamin B1/1000kcal phần lớn thấp NCKN Riêng trẻ - 12 tháng tuổi tỷ lệ Protein động vật/Protein tổng số (53,5%) cao NCKN, Ca/P (1,1) đạt NCKN Viện Dinh dưỡng - Tỷ lệ Lipit thực vật/ Lipit tổng số nhóm trẻ - 12 tháng (4,8%) thấp nhiều so với NCKN, nhóm khác đạt cao so với NCKN BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm hộ gia đình Qua kết Bảng 3.1 trình độ văn hóa bà mẹ thấp, chủ yếu mù chữ cấp I (56,3% 39,2%) Điều chắn ảnh hưởng lớn đến việc tiếp thu, áp dụng kiến thức khoa học việc ni dưỡng chăm sóc trẻ, mà chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001 - 2010 khẳng định trình độ học vấn người phụ nữ đóng vai trị quan trọng đối SDD 75 Nghề nghiệp chủ hộ bà mẹ trẻ trình bày Bảng 3.2, chủ hộ, người đóng vai trị thu nhập kinh tế gia đình thường có nghề nghiệp khơng ổn định: 41,8% làm nghề đạp xích lơ, bốc vác; 29,1% thất nghiệp già Đây số đáng quan ngại Còn nghề nghiệp mẹ chủ yếu nội trợ buôn bán nhỏ (34,21% 29,7%) Thêm vào có đến 66,9% hộ gia đình đơng (Bảng 3.3), - 56,3%; 13,3% Do mức thu nhập bình quân đầu người/ tháng thấp (Bảng 3.4); tỷ lệ đói nghèo có đến 98,1%, cao so với tỷ lệ toàn tỉnh năm 2000 17,9%; toàn quốc năm 2000: 11% Tài sản gia đình (Bảng 3.5) phần lớn khơng có giá trị (58,3%), radio để nghe khơng có, chưa kể đến rủi ro thiên tai gây vào tháng bão lụt, bệnh tật.v.v Nhiều tác giả nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng có nhận định chung ảnh hưởng điều kiện kinh tế đến tình trạng dinh dưỡng cho điều kiện kinh tế ảnh hưởng lớn đến tình trạng dinh dưỡng trẻ Tình trạng dinh dưỡng trẻ tốt điều kiện kinh tế [8], [9] Mở rộng dân số tiếp cận với nước sạch, giải bảo đảm vệ sinh môi trường khu vực trung tâm sách Đảng Nhà nước ta nội dung thiết yếu liên quan đến chăm sóc dinh dưỡng [10] Khi môi trường bị ô nhiễm, hàng loạt mầm bệnh có điều kiện phát triển làm tăng nguy bị nhiễm khuẩn trẻ em tình trạng suy dinh dưỡng ngày tăng Kết Bảng 3.6 cho thấy điều kiện vệ sinh môi trường vấn đề cần phải quan tâm Có đến 96,2% hộ gia đình khơng có hố xí, phần lớn hộ phóng uế xuống sơng Hương, xung quanh nhà nhà vệ sinh công cộng Các dụng cụ chứa nước đủ để dùng cho việc ăn uống, xô dụng cụ chứa nước chủ yếu, nước sinh hoạt dịng sơng Hương (59,5%) Nhìn chung tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội môi trường quần thể dân cư sống thuyền phường Phú Bình thấp so vói nơi khác thành phố Huế, nơi khác Tỉnh, điều ảnh hưởng lớn đến tình trạng sức khỏe trẻ cụm dân cư nằm thành phố Huế, trung tâm văn hóa du lịch nước, nên cấp quyền, ngành cần quan tâm nhiều đến việc cải thiện đời sống cho người dân, đặc biệt giúp đỡ để trẻ phát triển tốt, giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng 4.2 Tình hình dinh dưỡng trẻ em tuổi 4.2.1 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi Trẻ em < tuổi lứa tuổi phát triển nhanh, đòi hỏi nhu cầu dinh dưỡng cao Tình trạng dinh dưỡng trẻ kết nhiều tác động qua lại yếu tố kinh tế, văn hóa, phong tục tập qn, mơi trường Nên việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ số hữu ích cho ta thấy phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội [2], 76 [8], [9] Hơn tình trạng dinh dưỡng phản ánh đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Theo cách phân loại tổ chức Y tế giới, kết nghiên cứu qua 217 trẻ < tuổi quần thể dân cư sống thuyền phường Phú Bình - thành phố Huế, tỷ lệ suy dinh dưỡng chung (nhẹ cân) 45,2%; còi cọc 50,7%; gầy mòn 10,61% (Bảng 3.7) Như tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi xếp vào loại cao theo cách phân loại suy dinh dưỡng nước phát triển Trong cách phân loại này, tỷ lệ suy dinh dưỡng 30% cao; 20 - 10% cao, 10% mức thấp Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao so với tỷ lệ chung phường Phú Bình 2001: 24,5%; tỉnh Thừa Thiên Huế 2000: 34,4%; 2001: 32%; toàn quốc 2000: 33,1% [10] [11] Nếu so sánh với thành phố lớn thành phố Hồ Chí Minh Hà Nội tỷ lệ chênh lệch xa (Hà Nội: 21%; thành phố Hồ Chí Minh: 18,1%) Kết Bảng 3.7 cho thấy suy dinh dưỡng thể còi cọc chiếm tỷ lệ cao: 50,7% Điều phản ánh tình trạng suy dinh dưỡng khơng xảy mà từ lâu tình trạng thiếu ăn kéo dài mắc bệnh nhiễm trùng Theo nhận định chung Viện Dinh dưỡng Quốc gia nơi có tỷ lệ trẻ em nhẹ cân cao nơi có tỷ lệ thấp cịi cọc cao Kết nghiên cứu chúng tơi phù hợp với kết nghiên cứu tác giả khác [2], [8] Lứa tuổi có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao lứa tuổi 37 - 48 tháng (66,7%); sau 49 - 60 tháng (54,9%) Đây giai đoạn quan trọng để chuẩn bị cho trẻ bước vào năm đến trường học, tình trạng sức khỏe trẻ giai đoạn liên quan đến tỷ lệ trẻ đến lớp, bỏ học, lực học tập trẻ [9], [12] Điều nói lên chăm sóc ni dưỡng nhóm tuổi chưa tốt Phải lứa tuổi này, bà mẹ gia đình cho trẻ lớn, mẹ phải dành thời gian để chăm sóc em nhỏ nên trẻ quan tâm hơn? Kết Bảng 3.7 cho thấy lứa tuổi - 12 tháng có tỷ lệ suy dinh dưỡng cấp tính (thể gầy cịm) cao 16,7% Ở lứa tuổi này, trẻ từ tháng trở miễn dịch thụ động nhận từ mẹ giảm dần, trẻ bắt đầu cho ăn bổ sung nên dễ mắc phải bệnh tiêu chảy, nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính Do tun truyền giáo dục cho bà mẹ kiến thức thực hành chăm sóc ni dưỡng trẻ, đặc biệt ăn bổ sung hợp lý quan tâm với trẻ lứa tuổi 37 - 60 tháng tuổi điều cần thiết Tuy nhiên, xét mức độ suy dinh dưỡng, Bảng 3.7 cho thấy phần lớn suy dinh dưỡng độ I (38,7%) độ II (6,5%); khơng có suy dinh dưỡng độ III Đây kết đáng mừng Trẻ suy dinh dưỡng độ I, II điều trị nhà với hỗ trợ, hướng dẫn nhân viên y tế địa phương, đỡ tốn kinh tế nhân lực nhiều 77 so với suy dinh dưỡng độ III Kết phù hợp với nghiên cứu Hoàng Thị Liên [8] Kết nghiên cứu Bảng 3.8 cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ trai (49,1%) cao trẻ gái (41,3%); tỷ lệ còi cọc trẻ trai (57,4%) cao trẻ gái (53,2%); gầy mòn trẻ trai (7,4%) thấp trẻ gái (13,8%) tất khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê 4.2.2 Khẩu phần ăn trẻ tuổi Qua kết Bảng 3.9, tần suất tiêu thụ lương thực - thực phẩm phần lớn loại thức ăn