Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động của đội ngũ cộng tác viên dân số tỉnh hà giang

1 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN HOÀNG THỊ THANH TH C TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG CỦA ĐỘI NG CỘNG TÁC VIÊN D N SỐ TỈNH HÀ GIANG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - 2014 ĐẶT VẤN ĐỀ C n t D ns K t qu n tr n tron v p ần n n o Tron t o t ự ất lượn nn n t trị p t tr ển t m vụ n n ms n qua dướ lãn DSKHHGĐ t V t N m ã xu n n (DSKHHGĐ) t ượ v o v tr c ất lượn d n s góp ov s n n d n o ủ Đ n v N nướ , công tác t qu n ất ịn p p ần v o ổn ịn n t xã ộ Tỷ xuất s n n m 2001 l 2,25 on/ p ụ nữ n 1,99 on/p ụ nữ v o n m 2011; Tỷ l sử dụn n p p tr n n m 2001 l 73,9 % t n lên 78,2 % v o n m 2011; Tỷ l s n n m 2005 l 20,8 % n m 2011 m xu n n 14,7 %; Tỷ l on t mt >3 lần n m 2005 l 60,3 % t n lên 76,0 % [52] Một tron n ữn y u t qu n tr n ủ n t DS-KHHGĐ t m n lướ CTVDS n qu s , vớ ữv ín l o t ộn n n n tư vấn, ướn d n sử dụn p p ần l m nên thành công u qu m vụ l tuyên truy n, un t n t n tớ n ườ d n uyển ổ n ận t l m tr ển v o n lượ qu , DSKHHGĐ t t n tổ ộ tí p p ần ất lượn d n s n ov ất lượn ín , n uồn lự n n lự p ù ợp ể tổ t n n [8] Tron d n s có vai trị qu n tr n tron qu tr n t ự t toàn v t o n 2015 - 2020 v DSKHHGĐ p pv t n t ộn n v v DS-KHHGĐ [22] ã o n tớ , trướ n ữn yêu ầu n y d ns , ín s t ườn xuyên, vận ộn m tỷ l p t tr ển d n s , n n Tron s o t ộn truy n t n DS-KHHGĐ ồn , t u t ập s l u t n ậy ập n ật v d n s , KHHGĐ ồn t v ov ấp n pháp tránh thai, m n lướ CTVDS tr qu n tr n tron ự l m ủ t n, tổ n , ộn t m vụ Bộ Y t v ên ã n lớp tập uấn, dưỡn o tr n ộ o ộn t v ên d n s chín v ã t ượ n ữn t qu n ất n tron p t tr ển n t xã ịn [8] L tỉn m n nú ộ , n ận t ịn nn u ượ tầm qu n tr ng ủ n t ín trị v n ông tác d n s xã ộ , n ữn n m ần ã sớm qu n t m tớ x y dựn n uồn n n lự l m s vật ất, ú tr n tl on n ườ từ n ộ n ũ ộn t tron qu n lý, sử dụn v V vậy, ộn t v ên d n s o t ộn ủ n ể t p n ín s p n t vớ n ộl m v s lượn v ên d n s t y v ên? G ượ yêu ầu ủ n n ữn ấp lãn o n n n v ên d n s “T tr n v m t s v n ns tn n o n n n , n n ằm t ực trạn n ể u ầy ểu s u v vấn n y, t ể t m mưu o t o, dưỡn n o t ất lượn quy t n ữn ủ tỉn Hà Giang, t ự ut n ủ tỉn H n ov s DSKHHGĐ m vụ v n òn l n ữn l m ín s n t t n ,y ut p pn o p p ượ ất lượn vớ ngành Y t tỉn H G n Để t m ồn t ộn t ộn t ũn d n s , ầu tư v ủ tỉn Nh u ã p t tr ển ượ yêu ầu n t yH G n o t o, tuyển dụn v sử dụn , tron v ên d n s Tuy nhiên, ộ n ũ ộn t Giang ã vớ p t tr ển ổn n n vớ t n n o ộ n ũ ên u n t mụ t s u: n c n t c v n d n s tỉn Hà G an năm 20 2 Mô tả m t s yếu t ản v n n s tỉn Hà G an ưởn ến oạt n n n t c Chƣơng TỔNG QUAN Cơng tác dân số, kế hoạch hóa gia đình 1.1 M t s k 1.1.1 K n ệm n ệm d n s D n s l quần t ể d n ượ x m xét dướ ấu d n s , n ữn ất lượn d n s , on n ườ n vị n uộ n s n ín o , n ộn d n s D n s l tập ợp ủ qu tín quy m , p n , n u vự , vùn n n ất ịn ,t ườn ị lý ượ n t , o ằn u tr d n s [19] n ệm k 1.1.2 K o o ìn B o ồm n ữn t ự ồn ể n úp o n ữn n n y t ượ n ữn mụ t êu: Tr n n ữn trườn mong mu n; Đ t ượ n ữn trườn ữ p vợ ợp s n n ợp s n t o ý mu n; Đ u o o n lần s n ; C ủ ộn t ểm s n on o p ù ợp vớ tuổ ủ , mẹ K o n n, v n n : L n ữn nỗ lự p vợ ồn o n ữ n ệm nướ , xã ộ ủ ộn , tự n uy n quy t ịn s lần s n n ẳm m, p ù ợp vớ 1.1.3 K ủ N uẩn mự xã ộ v on, t ov s u , nu ns n nsn d y on ủ ất l ợn d n s : L p n n ể mỗ on tr n [19] trưn v t ể ất, trí tu v t n t ần ủ to n ộ d n s 1.1.4 K n ệm dị vụ K t n, truy n t n , tư vấn v ấp PTTT, nt o o o ìn : B o ồm v o n , un ấp t n BPTT v CSSKSS, un p t ủ t uật sử dụn BPTT l m s n [19] 1.1.5 K t n ệm Sứ k ỏe s n s n: Hộ n ị qu C ro (A Cập) n m 1994 v Hộ n ị qu t v D n s v P t tr ển t v p ụ nữ t n m 1995, SKSS ượ ịn n ĩ “L tr n t t o m t ần v xã n ữn o t n v tất t n s n s n, t n 1.2 ì l n qu n tớ n p l n n ôn t c d n s kế oạc Yt ùn vớ ất, t n ứ năn y uy t tật ủ nướ o n vùng mi n), n n l vấn u ất lượn d n s n, t ã v n t d ns n n ộ, ín s n n Yt v n từ Trun n m vụ ủ sn , mớ n n n o ất lượn m vụ, ộ n ũ d n s tron t n ượ n ấu tổ n ộl m n mớ [52] v n n Y t từ n m 2008, n to n, ổn ịn tổ ã nn yv t ơn , t n , tu n u ện quan t m mưu p n [9] H n n y, tổ n ất ủ ấu d n s ịn n t n ị p n ộm yv ấp tín o n n ằm n n n Ngày 14/5/2008, Bộ Y t ịn tổ n qu lĩn vự d n s ãn n lớn H n n t ấp [52] ứ tu n Trun N y từ n t n ằn p n yêu ầu ủ 1.2.1 ấu tổ t n y m t vớ n ữn t Đ n trướ n ữn yêu ầu mớ tron tớ , Bộ Y t mụ t v DS- ưu t ên s v n p ấu d n s (mất n o n n Y t C n t ũn d n s mà V t N m n y s n tron n n ất ủ n n p p ần v o t ự u t uận lợ son m sinh n t a ìn n l tron lĩn vự lĩn vự n trướ n n y, v óa o KHHGĐ m Đ n v N n t ể ” [31] D ns c Trun Qu ã n o N ộm y ủ t n tổ n Quy t ịn v nướ v n t n n D n s [52] n hành t n tư 05/2008/TT-BYT n ằm ổn ướn d n n n ,n t n v d ns m vụ ộ m y d n s ị ã o n to n v ổn ịn ồm qu n t m mưu Bộ, C úp v qu n lý n ụ t uộ S Y t v nướ n Tổn n vị n ụ t uộ p v d n s n Trun t m DS-KHHGĐ * Tổng cục Dân số KHHGĐ: N ị ịn s 18/2008/QĐ - TTg ngày 29/1/2008 qu ịn l tổ t uộ Bộ Y t t ự úp Bộ trư n Bộ Y t qu n lý n lĩn vự : Quy m d n s , ỉ o t ộn KKHGĐ t o p n qu n p vụ v ất lượn d n s ; DS-KHHGĐ tron p m v n ủ Bộ trư n Bộ Y t ể Bộ trư n Bộ Y t t ẩm quy n quy t ịn [46] n DSKHHGĐ, d ns ; ỉ n n t m mưu o ồm v t ự n n tỉn , p vụ ủ Tổn ỉ ịu trự t uộ S Y S Y t qu n lý n o t ộn ịu ủ S Y t , ồn t uyên m n n úp G m lĩn vự : quy m d n s , o v tổ DSKHHGĐ ị o t ộn ất lượn uyên m n, n p vụ v o, qu n lý v tổ ỉ m vụ ị dị vụ KHHGĐ, truy n t tỉn v X y dựn ịu qu n lý n o tr ển n n ịu o dụ nướ t o ị t ự v DS-KHHGĐ v truy n t n ên v o, ướn d n, ểm tr , t n tr n t ự n o dụ v DS - KHHGĐ n uy n Trun t m DS -KHHGĐ uy n ụ DS - KHHGĐ, ồn t , ụ DSKHHGĐ t uộ Bộ Y t [46] uyên m n ỹ t uật, truy n t C nướ v ấu d n s v * Trung tâm Dân số kế hoạch hóa gia đình: Tr ển n ị ịn ỉ t ị ủ T ủ tướn C ín p ủ v lĩn vự DS- * Chi cục dân số kế hoạch hóa gia đình: L tổ t ,t ự n , dự n luật, p p l n ; dự t o n ị quy t, n ủ C ín p ủ, quy t ịn , tr n o ấu d n s v uyên m n, n nướ X y dựn n n t m mưu nướ v d n s - k o ồm o n ỉ ịu qu n lý to n d n ủ ov ủ uyên m n, ỹ t uật v Trun t m l ên qu n n ủ Uỷ n m vụ ấp n n n d n uy n uyên m n, ỹ t uật o dụ v DS- KHHGĐ s o ủ C ụ DS- KHHGĐ t uộ S Y t v t n n uy n, tr n ấp 1.2.2 ấu tổ n t ự t ị t ẩm quy n p ê t [46] ứ tu n xã * Cán chuyên trách DS-KHHGĐ: G úp v Yt ấp xã x y dựn o DS-KHHGĐ ị v tổ t ự n xã L v ên uyên m n n n tr n tr n mụ t ịu qu n lý, ỉ ịu ỉ o o, ướn d n p vụ ủ Trun t m DS-KHHGĐ uy n [46] * CTVDS Kế oạc t n n ủ Tr m Y t xã, trự t p ủ Tr m trư n tr m Y t xã, v o Tr m trư n tr m n óa m ùn n ộyt t n DS-KHHGĐ, v s n p ũn DS-KHHGĐ t n a ìn t ơn bản: Cộn t n , ms n o t ộn t o ịu ướn d n v v ên DS-KHHGĐ n tuyên truy n, vận ộn v s n ầu Cộn t ộ tự n uy n, uyên m n, n t ùl o v ên n t n , p vụ ủ tr m y t xã [46] Va trị t c d n s 1.3.1 V trò tron n n Y t C n t DS-KHHGĐ ã ượ tr ển n n Y t trướ n m 1975 T ùn vớ ỳ n y ất nướ t m ị m n, n tr n DS-KHHGĐ mớ ỉ tr ển dung ủ y u ượ C ín p ủ n 1s v n ồn C ín p ủ v n ã p ú ủ Tuy ể nuô dậ n n on u ẻ u N y từ ầu v n oẻ ủ n n d n, n p ú v n t n o t uận tron DS-KHHGĐ ũn t qu : Tỷ l t n d n s n m 1975 l 2,4% ; S nướ C ín p ủ ã r ủ Hộ o [52] n n ưn on/ p ụ nữ Sau t n n ất ất nướ t n n qu n tr n o b mẹ, ủ m n Bắ vớ n ữn nộ ất lượn d n s v s n : “Vì sứ k oẻ ìn v ượ n uộ vận ộn s n ú ý tớ s lượn , o t ộn ã ượ tr ển on trun ã n 5,25 tron p m v n lượ d n s V t N m 2011-2015, t t n tổ ộ m y vớ ộ n ũ KHHGĐ từ Trun n ín s n n ộ s , n v DS-KHHGĐ; n n s uyên tr n v n n l m n t DS- n quy p m p p luật, nướ ầu tư o n t DS- KHHGĐ tron 10 n m qu (2000- 2010) o n 6.000 tỷ ồn , v n dướ 0,4 USD/ ầu n ườ , t ấp p ấn ấu 0,6 USD/n ườ /n m t o N ị quy t TW nm r từ n m 1993 v t ấp u vự n Trun Qu ( n so vớ n n qu n u nướ tron n n y USD/n ườ ) v T L n( o n USD/n ườ ) [52] Đ n n m 2010, công tác DS-KHHGĐ ã t n ỉ t t qu hoàn m s n n m 2010 l 2,0 on v n m 2011 l 1,99 on Tron , t ớ, ỉ t n y on) V t N m ã C t ượ s tm ỉ m ượ 2,5 on (từ on xu n 2,5 sn t yt trướ n m so vớ mụ t r n lượ D n s V t N m 2001-2010; so vớ mụ t N ị quy t Trun n ( n m 2015 VII), V t N m v tm vượt mụ t ã m từ 1,35% (2001) xu n r l 1,1% n m 2010 Tỷ suất s n t (n m 2006) v t p tụ xu ướn r ủ o n t - xã ộ ủ ã ất nướ ; t n t u n ập s n n nd n n p 1.3.2 V vớ xã o p t tr ển n từn ã m từ 17,4% n , n t xã ộ m ỉ t Qu m o n ộ Tuổ t p p ần to lớn v o p t tr ển n qu n ầu n ườ , t n xã ộ lớn, d n s l t ộn n vữn D n s n y n y ã tr t n vấn m n m v trự t p n 1,05 (2010), n qu n mỗ n m p t tr ển m 0,25%, o n t n vượt m bình quân t n n m 2010 t n lên 73 tuổ trò tr l m, xu n 16,6%o (n m 2011) M tron n m (2006-2011) 1,5%, 0,3% v vượt mụ t 2006-2010 l trướ 10 n m (mụ t s n t y t )[52] Tỷ l t n d n s tỷ suất s n t í ịu n ủ ất nướ [8] n m n m ủ y ut t m lý, tập qu n, tr n d ns t n s l m t n d ns n ộ p t tr ển o o n nướ n o so vớ o nướ n uồn t nướ … n n o t n t n n l m trẻ m n ữn nướ n n n p t tr ển ép n p n t Tỷ l tụt ậu ủ nướ [26] ol n t v n n n vớ vấn ộn tớ n uồn t u n ườ t ất n on y p p ần l m t n n uy nướ n y ã n n uyên, T n s t n n n un t D ns t n s xã ộ , l m n t xã ộ v d n trí ủ d n Vậy ín trị v o t êm v n tr n lư n t ự t ự p ẩm, ất, n uyên t ên n ên, v m trườn ; p dư t l o ộn ; Áp lự d d n ũn l m d n s tl tv o v tr n t ườn d n n n s t ị, t n n v n ễm l tron ấp Bùn nổ d n s t ườn xãy r ộ d n trí t ấp [26] V vậy, n n m n uyên o nướ nướ p t tr ển n p t tr ển tron v m t n d n s [29] Lê Thanh H - H tr ển ủ xã ộ n m 2013 v n m V t Nam: D n s vớ tồn t v p t 10 C n t DSKHHGĐ p t tr ển ủ m D ns s n v ùn qu n tr n tron ủ mỗ xã ộ v ất nướ , ủ ất nướ n p t tr ển Do ín s tl ất lượn v qu v tr qu n tr n v ất lượn d n n ợp lý t ũn n t t v qu m d n s v tr v ,n nướ p xã ộ v n ữn ín s n s n xã ộ p ù ợp vớ mỗ t ỳ lị ự v t ự : M t tí l o ộn tr n ộ ĩ t uật gia N ượ l , v trị, o, t ể o s , x y dựn n , tỉ l t ất n n un tr tất y u ủ N nướ , n t d ns ,m tổ ất nướ un ủ xã ộ n p v o n uồn n tớ t n p, t uv n l m n t ủ m m DS-KHHGĐ n ườ , m DS-KHHGĐ n n l n xã ộ , n n tớ v o t ún rộn lớn, vấn n v to n xã ộ V t , xã ộ yêu ầu tự t n ủ vấn n ,d ns n dưỡn T ự t ễn m n tín xã ộ , tín quần n n ượ p t tr ển ủ mỗ qu t n d n s qu n n s n t xã ộ ủ qu to n ự D n s trẻ s s ut tD ns sử D n s l y u t qu n tr n tron p t tr ển m t tí ất nướ n ỉ l m vụ v p p o nt ển nd n t m công tác DS-KHHGĐ [26] n t cv n 1.4 1.4.1 ứ năn Cộn t t n s s v ên DS-KHHGĐ t n n tr n m ùn n tuyên truy n, vận ộn v DS-KHHGĐ, v s n p n ầu Cộn t ộ tự n uy n, n ns t ùl o p vụ ủ tr m y t xã v ên DS-KHHGĐ t n t n , n n n ộyt n , m n o t ộn t o ịu ướn d n v uyên m n, B20 An ( ị) n ữn p n t nn o ể tuyên truy n v DSKHHGĐ t n/ n ủ n ( ị)? [Nhiều ựa chọn] B21 An ( ị) o t n ữn n tron v tuyên truy n v DSKHHGĐ t n/ n ủ n ( ị)? [Nhiều ựa chọn] B22 An ( ị) t ự n un ấp o o su thu u n tr n t n t n o? B23 An ( ị) t ự ép sổ s n t n o? B24 An ( ị) n ép sổ s n p ? ( ị) ãy nêu o qu n, sử dụn sổ s , t l u B26 An ( ị) p n o qu n sổ s , t l u n ? Tranh nh Pano áp phích Lo truy n Tờ r , t l u Khác (ghi rõ ) Khơng có tài li u Khơng bi t p n p p N ười dân khơng mu n nghe Bận vi c, khơng có thời gian Không Không tr lời Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Hàng quý Khi có yêu cầu Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Hàng quý Khi có u cầu Khơng có Khơng bi t ghi, sổ sách khó hiểu Bận vi c, khơng có thời gian Khơng có sổ sách Khác (ghi rõ ) Không tr lời B25 An Có Khơng B27 N u , n ữn ụt ể n B28 An ( ị) dự giao ban công tác v ên d n s n B29 B30 B31 B32 B33 THÁI ĐỘ T o n ( ị), m ộ qu n tr n ủ công tác tuyên truy n DSKHHGĐ n t n o? Theo n ( ị), m ộ ần t t ủ v un ấp BCS v TTT t n n t nào? T o n ( ị), m ộ ần t t ủ v ép v o qu n sổ s n t n o? T o n ( ị), m ộ ần t t ủ v t m dự tập uấn n t n o? T o n ( ị), m ộ ần t t ủ v t m dự o n n t n n ưt nào? Có dự, u C n ưn n u Khơng dự Rất cần thi t Cần thi t Không cần thi t Rất cần thi t Cần thi t Không cần thi t Rất cần thi t Cần thi t Không cần thi t Rất cần thi t Cần thi t Không cần thi t Rất cần thi t Cần thi t Không cần thi t B34 T o n / ị lý n o m Cộn t v ên D n s o t ộn n u qu ? B35 T o n / ị ể Cộn t v ên D n s l m v t t ần p l m ? Khơng có thời gian Mới nhân nhi m vụ Thi u ki n th c/kỹ n n Kinh phí hỗ trợ p ng Thi u p n t n truy n thông Đ l n LĐ ị p n n ủng hộ N ười dân khơng nhi t tình tham gia Thay cộng tác viên nhi u Khác (ghi rõ ) 10 Đ o t o v ki n th c Dân s Có sách khuy n khích T n p ụ cấp Cung cấp p n t n Cộng tác viên DS ổn ịnh K ( rõ…… ) Xin trân trọng cảm ơn anh/chị PHỤ LỤC Đề t i nghiên cứu khoa học“ T tr n v m t s n o t n n n t v n ns tn ut n n n BẢNG HƢỚNG D N THẢO LUẬN NH M CHUYÊN TRÁCH D N SỐ ất m ơn ôn /b ã n t m t o luận n m! ún tô s ỏ ôn /b l u tr l t tr n v m t s u t n n n o t n n n t v n n s tn n u tr l ôn /b s ợ ữ b mật v s dụn o mụ t n k ể úp o S t n n t tr n , n u ầu o t ov x d n ơn trìn s u n ôn /b t ểt tr l bất ứ u ỏ n o o n n tr l bất ứ k n o S t m ôn /b o n to n t n u ện Số ngƣời tham gia: Tình hình thực nhiệm vụ cộng tác viên dân số S ộn t v ên l m êm n m n v ị p n ? ………………………………………………………………………………… Mỗ CTVDS p ụ tr o n ộ n :……………………… S ộn t v ên n ã ủ ? Cộn t v ên d n s ã ượ ot ov n t DS-KHHGĐ ? T o n / ộn t v ên d n s ã l m t t n t tuyên truy n? T o n / ộn t v ên d n s ã l m t t n t un ấp o o su TTT? T o n / ộn t v ên d n s ã l m t t n t o o, ép sổ sách? T o n / ộn t v ên d n s ã t ự n ầy ủ t o n m vụ ? N ữn n tron t ự n n m vụ ủ ộn t v ên d n s : 10 N ữn t uận lợ tron t ự n n m vụ ủ ộn t v ên d n s 11 T o n / ểt ự n t t n t d n s , ị p n v n ườ d n ần p l m ? Xin trân trọng cảm ơn ông/ b PHỤ LỤC Đề t i nghiên cứu khoa học“ T tr n v m t s n o t n n n t v n ns tn ut n n n HƢỚNG D N THẢO LUẬN NH M (D nh cho ngƣời dân) ể úp o qu n qu n l n vệ t ện n b l m n t v n n s t t ôn b n n n t xã tron n n t v n n n vệ x ịn v trò t ể tron ơn t n s X n Ơn / vu lòn tr l m t s ệm vụ n t ện o t n qu ền, o n u ỏ s u: X n Ôn /B o t ín quy n xã,Tr m Y t qu n t m ỉ o tr ển n t d ns n n ườ d n n ?N u ể tên s v m ín quy n, tr m Y t ã t ự n? ………………………………………………………………………………… Ôn / B t ườn xuyên ượ ộn t v ên d n s ướn d n tuyên truy n v t ự n n t d ns y n ? Nộ dun ượ n tuyên truy n n u? ………………………………………………………………………………… Ông/Bà o t n ận dị vụ v D n s o n n ượ ộn t v ên D n s t t n n tư vấn lự n v ướn d n khơng ? Có giám sát khơng? ………………………………………………………………………………… Ôn / o t n n y CTV d n s t n t ần t ộ tron n v n t n o? ………………………………………………………………………………… Ôn / B o t ộn t v ên D n s ủ t n n v xã t ự n n m vụ p n ? ãy ể n ữn n ủ ộn t v ên d n s t t n n v xã n ? ………………………………………………………………………………… Ôn /B xuất n n ị ể o ộn t v ên d n s ; Tr m Y t l m t t n n t D ns o n ườ d n tron xã ? ………………………………………………………………………………… PHỤ LỤC Đề t i nghiên cứu khoa học“ T tr n v m t s n o t n n n t v n ns tn ut n n n BẢNG C U HỎI PHỎNG VẤN LÃNH ĐẠO CHI CỤC D N SỐ TỈNH ất m ơn Ôn / ã n t m k o s t! I.Thông tin chung H v tên:…….………… Tr n ộ uyên m n: C vụ/ C d n : II Tình hình thực nhiệm vụ cộng tác viên dân số 1.N ữn n tron t ự n n n n m vụ ủ ộn t v ên d n s : ……………………… N ữn t uận lợ tron t ự n n n n m vụ ủ ộn t v ên d ns ……………………… T o n t ùl o tr o ộn t v ên d n s nn y? T xã ín quy n ỗ trợ t êm n p í o ộn t v ên d n s n …………………… T o n / n ữn lý ộn t v ên d n s l mt t n n n m vụ ? …………………… T o n / ểt ự n ộn t v ên d n s t ự nt t n n n m vụ ần p n ữn p p ? Xin trân trọng cảm ơn ông/b Xác nhận quan (K , rõ t n) Ngƣời vấn (K , rõ t n) PHỤ LỤC Đề t i nghiên cứu khoa học“ T tr n v m t s n o t n n n t v n ns tn ut n n n BẢNG C U HỎI PHỎNG VẤN TỔ TRƢỞNG D N PHỐ ất m ơn Ôn / ã n t m k o s t! I.Thông tin chung H v tên:…….………………… Tuổ : S n m l m tổ trư n d n p : S ộ n : II Tình hình thực nhiệm vụ cộng tác viên dân số 1.Ôn / o t ộn t v ên d n s ủ tổ d n p ãt ự n n ữn n v ? ………………………………………………………………………………… N ữn t uận lợ tron t ự n n n n m vụ ủ ộn t v ên d ns ……………………… T o n / n ữn n ủ ộn t v ên d n s v t ự n n n n m vụ ? ……………………… T o n / ể ộn t v ên d n s t ự nt t n n n m vụ ần p n ữn p p ? ……………………… ……………………………………………………………………………… Xin trân trọng cảm ơn ông/b Xác nhận tổ trƣởng dân phố (K , rõ t n) Ngƣời vấn (K , rõ t n) BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN HOÀNG THỊ THANH TH C TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG CỦA ĐỘI NG CỘNG TÁC VIÊN D N SỐ TỈNH HÀ GIANG LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ng nh : Y tế công cộng Mã số : CK 62 72 76 01 Hƣớng dẫn khoa học: TS Đặng Ho ng Anh Thái Nguyên, tháng 12 năm 2013 LỜI CAM ĐOAN T l uv tron xn m o n yl n tr n n t qu tron luận v n l trun t ự v ất ỳ n tr n n o ên u ủ r ên t C từn ượ n ác Thái Nguyên, t n 12 năm 2013 Ho ng Thị Thanh s LỜI CẢM ƠN Vớ l n t n n t n , t x n tr n tr n m n Đ n ủy, B n G m u, P n Qu n lý Đ o t o S u , K o Y t C n ộn Trườn Đ Y Dượ T N uyên; B n G m u, p n , Tổ ộ m n Trườn Trun ấp Y t H G n ã t o m u n úp ỡ t tron su t qu tr n tập, n t , n ên u v o n t n luận n t t n p C uyên o II ủ m n T xn yt l n t n s u sắ tớ TS Đ n Ho n An , C o ã trự t p ướn d n, ỉ o tận t n t tron su t qu tr n tập v o n t n luận n X n lờ m n nt n n T ầy, C tron Hộ ồn ov ã n p n u ý n quý u o luận n X n lờ m n tớ B n m C ụ D n s KHHGĐ tỉn H G n ,B nG m Trun t m Y t , C ụ D n s KHHGĐ, uyên tr d ns t xã ủ uy n Qu n B , Bắ Qu n v t n p H G n , n ộ Tr m Y t xã, t ị trấn v t l Cộn t v ên d n s n n t t t n n, xã p ườn t ị trấn ủ uy n Qu n B , Bắ Qu n v t n p H G n , ồn n p trườn trun ấp Y t H G n ã ts úp ỡ u tr , t u t ập s l u ể t o n t n n ên u n y C m n ồn n p, n , tập t ể lớp uyên o II Y t C n ộn K5 ã lu n úp ỡ, ộn v ên t tron qu tr n tập v t ự n luận n Xn m nv tn m t n t n n ất tớ to n t ể n ,n ãt o u n t t n ất, ộn v ên t n t ần úp t t êm n m t n v n ị lự tron su t qu tr n tập v t ự n luận n T N u n, t n 12 năm 2013 Hoàn ị an DANH MỤC CÁC CH VIẾT TẮT BPTT : B n p p tr n t CBYT : C n ộyt CSSKND : C ms s oẻ n n d n CSSKSS : C ms s oẻ s n s n CTVDS : Cộn t DS-KHHGĐ : D ns KHHGĐ : K TYT : Tr m Y t TTGDSK : Truy n t n UBDSKHHGĐ : YTTB : v ên d n s o o y n nd ns Yt t n n n o dụ s o oẻ n MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN Công tác dân s , k ho n 1.1 Một s n m 1.1.1 Khái ni m dân s 1.1.2 Khái ni m k ho o n .4 1.1.3 Khái ni m chất lượng dân s 1.1.4 Khái ni m dịch vụ K ho o n 1.1.5 Khái ni m S c kh e sinh s n 1.2 Công tác dân s k ho n 1.2.1 C ấu tổ ch c n Trun n , tỉnh, n huy n 1.2.2 C ấu tổ ch c n xã 1.3 Vai trò công tác dân s 1.3.1 Vai trò ngành Y t 1.3.2 V tr i với xã hội 1.4 Cộn t v ên D n s 10 1.4.1 Ch n n 10 1.4.2 Nhi m vụ 11 1.4.3 Tiêu chuẩn 11 1.4.4 Vai trị củ CTVDS i với cơng tác dân s 12 1.4.5 Thực tr ng ộ n ũ CTVDS 13 Thực tr ng công tác dân s v CTVDS v s y u t l ên qu n 17 2.1 Trên t 17 2.2 T i Vi t Nam 18 2.3 Một s y u t n n n o t ộn ủ CTVDS 21 Địn ướng phát triển công tác dân s k ho n 23 Đ u ki n công tác dân s k ho n tỉnh Hà Giang 25 4.1 Đ u ki n kinh t xã hội 25 4.2 Công tác dân s k ho n 26 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đ tượng nghiên c u 29 2.2 Đị ểm thời gian nghiên c u 29 2.3 P n p p n ên u 30 2.3.1 Thi t k nghiên c u 30 2.3.2 Nghiên c u ịn lượng 30 2.3.3 Nghiên c u ịnh tính 30 2.3.4 P n p p n m u n ên u 30 2.4 Công cụ nghiên c u 32 2.5 Kỹ thuật thu thập s li u 32 2.6 Chỉ s nghiên c u 33 2.6.1 Nhóm s n t ực tr ng ộ n ũ CTVDS t tỉnh Hà Giang 33 2.6.2 Mô t s y u t n n n o t ộn ủ ộn t v ên d n s tỉnh Hà Giang 33 2.7 Địn n ĩ s bi n 34 2.8 Kh ng ch sai s 35 2.9 Xử lý s li u 36 2.10 Vấn o c nghiên c u 36 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thực tr ng ộ n ũ ộn t v ên d n s n m 2013 37 3.2 Một s y u t n n n o t ộn cộng tác viên dân s 49 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 56 4.1 T ự tr n ộ n ũ ộn t v ên d n s 56 4.2 Một s y u t n n n o t ộn ủ ộn t v ên d n s 69 4.2.1 V thuận lợi 69 4.2.2 V n 71 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 P n t o tuổ , v ên d n s , d n tộ , tr n ộ v t m n ên ủ ộn t Bảng 3.2 Tập uấn tron qu tr n l m ộn t v ên d n s Bảng 3.3 Đị ủ n o t ộn v s Bảng 3.4 H ểu ún v n ộ p ụ tr ộn t v ên d n s 37 38 40 m vụ ủ CTVDS 41 Bảng 3.5 H ểu ún v n p p tr n t ủ CTVDS 41 Bảng 3.6 Nộ dun tuyên truy n n p p tr n t Bảng 3.7 Ho t ộn tuyên truy n ủ ộn t v ên d n s 42 43 Bảng 3.8 Nộ dun tuyên truy n ủ CTVDS 44 Bảng 3.9 K n t ự Bảng 3.10 Ho t ộn Bảng 3.11 K n tuyên truy n 46 ép sổ s n tron Bảng 3.12 Ho t ộn ép sổ s o qu n sổ s Bảng 3.13 Ho t ộn dự o n t d ns v nt ủ CTVDS 50 n ủ CTVDS 51 Bảng 3.14 L ên qu n ữ s ộ p ụ tr Bảng 3.15 L ên qu n ữ Bảng 3.16 L ên qu n ữ s Bảng 3.17 L ên qu n ữ p ụ ấp v t ự Bảng 3.18 L ên qu n ữ Bảng 3.19 Lý o t ộn Bảng 3.20 L ên qu n ữ Bảng 3.21 Mon mu n ủ ot ov t ự ộ n p ụ tr nt v t ự n u qu n v t ự n 48 51 ủ CTVDS 51 n ủ ủ CTVDS 52 ộn t v ên d n s v ên d n s 54 54 55 l n v p ụ ấp v ộn t 48 t l u 48 nv ượ 47 nt DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đ o t o trướ Biểu đồ 3.2 Sự Biểu đồ 3.3 T l n l m ộn t v ên d n s 38 ủ CTVDS vớ p ụ ấp 39 nd n Biểu đồ 3.4 H ểu ún v o n v n n ủ CTVDS 39 ủ ộn t Biểu đồ 3.5 T l u dùn tron tuyên truy n ủ Biểu đồ 3.6 P n p p tuyên truy n ủ ộn t v ên d n s ộn t v ên d n s v ên d n s 40 43 45 Biểu đồ 3.7 P n t n dùn tron tuyên truy n 46 Biểu đồ 3.8 Ho t ộn un Biểu đồ 3.9 Đ o t o trướ ấp o o su v p n t n tr n t l m ộn t v ên d n s 47 50