Thực trạng viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ 15 49 tuổi có chồng tại xã kim quan thạch thất hà nội và một số yếu tố liên quan

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC CẤN HẢI HÀ THỰC TRẠNG VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI Ở PHỤ NỮ 15 - 49 TUỔI CÓ CHỒNG TẠI XÃ KIM QUAN - THẠCH THẤ M LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2014 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC - CẤN HẢI HÀ THỰC TRẠNG VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI Ở PHỤ NỮ 15 - 49 TUỔI CÓ CHỒNG TẠI XÃ KIM QUAN - THẠCH THẤT M Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN QUANG MẠNH TH I NGU N - 2014 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tôi, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố hình thức Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 Học viên Cấn Hải Hà ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn này, tơi nhận nhiều giúp đỡ Thầy Cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phịng Đào tạo sau đại học, Bộ mơn Y tế Công cộng - Trường ĐHYD - ĐHTN giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình học tập Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thạch Thất, Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập UBND xã, Trạm Y tế xã, ban ngành đoàn thể xã Kim Quan, huyện Thạch Thất, Hà Nội giúp đỡ suốt q trình thu thập số liệu để hồn thành luận văn thời hạn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Quang Mạnh, người Thầy tận tình bảo cung cấp cho kiến thức quý báu phương pháp nghiên cứu kiến thức chuyên ngành Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy Cô Hội đồng chấm luận văn đ ng g p cho nhiều ý kiến qúy báu, đánh giá ghi nhận nỗ lực học tập Để hoàn thành luận văn c đ ng g p, động viên khích lệ, giúp đỡ lớn, chia sẻ tạo điều kiện người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 Học viên Cấn Hải Hà iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ vi Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 1.1.1 Các khái niệm, phân loại, tác nhân gây bệnh 1.1.2 Đặc điểm viêm nhiễm đường sinh dục 1.2 Tình hình mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 10 1.3 Một số yếu tố liên quan đến viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 12 1.3.1 Nhóm yếu tố cá nhân 12 1.3.2 Nhóm yếu tố dịch vụ y tế 15 1.3.3 Nhóm yếu tố điều kiện vệ sinh mơi trường 16 1.4 Một vài nét địa bàn nghiên cứu 16 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 17 1.6 Giả thuyết nghiên cứu 18 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PH P NGHI N CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Các biến số nghiên cứu định nghĩa biến số chủ yếu 21 2.6 Nội dung nghiên cứu 23 iv 2.6.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 23 2.6.2 Các nội dung nghiên cứu cho mục tiêu 23 2.6.3 Các nội dung nghiên cứu cho mục tiêu 24 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 24 2.7.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh 24 2.7.2 Đo lường đánh giá kiến thức thái độ thực hành 27 2.8 Công cụ thu thập số liệu 28 2.9 Nguồn lực cho nghiên cứu 28 2.10 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.11 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 31 2.12 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 2.13 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 32 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Thực trạng mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục đối tượng nghiên cứu 35 3.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 35 3.2.2 Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục theo hình thái 35 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành viêm nhiễm đường sinh dục 39 3.3.1 iến thức viêm nhiễm đường sinh dục 39 3.3.2 Thái độ đối tượng nghiên cứu hướng đến phòng bệnh dục 42 3.3.3 Thực hành đối tượng nghiên cứu 43 3.4 Các yếu tố liên quan tới tình trạng mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 48 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Thực trạng mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 53 4.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 53 4.2.2 Hình thái mắc bệnh 55 v 4.2.3 Các tác nhân gây bệnh 57 4.3 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 57 4.3.1 Mối liên quan đặc điểm nhân học với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 57 4.3.2 Mối liên quan tiền sử sản khoa với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 58 4.3.3 Mối liên quan yếu tố môi trường với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 59 4.3.4 Mối liên quan việc sử dụng dịch vụ y tế với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 60 4.3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 60 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 iv BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS : Bao cao su BPSD : Bộ phận sinh dục BPTT : Biện pháp tránh thai BVSKBMTE : Bảo vệ sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em CBYT : Cán y tế CSSKSS : Chăm s c sức khỏe sinh sản CTC : Cổ tử cung ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu GVHD : Giáo viên hướng dẫn HHGĐ : Kế hoạch h a gia đình NCV : Nghiên cứu viên N ĐSS : Nhiễm khuẩn đường sinh sản PN : Phụ nữ PTTH : Phổ thông trung học QHTD : Quan hệ tình dục SA : Siêu âm SKSS : Sức khỏe sinh sản THCS : Trung học sở TTYT : Trung tâm Y tế TYT : Trạm y tế VNĐSD : Viêm nhiễm đường sinh dục VNĐSDD : Viêm nhiễm đường sinh dục (Lower Genital Tract Infection - LGTI) VSV : Vi sinh vật v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tỷ lệ VNĐSDD số tác giả 12 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (SL=420) 33 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng nhân số c 34 Bảng 3.3 Tiền sử sản khoa kế hoạch h a gia đình 34 Bảng 3.4 Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục theo đặc điểm nhân học 35 Bảng 3.5 Tỷ lệ viêm đường sinh dục theo tiền sử sản khoa đối tượng 36 Bảng 3.6 Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục theo yếu tố môi trường 37 Bảng 3.7 Tỷ lệ viêm đường sinh dục theo sử dụng dịch vụ y tế 37 Bảng 3.8 Hiểu biết khả lây biến chứng viêm nhiễm đường sinh dục 39 Bảng 3.9 Thực hành vệ sinh phận sinh dục hàng ngày đối tượng 43 Bảng 3.10 Thực hành vệ sinh c kinh nguyệt 44 Bảng 3.11 Đặc điểm điều kiện môi trường 46 Bảng 3.12 hám phụ khoa đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.13 Mối liên quan đặc điểm nhân học với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 48 Bảng 3.14 Mối liên quan tiền sử sản khoa với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 49 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố môi trường với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 49 Bảng 3.16 Mối liên quan tiếp cận thông tin, dịch vụ y tế với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 50 Bảng 3.17 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 51 vi DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Đặc điểm giải phẫu liên quan âm đạo - cổ tử cung Sơ đồ 2.2: l thuyết nghiên cứu 18 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 35 Biểu đồ 3.2 Các hình thái mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 38 Biểu đồ 3.3 Bảng phân bố số tác nhân gây bệnh/kết tìm thấy tác nhân gây bệnh 38 Biểu đồ 3.4 Hiểu biết nguyên nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục 39 Biểu đồ 3.5 Biểu viêm nhiễm đường sinh dục 40 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ đối tượng biết phòng ngừa bệnh 40 Biểu đồ 3.7 Mức độ hiểu biết đối tượng cách phòng ngừa bệnh 41 Biểu đồ 3.8 Phân loại kiến thức viêm nhiễm đường sinh dục 41 Biểu đồ 3.9 Thái độ đối tượng nghiên cứu vệ sinh phận sinh 42 Biểu đồ 3.10 Thái độ đối tượng phòng ngừa viêm nhiễm đường sinh dục 42 Biểu đồ 3.11 Phân loại thái độ đối tượng phòng VNĐSDD 43 Biểu đồ 3.12 Thực hành vệ sinh phận sinh dục QHTD đối tượng 44 Biểu đồ 3.13 Thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục đối tượng 45 Biểu đồ 3.14 Đã tiếp cận thông tin viêm nhiễm đường sinh dục 46 Biểu đồ 3.15 Nguồn thông tin nhận viêm nhiễm đường sinh dục 47 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU PHỎNG VẤN PHỤ NỮ VỀ VNĐSDD Xin chào chị, thực nghiên cứu nhằm nâng cao sức khoẻ cho PN xã Xin chị vui lòng trả lời số câu hỏi nghiên cứu Mọi thông tin vấn phục vụ cho mục đích nghiên cứu s chúng tơi giữ kín Họ tên:……………………… Tuổi: Địa chỉ:…………………………… I NHÓM YẾU TỐ VỀ NHÂN KHẨU HỌC A THÔNG TIN CHUNG STT Câu hỏi Chị tuổi? Trình độ học vấn? Trả lời hóa - Chưa biết chữ - Cấp I (Tiểu học) - Cấp II (THCS) - Cấp III (PTTH) - Cao đẳng, trung học - Đại học 98 - Làm ruộng - Buôn bán - Công nhân nhà máy - Công nhân viên chức nhà nước - Ghi Sinh năm… Tuổi: … - Khác Nghề nghiệp chính? Mã hác (ghi rõ)……… 98 Tình trạng hôn nhân - Sống với chồng tại? - Ly thân - Ly dị - Goá chồng Thu nhập trung bình - Từ 500.000 đến 1.000.000 đồng tính theo tháng chị - Trên 1.000.000 đồng bao nhiêu? (từ tất khoản, kể từ người khác hỗ trợ) B THÔNG TIN SẢN PHỤ KHOA - Chưa c - 1- - Từ trở lên Chị nạo phá - Chưa thai chưa? - lần - lần - Từ lần trở lên Hiện chị c mang - Có =>C11 thai không? - Không Hiện vợ chồng chị - Có có dùng biện pháp - Khơng =>C11 Nếu có, anh chị sử - Đặt vịng dụng biện pháp tránh - Thuốc tránh thai thai nào? - Bao cao su - Triệt sản - Biện pháp truyền thống (tính vịng Hiện chị có con? tránh thai khơng? 10 kinh, xuất tinh ngồi âm đạo, cho bú vơ kinh) - hác (ghi rõ) …………… 98 C KIẾN THỨC V TH I Đ VỀ BỆNH VNĐSDD Kiến thức nguyên nhân biểu VNĐSDD Theo chị, nguyên nhân dẫn đến việc mắc VNĐSDD? không tốt - Nguồn nước không đảm bảo vệ sinh (Chọn nhiều câu trả 11 - Giữ vệ sinh phận sinh dục lời) - Quan hệ tình dục với người mắc bệnh không sử dụng bao cao su - CBYT thực nạo, hút thai, đặt vòng, khám phụ khoa không đảm bảo vệ sinh 98 - Không biết 99 Theo chị, triệu - Ngứa rát phận sinh dục chứng sau - Ra nhiều khí hư c màu, mùi lạ - Âm hộ sưng đỏ, đau rát - Lở loét, mụn rộp BPSD - Đau vùng hố chậu bụng - Đau quan hệ tình dục biểu bệnh VNĐSDD? 12 - hác(ghi rõ)…………… (Chọn nhiều câu trả lời) - hác (ghi rõ )………………… 98 - Không biết 99 Kiến thức khả phòng ngừa VNĐSDD 13 Theo chị, VNĐSDD - Có có phịng ngừa - Không không? - Không biết 99 Theo chị, VNĐSDD - Sử dụng nguồn nước hợp vệ sinh phòng ngừa - Đảm bảo vệ sinh kinh nguyệt - Giữ vệ sinh phận sinh dục - Đi khám bệnh định kỳ - Sử dụng bao cao su quan hệ cách nào? (Chọn nhiều câu trả 14 lời) tình dục - hác (ghi rõ) ………… 98 - Không biết 99 Kiến thức khả lây truyền biến chứng VNĐSDD Theo 15 chị, bệnh VNĐSDD c thể qua - Có - Khơng QHTD khơng? - Khơng biết - Trở thành VNĐSDD mạn tính VNĐSDD mà khơng - Ảnh hưởng đến q trình mang điều trị triệt để thai ( Vô sinh, chửa tử cung, s sảy thai, đẻ non…) Theo 16 99 có chị, bị biến chứng gì? (Chọn nhiều câu trả lời) - Tăng khả bị ung thư CTC - Đau kéo dài - hác (ghi rõ) ………… 98 - Không biết 99 D TH I Đ VỚI Viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới: Nội dung Rất Đồng ý Phân Không Rất vân/ đồng ý không đồng ý Lƣỡng lự Theo chị vệ sinh BPSD 17 hàng ngày cách biện pháp phòng ngừa VNĐSDD hiệu quả? Theo chị sử dụng nước 18 để vệ sinh BPSD hàng ngày c phịng bệnh VNĐSDD? Chị có cho vệ sinh 19 BPSD trước QHTD cần thiết? Chị có cho vệ sinh 20 BPSD sau QHTD cần thiết? Chị có cho VNĐSDD 21 nguy hiểm? Chị có cho việc 22 phòng VNĐSDD quan trọng? Chị có cho việc khám 23 phụ khoa định kỳ cần thiết để phòng VNĐSDD? đồng ý Chị có cho rằngviệc thăm khám cho vợ chồng 24 nghi ngờ mắc bệnh VNĐSDD biện pháp cần thiết để phát bệnh? E THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH VNĐSDD Vệ sinh phận sinh dục hàng ngày 25 Chị có vệ sinh - Có phận - Không - Rửa phận sinh dục sinh dục hàng ngày không ? Xin chị mô tả cách vệ sinh phận 26 sinh dục hàng vòi nước chảy - Rửa gáo ngày? - Rửa sâu vào bên ( Chọn nhiều câu - hác (ghi rõ) … 98 trả lời ) - Không biết 99 Vệ sinh phận sinh dục quan hệ tình dục 27 Trước QHTD, - Có vợ chồng chị có vệ - Khơng Trước QHTD, - Có vợ chồng chị có vệ - Khơng Chị có quan hệ vợ - Thường xuyên chồng vào ngày có - Thỉnh thoảng kinh - Khơng sinh vùng kín khơng? 28 sinh vùng kín khơng? 29 khơng? nguyệt Vệ sinh thời kỳ kinh nguyệt vệ sinh đồ lót Khi - Vải/xơ chị dùng - Băng vệ sinh cách để thấm - Giấy vệ sinh hút kinh nguyệt? - hác (ghi rõ)………… nguyệt 30 có kinh 98 ( Chọn nhiều câu trả lời ) 31 Những ngày có - lần kinh nguyệt chị - lần thường - lần trở lên - Giặt chung với quần áo thay/rửa lần/ngày? Chị thường giặt đồ l t nào? 32 khác ( Chọn nhiều câu - Giặt riêng trả lời ) - Thay giặt - Thay không giặt - hác(ghi rõ) ………… 98 Chị phơi đồ lót - Phơi nơi thống, có nắng đâu? - Phơi nơi kín đáo, người để ý 33 - Phơi buồng tối - hác(ghi rõ ) ………… 98 II NHĨM YẾU TỐ VỀ ĐIỀU KIỆN VỆ SINH MƠI TRƢỜNG 34 Chị dùng nguồn - Nước máy nước để vệ - Nước giếng khoan sinh phận sinh - Nước giếng khơi dục? - Nước mưa - Nước ao, hồ , sông, suối - Khác 98 35 Nước sử dụng để - Có vệ sinh BPSD có - Khơng Theo chị, nguồn - Có nước đ đảm - Khơng sinh - Không biết qua hệ thống lọc không? 36 bảo c vệ 99 khơng? Nhà chị có nhà vệ 37 sinh/nhà tắm - Có - Khơng nhà khơng? III NHĨM YẾU TỐ DỊCH VỤ Y TẾ Dịch vụ khám 38 Chị khám - Có =>C40 phụ khoa - Không - TYT xã không khám phụ chưa? L sau làm cho chị không Tất đáp khoa khám P ? - Không biết lịch khám ( Chọn nhiều câu - Sợ lây bệnh khám bệnh trả lời ) - hông tin tưởng vào án CBYT 39 - Là bệnh bình thường - Ngại, xấu hổ - Khơng có thời gian - hông c phương tiện lại - Chồng ngăn cản - Mất tiền khám mua 10 thuốc - Khác (ghi rõ) 98 =>C41 40 Nếu có chị - Mỗi tháng lần khám - Ba tháng lần lần? - Sáu tháng lần - Theo chiến dịch - Rất lâu không khám Điều trị Viêm nhiễm đường sinh dục 41 Chị mắc - Đã mắc VNĐSDD - Hiện mắc => chưa? - Không mắc => - Không nhớ 99 C47 Chị c 42 điều trị - Có bệnh khơng? - Khơng =>C47 Nếu c điều trị - Tự điều trị chị điều trị đâu? - Hướng dẫn người bán thuốc 43 - Cơ sở Y tế tư nhân - Cơ sở Y tế Nhà nước - Khác (ghi rõ) 44 98 Chị có tuân thủ - Có theo hướng dẫn - Khơng Chị c khám lại - Có sau đợt điều - Không điều trị khơng? 45 trị khơng NGUỒN THƠNG TIN VÀ NHU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN 46 Chị nghe - Có nói - Khơng VNĐSDD? bệnh Chị thường nghe - Bạn bè /hàng xóm thơng tin bệnh - Cán hội PN VNĐSDD - Tư vấn trực tiếp nhân thông qua kênh thông tin 47 ? viên y tế - Loa phát xã - Nói chuyện chuyên đề - Đài /Ti vi - Sách, báo, tờ rơi - hác (ghi rõ)………… 48 98 Nhận xét chị - Tốt phương pháp - Bình thường kỹ truyền - Kém Chị có muốn biết - Có =>C50 thêm thơng tin - Khơng thơng VNĐSDD? 49 bệnh VNĐSDD khơng? Nếu có, chị thích - Bạn bè /hàng x m nghe thông tin - Cán hội PN từ hình thức - Tư vấn trực tiếp nhân nhất? 50 =>KT viên y tế ( Chọn nhiều câu - Loa phát xã trả lời ) - Nói chuyện chuyên đề - Đài /Ti vi - Sách, báo, tờ rơi - Khác (ghi rõ)………… 98 PHỤ LỤC 2: KẾT QUẢ KHÁM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Các dấu hiệu lâm sàng Biểu Âm hộ: Biểu Âm đạo: Biểu CTC: 2.Các xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đốn - VNĐSD Bình thường - VÂH - VÂĐ - VCTC hác (ghi rõ)……………………… Ngày .tháng .năm 2014 Y, Bác sỹ khám PHỤ LỤC 3: LÝ GIẢI KI N THỨC VỀ VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI KIẾN THỨC Nguyên nhân Trả lời Điểm Giữ vệ sinh BPSD không tốt Nguồn nước không đảm bảo vệ sinh QHTD với người mắc bệnh mà không dùng bao cao su CBYT thực nạo hút thai, đặt vịng, khám phụ khoa khơng đảm bảo vơ khuẩn Khác Không biết Ngứa rát phận sinh dục Ra nhiều khí hư c màu, mùi lạ Âm hộ sưng đỏ, đau rát Triệu Lở loét, mụn rộp BPSD chứng Đau vùng hố chậu bên bụng Đau quan hệ tình dục hác ( ghi rõ )………………… Khơng biết Có thể Có phịng Khơng ngừa Không biết Giữ vệ sinh BPSD Rửa dung dịch vệ sinh Khám phụ khoa định kì Sử dụng bao cao su QHTD Khơng biết Khác Cách phịng ngừa VNĐSDD Có qua Khơng QHTD Biến Khơng biết Trở thành bệnh mạn tính chứng Ảnh hưởng đến q trình mang thai (Vơ sinh, chửa ngồi tử khơng cung, sảy thai, đẻ non…) điều trị Đau kéo dài Tăng khả bị ung thư CTC Khác (ghi rõ) ……………… PHỤ LỤC 4: N I DUNG CHẤM ĐIỂM TH I Đ VỀ VIÊM NHIỄM ĐƢỜNG SINH DỤC DƢỚI Nội dung Theo chị vệ sinh BPSD hàng ngày cách biện pháp phòng ngừa VNĐSDD hiệu quả? Theo chị sử dụng nước để vệ sinh BPSD hàng ngày có phịng bệnh VNĐSDD? Chị có cho vệ sinh BPSD trước QHTD cần thiết? Chị có cho vệ sinh BPSD sau QHTD cần thiết? Chị có cho VNĐSDD nguy hiểm? Chị có cho việc phịng VNĐSDD quan trọng? Chị có cho việc khám phụ khoa định kỳ cần thiết để phịng VNĐSDD? Chị có cho rằngviệc thăm khám cho vợ chồng nghi ngờ mắc bệnh VNĐSDD biện pháp cần thiết để phát bệnh? Rất Đồng đồng ý ý Phân Không Rất không vân đồng ý đồng ý PHỤ LỤC 5: LÝ GIẢI CHẤM ĐIỂM THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA VIÊM NHIỄM ĐƢỜNG SINH DỤC DƢỚI THỰC HÀNH VỀ PHỊNG BỆNH VNĐSDD Có vệ sinh phận sinh dục hàng ngày Cách vệ sinh BPSD hàng ngày Phƣơng án trả lời Điểm Có Khơng Rửa BPSD vịi nước chảy Lau khơ sau rửa Rửa gáo Rửa sâu vào bên Sử dụng dung dịch vệ sinh PN Khơng trả lời Khác Có vệ sinh phận sinh dục trước Có QHTD Khơng Có vệ sinh phận sinh dục sau Có QHTD Khơng QHTD vào ngày có kinh nguyệt Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Số lần thay rửa ngày có lần kinh nguyệt lần lần trở lên Giặt chung với quần áo khác Giặt riêng Thay giặt Thay không giặt Khác Khác Cách giặt đồ lót