Luận văn thực trạng tổ chức và hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện y học cổ truyền tỉnh hòa bình và đề xuất giải pháp

BỘYTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUYÊN BÙI VĂN CƢỜNG THỰC TRẠNG TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH HỊA BÌNH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Thái Nguyên, năm 2015 BỘYTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUYÊN BÙI VĂN CƢỜNG THỰC TRẠNG TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH HÒA BÌNH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Hƣớng dẫn khoa học: TS ĐÀM THỊ TUYẾT THÁI NGUYÊN - NĂM 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chƣa đƣợc công bố tài liệu, cơng trình nghiên cứu Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận án đƣợc ghi rõ nguồn gốc Tác giả luận văn Bs Bùi Văn Cƣờng LỜI CẢM ƠN Để hồn thành q trình học tập hoàn thành luận án tốt nghiệp, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng sau Đại học, phòng đào tạo Trƣờng đại học Y, Dƣợc Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ em suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận án Với lòng biết ơn chân thành nhất, em xin gửi lời cảm ơn tới TS Đàm Thị Tuyết Trƣởng khoa Y tế công cộng Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Ngun dầy cơng, tận tình bảo, hƣớng dẫn, giúp đỡ em suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận án tốt nghiệp Các thầy, cô Khoa y tế công cộng giảng dạy, hƣớng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Sở Y tế Hịa Bình tạo nhiều điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình học tập Cảm ơn Ban giám đốc, Bác sỹ, cán viên chức Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hịa Bình ngƣời bệnh giúp đỡ thu thập thông tin làm luận án Xin cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp, ngƣời bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận án hoàn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn Hịa Bình, ngày 25 tháng 10 năm 2015 Học viên Bùi Văn Cường DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS : Bác sỹ BV : Bệnh viện BSCKI :Bác sỹ chuyên khoa I BSCKII : Bác sỹ chuyên khoa II BVYHCT : Bệnh viện Y học cỏ truyền BYT : Bộ Y tế CLS : Cận lâm sàng CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSVC : Cơ sở vật chất CBYT : Cán y tế DV : Dịch vụ ĐD : Điều dƣỡng DSĐH : Dƣợc sỹ đại học HSTC : Hồi sức tích cực KB : Khám bệnh KCB : Khám chữa bệnh KTV : Kỹ thuật viên KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn LĐBV : Lãnh đạo bệnh viện NB : Ngƣời bệnh PVS : Phỏng vấn sâu TTBYT : Trang thiết bị y tế TLN : Thảo luận nhóm XN : : Xét nghiệm YHCT :Y học cổ truyền YHHĐ :Y học đại YT : Y tế YTĐD : Y tá điều dƣỡng MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục viết tắt Mục lục Danh mục bảng, biểu đồ Đ T V N ĐỀ Chƣơng 1: T NG QU N T I LI U 1.1 Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe nhân dân số nƣớc giới 1.2 Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe Việt Nam 1.3 Thực trạng hoạt động bệnh viện 11 1.4 Phân loại bệnh viện 12 1.5 Tổ chức Bệnh viện hạng II 13 1.6 Nhiệm vụ Bệnh viện 16 1.7 Tình hình hoạt động khám chữa bệnh Việt Nam 18 1.8 Tình hình đầu tƣ cho mạng lƣới bệnh viện y dƣợc cổ truyền thời gian qua 20 1.9.Những yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Việt Nam nói chung Bệnh viện y học cổ truyền nói riêng 23 1.10 Một số giải pháp nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh bệnh viện Việt Nam 27 1.11 Tổ chức đơn vị Y tế tỉnh Hịa Bình 28 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG V PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 31 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 31 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 31 2.4 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 38 Chƣơng 3: KẾT QU NGHIÊN CỨU 40 3.1 Thực trạng tổ chức hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ Truyền, tỉnh Hịa Bình, năm 2014 3.2 40 Những yếu tố ảnh hƣởng đến tổ chức,hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Y học Cổ Truyền, tỉnh Hịa Bình 64 3.3 Một số giải pháp nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hịa Bình giai đoạn 2015-2020 69 Chƣơng 4: B N LUẬN 75 4.1 Thực trạng tổ chức khám chữa Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hịa Bình năm 2014 75 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến tổ chức hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền, tỉnh Hịa Bình 86 4.3 Một số giải pháp nâng cao chất lƣợng khám chữa Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hịa Bình KẾT LUẬN KHUYẾN NGH 87 92 101 T I LI U TH M KH O PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HỘP Bảng Bảng 3.1 Tình hình nhân lực chung bệnh viện Y học cổ truyền Hịa Bình 41 Bảng 3.2 Phân bố nhân lực khoa, phòng 42 Bảng 3.3 Tình hình nhân lực có so với qui định thơng tƣ liên số 08/2007/TTLT-BYT-BNV 43 Bảng 3.4 Nhu cầu đào tạo, dự kiến tuyển dụng cán bệnh viện 44 Bảng 3.5 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, kinh phí bệnh viện 45 Bảng 3.6 Thực trạng phòng làm việc số khoa, phòng 46 Bảng 3.7.Danh mục trang thiết bị số khoa so với quy định Bộ Y tế 48 Bảng 3.8.Thực trạng danh mục thuốc Bệnh viện 49 Bảng 3.9 Nguồn tài Bệnh viện 51 Bảng 3.10 Đánh giá chất lƣợng chung Bệnh viện theo quy chuẩn 52 Bảng 3.11 Thực trạng danh mục kỹ thuật so với quy định 53 Bảng 3.12 Tình trạng khơng thực đƣợc kỹ thuật theo phân tuyến 54 Bảng 3.13 Tình hình áp dụng kỹ thuật mới, kỹ thuật vƣợt tuyến 54 Bảng 3.14 Kết hoạt động khám chữa bệnh năm 2014 55 Bảng 3.15 Kết khám chữa bệnh phƣơng pháp Y học cổ truyền 56 Bảng 3.16 Kết hoạt động khám chữa bệnh cho ngƣời có thẻ BHYT 57 Bảng 3.17 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu ngƣời bệnh 58 Bảng 3.18 Tỷ lệ hài lòng ngƣời bệnh sở hạ tầng, trang thiết bị 60 Bảng 3.19 Sự hài lòng ngƣời bệnh chất lƣợng cung cấp dịch vụ y tế 61 10 Bảng 3.20 Sự hài lòng ngƣời bệnh chất lƣợng chuyên môn kỹ thuật 62 Bảng 3.21 Sự hài lòng ngƣời bệnh thời gian tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe 63 Bảng 3.22 Sự hài lòng ngƣời bệnh tinh thần thái độ, tác phong làm việc cán y tế 64 Biểu đồ Biểu đồ 3.1 Kết ngƣời bệnh sử dụng thuốc Y học cổ truyền 57 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ điều trị nội trú cho ngƣời bệnh có thẻ Bảo hiểm y tế 58 Hộp Hộp 65 Hộp 66 Hộp 67 Hộp 68 Hộp 71 Hộp 72