Hoan thien ke toan tien luong va cac khoan trich 131975

1 DANH MỤC Danh mục từ viết tắt: BVE: Bệnh viện E CBVC: Cán viên chức KPCĐ: Kinh phí cơng đồn DVYT: Dịch vụ Y tế BHYT: Bảo hiểm Y tế Danh mục sơ đồ: Sơ đồ 1: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện E Sơ đồ 2: Sơ đồ tổ chức máy Kế toán Sơ đồ 3: Kế toán phải trả viên chức Sơ đồ 4: Kế toán khoản phải nộp theo lương Sơ đồ 5: Quy trình từ bảng chấm cơng đến tốn lương Danh mục bảng biểu: Bảng chấm công Bảng chấm trực khoa phịng Bệnh viện Bảng tốn tiền làm ngồi Bảng tốn thường trực chun mơn y tế Bảng tốn phụ cấp thủ thuật Bảng tốn phụ cấp phẫu thuật Bảng chia cơng DVYT BHYT Bảng toán tiền lương LỜI NÓI ĐẦU Khi kinh tế nước ta chuyển từ chế kế hoạch hoá tập trung sang chế thị trường có hàng loạt vấn đề nảy sinh lĩnh vực đặc biệt lĩnh vực y tế Con người ngày nhận thức tầm quan trọng việc bảo vệ sức khỏe Từ thói quen có bệnh đến bệnh viện người hàng năm tạo cho năm đến kiểm tra sức khỏe định kỳ lần Chính mà y tế nói chung nhân viên bệnh viện nói riêng ln phải nỗ lực phấn đấu khơng ngừng để đáp ứng nhu cầu thiết người bệnh Việc sử dụng lao động bệnh viện vấn đề cần có nhiều điều cần quan tâm đặc biệt vấn đề tiền lương người lao động Càng ngày sống thay đổi theo phát triển kinh tế đòi hỏi nhu cầu sống ngày cao Do tiền lương trở thành mục tiêu đích thực xã hội Người lao động phải có mức thù lao xứng đáng để phù hợp với sống quản lý tiền lương yếu tố cần thiết Nhận thức vai trò cơng tác kế tốn, đặc biệt tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện vấn đề trọng yếu Vì tơi chọn đề tài: “Hồn thiện kế tốn tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện E” Nhằm mục đích tìm tịi, sâu xa vấn đề kế tốn tiền lương Mặt khác phương pháp gián tiếp để tìm hiểu sống thu nhập cán viên chức bệnh viện E Nội dung báo cáo chuyên đề bao gồm” Phần 1: Những đặc điểm kinh tế - kỹ thuật Bệnh viện E Phần 2: Thực trạng kế toán tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện E Phần 3: Hồn thiện kế tốn tiền lương khoản trích theo lương bệnh viện E Thời gian thực tập Bệnh viện E không dài giúp em hoàn thiện nhiều kiến thức giúp em tự tin công việc Em cảm ơn hướng dẫn tận tình thày giáo Thạc sĩ Trần Văn Thuận, Ban Giám đốc, phịng Tài kế tốn, phịng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện E giúp em hoàn thành tốt báo cáo thực tập chuyên đề PHẦN 1: NHỮNG ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ - KỸ THUẬT CỦA BỆNH VIỆN E 1.1 QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN Ngày 17 /10/1967 Phó Thủ tướng Lê Thanh Nghị ký định 175/TTg – Vg thành lập Bệnh viện E Tên giao dịch : Bệnh viện E Trung ương Tên tiếng Anh : E hospital Trụ sở đóng tại: 89 Trần Cung – Nghĩa Tân - Cầu Giấy – Hà Nội Điện thoại: 04.7543650 Fax: 04.7561351 Website: http://www.ehospital.vn Bốn mươi năm qua, với bệnh viện khoảng thời gian đủ để nhìn lại bước trưởng thành sở khám chữa bệnh Bệnh viện E qua thời kỳ với đối tượng phục - Giai đoạn thứ nhất( 1967 – 1975 ): Là bệnh viện hậu phương lớn phục vụ cho tiền tuyến lớn Miền Nam - Giai đoạn thứ hai ( 1976 – 1993 ): Giai đoạn phục vụ cán quan Trung ương tiêu chuẩn Bệnh viện Việt Xô - Giai đoạn thứ ba ( 1994 - đến ): Giai đoạn phục vụ bệnh nhân có thẻ BHYT bắt buộc, tự nguyện bệnh nhân khám chữa bệnh tự chi trả phần viện phí GIAI ĐOẠN THỨ NHẤT ( 1967 – 1975) Cuộc kháng chiến chống Mỹ cứu nước nhân dân ta giành thắng lợi vô to lớn mùa khô 1963- 1964 đánh tan chiến lược” Chiến tranh đặc biệt” Mỹ Để cứu vãn tình thất bại, đế quốc Mỹ chuyển sang thực chiến lược” Chiến tranh Cục bộ” Miền Nam Với Miền Bắc, Mỹ tiến hành chiến tranh phá hoại mở kiện Vịnh Bắc 05/08/1964 Cuộc “ Chiến tranh Cục bộ” ngày ác liệt diễn Miền Nam, Trung ương Đảng Chính Phủ chủ trương cần có bệnh viện hậu phương làm nhiệm vụ phục vụ cho cán từ Miền Nam Bắc chữa bệnh Thực chủ trương trên, ngày 17/10/1967 Phó Thủ Tướng Chính Phủ Lê Thanh Nghị thay mặt Thủ Tướng ký Quyết định số 175/TTg-Vg thành lập Bệnh viện E với nhiệm vụ điều trị chăm sóc sức khoẻ cho cán từ chiến trường ra; nghiên cứu phòng xây dựng phác đồ điều trị sốt rét, tác hại chất độc hoá học, nghiên cứu vết thương bom mìn gây Để đảm bảo an tồn cho hoạt động bệnh viện bệnh nhân, Chính Phủ Quyết định Xã Cần Kiệm- Thạch Thất- Hà Tây địa điểm xây dựng bệnh viện cách Hà nội 40 Km Được lãnh đạo nhân dân địa phương giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi lúc cho bệnh viện Cán nhân viên bệnh viện không 100 người từ lãnh đạo đến nhân viên tuyển chọn chặt chẽ tuyển chọn “ B “ Bác sỹ Trịnh Kim Ảnh Giám đốc bệnh viện đồng chí Dương Thị Huệ, đồng chí Nguyễn Trinh Anh, Bí thư Chi lãnh đạo bệnh viện vượt qua khó khăn biến hiệu “ Tất Miền Nam ruột thịt”, “ Tất để đánh thắng giặc Mỹ xâm lược” Tuần không kể thứ, tháng không kể ngày thành hành động cụ thể xây dựng 40 ngơi nhà tranh tre để đón tiếp bệnh nhân hình thành Khu Nội A, B, Ngoại, chuyên khoa, xét nghiệm, nhà ăn, nhà cấp cứu… Cuộc tổng tiến công dậy mùa Xuân 1968 Miền Nam chiến thắng oanh liệt Quân Dân Miền Bắc đánh bại chiến tranh phá hoại buộc Mỹ tuyên bố ngừng ném bom từ vĩ tuyến 20 trở ngày 31/10/1968 Chính phủ định giao sở Trường Đại học Tài Kế tốn Xã Cổ Nhuế - Huyện Từ Liêm - Hà nội cho Bệnh viện để làm sở điều trị ( sở 2) Số bệnh nhân thu dung lên 600 giường 800 giường bệnh 800 cán nhân viên Chất lượng chuyên môn nâng cao, Ban Giám đốc đại diện cho ba miền Bắc Trung Nam đoàn kết, thống lãnh đạo bệnh viện hoàn thành nhiệm vụ Qua năm tháng bệnh viện khám 407.497 người, điều trị cho 25.256 người, chữa khỏi trở lại chiến trường cho 20.697 người Có 128 đề tài nghiên cứu khoa học Nhiều đồng chí lãnh đạo cấp cao Đảng, Nhà nước đến thăm hỏi bệnh nhân, động viên cán nhân viên bệnh viện Thủ Tướng Phạm Văn Đồng, đồng chí Lê Đức Thọ - trưởng ban Tổ chức Trung ương Đảng, đồng chí Nguyễn Hữu Thọ - Chủ tịch Mặt trận Dân tộc giải phóng dân tộc miền Nam Việt Nam… Bệnh viện bạn bè Quốc tế Trung Quốc, Liên xô, Đông Đức, Cu Ba, Tiệp Khắc giúp đỡ tinh thần vật chất Nhân kỷ niệm 20 năm giải phóng Miền Nam Bệnh viện tặng thưởng Huân Chương Kháng Chiến hạng Nhì xây bia kỷ niệm Bệnh viện” Nơi điều trị cán Miền Nam 1967 – 1975 ” GIAI ĐOẠN II ( 1976 – 1993 ): Sau ngày Miền nam giải phóng, nhiệm vụ bệnh viện thay đổi khám chữa bệnh cho cán quan Trung ương đóng địa bàn Hà nội, có mức lương 70 đồng đến 114 đồng, tương đương Cán đến Chuyên viên I, tiêu chuẩn Bệnh viện Hữu Nghị Việt xô Cuối năm 1975 chuyển sở Xã Cần Kiệm - Thạch Thất- Hà Tây Cơ sở II (Trường Đại học Tài chính) tập trung vào mối để phục vụ bệnh nhân cán Năm 1976 Bộ y tế định giao Phòng khám số 13 Phan Huy Chú Bệnh viện Việt Xô cho Bệnh viện E quản lý để khám điều trị cho bệnh nhân ngoại trú Một số cán Bệnh viện C giải thể chuyển để phục vụ khám chữa bệnh Năm 1978, năm 1979 Bệnh viện cử đoàn cán phục vụ biên giới Tây nam phía Bắc trực tiếp cứu chữa thương binh, xây dựng sở y tế cách mạng Camphuchia tiễn đưa Bác sỹ, y tá lên đường nhập ngũ bảo vệ Tổ quốc Năm 1980 Bộ y tế giao cho Bệnh viện E đặc trách chăm sóc sức khoẻ cho chun gia nước ngồi cơng nhân Việt nam xây dựng cơng trình thuỷ điện Hồ Bình Cầu Thăng Long Năm 1982, Bệnh viện E thành lập Khoa Quốc tế, làm thêm nhiệm vụ phục vụ bệnh nhân người nước ngoài, làm thay nhiệm vụ Bệnh viện Quốc Tế để Bệnh viện Quốc tế xây dựng lại Bệnh viện mở lớp bổ túc văn hoá cấp II để tạo điều kiện cho số Y tá Sơ học phổ cập trình độ cấp II Xin phép Bộ Y Tế mở trường Trung học y tế bệnh viện đồng chí Giám đốc làm hiệu trưởng đào tạo khoá giải bệnh viện khơng cịn y tá sơ học sở y tế vùng Tây Bắc Hà nội đến học Thời gian đối tượng phục vụ trở nên đa dạng địa bàn hoạt động rộng hơn, công suất sử dụng giường bệnh luôn tải với 600 giường bệnh Công tác nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến nâng cao có 65 đề tài đăng kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học; có đề tài tham dự triển lãm” Tài trẻ” 01 giải báo cáo hội nghị Quốc tế Cộng Hoà Dân Chủ Đức” Cải tiến thuốc tiêm thành thuốc viên EDTA can xi ngậm lưỡi dùng điều trị nhiễm độc chì”, 01 giải nhì “ ứng dụng Laser châm cứu” báo cáo Hội nghị ứng dụng laser tổ chức Đà lạt Năm 1985 Bệnh viện đăng cai tổ chức Hội thao sáng tạo tuổi trẻ Ngành y Hà Nội lần thứ X Bệnh viện có nhiều đề tài giải Năm 1986 mốc đánh dấu đổi đất nước, riêng Ngành y tế nằm bao cấp nặng nề, nuôi dưỡng bệnh nhân nước Quốc tế theo chế độ bao cấp, bảo đảm ăn, mặc… cho 600 bệnh nhân nhiệm vụ nặng nề bệnh viện vượt lên để trụ vững phát triển đem lại niềm tin yêu người bệnh nước Quốc tế GIAI ĐOẠN III (1994 đến nay): Năm 1993, nghiệp đổi đất nước sách Ngành y tế có tác động trực tiếp chi phối toàn hoạt động Bệnh viện Chế độ bảo hiểm y tế bắt buộc đời, khơng cịn phương thức phân luồng cho bệnh viện Người bệnh tự chọn sở khám chữa bệnh mà tin tưởng gần nơi cư trú Vốn bệnh viện cán nên đội ngũ cán bệnh viện từ tư duy, phương thức hoạt động mang dấu ấn thời bao cấp Hậu tiêu giường bệnh không đạt, công suất sử dụng giường thấp Bộ y tế hạ tiêu từ 600 giường bệnh xuống 300 giường Bệnh viện loại I xuống loại II Đợt giảm biên chế năm 1993 chung nước riêng Bệnh viện E xuống 350 cán viên chức thách thức to lớn Đảng uỷ, Ban Giám đốc tổ chức họp liên tịch với Chính quyền - Cơng đồn - Đồn niên nhận định: “ Cần xố bỏ tư tưởng trơng chờ, ỷ nại vào trên, ngồi yên trông chờ bệnh nhân đến; cần thay đổi cách nhìn bệnh viện; mối quan hệ bệnh viện với bệnh nhân” từ nhận định Đảng uỷ đề giải pháp - Kiện toàn Ban Giám đốc - Củng cố Tổ chức, tư tưởng, đoàn kết nội bộ, chủ động giải khó khăn - Xác định bệnh viện nơi cung cấp dịch vụ, bệnh nhân khách hàng - Cử đào tạo Bs CKI trình độ cao để nâng cao trình độ chuyên môn phục vụ bệnh nhân tốt - Giảm thiểu khó khăn cơng tác giảm biên mang lại Trên tinh thần định hướng kiện tồn Ban Giám đốc qua thời kỳ để lãnh đạo bệnh viện ngày phát triển đề bạt chỗ 03 đồng chí Phó Giám đốc kiện tồn đội ngũ cấp trưởng, Phó khoa phịng cịn thiếu Với thời gian từ 1995 đến 2002 có 29 BSCKII, 20 thạc sỹ, 41 Bs CKI, cử nhân điều dưỡng, 01 đại học hành quốc gia, 03 trị cao cấp Trang thiết bị đầu tư máy móc đại máy chụp cắt lớp điện tốn( C.T- Scanner), shock điện, máy tán sỏi ngồi thể, mổ nội soi, máy kích sốc điều trị xương khớp, X quang tăng sáng truyền hình, siêu âm, điện não, điện tim loại máy xét nghiệm tự động nhiều số kỹ thuật cao góp phần cứu chữa bệnh nhân Năm 1997 có 26 đề tài tham gia hội thao kỹ thuật sáng tạo tuổi trẻ Ngành y tế Thủ đô 01 giải nhất, giải nhì, giải ba Có 02 đề tài tham gia triển lãm tài trẻ Vân Hồ Thành đoàn tổ chức giải Thành đoàn Hà nội tặng cờ: “ Đơn vị có nhiều đóng góp xuất sắc cho Hội thao Kỹ thuật sáng tạo tuổi trẻ” Năm 1997 tiêu giường bệnh nâng lên 340 giường Nhân kỷ niệm 30 năm thành lập Bệnh viện, Đảng- Nhà nước trao tặng Huân chương Lao động hạng Nhất thành tích mà Bệnh viện vượt qua thử thách ban đầu để lên tự khẳng định vị Năm 2002 niềm vui lớn đến với bệnh viện Bộ y tế định trở lại Bệnh viện hạng I Ngành Y tế Đó kết năm phấn đấu không mệt mỏi cán công chức bệnh viện Bệnh viện Bộ Y tế giao nhiệm vụ hỗ trợ tuyến y tế sở Lào Cai, mối quan hệ hai sở y tế ngày gắn bó mở rộng Bộ y tế Lãnh đạo tỉnh Lào Cai đánh giá cao Nhân kỷ niệm 35 năm thành lập Bệnh viện, vinh dự đón tiếp bà Trương Mỹ Hoa- Phó chủ tịch nước thăm bệnh viện trao tặng Huân chương Độc lập Hạng Ba thành tích xuất sắc cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân góp phần bảo vệ Tổ quốc Năm 2005 Bộ định nâng lên 380 giường nội trú 10 giường ngoại trú Công tác nghiên cứu khoa học đẩy mạnh Có 01 đề tài cấp Bộ, có 49 cơng trình in tạp chí Y học thực hành Tính đến năm 2006 có tập kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học in Cơng tác đào tạo tiếp tục đẩy mạnh Tính đến năm 2006 đội ngũ Đại học, sau đại học chiếm 74% tổng số cán đậi học nói lên tất đầu tư cho đội ngũ cán kỹ thuật hùng hậu có khả giải trường hợp khó chun mơn Quan hệ Quốc tế mở rộng với tổ chức REI 02 bệnh viện Pháp có nhiều hứa hẹn nhằm gửi Bác sĩ sang học tập để nâng cao tay nghề ngoại ngữ khả quản lý Bệnh viện giao bảo vệ sức khoẻ cho đại biểu dự Đại hội Đảng từ Đại hội IV đến Đại hội X, phục vụ tốt SEAGAGM, PARAGAME, ASEMS, ASEAN nước bạn Lào, Hội nghị APEC tặng nhiều Bằng khen 40 năm chặng đường Bệnh viện vượt qua khó khăn để vượt lên thể nguồn thu viện phí năm sau cao năm trước: Đảng đạt vững mạnh, năm 2006 đạt vững mạnh tiêu biểu, Cơng đồn Vững mạnh xuất sắc Quận, Đồn niên