Nghiên cứu sự thông khí của vòi nhĩ trên bệnh nhân viêm v a mạn tính qua thính lực và nhĩ lượng tại bệnh viện trung ương thái nguyên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC DƯƠNG VĂN CHIẾN NGHIÊN CỨU SỰ THƠNG KHÍ CỦA VỊI NHĨ TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM V.A MẠN TÍNH QUA THÍNH LỰC VÀ NHĨ LƯỢNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II THÁI NGUYÊN - NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC DƯƠNG VĂN CHIẾN NGHIÊN CỨU SỰ THƠNG KHÍ CỦA VỊI NHĨ TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM V.A MẠN TÍNH QUA THÍNH LỰC VÀ NHĨ LƯỢNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Tai mũi họng Mã số: CK 62 72 53 05 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Duy Ninh THÁI NGUYÊN - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả Dương Văn Chiến LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám Hiệu trường Đại học Y Dược, Thầy Cô giáo Bộ môn Tai - Mũi - Họng Khoa Phòng liên quan trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Trần Duy Ninh, người Thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho q trình thực luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới ban Giám đốc, cán khoa Tai - Mũi - Họng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện cho tiến hành nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới ban Giám đốc, cán đồng nghiệp khoa: Liên chuyên khoa Tai mũi họng - Răng hàm mặt - Mắt Trung tâm Y tế huyện Bình Xuyên , tỉnh Vĩnh Phúc, giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới Gia đình tơi động lực nguồn hỗ trợ động viên suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, ngày tháng 11 năm 2020 Dương Văn Chiến DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CA Đường khí đạo CNVN Chức vòi nhĩ COA Đường cốt đạo tuyệt đối COR Đường cốt đạo tương đối Cs Cộng NXB Nhà xuất PTA Ngưỡng nghe trung bình đường khí RLCNVN Rối loạn chức vịi nhĩ V.A Végétatïons Adénọdes MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.1.1 Thế giới 1.1.2 Việt Nam 1.2 Giải phẫu chức sinh lý tai 1.2.1 Giải phẫu tai 1.2.2 Chức dẫn truyền âm tai 13 1.2.3 Rối loạn chức vòi nhĩ 15 1.2.4 Các phương pháp thăm dò chức vòi nhĩ 16 1.3 V.A - Viêm V.A mạn tính 22 1.3.1 V.A 22 1.3.2 Viêm V.A mạn tính 23 1.3.3 Biến chứng viêm V.A tai 24 1.3.4 Rối loạn chức vòi nhĩ bệnh nhân viên V.A mạn tính 26 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 28 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 28 2.1.4 Tiêu chuẩn lựa chọn 28 2.1.5 Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 29 2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 29 2.2.4 Phương tiện nghiên cứu 30 2.2.5 Thông số, số nghiên cứu 32 2.2.6 Các bước tiến hành thu thập số liệu 35 2.2.7 Xử lý phân tích số liệu 37 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 39 3.1.1 Đặc điểm tuổi 39 3.1.2 Giới 40 3.1.3 Địa dư 40 3.2 Mô tả đặc điểm lâm sàng viêm V.A mạn tính 41 3.2.1 Các lý đến khám bệnh viêm V.A 41 3.2.2 Các triệu chứng 42 3.2.3 Các triệu chứng thực thể 43 3.2.4 Kết thăm khám chức thơng khí vịi nhĩ 45 3.3 Một số yếu tố liên quan viêm VA mạn tính với rối loạn chức thơng khí vịi nhĩ 51 Chương 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm lâm sàng, nội soi, kết đo nhĩ lượng thính lực 58 4.1.1 Đặc điểm tuổi, giới 58 4.1.2 Triệu chứng 58 4.1.3 Hình ảnh nội soi 60 4.1.4 Kết đo nhĩ lượng 61 4.1.5 Kết đo thính lực 62 4.2 Một số yếu tố liên quan đến nhĩ lượng thính lực đồ 63 4.2.1 Một số yếu tố liên quan đến nhĩ lượng 63 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến thính lực đồ 64 KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Các lý đến khám tai 45 Bảng 3.2 Áp lực nhĩ đồ 49 Bảng 3.3 Các trung bình thính lực đường khí 50 Bảng 3.4 Liên quan giới tính với chức thơng khí vịi nhĩ 51 Bảng 3.5 Liên quan độ tuổi với chức thơng khí vịi nhĩ 51 Bảng 3.6 Liên quan địa dư với chức thơng khí vịi nhĩ 52 Bảng 3.7 Liên quan mức độ phát V.A với chức thơng khí vịi nhĩ 52 Bảng 3.8 Liên quan độ phát V.A với triệu chứng 53 Bảng 3.9 Liên quan độ phát V.A với triệu chứng ngủ ngáy 53 Bảng 3.10 Liên quan độ phát V.A với dạng nhĩ đồ 54 Bảng 3.11 Liên quan thính lực đường khí với độ phát V.A 54 Bảng 3.12 Liên quan địa dư chức thông khí vịi nhĩ 55 Bảng 3.13 Liên quan nghề nghiệp mẹ chức thông khí vịi nhĩ 55 Bảng 3.14 Liên quan nghề nghiệp bố chức thơng khí vịi nhĩ 56 Bảng 3.15 Liên quan trình độ học vấn bố chức thơng khí vịi nhĩ 56 Bảng 3.16 Liên quan trình độ học vấn mẹ chức thơng khí vịi nhĩ 57 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ màng nhĩ Hình 1.2 Hệ thống xương Hình 1.3 Vịi nhĩ Hình 1.4 Niêm mạc vòi nhĩ phần sụn Hình 1.5 Niêm mạc vòi nhĩ phần vòi xương Hình 1.6 Cấu trúc vịi nhĩ 10 Hình 1.7 Vịi nhĩ trẻ em người lớn 11 Hình 1.8 Ba chức vòi nhĩ 13 Hình 1.9 Nhĩ đồ bình thường (dạng A) 17 Hình 1.10 Phân loại nhĩ đồ theo Jerger, 1970 18 Hình 1.11 Hình ảnh biến động nhĩ đồ theo trục tung 19 Hình 1.12 Hình ảnh biến động nhĩ đồ theo trục hoành 19 Hình 1.13 Họng mũi V.A 22 Hình 1.14 Phân độ phát V.A 24 Hình 1.15 Ảnh hưởng V.A phát loa vòi 26 Hình 1.16 Ảnh hưởng V.A lòng vòi nhĩ 27 Hình 1.17 Vịi nhĩ trẻ em không mở nuốt 27 Hình 2.1 Máy nội soi Tai mũi họng 30 Hình 2.2 Ống nội soi 31 Hình 2.3 Phịng đo thính lực 31 Hình 2.4 Máy đo thính lực 32 Hình 2.5 Đo nhĩ lượng 32 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi 39 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 40 Biểu đồ 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo địa dư 40 Biểu đồ 3.4 Các lý đến khám 41 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ triệu chứng nhóm bệnh nhân nghiên cứu 42 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ triệu chứng thực thể nhóm bệnh nhân nghiên cứu 43 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ % phân độ V.A 44 Biểu đồ 3.8 Tính chất dịch V.A 45 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ triệu chứng tai 46 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ hình thái màng nhĩ tính theo số bệnh nhân 46 Biểu đồ 3.11 Tỷ lệ màu sắc màng nhĩ tính theo số bệnh nhân nghiên cứu 47 Biểu đồ 3.12 Tỷ lệ hình thái nhĩ lượng bệnh nhân nghiờn cu 48 67 Toros S.Z., Klỗolu G., Noşeri H et al (2010) Does adenoid hypertrophy really have effect on tympanometry? International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 74(4), 365–368 68 Tysome J.R and Sudhoff H (2018) The Role of the Eustachian Tube in Middle Ear Disease Advances in Oto-Rhino-Laryngology S Karger AG, 146–152 69 Van Balen F.A.M., Aarts A.M., and De Melker R.A (1999) Tympanometry by general practitioners: reliable? International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 48(2), 117–123 70 Wang D.-Y., Bernheim N., Kaufman L et al (1997) Assessment of adenoid size in children by fibreoptic examination Clin Otolaryngol, 22(2), 172–177 71 Wang W and Zhang Y (2010) The Functions of the Middle Ears of Children with Adenoid Hypertrophy Journal of Audiology and Speech Pathology, 18(2), 135–137 72 White D.R., Heavner S.B., Hardy S.M et al (2002) Gastroesophageal Reflux and Eustachian Tube Dysfunction in an Animal Model The Laryngoscope, 112(6), 955–961 73 Degree of Hearing Loss American Speech-Language-Hearing Association, , accessed: 09/29/2020 74 Schröder S and Ebmeyer J (2018) Diagnostik und Therapie von Funktionsstörungen der Tuba auditiva HNO, 66(2), 155–166.75 Zhang X and Gan R.Z (2013) Dynamic Properties of Human Round Window Membrane in Auditory Frequencies Med Eng Phys, 35(3), 310–318 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số hồ sơ: ……… I HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: Ngày/tháng/năm sinh:……………………………………………… … Giới tính: Nam  Nữ  Họ tên bố:…………………… Nghề nghiệp bố: Cán - viên chức  Công nhân  Lao động tự do, nội trợ  Nghề khác  Làm ruộng  Trình độ học vấn bố: Mù chữ  Tiểu học  Trung học sở  Trung học phổ thông  Hiểu biết bố bệnh viêm VA Có hiểu biết  Hiểu không đầy đủ  Không hiểu biết  Họ tên mẹ:……………………………………… ………………… Nghề nghiệp mẹ: Cán - viên chức  Công nhân  Lao động tự do, nội trợ  Nghề khác  Làm ruộng  10 Trình độ học vấn mẹ: Mù chữ  Tiểu học  Trung học sở  Trung học phổ thông  11 Hiểu biết mẹ bệnh viêm VA Có hiểu biết  Hiểu không đầy đủ  Không hiểu biết  12 Địa Chỉ: Thành phố-Thị xã  Nông thôn  Miền núi  Điện thoại liên lạc: Ngày vào viện: II CÁC THÔNG TIN LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH VIÊM V.A MẠN TÍNH 13 Tiền sử khám điều trị V.A Có  Không  14 Tiền sử tư vấn điều trị V.A Có  Khơng  15 Tiền sử nạo V.A Có  Khơng  Khơng rõ  Không rõ  Không rõ  16 Các lý đến khám bệnh viêm V.A 16.1 Sốt 16.2 Ho 16.3 Chảy mũi 16.4 Ngạt mũi 16.5 Ngủ ngáy 16.6 Thở miệng 16.7 Cơn ngừng thở Có  Có  Có  Có  Có  Có  Có  Khơng  Khơng  Khơng  Khơng  Không  Không  Không  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Khơng rõ  Khơng rõ  Có  Có  Có  Có  Có  Khơng  Khơng  Không  Không  Không  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  17 Triệu chứng V.A 17.1 Chảy mũi 17.2 Ngạt mũi 17.3 Thở miệng 17.4 Ngủ ngáy 17.5 Cơn ngừng thở 18 Đặc điểm V.A (tính chất dịch bám V.A) 18.1 Dịch nhày 18.2 Dịch mủ trắng đục 18.3 Khơng có dịch 18.4 Sàn mũi có dịch 18.5 Cuốn nề, phát 18.6 Vịm đọng dịch 18.7 Thành sau họng có dịch Có  Có  Có  Có  Có  Có  Có  Khơng  Khơng  Khơng  Không  Không  Không  Không  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  Không rõ  19 Phân độ V.A Độ  Độ  Độ  Độ  III CÁC THƠNG TIN LIÊN QUAN ĐẾN CHỨC NĂNG THƠNG KHÍ 20 Tiền sử viêm tai Có  21 Tiền sử điều trị viêm tai Có  Khơng  Không rõ  Không  Không rõ  22 Lý đến khám tai Lý khám 22.1 Đau tai 22.2 Ù tai 22.3 Nghe 22.4 Khác Không 1 1     Tai phải     Có Tai trái     Hai tai     Tai phải     Có Tai trái     Hai tai     23 Triệu chứng tai Lý khám 23.1 Đau tai 23.2 Ù tai 23.3 Nghe 23.4 Khác Không 1 1     24 Thực thể: Sự thay đổi mầu sắc màng nhĩ (nội soi tai) Màng nhĩ 24.1 Sung huyết 24.2 Đục 24.3 Vàng 24.4 Xanh 24.5 Đen 24.6 Khác Không 1 1 1       Tai phải       Có Tai trái       Hai tai       25 Hình thái màng nhĩ Màng nhĩ Tai phải     Có Tai trái     Hai tai                         Không 25.1 Dày, đục 25.2 Lõm 25.3 Mỏng 25.4 Phồng, có ngấn dịch đục, nón sáng 25.5 Phồng, có ngấn dịch có bóng khí 25.6 Tăng sinh mạch rìa 25.7 Xơ hóa 25.8 Xẹp nhĩ 25.9 Khác 1 1 1 1     26 Nhĩ lượng SC (ml) Hình dạng Tai MEP (daPa) TW (daPa) ECV (ml) 26.1 Phải 26.2.Trái 27 Thính lực đơn âm Tai phải 250 500 Đường khí 1000 2000 4000 250 27.1 PTA = Tai trái 500 1000 2000 4000 27.2 PTA = Đường xương 28 Phân loại điếc Loại điếc 28.1 Dẫn truyến 28.2 Tiếp nhận 25.3 Hỗn hợp Không    Tai phải    Có Tai trái    Hai tai    TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN VIÊM V.A MẠN TÍNH Tồn thân Thường hay sốt vặt, em bé phát triển chậm so với lứa tuổi, kém nhanh nhẹn, ăn uống kém, người gầy, da xanh Trẻ đãng trí, kém tập trung tư tưởng thường tai nghễnh ngãng não thiếu oxy thiếu thở mạn tính, thường học kém Cơ Ngạt tắc mũi: lúc đầu ngạt sau ngạt nhiều tăng dần Trẻ thường xuyên há miệng để thở, nói giọng mũi kín Mũi thường bị viêm, tiết nhầy chảy mũi thò lò cửa mũi trước Ho khan Ngủ khơng n giấc, ngáy to, giật Tai nghe kém hay bị viêm Thực thể Soi mũi trước: thấy hốc mũi đầy mủ nhầy, niêm mạc mũi phù nề, mũi phù nề Hút hết dịch mủ nhầy, làm co niêm mạc mũi nhìn thấy khối sùi bóng, đỏ mấp mé cửa mũi sau Nội soi mũi - vòm họng Optic 2.7.00 Là phương tiện chẩn đoán viêm V.A tốt Có thể nhìn thấy V.A, đánh giá kích thước V.A theo phân độ phát tình trạng viêm V.A Sự phát V.A chia thành độ, dựa theo mức độ che lấp cửa mũi sau: - V.A phì đại độ I: che lấp 25% cửa mũi sau - V.A phì đại độ II: che lấp 50% cửa mũi sau - V.A phì đại độ III: che lấp 75% cửa mũi sau - V.A phì đại độ IV: che lấp từ 75% cửa mũi sau trở lên Khám họng: thành sau họng có nhiều khối lympho to hạt đậu xanh mũi nhầy chảy từ vòm xuống họng Khám tai: thấy màng nhĩ sẹo lõm vào, màu hồng Sung huyết tồn màng nhĩ góc sau Em bé có mặt V.A (sùi vịm): da xanh, miệng há, vẩu, mọc lệch, môi bị kéo xếch lên, môi dài thõng, hai mắt mở to, người ngây ngô Cận lâm sàng Các xét nghiệm thường khơng có đặc biệt, viêm V.A cấp vi khuẩn xét nghiệm công thức máu có số lượng bạch cầu tăng cao Chẩn đoán phân biệt - V.A to trẻ khỏe mạnh: khơng có triệu chứng bệnh lý - Ngạt mũi viêm xoang, bệnh lý vách ngăn: khám thực thể để loại trừ - Khối u, polyp cửa mũi sau: khám thực thể, sinh thiết để loại trừ - Áp xe thành sau họng: khối phồng thường nằm thấp vòm họng PHIẾU GHI KẾT QUẢ ĐO THÍNH LỰC DANH SÁCH ĐỚI TƯỢNG NGHIÊN CỨU SỚ PHIẾ U HỌ VÀ TÊN MÃ BỆNH ÁN GIỚI NĂM SINH NGÀY VÀO VIỆN NGUYỄN LÊ D 19160118 NAM 2009 01/07/2019 TRẦN ĐỨC D 15044654 NAM 2010 01/07/2019 NGUYỄN THỊ M 08120915 NỮ 2005 01/07/2019 TRẦN TRÙNG L 19162839 NAM 2011 01/07/2019 TRẦN THU C 19164078 NỮ 2012 02/07/2019 NGUYỄN NGỌC N 16216007 NỮ 2010 02/07/2019 VI QUỲNH N 19147093 NỮ 2008 02/07/2019 HOÀNG BÙI T 19152502 NAM 2004 02/07/2019 ĐỖ MINH ĐỨC 10965231 NAM 2010 04/07/2019 10 NGUYỄN HUY K 19168014 NAM 2010 07/07/2019 11 NGUYỄN THỊ THÚY H 19075632 NỮ 2008 08/07/2019 12 ĐÀO HUYỀN L 19169037 NỮ 2005 08/07/2019 13 NGUYỄN HOÀNG N 10044584 NỮ 2010 09/07/2019 14 ĐỒNG VĂN C 19171040 NAM 2007 10/07/2019 15 NGUYỄN THỊ QUỲNH M 07268297 NỮ 2007 10/07/2019 16 VƯƠNG THỊ T 19138058 NỮ 2006 10/07/2019 17 NGUYỄN BẢO L 14001402 NỮ 2013 11/07/2019 18 PHẠM KHÁNH D 11149976 NAM 2011 12/07/2019 19 HOÀNG BẢO L 19173393 NAM 2012 12/07/2019 20 MA HOÀNG N 10198987 NAM 2007 15/07/2019 SỐ PHIẾ U HỌ VÀ TÊN MÃ BỆNH ÁN GIỚI NĂM SINH NGÀY VÀO VIỆN 21 NGUYỄN THU H 12106318 NỮ 2011 16/07/2019 22 BẰNG KỲ THÁI B 18166142 NAM 2013 17/07/2019 23 HOÀNG NGỌC H 19181563 NỮ 2010 22/07/2019 24 NÔNG NGỌC K 14011268 NAM 2010 22/07/2019 25 NGUYỄN KHÁNH L 19171034 NỮ 2007 22/07/2019 26 DƯƠNG VĂN Đ 19175481 NỮ 2007 23/07/2019 27 LƯU HUY H 19183246 NAM 2010 23/07/2019 28 HÀ NGỌC L 19183114 NỮ 2007 23/07/2019 29 DƯƠNG THANH T 19183693 NỮ 2012 23/07/2019 30 HOÀNG THU T 19183806 NỮ 2012 23/07/2019 31 MAI VĂN T 19129190 NAM 2008 25/07/2019 32 VŨ MINH N 19194030 NỮ 2012 02/08/2019 33 KHƯƠNG THẢO M 19195298 NỮ 2012 05/08/2019 34 VŨ MẠNH T 19235617 NAM 2010 06/08/2019 35 BÙI PHƯƠNG M 14875694 NỮ 2013 07/08/2019 36 NGUYỄN NGUYÊN H 19209332 NỮ 2009 10/08/2019 37 ĐINH THỊ ANH T 19203851 NỮ 2012 13/08/2019 38 VŨ MINH Đ 19325656 NAM 2014 14/08/2019 39 QUÁCH TUÁN K 19202995 NAM 2011 19/08/2019 40 NGUYỄN THẢO N 10024255 NỮ 2008 20/08/2019 41 LẠC GIA T 19212176 NAM 2013 22/08/2019 SỐ PHIẾ U HỌ VÀ TÊN MÃ BỆNH ÁN GIỚI NĂM SINH NGÀY VÀO VIỆN 42 NGUYỄN HÀ BẢO N 19787850 NAM 2011 27/08/2019 43 NGUYỄN PHƯƠNG L 19090485 NỮ 2010 03/09/2019 44 TRẦN NGỌC T 19227654 NỮ 2008 03/09/2019 45 LÊ MINH T 11141481 NAM 2009 04/09/2019 46 NGUYỄN HÀ M 19222697 NỮ 2010 11/09/2019 47 NGUYỄN NHẬT T 19210248 NAM 2012 18/09/2019 48 PHẠM QUANG M 13063905 NAM 2011 02/10/2019 49 NGÔ BẢO P 17236113 NAM 2012 03/10/2019 50 ĐẶNG THANH T 18254388 NAM 2011 03/10/2019 51 TRẦN ANH THƯ 19045634 NỮ 2008 03/10/2019 52 ĐÀO PHAN MINH T 12099111 NAM 2010 14/10/2019 53 PHẠM CHÍ K 13133233 NAM 2013 21/10/2019 54 BÀN HÀ A 19888765 NAM 2011 23/10/2019 55 TRƯƠNG NGỌC L 19352733 NỮ 2012 28/10/2019 56 NGUYỄN HÀ LINH Đ 19868775 NỮ 2011 31/10/2019 57 TRIỆU KIM T 19886675 NAM 2008 04/11/2019 58 HOÀNG VĂN H 19345671 NAM 2003 06/11/2019 59 DƯƠNG THÀNH Đ 09096597 NAM 2007 09/12/2019 60 HOÀNG THỊ MINH T 19314115 NỮ 2011 17/12/2019 61 CHU QUANG D 19896523 NAM 2012 19/12/2019 62 NGUYỄN MINH Đ 16160046 NAM 2010 05/01/2020 SỐ PHIẾ U HỌ VÀ TÊN MÃ BỆNH ÁN GIỚI NĂM SINH NGÀY VÀO VIỆN 63 LÂM TUẤN T 20034561 NAM 2010 13/01/2020 64 NGUYỄN MINH T 20008036 NỮ 2013 09/01/2020 65 NGUYỄN ANH T 20035647 NAM 2013 19/02/2020 66 LÝ THỊ HƯƠNG G 20054555 NỮ 2006 03/03/2020 67 DƯƠNG BÌNH K 20044080 NAM 2012 03/03/2020 68 NGUYỄN THỊ T 13003768 NỮ 2005 03/03/2020 69 BÙI THỊ LINH N 20044269 NỮ 2013 04/03/2020 70 DIỆP THỊ N 20047310 NỮ 2011 05/03/2020 71 LÊ YẾN N 19268197 NỮ 2011 05/03/2020 72 PHẠM VĂN B 20056582 NAM 2008 18/03/2020 73 TRƯƠNG BẢO N 20059869 NAM 2015 23/03/2020 74 NGUYỄN KHÁNH L 10124569 NỮ 2010 25/03/2020 75 PHẠM TRƯỜNG G 20042012 NAM 2012 20/04/2020 76 HÀ PHƯƠNG A 2075575 NỮ 2013 27/04/2020 77 BÙI TIẾN T 12081517 NAM 2012 27/04/2020 78 HÀ TIẾN H 17105015 NAM 2011 28/04/2020 79 NGUYỄN THỊ H 19295497 NỮ 2006 08/05/2020 80 ĐÀM VĨNH K 10196270 NAM 2009 08/05/2020 81 NGUYỄN LƯU KHÁNH N 20093874 NỮ 2015 25/05/2020 82 TRẦN ANH Đ 20252015 NAM 2015 01/06/2020 83 VŨ ANH T 20050034 NAM 2012 03/06/2020 SỐ PHIẾ U HỌ VÀ TÊN MÃ BỆNH ÁN GIỚI NĂM SINH NGÀY VÀO VIỆN 84 ĐỖ BẢO A 17290052 NAM 2014 22/06/2020 85 NGUYỄN QUANG H 11148345 NAM 2007 22/06/2020 86 NGUYỄN THÁI N 20120234 NAM 2013 26/06/2020 87 NGUYỄN HẢI P 15149387 NAM 2014 01/07/2020 88 NGUYỄN THỊ THANH T 20080884 NỮ 2010 08/07/2020 89 NGUYỄN PHƯƠNG A 20072127 NỮ 2009 13/07/2020 90 LÊ PHƯƠNG C 20132306 NỮ 2012 13/07/2020 91 ĐÔNG THÀNH ANH H 20089735 NAM 2010 13/07/2020 92 ĐẶNG TRỌNG Đ 08026651 NAM 2007 13/07/2020 93 LƯƠNG NHẬT M 20071505 NAM 2010 15/07/2020 94 VŨ MINH H 20135342 NAM 2013 16/07/2020 95 ĐỖ TRẦN THANH M 20039103 NỮ 2012 16/07/2020 96 NGUYỄN ĐỨC T 14076651 NAM 2012 16/07/2020 97 NGUYỄN TUẤN T 18001116 NAM 2011 16/07/2020 98 ĐẶNG DUY S 20135674 NAM 2008 16/07/2020 99 NGUYỄN TRUNG H 16098091 NAM 2012 17/07/2020 100 NGUYỄN ĐỨC H 07187649 NAM 2007 17/07/2020 101 DƯƠNG VĂN B 20137544 NAM 2009 19/07/2020 102 PHẠM THỊ NGỌC A 20138299 NỮ 2009 20/07/2010 103 ĐÀO ĐĂNG Đ 08023555 NAM 2006 20/07/2020 104 ĐỖ THANH H 13012057 NỮ 2010 20/07/2020 SỐ PHIẾ U HỌ VÀ TÊN MÃ BỆNH ÁN GIỚI NĂM SINH NGÀY VÀO VIỆN 105 ĐÀO THỊ DUYÊN H 20134916 NỮ 2011 20/07/2020 106 NGUYỄN VĂN T 20116749 NAM 2011 20/07/2020 107 LÝ THỊ KIM N 19214647 NỮ 2014 21/07/2020 108 LƯƠNG KIM Q 10024093 NAM 2010 21/07/2020 109 PHƯƠNG ANH M 18061562 NAM 2013 23/07/2020 110 TRẦN BÌNH M 10212163 NAM 2010 23/07/2020 111 NGUYỄN VŨ D 13082175 NAM 2008 28/07/2020 112 PHẠM ĐĂNG Q 13214875 NAM 2008 28/07/2020 113 LẠI GIA H 20146329 NAM 2008 29/07/2020 114 LÊ ANH Đ 15101578 NAM 2008 29/07/2020 115 NGUYỄN YẾN N 20142100 NỮ 2010 29/07/2020 116 NGUYỄN QUỐC V 20144246 NAM 2013 29/07/2020 XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUN NGƯỜI LẤY SỚ LIỆU MỢT SỚ HÌNH ẢNH MINH HỌA A V.A phát độ Nguyễn Bảo L., 6T Mã HS: 14001402 B V.A phát độ Dương Thành Đ.,12T Mã HS : 9096597 C V.A phát độ Đinh Thị Anh T., 7T Mã HS : 19203851 Hình ảnh nội soi đánh giá phân độ q phát V.A A V.A khơng có dịch Dương Thành Đ., 12T Mã HS : 9096597 B V.A đọng dịch nhày Nguyễn Thu H., 8T Mã HS : 12106318 C V.A đọng dịch mủ Hà Phương A., 7T Mã HS : 2075575 Hình ảnh nội soi đánh giá tính chất dịch V.A Hình ảnh nhĩ đồ type C áp lực tai hai bên âm (BN Vũ Minh Đ 05T Mã HS 19325656)