Hoàn thiện hệ thống thông tin kế toán tại bệnh viện đa khoa huyện đông sơn, tỉnh thanh hóa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC NGUYỄN MỸ HƢƠNG THU HOÀN THIỆN HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐƠNG SƠN, TỈNH THANH HĨA LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH V QUẢN THANH HÓA, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC NGUYỄN MỸ HƢƠNG THU HOÀN THIỆN HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐƠNG SƠN, TỈNH THANH HĨA LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH V QUẢN Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 834.03.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:TS Lê Thị Hồng THANH HĨA, NĂM 2022 ỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn “Hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa” q trình thu thập thống kê thân tơi qúa trình cơng tác Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn Những kết nghiên cứu trình bày luận văn chưa thực công bố công trình khoa học Mọi nguồn trích dẫn sử dụng luận văn tác giả trân trọng thực trích rõ nguồn gốc Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm trước pháp luật có thông tin sai lệch Ngƣời cam đoan Nguyễn Mỹ Hƣơng Thu i ỜI CẢM ƠN Trong trình nghiên cứu thực đề tài luận văn, nhận được nhiều giúp đỡ tận tình, đóng góp quý báu từ nhiều cá nhân khác Trước hết, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Lê Thị Hồng, người trực tiếp thực hướng dẫn đồng thời hỗ trợ suốt trình thực nghiên cứu, tìm hiểu hồn thành Luận văn Tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến thầy cô giáo Khoa Kinh tế Quản trị kinh doanh, ph ng Quản ý đào tạo sau đại học thuộc Trường Đại học Hồng Đức luôn theo sát, hỗ trợ giúp đỡ tơi hồn thành q trình học tập suốt q trình thực Luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Lãnh đạo, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi nhiệt tình cung cấp thơng tin, số liệu cần thiết cho tơi q trình nghiên cứu thực Luận văn Cuối cùng, tơi xin cảm ơn tồn thể gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln ln động viên, hỗ trợ tơi suốt q trình học tập thực Luận văn Tác giả luận văn Nguyễn Mỹ Hƣơng Thu ii MỤC ỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ SƠ ĐỒ viii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghi n cứu Nội dung nghiên cứu Phương pháp nghi n cứu Kết đạt Cấu trúc nội dung luận văn Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1 Một số vấn đề hệ thống thông tin kế toán 1.1.1 Khái niệm hệ thống thơng tin kế tốn 1.1.2 Mối quan hệ hệ thống thơng tin kế tốn với hệ thống thông tin khác thuộc tổ chức, đơn vị 10 1.2 Đặc điểm hoạt động, chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 11 1.3 Nội dung hệ thống thơng tin kế tốn đơn vị nghiệp có thu 13 1.3.1 Q trình thu thập thơng tin kế tốn đơn vị nghiệp có thu 13 1.3.2 Mã hố, xử lý phân tích thơng tin kế tốn 17 1.3.3 Q trình cung cấp thơng tin kế tốn 24 1.3.4 Phương tiện kỹ thuật hệ thống thơng tin kế tốn 28 iii 1.3.5 Kiểm sốt nội thơng tin kế tốn 29 Kết luận chương 31 Chƣơng THỰC TRẠNG HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐƠNG SƠN 32 2.1 Tổng quan Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 32 2.1.1 Sơ ược trình hình thành phát triển Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 32 2.1.2 Khái quát chức nhiệm vụ cuả Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 33 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa huyện Đơng Sơn 34 2.1.4 Chính sách kế tốn quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 39 2.2 Thực trạng hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa Đơng Sơn 47 2.2.1 Thực trạng q trình thu thập thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa Đơng Sơn 47 2.2.2 Thực trạng xây dựng mã, xử lý phân tích thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 51 2.2.3 Thực trạng cung cấp thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 63 2.2.4 Thực trạng vận dụng phương tiện kỹ thuật hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 66 2.2.5 Thực trạng kiểm soát nội hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 67 2.3 Đánh giá thực trạng hệ thống thơng tin kế tốn ệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 68 2.3.1 Những kết đạt 68 2.3.2 Những mặt tồn tại, hạn chế 69 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 71 Kết luận chương 72 iv Chƣơng HOÀN THIỆN HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔNG SƠN 73 3.1 Định hướng phát triển Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 73 3.2 Định hướng nguyên tắc hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn ệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn 75 3.2.1 Định hướng hoàn thiện hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa Đông Sơn 75 3.2.2 Nguyên tắc thực hoàn thiện hệ thống thơng tin kế tốn 76 3.3 Một số giải pháp hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện Đơng Sơn 78 3.3.1 Hồn thiện q trình thu thập thơng tin kế tốn 78 3.3.2 Hồn thiện Mã hố, xử lý phân tích thơng tin kế tốn 81 3.3.3 Hồn thiện q trình cung cấp thơng tin kế tốn 88 3.3.4 Hồn thiện phương tiện kỹ thuật hệ thống thông tin kế tốn 89 3.3.5 Hồn thiện kiểm sốt nội thơng tin kế tốn 90 3.4 Điều kiện thực giải pháp 91 3.4.1 Về phía Sở Y tê Thanh Hoá 92 3.4.2 Về phía Bệnh viện Đơng Sơn 92 Kết luận chương 94 KẾT LUẬN 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO 97 PHỤ LỤC P1 v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Ký hiệu Nội dung BCKT Báo cáo kế tốn BCTC Báo cáo tài BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế SĐK Bác sỹ Đa khoa BTC Bộ tài CBNV Cán nhân viên CNTT Công nghệ thông tin CNTT Công nghệ thông tin CSDL Cơ sở liệu DL Dữ liệu HCSN Hành nghiệp HĐND Hội đồng nhân dân HTTT Hệ thống thơng tin HTTTKT Hệ thống thơng tin kế tốn KBNN Kho bạc nhà nước KTQT Kế toán quản trị KTTC Kế tốn tài NĐ - CP Nghị định – Chính phủ NSNN Ngân sách nhà nước NVL Nguyên vật liệu TC-KT Tài – Kế tốn TKKT Tài khoản kế toán TSCĐ Tài sản cố định UBND Ủy ban nhân dân vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1:Cơ cấu kinh phí NSNN cấp cho Bệnh viện Đa khoa Đông Sơn 41 Bảng 2.2: Báo cáo kết hoạt động khám chữa bệnh đơn vị 43 Bảng 2.3: Bảng tổng hợp tình hình nguồn thu từ năm 2019-2021 44 Bảng 2.4: Cơ cấu khoản chi VĐK Đông Sơn giai đoạn 2019 - 2021 46 Bảng 2.5: Dự toán kết hoạt động năm 2019-2021 62 Bảng 2.6: Dự tốn mức trích lập quỹ 63 Bảng 3.1: Bảng tổng hợp nội dung nguồn thơng tin kế tốn thu thập 80 Bảng 3.2: Bảng thiết kế mã hóa đối tượng chủ yếu 82 Bảng 3.3 Phân tích chi mua sắm sửa chữa khoản chi khác 87 Bảng 3.4 Báo cáo nguồn thu, chi từ hoạt động 89 Bảng 3.5 Báo cáo nguồn thu, chi thực dự toán 89 vii DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ SƠ ĐỒ Hình 1.1: Quy trình xử lý kế tốn tổ chức, đơn vị 10 Hình 2.1: Danh mục X.Quang cắt lớp vi tính đơn vị 53 Sơ đồ 1.1: Tổng qt hệ thống thơng tin kế tốn Sơ đồ 1.2: Cấu trúc hệ thống thơng tin kế tốn Sơ đồ 1.3: Quy trình xử lý, phân tích hệ thống thơng tin kế tốn 20 Sơ đồ 1.4: Quy trình kiểm sốt thơng tin kế HTTTKT 29 Sơ đồ 2.1: Mơ hình tổ chức quản lý Bệnh viện huyện Đông Sơn 35 Sơ đồ 2.2: Tổ chức máy kế toán 37 Sơ đồ 2.3 Quy trình luân chuyển chứng từ 49 Sơ đồ 2.4: Bộ phận thu nhận thông tin kế tốn phí Bệnh viện Đa khoa Đơng Sơn 51 Sơ đồ 2.5: Quy trình đến khám điều trị bệnh nhân BHYT 55 Sơ đồ 2.6: Quy trình đến khám điều trị bệnh nhân BHYT 55 Sơ đồ 2.7: Quy trình thu viện phí 56 Sơ đồ 2.8: Quy trình mua sắm thuốc, vật tư y tế… 58 Sơ đồ 2.9: Quy trình xử lý phân tích thơng tin KTTC 60 Sơ đồ 2.10: Nguồn thơng tin xây dựng dự tốn 62 viii an ãnh đạo bệnh viện toàn cán nhân vi n bệnh viện cần đặc biệt đánh giá y u cầu vai trị cơng tác tài kế tốn Chỉ cho cán bộ, vi n chức đơn vị thấy vai tr cá nhân việc tạo thu nhập thân Loại bỏ ối suy nghĩ ăn sâu bao âu xem thường phận kế tốn tài chính, coi phận nuôi, ăn theo, không trực tiếp tạo nguồn thu cho đơn vị Tăng cường công tác ứng dụng khoa học, công nghệ thông tin vào hệ thống TTKT Thường xuy n đầu tư, cải tiến phần mềm quản ý bệnh viện nói chung, phần mềm kế tốn nói ri ng, phần mềm quản ý tài sản để góp phần tiết kiệm thời gian, cơng sức kế toán Kết luận chƣơng Từ việc đánh giá thực trang tổ chức hệ thống TTKT Bệnh viện Đa khoa Đông Sơn, tác giả tồn hạn chế mặt đạt hệ thống TTKT đơn vị Trong chương 3, tác giả thực việc nghiên cứu đề số giải pháp phù hợp với thực tế đơn vị nhằm góp phần hồn thiện hệ thống TTKT nhằm đáp ứng nhu cầu thông tin kế toán phục vụ cho đối tương sử dụng thơng tin bên ngồi đơn vị nghiệp cơng lập Bên cạnh đó, cách khắc phục vấn đề cịn tốn tại, hướng đến hồn thiện hệ thống TTKT ngày toàn diện, đáp ứng nhu cầu công việc ngày lớn bệnh viện Nhằm mục đích góp phần nâng cao chất ượng, hiệu hệ thống TTKT Bệnh viện Đa khoa Đông Sơn 94 KẾT UẬN Trong giai đoạn kinh tế thị trường, hội nhập kinh tế quốc tế, Nhà nước dần đổi mới, hồn thiện q trình cải cách hành chính, hồn thiện pháp uật, sách kế tốn để phù hợp với q trình hội nhập Theo đó, chủ trương xã hội hóa ĩnh vực hoạt động, hoạt động y tế diễn vơ mạnh mẽ Song hành với q trình xã hội hóa q trình đơn vị nghiệp cơng ập có thu thực việc chuyển đổi từ chế bao cấp sang chế tự chủ tài nhằm nâng cao chất ượng hiệu hoạt động, nâng cao chất ượng dịch vụ công đồng thời tăng khả cạnh tranh đơn vị nghiệp cơng ập có thu, đơn vị nghiệp có thu đơn vị ngồi cơng ập khối bệnh viện Việc đời chế độ kế tốn đơn vị hành nghiệp àm thay đổi hình thức kế tốn, thay đổi hệ thống TTKT đơn vị nghiệp cơng ập nói chung, bệnh viện cơng nói ri ng Hệ thống TTKT nguồn cung cấp thông tin quan trọng i n quan đến trình hoạt động đơn vị cho nhà quản ý, sử dụng trình quản ý định Qua trình nghi n cứu, tìm hiểu sở ý uận đồng thời phân tích thực trạng hệ thống TTKT ệnh viện đa khoa Đông Sơn, đề tài “Hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn bệnh viện Đa khoa huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa” àm rõ nội dung sau: Thứ nhất, kế thừa phát huy thành cơng trình nghiên cứu có trước, b n cạnh tác giả thực việc hệ thống hóa àm rõ vấn đề i n quan đến hệ thống thơng tin kế tốn đơn vị nghiệp cơng ập có thu Thứ hai, thông qua việc thực khảo sát, phân tích từ đánh giá thực trạng hệ thống thơng tin kế tốn ệnh viện Đa khoa Đơng Sơn Từ thực trạng phân tích, đề tài đưa ưu điểm nhược điểm cịn tồn hệ thống thơng tin kế tốn khoa Đông Sơn 95 ệnh viện Đa Thứ ba, từ thực trạng n u, tác giả thực việc đề xuất số giải pháp gắn với thực tiễn đơn vị nhằm góp phần hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn ệnh viện đa khoa Đông Sơn điều kiện để đảm bảo thực giải pháp Tác giả hi vọng đề xuất tác giả trình bày uận văn sở cho cho trình nghi n hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn ệnh viện đa khoa Đơng Sơn tương Góp phần nâng cao ực cạnh tranh đơn vị so với bệnh viện tuyến huyện tỉnh, bệnh viện ngồi cơng ập ân cận địa phương Trong trình nghi n cứu tài iệu thực uận văn, thiếu sót điều khơng thể tránh khỏi cố gắng nhi n khả năng, trình độ điều kiện thời gian c n hạn chế Chính vậy, tác giả kính mong nhận hướng dẫn góp ý thầy giáo bạn đồng nghiệp, học vi n khác nhằm hồn thiện uận văn đồng thời góp phần ứng dụng thiết thực công tác quản ý thu chi tài ệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn năm tới 96 T I IỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài (2016), Thơng tư 300/2016/TT- BTC ngày 15/11/2016 sửa đổi, bổ sung hệ thống mục lục ngân sách nhà nước Quyết định 33/2008/QĐ-BTC Hệ thống Mục lục ngân sách nhà nước [2] Bộ Tài (2017), Thơng tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 việc ban hành Chế độ kế tốn hành nghiệp [3] Bộ Y Tế (2019), Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 05/07/2019 sửa đổi, bổ sung số điều thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 Bộ trưởng Bộ y tế quy định thống giá dịch vụ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh số trường hợp [4] Chính phủ (2006), Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập [5] Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập [6] Chính phủ (2021), Nghị định 60/2021/NĐ-CP ngày 21/06/2021 chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập [7] Nguyễn Hữu Đồng (2012), Hoàn thiện hệ thống thơng tin kế tốn trường đại học cơng lập Việt Nam, Luận án Tiến sĩ Kinh doanh Quản ý, Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội [8] Lê Thị Thúy Hằng (2017), Hoàn thiện tổ chức kế toán bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình, Luận văn Thạc sỹ kế tốn, Trường Đại học Lao động - Xã hội, Hà Nội [9] Đỗ Văn Hiệp (2020) Hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn doanh nghiệp thuộc Tổng cục công nghiệp quốc phòng, luận án tiến sĩ Quản lý kinh tế, Học viện Tài Chính, Hà Nội [10] Nguyễn Thị Phương Hiếu (2018), Quản lý tài Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Luận văn Thạc sỹ Quản lý kinh tế, Học viện Khoa học xã hội, Viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam 97 [11] Nguyễn Thị Nhung (2014), Hồn thiện tổ chức thơng tin kế tốn bệnh viện hữu nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới, Luận văn Thạc sỹ Quản lý kinh tế, Trường Đại học Đà Nẵng [12] Trần Phước (2009), Giáo trình Hệ thống thơng tin kế tốn, Trường Đại học Cơng Nghiệp Tp Hồ Chí Minh [13] Nguyễn Mạnh Tồn – Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2011), Giáo trình Hệ thống thơng tin kế tốn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội [14] Phan Xuân Trung (2008), Xây dựng hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện YKHOA.NET, Công ty TNHH phát triển điện tốn Y khoa Hồng Trung, Tài liệu thiết kế kỹ thuật, Hà Nội [15] Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa (2018), Quyết định số 2782/QĐUBND ngày 23/07/2018 phê duyệt đề án thực chế tự chủ bệnh viện cơng lập tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2018-2020 [16] Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa (2019), Quyết định số 298/QĐUBND ngày 17/01/2019 việc phê duyệt phương án xác định quy mô giường bệnh, vị trí việc làm, cấu chức danh nghề nghiệp viên chức số lượng người làm việc bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn thực theo chế tự chủ, giai đoạn 2018-2020 98 PHỤ ỤC Phụ lục 01: Một số cửa sổ làm việc phần mềm Minh Lộ P1 Phụ lục 02: Một số báo cáo quản trị thuộc phận kế toán P2 P3 P4 Phụ lục 03: Bảng kê chi phí khám bệnh P5 Phụ lục 04: Một số báo cáo tài sử dụng t i bệnh viện P6 P7 P8 P9 P10