(Luận văn) thực trạng kiến thức vàthực hành cho trẻ bú sớm sau sinh của sản phụ tại bệnh viện phụ sản hà nội năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va p ie gh tn to MAI THỊ MAI HƯƠNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀTHỰC HÀNH CHO TRẺ BÚ SỚM SAU d oa nl w SINH CỦA SẢN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2020 oi lm ul nf va an lu BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z at nh z m co l gm @ an Lu n va NAM ĐỊNH- 2020 ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va p ie gh tn to MAI THỊ MAI HƯƠNG w THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CHO TRẺ BÚ SỚM SAU d oa nl SINH CỦA SẢN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2020 va an lu Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa oi lm ul nf BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z at nh GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN PGS TS Lê Thanh Tùng z m co l gm @ an Lu n va NAM ĐỊNH- 2020 ac th si i LỜI CẢM ƠN Khóa luận tốt nghiệp kết trình học tập trường Đại học Điều dưỡng Nam Định học viên hai năm theo học chương trình chuyên khoa chuyên ngành Điều dưỡng Với tình cảm chân thành, học viên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới giáo viên hướng dẫn, nhiệt tình giúp đỡ, đóng góp nhiều ý tưởng cho nghiên cứu, dành thời gian quý báu tận tình bảo học viên tồn q trình viết đề cương, thực nghiên cứu hồn thành khóa luận lu an Học viên xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, n va thầy cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình giảng dạy, tn to hướng dẫn, giúp đỡ học viên hồn thành chương trình học tập Tác giả xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, gh p ie đồng nghiệp nơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu nl w Tác giả xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp khuyến khích oa đường học tập tất bạn bè đồng khóa chuyên khoa chuyên ngành Điều d dưỡng học tập, chia sẻ kinh nghiệm suốt năm qua lu va an Cuối cùng, với phát nghiên cứu này, tác giả xin chia sẻ với tất đồng nghiệp làm công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản địa bàn nf nơi làm việc oi lm ul thành phố Hà Nội, đặc biệt bạn đồng nghiệp Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội z at nh Hà Nội, ngày tháng năm 2020 z Học viên m co l gm @ Mai Thị Mai Hương an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung Báo cáo chun đề hồn tồn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Báo cáo thân thực hướng dẫn giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Học viên lu an n va p ie gh tn to Mai Thị Mai Hương d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN lu 1.1 Giới thiệu sữa mẹ NCBSM an 1.1.1 Lợi ích nuôi sữa mẹ va n 1.1.2 Sữa mẹ nguồn thức ăn tốt nhất, hoàn hảo cho sức khỏe, lớn lên to tn phát triển trẻ p ie gh 1.1.3 Nuôi sữa mẹ góp phần bảo vệ sức khỏe cho người mẹ 1.1.4 Khuyến nghị nuôi dưỡng trẻ nhỏ w 1.2 Cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn oa nl Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT Error! Bookmark not defined d 2.1 Đối tượng nghiên cứu 11 an lu 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 11 va 2.1.2 Nghiên cứu định tính 11 ul nf 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 11 oi lm 2.3 Thiết kế nghiên cứu 11 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 12 z at nh 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 12 2.4.2 Nghiên cứu định tính 12 z gm @ 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 13 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 13 l 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 13 m co 2.6 Biến số nghiên cứu định nghĩa biến số (Phụ lục 1) 14 an Lu 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 21 2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 21 va 3.1 Kiến thức bú sớm bú mẹ hoàn toàn ĐTNC 22 n ac th si 3.2 Thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh ĐTNC 30 Chương BÀN LUẬN 36 Các nghiên cứu nuôi sữa mẹ, cho bú sớm bú mẹ hoàn toàn 36 1.1 Các nghiên cứu giới 36 1.2 Các nghiên cứu nước 37 Các yếu tố ảnh hưởng đến bú sớm bú mẹ hoàn toàn 38 2.1 Hoạt động khuyến khích ni sữa mẹ địa bàn nghiên cứu 39 KẾT LUẬN 40 5.1 Kiến thức bú sớm bú mẹ hoàn toàn: 401 lu ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 42 Đối với Bệnh viện 42 Đối với cán y tế trực tiếp đỡ đẻ chăm sóc trẻ sơ sinh: Vai trị gia đình việc Ni sữa mẹ: .43 an va n TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục PHIẾU HỎI SẢN PHỤ THAM GIA NGHIÊN CỨU ie gh tn to Phụ lục CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC BÚ SỚM TRONG NCBSM p Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU w ĐẠI DIỆN PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG BVPSHN oa nl Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU d CÁN BỘ PHỤ TRÁCH CHƯƠNG TRÌNH NCBSM BVPSHN oi lm ul nf va an lu Phụ lục PHỎNG VẤN SÂU SẢN PHỤ SAU SINH BVPSHN z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT lu an n va p ie gh tn to BGĐ Ban Giám đốc BV Bệnh viện BVPSHN Bệnh viện Phụ sản Hà Nội BMTE Bà mẹ trẻ em CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CHTM Đẻ huy tĩnh mạch ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐDTBV Điều dưỡng trưởng bệnh viện ĐDTK Điều dưỡng trưởng khoa ĐTV Điều tra viên NCBSM Nuôi sữa mẹ NCBSMHT Nuôi sữa mẹ hoàn toàn Nghiên cứu NHS Nữ hộ sinh oa nl w NC Hướng dẫn va an HS, SV lu HD Nhân viên y tế d NVYT Học sinh, sinh viên nf Khám bệnh KH Kế hoạch KSTC Kiểm soát tử cung PN Phụ nữ SKSS Sức khỏe sinh sản SP Sản phụ SM Sữa mẹ PV Phỏng vấn PVS Phỏng vấn sâu IMCI Management Interagreted Chilhood Illness WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) oi lm ul KB z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 Bảng 3.1.2 Khám thai tư vấn trước sinh sữa mẹ ĐTNC 23 Bảng 3.1.3 Thông tin lần sinh ĐTNC 24 Bảng 3.1.4 Kiến thức sữa non ĐTNC 24 Bảng 3.1.5 Kiến thức thời gian cho trẻ bú sớm ĐTNC 25 Bảng 3.1.6 Niềm tin số lượng chất lượng sữa non ĐTNC 27 lu an Bảng 3.1.7 Kiến thức bú mẹ hoàn toàn ĐTNC 28 n va Bảng 3.1.8 Kiến thức số bữa bú ngày trẻ ĐTNC 28 Bảng 3.1.10 Mong muốn nhận thêm thông tin ĐTNC 30 gh tn to Bảng 3.1.9 Kiến thức cách bảo vệ trì nguồn sữa ĐTNC 29 p ie Bảng 3.2.1 Nguyên nhân cản trở trẻ bú mẹ sớm sau sinh (n=192) 31 Bảng 3.2.2 Người hỗ trợ cho trẻ bú lần đầu ĐTNC 33 d oa nl w Bảng 3.2.3 Trẻ cho ăn/ uống trước bữa bú lần đầu 34 oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1.1 Kiến thức lợi ích sữa non ĐTNC 25 Biểu đồ 3.1.2 Kiến thức lợi ích cho trẻ bú mẹ sớm ĐTNC 26 Biểu đồ 3.1.3 Kiến thức lợi ích cho mẹ cho trẻ bú sớm ĐTNC 26 Biểu đồ 3.1.4 Kiến thức nguy cho trẻ không bú sữa non ĐTNC 27 Biểu đồ 3.1.5 Kiến thức cho trẻ bú sớm ĐTNC 28 Biểu đồ 3.1.6 Sự tiếp cận thông tin ĐTNC 29 lu an Biểu đồ 3.2.1 Thực hành cho trẻ bú sớm ĐTNC 30 n va Biểu đồ 3.2.2 Những khó khăn cho trẻ bú lần đầu ĐTNC 32 Biểu đồ 3.2.4 Lý cho trẻ năm thêm sữa ĐTNC 35 p ie gh tn to Biểu đồ 3.2.3 Tỉ lệ thực hành cho trẻ bú mẹ hoàn toàn thời điểm xuất viện 34 d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Cho trẻ bú sớm vòng đầu sau đẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu can thiệp có hiệu can thiệp tăng cường sức khỏe giảm tỷ lệ tử vong trẻ em [34] Theo kết số nghiên cứu, can thiệp thực 90% số bà mẹ cho bú cứu sống 1,3 triệu trẻ em hàng năm, với can thiệp cho trẻ bú sớm đầu giảm 22% số tử vong trẻ vòng tháng sau đẻ [34], [36], [47] Cho trẻ bú sớm cung cấp nguồn sữa non quý giá cho trẻ Sữa non lu an sữa có vài ngày đầu sau đẻ Sữa non chứa đầy đủ chất dinh dưỡng phù hợp n va cho trẻ sinh nhiều chất kháng khuẩn giúp trẻ sơ sinh chống đỡ với nguy phần vào việc hình thành hồn chỉnh hệ thống miễn dịch sau cho trẻ Chính gh tn to lây nhiễm bệnh tật Hơn nữa, chất giúp phòng nhiễm khuẩn tiếp tục góp p ie người ta coi sữa mẹ liều vắc xin giúp trẻ chống đỡ bệnh tật [45] Mặc dù lợi ích việc cho bú sớm bú mẹ hoàn toàn nhiều nl w nghiên cứu khẳng định kiến thức thực hành nuôi sữa mẹ oa nhiều bà mẹ hạn chế Một số bà mẹ vắt sữa đầu trước cho d bú Nhiều bà mẹ chưa tin tưởng có sữa sau sinh nên cho bữa lu va an bú đầu thường chậm sau nhiều sau đẻ Một số bà mẹ thường cho ăn thức ăn khác trước bú mẹ lần đầu Các thực hành bỏ nf oi lm ul phí giọt sữa non quí giá cho trẻ mà cịn có ảnh hưởng khơng tốt đến thực hành nuôi sữa mẹ sau [17], [20] z at nh Ở Việt nam, hầu hết bà mẹ nuôi sữa mẹ tỷ lệ cho bú sớm đạt 55% [38] Hỗ trợ bà mẹ mang thai sau z sinh NCBSM để tăng tỷ lệ cho bú sớm bú mẹ hoàn toàn sau sinh cần @ gm ưu tiên chương trình chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em nhằm cung m co tốt đẹp l cấp cho trẻ nguồn dinh dưỡng phù hợp, an toàn bảo đảm cho trẻ khởi đầu Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội tiền thân khoa sản Bệnh viện Xanh Pôn, an Lu thành lập theo định số 4951/QĐTC ngày 21/11/1979 UBND thành phố va Hà Nội Từ bệnh viện chuyên khoa với 70 giường bệnh tổng số nhân viên n ban đầu 102 người Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội có 835 cán cơng ac th si Phụ lục CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC BÚ SỚM TRONG NCBSM TT KIẾN THỨC TRẢ LỜI ĐIỂM Sữa có sau sinh ngày đầu sau đẻ lu Chị có biết sữa có Sữa chứa nhiều chất dinh dưỡng sau sinh sữa Sữa đọng vú mẹ nhiều ngày không? Không biết Rất tốt cho trẻ sơ sinh an non nào? Có nhiều chất giúp trẻ chống NK Khơng biết n va Theo chị vai trị sữa Giúp trẻ hồn thiện hệ tiêu hóa to tn Khác Thời điểm sớm cho Càng sớm tốt trẻ bú lần đầu Cho trẻ bú sữa Không biết Khác ……………………… Giảm nguy chảy máu Tác dụng bú sớm cho Sữa sớm mẹ Giảm bệnh vú ie gh Trong vòng đầu sau sinh p d oa nl w ul nf va an lu oi lm Không biết Tránh hạ thân nhiệt z at nh Tác dụng bú sớm cho trẻ Trẻ bú sữa non 1 Giảm nguy vàng da z gm @ Không biết Khác………………………… l Nguy trẻ không Dễ mắc bệnh (giảm sức đề kháng) bú mẹ sớm sau Kém thông minh sinh Không biết an Lu m co Trẻ dễ bị suy dinh dưỡng n va Khác ………………………… ac th si Cách tính điểm: - Quy hệ số 16 điểm cho câu hỏi từ đến - Mỗi câu trả lời tính điểm - Điểm đạt tính tổng điểm ≥ 50% tổng số điểm tối đa lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục PHIẾU HỎI SẢN PHỤ THAM GIA NGHIÊN CỨU Số phiếu: Họ tên điều tra viên: ………………………………………………………………… Ngày, tháng, năm điều tra: ………………………………………………………… Xin chào chị! Học viên lớp cao học Quản lý Bệnh viện Trường Đại học Y tế Cơng Cộng Bộ câu hỏi nhằm mục đích thu thập thông tin phục vụ cho việc nghiên cứu thực trạng cho trẻ bú sớm sản phụ sinh Bệnh lu an viện Phụ Sản Hà Nội Những thông tin phục vụ cho cơng tác nghiên n va cứu, mong có hợp tác chị TT Mã số gh tn to Chị có đồng ý tham gia nghiên cứu không ? A1 p Chị năm tuổi (tuổi dương lịch)? …………… tuổi Địa nhà chi đâu? d oa nl w A4 A Thông tin chung Mã số bệnh án: A3 Không Họ tên:…………………………………………………………………… ie A2 Có an lu Xã/Phường…………………Huyện/Thị……………Thành phố………… Thuộc khu vực: va 2.Thành thị A5 oi lm ul nf Nông thôn Chị học hết lớp rồi? Không học Tiểu học z at nh THCS THPT z Trung cấp/cao đẳng @ gm Đại học trở lên Chị làm nghề gì? Nội trợ m co A6 l Làm ruộng an Lu Buôn bán, dịch vụ Công nhân viên chức n va Khác: (ghi rõ): ac th si Thu nhập bình quân đầu đ/ th A7 người gia đình chị tiền/th? Có chồng A8 Tình trạng nhân? Ly thân/ly dị/góa Chưa lập gia đình Sống riêng A9 Hồn cảnh gia đình? Sống chung với bố mẹ Khác lu an B Tiền sử thai nghén sinh đẻ lần n va Thứ Cháu lần thứ mấy? Thứ tn to B1 Từ thứ trở lên gh B2 p ie Lần mang thai cháu chị _ lần Không khám d oa nl w khám thai lần? an lu Bệnh viện PSHN Chị khám thai đâu? va (nhiều lựa chọn) Trạm Y tế Xã ul nf B3 Bệnh viện Huyện oi lm Cơ sở y tế tư nhân Khác (ghi rõ) B4 tư vấn trước z at nh Khi khám thai chị có Có sinh Khơng => chuyển câu B8 z NCBSM khơng? @ gm Lợi ích sữa mẹ gì? (nhiều lựa chọn) Bú mẹ hồn tồn m co B5 l Nếu có, chị tư vần Cho trẻ bú sớm tháng đầu an Lu Thời gian cho trẻ bú mẹ n va Khác ac th si Bệnh viện PSHN B6 Nhưng nơi khám thai Bệnh viện Huyện chị tư vấn Trạm Y tế Xã NCBSM? (nhiều lựa chọn) Cơ sở y tế tư nhân Khác (ghi rõ) Bác sĩ Ai người tư vấn cho chị? B7 Nữ hộ sinh Y tá Khác: (ghi rõ) _ lu an Không biết n va tn to Đẻ thường Chị đẻ bình thường hay phải Phải cắt tầng sinh môn gh B8 Đẻ mổ p ie can thiệp? Giới tính trẻ? Trai d oa B9 nl w Đẻ can thiệp (ghi rõ): lu Gái Cháu nặng bao nhiêu? B11 Tinh trạng mẹ sau đẻ va an B10 …………………… gr nf Bình thường oi lm ul Có tai biến (ghi rõ) _ C Kiến thức bà mẹ Nuôi sữa mẹ z at nh Trong vòng đầu Theo chị sau sinh Càng sớm tốt cho bú? Khi sữa z C1 @ gm Khác (ghi rõ) Sữa non Chị có biết sữa có sau Sữa đầu sinh sữa không? an Lu C2 m co l Không biết Khác n va Không biết ac th si Rất tốt cho trẻ sinh Theo chị sữa non sữa Sữa phù hợp với trẻ C3 nào? sinh (Nhiều lựa chọn) Có nhiều chất giúp trẻ chống nhiễm khuẩn Là sữa đọng vú mẹ nhiều ngày Khác Không biết lu an Trẻ bú sữa non n va Chị cho biết cho bú sơm Tránh hạ thân nhiệt có lợi ích Giảm nguy vàng da tn to C4 trẻ? Khác gh p ie Không biết Giảm nguy băng huyết có lợi ích thể Giảm bệnh vú d oa C5 nl w Chị cho biết cho bú sơm Sữa sớm bà mẹ? Khác lu va an Không biết cho bú vịng Khơng oi lm ul C6 nf Chị có tin bà mẹ Có đầu khơng? Khơng biết Nếu khơng, Trẻ chưa bú Bà mẹ mệt z C7 z at nh Sữa chưa @ gm Khác: m co l Không biết an Lu n va ac th si Chỉ bú mẹ, khơng cho C8 Chị có biết bú mẹ thức ăn, nước uống hồn tồn khơng? khác Bú mẹ chính, cho uống thêm nước lọc tráng miệng Khác Không biết Theo chị, trẻ cần bú mẹ Trong vịng tháng lu an hồn tồn Trong vòng tháng lâu? Khác n va C9 tn to Không biết Theo chị, trẻ nhỏ Bất lúc trẻ muốn gh C10 p ie lâu cho trẻ bú Ít lần/ngày lần? Khác: nl w Không biết d oa Là thức ăn tốt cho trẻ sữa mẹ mắc bệnh va an C11 lu Chị có biết lợi ích ni Có nhiều kháng thể giúp trẻ Ít bị suy dinh dưỡng nf khơng? oi lm ul Trẻ thông minh Đảm bảo vệ sinh z at nh Ít tốn kém, đỡ thời gian Giảm nguy bệnh tật cho z mẹ @ gm Là biện pháp tránh thai l Khác: _ m co 10 Không biết an Lu n va ac th si Trẻ suy dinh dưỡng Theo chị trẻ không Dễ bị mắc bệnh C12 bú mẹ trẻ có nguy gì? Kém thông minh Khác Không biết Cho trẻ bú sớm sau sinh Chị có biết làm để người Ăn đầy đủ chất dinh dưỡng C13 mẹ có đủ sữa cho bú? Khơng kiêng khem Nghỉ ngơi hợp lý lu an Tinh thần thoải mái n va Khác: tn to Không biết Cán y tế gh p ie Chị biết thông tin Ti vi, Đài, báo từ đâu? Tự tìm mạng, sách (nhiều lựa chọn) Người thân, ban bè nl w C14 d oa Nguồn khác…………… lu Theo chị nguồn thông tin Cán y tế ràng, đầy đủ NCBSM? Tự tim mạng, sách Người thân, bạn bè oi lm ul nf C15 va an giúp anh chị hiểu rõ Ti vi, Đài, báo Nguồn khác……………… C16 z at nh Chị có mong muốn nhận Có thêm thơng tin Khơng @ Nếu có từ nguồn/ phương Cán y tế Nguồn khác……………… m co l tiện nào? gm C17 z NCBSM không? an Lu n va ac th si Bú trực tiếp Cách tốt cho trẻ ăn Ăn qua chai, bình C18 sữa mẹ Vắt sữa cho trẻ ăn thìa Cách khác Cho trẻ bú sớm sau sinh Chị có biết làm để người Ăn đầy đủ chất dinh dưỡng C19 mẹ có đủ sữa cho bú? Không kiêng khem Nghỉ ngơi hợp lý Chăm sóc tinh thần lu an Khơng biết n va Chị có tin sữa mẹ đảm Thiếu chất dinh dưỡng bảo đủ nhu cầu dinh dưỡng Đủ chất dinh dưỡng tn to C20 cho trẻ ngày Thừa chất dinh dưỡng (vì trẻ gh bú ít) p ie đầu khơng? Theo chị nguyên nhân Áp lực gia đình cản trở khơng cho trẻ bú Khơng đủ sữa d oa nl w C21 Cơ sở y tế lu sớm sau sinh? Do thói quen, tập quán va an Khác Đã cho trẻ bú mẹ chưa? oi lm ul D1 nf D Thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh Có → Chuyển câu D3 Chưa z at nh Mệt mỏi, đau Nếu chưa cho trẻ bú me, Nghĩ khơng có sữa sao? Trẻ khơng bú z D2 @ gm Không tư vấn D3 m co Nếu cho bú thời gian l Lý khác………………… cho trẻ bú lần đầu cách lúc …………(phút/giờ) an Lu sinh n va ac th si D4 Lý chị cho trẻ bú vào thời ………………………………… điểm đó? ………………………………… Khơng biết cách cho bú Những khó khăn gặp phải Đau rát đầu vú D5 cho trẻ bú lần đầu? Đau TSM, mệt Trẻ không chịu bú mẹ Khác……………………… CBYT Ai giúp đỡ chị cho bú Người nhà lu an D6 lần đầu? Khác: _ n va Không giúp tn to Trước lần cho bú Nước cam thảo chị có cho trẻ uống thứ Mật ong gh D7 Khác: _ p ie không? Không Những lần bú sau, chị có Uống mật ong, cam thảo cho trẻ uống thêm nước Khác …………………… lu D8 d oa nl w Uống thêm nước lọc Không → Chuyển câu D9 va an không? nf Tráng miệng D9 nước đó? oi lm ul Tại chị cho trẻ uống Cho trẻ no Khác: D10 ngồi khơng? z at nh Chị cho trẻ ăn thêm sữa Có Khơng → Chuyển câu D12 z Tại chị cho cháu ăn Trẻ đói Mẹ khơng đủ sữa gm thêm sữa ngồi? @ D11 m co l Khác: an Lu n va ac th si Đến trẻ tự động nhả vú Chị cho trẻ bú bữa Khi cảm thấy hết sữa D12 lâu? Khác……………………… Không biết Chị có tin đủ sữa Có D13 cho bú mẹ HT không? Không Tiếp tục cho trẻ bú mẹ D14 Nếu không tự tin chị dự định Cho trẻ ăn thêm sữa làm gì? Khác: lu an Chưa có dự định n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU ĐẠI DIỆN PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG BVPSHN I Mục đích - Tìm hiểu thực trạng tác tư vấn cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn BVPSHN - Tìm hiểu quan tâm phịng ĐD BV thực hành cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn - Những giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc trước sinh, tư vấn cho sản phụ lu II Đối tượng an - Đại diện phòng điều dưỡng BVPSHN va n III Phương tiện tn to - Máy ghi âm - Giấy bút gh p ie IV Nội dung * Thực trạng quy trình chăm sóc sau sinh nl w - Xin anh/ chị cho biết thực trạng hướng dẫn cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn oa toàn BVPSHN nào? d - Những điểm bất hợp lý quy trình CS sau đẻ gì? lu an - Những nguyên nhân / yếu tố ảnh hưởng đến việc chăm sóc, tư vấn cho va trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn sau đẻ? ul nf *Sự quan tâm phòng ĐD bệnh viện oi lm - Xin anh/ chị cho biết phịng có định, kế hoạch nhằm cải thiện quy trình chăm sóc tư vấn NCBSM sau đẻ? z at nh - Có hoạt động chương trình NCBSM thời gian qua khơng? - Hiệu chương trình NCBSM nói trên? z - Hiện phịng có ưu tiên cho cơng tác này? @ gm * Những giải pháp nâng cao chất lượng quy trình - Hiện phịng có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng m co l chương trình NCBSM? - Giải pháp phịng chương trình NCBSM gì? an Lu - Mong muốn phịng cải tiến quy trình chăm sóc sau đẻ tư vấn NCBSM? n va Xin chân thành cảm ơn chị ac th si Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ PHỤ TRÁCH CHƯƠNG TRÌNH NCBSM BVPSHN I Mục đích - Tìm hiểu thực trạng tác tư vấn nuôi sữa mẹ BVPSHN - Tìm hiểu quan tâm cán thực hành cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn - Những giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc trước sinh, tư vấn cho sản phụ lu an II Đối tượng va - Đại diện cán phụ trách chương trình NCBSM BVPSHN n III Phương tiện to tn - Máy ghi âm ie gh - Giấy bút p IV Nội dung w * Thực trạng quy trình chăm sóc sau sinh oa nl - Xin anh/ chị cho biết thực trạng hướng dẫn, tư vấn cho bà mẹ NCBSM BVPSHN nào? d an lu - Những nguyên nhân / yếu tố ảnh hưởng đến việc chăm sóc, tư vấn cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn sau đẻ? va nf *Sự quan tâm phòng ĐD bệnh viện oi lm ul - Xin anh/ chị cho biết BV có định, kế hoạch nhằm cải thiện quy trình chăm sóc tư vấn NCBSM sau đẻ? z at nh - Có hoạt động chương trình NCBSM thời gian qua không? - Hiệu chương trình NCBSM nói trên? z - Hiện chị có ưu tiên cho cơng tác này? gm @ * Những giải pháp nâng cao chất lượng quy trình - Hiện chị có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chương - Giải pháp chị chương trình NCBSM gì? m co l trình NCBSM? an Lu - Mong muốn chị cải tiến quy trình chăm sóc trước sinh, chăm sóc sau đẻ tư vấn NCBSM? n va Xin chân thành cảm ơn chị ac th si Phụ lục PHỎNG VẤN SÂU SẢN PHỤ SAU SINH BVPSHN I Mục đích - Tìm hiểu thực trạng chăm sóc sau sinh BVPSHN - Thu thập ý kiến kiến nghị nhằm cải tiến quy trình chăm sóc sau sinh - Những giải pháp cải tiến quy trình chăm sóc sau sinh II Đối tượng - Sản phụ lu an III Phương tiện n va - Máy ghi âm, giấy bút… * Thực trạng quy trình khám thai gh tn to IV Nội dung p ie - Xin chị cho biết quy trình chăm sóc sau đẻ BVPSHN nào? - Chị có tư vấn cho trẻ bú mẹ sau sinh không? nl w - Những nguyên nhân / yếu tố ảnh hưởng đến việc cho trẻ bú mẹ sau oa sinh? d * Sự nhận xét thai phụ lu Các chị có nhận xét quy trình chăm sóc sau sinh? va an - - Chị thấy có cần tư vấn cho trẻ bú mẹ sớm sau sinh không? nf oi lm ul - Chị nhận thấy BVPSHN cần thành lập thêm phòng tư vấn sau sinh? * Những giải pháp nâng cao chất lượng quy trình z at nh - Hiện chị có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc? - Mong muốn chị chăm sóc, tư vấn hướng dẫn NCBSM khám z thai? @ gm - Dự định chị việc cho trẻ bú mẹ thời gian tiếp? m co l Xin chân thành cảm ơn chị an Lu n va ac th si CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHIA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên là:……………………………………………………………………… Ngày sinh:……………………………………………………………………… Tuổi:… Số CMND:……………….Ngày cấp:……………Nơi cấp:…… Địa chỉ: …………………… ………………… Điện thoại: ……………… lu Sau đọc kỹ “Tài liệu dành cho người tham gia nghiên cứu” nghe nhân an viên nghiên cứu giới thiệu trực tiếp nội dung đề tài: “Thực trạng thực hành n va cho trẻ bú sớm sản phụ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2020”, xác Tơi hiểu rõ mục đích, quyền lợi, nghĩa vụ, nguy tiềm tàng gh tn to nhận rằng: thông tin chi tiết nghiên cứu liên quan đến đối tượng tham gia vào nghiên cứu ie p w Tơi có thời gian hội để cân nhắc tham gia vào nghiên cứu oa nl Tơi hiểu tơi có quyền tiếp cận với liệu nghiên cứu liên d quan đến thân an lu Tôi hiểu thơng tin tơi giữ bí mật Tên không va sử dụng nghiên cứu công bố oi lm lý ul nf Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm Tơi hiểu tơi khơng chịu ép buộc việc ký vào biểu z at nh mẫu Việc tham gia hồn tồn tự nguyện Tơi hiểu nghiên cứu chấp nhận Hội đồng Đạo đức z Nghiên cứu Y Sinh học – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội @ gm Tôi đồng ý tuân thủ quy định nghiên cứu m co l Chữ ký chứng tỏ đồng ý tham gia vào nghiên cứu Hà Nội , ngày tháng năm 2020 an Lu Họ tên n va ac th si