(Luận văn) thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư đang điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va p ie gh tn to NGUYỄN THỊ THÚY QUỲNH w oa nl THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI d BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN lu oi lm ul nf va an ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 z at nh KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP z m co l gm @ an Lu n va Nam Định - 2020 ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va n NGUYỄN THỊ THÚY QUỲNH p ie gh tn to THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 d oa nl w BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN nf va an lu Ngành: Điều Dưỡng oi lm ul Mã số: 7720301 z at nh KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP z gm @ m co l NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Th.S Trần Thị Thanh Mai an Lu n va Nam Định - 2020 ac th si i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu hoàn toàn thật chưa công bố nghiên cứu trước Nếu sai tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2020 Sinh viên lu an n va Nguyễn Thị Thúy Quỳnh p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám hiệu trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, phòng Đào tạo Đại học, môn trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa TỉnhNam Định, khoa phòng bệnh viện Tỉnh Nam Định tạo điều kiện cho học tập hồn thành chun đề Tơi xin thành cảm ơn tới thầy, cô giáo trường Đại học Điều Dưỡng Nam lu Định giảng dạy, tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành chun đề an Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ths Trần Thị Thanh Mai va ,người thầy trực tiếp giảng dạy chu đáo tận tình hướng dẫn giúp đỡ suốt n tn to trình học tập, nghiên cứu hồn thành chun đề gh Tôi xin chân thành cảm ơn Bác sỹ, Điều dưỡng người bệnh ung p ie thư điều trị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, lớp ĐHCQ12N trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ suốt q nl w trình học tập hồn thành chuyên đề d oa Tôi vô biết ơn người thân gia đình quan tâm sâu sắc, an lu thường xuyên giúp đỡ, động viên, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành chuyên đề va Nam Định, ngày tháng năm 2020 oi lm ul nf Em xin chân thành cảm ơn! Sinh viên z at nh z Nguyễn Thị Thúy Quỳnh m co l gm @ an Lu n va ac th si iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ lu an MỤC TIÊU n va Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN THỰC TIỄN to 1.1 Cơ sở lý luận gh tn 1.1.1 Một số vấn đề bệnh ung thư ie 1.1.2 Khái niệm chất lượng sống người bệnh ung thư p 1.2 Cơ sở thực tiễn 10 nl w 1.2.1.Trên giới 10 oa 1.2.2 Ở Việt Nam 10 d Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 12 lu va an 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 12 2.2 Đối tượng nghiên cứu 12 nf oi lm ul 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 13 2.4 Phương pháp nghiên cứu 13 z at nh 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 13 2.4.2 Mẫu phương pháp chọn mẫu 13 z 2.5 Công cụ phương pháp thu thập liệu 13 @ gm 2.6 Thực trạng chất lượng sống người bệnh ung thư Bệnh viện Đa l khoa tỉnh Nam Định 14 m co 2.6.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 14 2.6.2 Đặc điểm thông tin bệnh 17 an Lu 2.6.3 Kết đánh giá chất lượng sống người bệnh ung thư 19 n va 2.7 Nguyên nhân việc làm chưa làm 22 ac th si iv 2.7.1 Thuận lợi 22 2.7.2.Khó khăn 23 Chương 3: GIẢI PHÁP 24 3.1 Đối với cán y tế bệnh viện 24 3.2 Đối với người bệnh 24 KẾT LUẬN 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC VIẾT TẮT CLCS Chất lượng sống FACT-G Functional Assessment of Cancer Therapy- General IARC International angency for Research on Caner UTDD Ung thư dày WHO Tổ chức Y tế Thế Giới lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Phân bố người bệnh theo thình trạng nhân 15 Bảng 2.2: Phân bố người bệnh học vấn nghề nghiệp 16 Bảng 2.3 : Nguồn thu nhập người bệnh 16 Bảng 2.4: Tỷ lệ người bệnh có bảo hiểm y tế 17 Bảng 2.5: Các phương pháp điều trị áp dụng người bệnh 19 Bảng 2.6: Tiền sử bệnh lý kèm theo 19 Bảng 2.7: Chất lượng sống người bệnh ung thư 19 lu an Bảng 2.8: Đánh giá cụ thể thể chất người bệnh ung thư 20 n va Bảng 2.9: Đánh giá cụ thể tinh thần người bệnh ung thư 21 Bảng 2.11: Đánh giá cụ thể tình trạng hoạt động người bệnh ung thư 22 p ie gh tn to Bảng 2.10: Đánh giá cụ thể tình trạng gia đình/ xã hội người bệnh ung thư 21 d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Phân bố người bệnh theo giới tính 14 Biểu đồ 2.2: Phân bố người bệnh theo tuổi 15 Biểu đồ 2.3: Phân bố người bệnh ung thư theo khu vực sống 17 Biểu đồ 2.4: Phân loại ung thư 18 Biểu đồ2.5: Phân bố giai đoạn ung thư 18 Biểu đồ 2.6: Đặc điểm thời gian mắc bệnh 19 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư bệnh nan y nguy hiểm với số ca mắc ngày gia tăng giới ước tính 14.1 triệu người năm 2012 [32] Việt Nam năm có khoảng 150000 ca ung thư đươc chẩn đoán 80% giai đoạn tiến triển 70.000 ca tử vong ung thư, bất chấp nỗ lực phịng ngừa, chẩn đốn sớm điều trị [1] Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xếp Việt Nam nằm 50 nước thuộc top đồ ung thư [20] Việt Nam vị trí 78 số 172 quốc gia, vùng lãnh thổ khảo sát ung thư, tỷ lệ tử vong 110/100.000 người, Phần Lan, Somalia, lu an Turmenistan Số ca mắc ung thư tăng từ 68.000 ca năm 2000 lên 126.000 năm n va 2010 dự kiến vượt qua mốc 190.000 vào năm 2020 [20] Trong đó, loại ung nữ giới ung thư vú, cổ tử cung, dày gan [20] Đã có nhiều nghiên cứu giới chứng minh việc suy giảm chất p ie gh tn to thư thường gặp nam giới ung thư phổi, gan, dày, trực tràng vòm họng Còn lượng sống ảnh hưởng đến tỷ lệ sống tiên lượng tỷ lệ tử vong bệnh nhân nl w ung thư [6], [3], [5] Các nhà nghiên cứu yếu tố liên quan đến oa chất lượng sống bệnh nhân can thiệp sớm hiệu điều trị, chăm d sóc cải thiện tốt [6] Chính việc đánh giá chất lượng sống lu va an xem thành phần thiết yếu trình quản lý bệnh ung thư cần phải nf thực thường xuyên Các yếu tố ảnh hưởng lớn đến CLCS bệnh nhân ung oi lm ul thư kể đến bao gồm: đặc điểm chung người bệnh (tuổi, giới, điều kiện kinh tế) [21]hay tình trạng sức khoẻ bệnh tật họ (loại ung thư, giai đoạn ung z at nh thư, thời gian điều trị, phương pháp điều trị) [26].Việc đánh giá chất lượng sống giúp nhân viên y tế xây dựng chiến lược điều trị chăm sóc phù hợp z Duy trì chất lượng sống quan trọng bệnh nhân ung thư @ gm Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Chất lượng sống số yếu m co Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020” l tố liên quan người bệnh ung thư điều trị khoa Ung Bướu Bệnh viện an Lu n va ac th si 22 gần gũi với chồng/vợ Ơng/bà có hài lịng với đời sống tình dục 78-76.5 15-14.7 9-8.8 Gia đình người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh họ chiếm 93.1% chấp nhận nhiều 75 người (73.5%) Về đời sống tình dục cho kết 76.5% khơng hài lịng, có 8.8% người cảm thấy hài lòng mức độ cao Tuy nhiên hỏi hài lòng trao đổi với gia đình tình trạng bệnh có tới 82.4% cho kết có hài lịng , 17.6% người bệnh cảm thấy hài lòng lu Bảng 2.11: Đánh giá cụ thể tình trạng hoạt động người bệnh ung thư an Số lượng(n)- tỷ lệ(%) n va Nội dung việc nhà) Trung bình (1-2 điểm) Nhiều (3-4 điểm) 52-51 46-45.1 4-3.9 72-70.6 25-24.5 5-4.9 49-48 47-46.1 6-5.9 63-61.8 28-27.5 11-10.8 54-52.9 43-42.2 5-4.9 70-68.6 25-24.5 7-6.9 69-67.6 20-19.6 13-12.7 ie gh tn to Ơng/bà làm việc (bao gồm làm Khơng (0 điểm) p Ơng/bà cảm thấy cơng việc w thực tốt oa nl Ơng/bà tận hưởng sống d Ông/bà chấp nhận bệnh lu tận hưởng điều oi lm ul nf ông/bà làm để giải trí va Ơng/bà an Ơng/bà có ngủ ngon khơng Ơng/bà có lịng với chất lượng z at nh sống Điểm trung bình tình trạng hoạt động 4.38 ± 5.15 Trong cơng việc z có người (4.9 %) cảm thấy tốt ,còn lại cảm thấy tệ hoạt động họ gm @ mức độ trung bình Người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh 10.8% , l trái ngược lại có tới 61.8% khơng chấp nhận bệnh Về câu hỏi ông/bà (68.6%) không tốt, 6.9% tốt trung bình 24.5% m co có tận hưởng điều làm để giải trí hay khơng cho kết 70 người n va 2.7.1 Thuận lợi an Lu 2.7 Nguyên nhân việc làm chưa làm ac th si 23 - Cơ sở vật chất bệnh viện khang trang, sẽ, buồng bệnh thống mát, n tĩnh đủ kín đáo cho người bệnh - Lãnh đạo bệnh viện lãnh đạo khoa quan tâm tới công tác tuyên truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh, đặc biệt bệnh mạn tính có tỷlệbiến chứng cao - Bệnh viện có đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế đào tạo liên tục, không ngừng nâng cao trình độ chun mơn lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho nguoieg bệnh ung thư lu 2.7.2.Khó khăn an - Trong câu hỏi chất lượng sống có số câu hỏi tế nhị quan hệ va tình dục hay lo lắng chết Điều nguyên nhân khiến người bệnh n tn to ngại phải trả lời câu hỏi gh - Người bệnh họ ngại giao tiếp, chia sẻ thông tin cho nhân viên y tế làm cho p ie nhân viên y tế khó nắm bắt thơng tin tình trạnh sức khỏe người bệnh - Các thuốc điều trị bệnh đa số có tác dụng phụ hầu hết người bệnh chịu nl w tác dụng phụ từ thuốc,do ngồi chăm sóc biểu bệnh nhân viên y tế cịn d oa phải chăm sóc thêm tác dụng phụ từ thuốc an lu - Đa số người bệnh có trình độ học vấn thấp (THCS), tuổi cao họ có kinh nghiệm việc truy cập phương tiện truyền thơng để tìm hiểu thơng tin kiến ul nf va thức bệnh oi lm - Điều dưỡng chưa có kế hoạch chăm sóc cụ thể cho biểu bệnh: giấc ngủ, biểu cảm xúc khác hay vấn đề hoạt động hợp lý cho người bệnh z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 24 Chương GIẢI PHÁP Từ kết thu qua thống kê nghiên cứu người bệnh ung thư điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định, xin đề xuất số giải pháp sau: 3.1 Đối với cán y tế bệnh viện - Nâng cao lực đội ngũ cán bộ: Bệnh viện cần thường xuyên mở lớp tập huấn cho đội ngũ cán y tế kỹ truyền thông giáo dục sức khỏe, tư vấn lu an bệnh ung thư cho người bệnh n va - Điều dưỡng viên cần tăng cường kiểm tra giám sát việc tuân thủ điều trị chứng nguy hiểm ung thư gây - Cán y tế chủ động tiếp cận để tìm nguyên nhân khiến người bệnh suy p ie gh tn to người bệnh nhằm góp phần nâng cao hiệu điều trị hạn chế tối đa biến w giảm CLCS từ có giải pháp can thiệp phù hợp hiệu oa nl - Cán y tế cần đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng, điều hòa giấc ngủ, hoạt động d mức thể lực phù hợp Thường xuyên tâm gia đình người thân để người lu va an bệnh không cảm thấy bị cô đơn, xa lánh - Hướng người bệnh đến suy nghĩ tích cực, an ủi động viên để người oi lm ul nf bệnh an tâm điều trị - Điều dưỡng cần ý đến dấu hiệu tinh thần người bệnh :buồn chán, z at nh thơ thẩn,…Tư vấn, giải thích cho người bệnh tình trạng bệnh lý họ ,tiếp thêm cho người bệnh niềm tin để vượt qua khó khăn q trình điều trị.Luôn đồng z hành, thấu hiểu chia sẻ người bệnh ung thư l gm @ 3.2 Đối với người bệnh m co Đề nghị người bệnh cần tuân thủ chế độ điều trị khoa sau viện Tuân thủ chế độ ăn uống, sinh hoạt, dùng thuốc, thăm khám định kì tái an Lu khám, thực mốt số nội dung quan trọng sau: n va ac th si 25 - Người bệnh cần hợp tác với nhân viên y tế , tuân thủ quy định trình điều trị để đạt hiệu cao chữa trị - Người bệnh nên chủ động tìm hiểu, nâng cao kiến thức qua nguồn thơng tin thống (qua trang báo uy tín, tư vấn nhân viên y tế, qua buổi giáo dục sức khỏe ) - Người bệnh phải có niềm tin kiên trì để thay đổi thói quen ăn uống sinh hoạt khơng tốt ảnh hưởng đến tình trạng bệnh Người bệnh không nên hoạt động thể lực gắng sức làm tình trạng đau trở nên nhiều lu an - Đặc biệt khuyến cáo dừng hút thuốc hay sử dụng chất kích thích n va rượu, bia ,cafe,…ảnh hưởng đến sức khỏe giấc ngủ người bệnh Chế độ ăn uống p ie gh tn to giàu trái rau xanh đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng tăng đề kháng cho thể d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 26 KẾT LUẬN Qua khảo sát lấy ý kiến 102 người bệnh để khảo sát Chất lượng sống người bệnh ung thư điều trị bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định thời gian từ tháng 1/2020 đến tháng 4/2020 , đưa kết luận sau: Kết đánh giá chất lượng sống : - Chất lượng sống người bệnh ung thư điều trị Khoa Ung bướu bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định , điểm trung bình theo câu hỏi FACT-G lu 37.79 điểm - SD= 13.93 (trong điểm cao theo FACT-G 108 điểm), nằm an mức trung bình va - Trong đó, lĩnh vực thể chất có điểm cao 12.372/28 điểm (SD= 3.58) có n chiếm 23.5% người bệnh cảm thấy đau nhiều Ngoài ảnh hưởng tác dụng gh tn to tới 78 người chiếm 76.5% người bệnh cảm thấy đau mức độ trung bình 24 người p ie phụ q trình điều trị có kết 13.7% người bệnh không cảm thấy bị ảnh hưởng tác dụng phụ nl w - Thấp lĩnh vực hoạt động (4.38/28 điểm) Trong cần lưu ý vấn đề d oa người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh có 10.8% an lu - Hai lĩnh vực quan hệ gia đình xã hội tinh thần 10.9/28 điểm (SD= 3.728), 10.128/24 điểm (SD= 4.242) va ul nf - Người bệnh quan ngại lo lắng chết mức độ trung bình 79 người - oi lm 77.5%, bên cạnh mức độ lo lắng nhiều có 22 người chiếm tới 21.26% - Gia đình cuả người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh họ chiếm 93.1% z at nh chấp nhận nhiều 75 người (73.5%) -Về đời sống tình dục cho kết 76.5% khơng hài lịng, có 8.8% người z cảm thấy hài lòng mức độ cao @ gm Giải pháp nâng cao CLCS người bệnh ung thư : l -Bệnh viện tổ chức đào tạo, thường xuyên cập nhật kiến thức nhằm nâng cao an Lu điều dưỡng viên hoạt động chăm sóc người bệnh m co kỹ năng, trình độ, kinh nghiệm tâm lý, kỹ giao tiếp, ứng xử, chăm sóc cho -Nhân viên y tế tăng cường kiểm tra giám sát việc tuân thủ điều trị người n va bệnh nhằm góp phần nâng cao hiệu điều trị hạn chế tối đa biến chứng nguy ac th si 27 hiểm, lắng nghe giải đáp thắc mắc người bện Nhận biết yếu tố gây suy giảm CLCS để từ khắc phục, nâng cao CLCS cho người bệnh - Người bệnh cần hợp tác với nhân viên y tế , tuân thủ quy định trình điều trị để đạt hiệu cao chữa trị - Người bệnh hoạt động ăn uống có kế hoạch phù hợp Tránh hoạt động thể lực gắng sức sử dụng chất kích thích gây hại cho thể, gây ngủ -Người bệnh nên trị chuyện tâm gia đình , bạn bè hay nhân viên y tế, thực việc làm nghe nhạc, đọc sách,… để thư giãn thể lu giúp cải thiên CLCS tinh thần cho người bệnh an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y Tế, "Chỉ thị số 01/2002/CT-BYT ngày 11 tháng năm 2002 Bộ Trưởng Bộ Y tế việc đẩy mạnh cơng tác phịng chống ung thư sở y tế" Bùi Thế Anh- Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư quản trước sau phẫu thuật năm2019 /tr5-6 Bùi Vũ Bình, Đỗ Thị Ánh Dương ,Tiến Đỉnh cs (2015) ,”Khảo sát chất lu lượng sống bệnh nhân ung thư số yếu tố ảnh hưởng bệnh an viện Đại học y Hà Nội năm 2015” ,báo cáo hội nghị khoa học chào mừng 65 va n năm truyền thông bệnh viện quân y 103 tn to Cung Văn Công- Luận văn Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa gh dãy đầu thu ngực chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát người lớn năm p ie 2017 w Diệp Thị Tiểu Mai- Chất lượng sống bệnh nhân ung thư giai đoạn oa nl cuối yếu tố liên quan năm 2018- Tạp chí điều dưỡng Việt Nam số 27 2019, tr61 d an lu Hồ Thị Mỹ Châu, Trần Thị Vân, Nguyễn Xuân Dũng - Các yếu tố liên quan va đến chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị bệnh viện đa ul nf khoa tỉnh Quảng Trị năm 2017 oi lm Huỳnh Nam Trung ,”Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật nội soi ung thư trực tràng thấp bệnh viện trung ương quân đội 108” z at nh Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết điều trị ung thư dày 1/3 phẫu thuật triệt có kết hợp hóa chất z @ Nguyễn Xuân Thành, Nguyễn Thị Thắm, Phạm Thu Xanh, “Chất lượng m co l 2017” gm sống bệnh nhân ung thư điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 10 Phạm Văn Lình “Nghiên cứu ứng dụng dao Gamma điều trị ung thư Đại học Huế, Số 63, 2010 an Lu Phổi bệnh viện trường Đại học Y Dược–Đại học Huế ”,tạp chí khoa học , n va ac th si 11 Trần Thị Thanh Hương, Lương Việt Hưng - Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh ung thư đại tràng năm 2018, Tạp chí điều dưỡng số 3, tr 65 12 Trần Văn Thuấn, Nguyễn Bá Đức, Bùi Diệu, Tạ Văn Tờ- Dịch tễ học, ứng dụng tiến chẩn đoán, điều trị nâng cao chất lượng sống cho người bệnh ung thư vú 13 https://vtv.vn/suc-khoe/ung-thu-gan-benh-co-ty-le-mac-moi-nhieu-nhat-hiennay-tai-viet-nam-20191025132848185.htm lu an Tiếng Anh n va tn to 14 Bakas T et al (2012) Sytenmatic reviw of health- related quality of life 15 Cella,D.F., Tulsky, D.S., Gray, Sarafian, B., Linn, Bonomi,A., Brannon, p ie gh models Health Qual Life Outcome,10(134) J.(1993), “The Functional Assessment of Cancer Therapy scale: development nl w and validation of the general measure”, Journal of Clinical Oncology, 11, d oa pp.570-579 an lu 16 Ciuleanu , T, Stelmakh, L, and Cicenas ,S, (2012), Efficaci and safety of erltinib verus chemotherapy in second-line treatment of patients with advacend va ul nf , non-small-cell lung caner with poor prognosis (TITAN): a randomised, oi lm multicentre, open –label , phase study Lancet Oncol,13(3), pp.300-308 17 Chen Hong-li, Wang Xiao-chun, Wang Jiang-bin, Zhang Jing-bo “Quality of z at nh life in patients with breast cancer and their rehabilitation needs” (2014) Pak J Med Sci Jan-Feb; 30(1): pp126–130 z 18 Divya Pal Singh “Quality of Life in Cancer Patients Receiving Palliative Care” gm @ (2010) Jan-Apr; 16(1): 36–43 l 19 E A Medeiros cộng (2014), "Health-Related Quality of Life Among m co Cancer Survivors Attending Support Groups", J Cancer Educ an Lu 20 Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC n va CancerBase No 11 ac th si 21 H Lithoxopoulou cộng (2014), "Monitoring changes in quality of life in patients with lung cancer by using specialised questionnaires: implications for clinical practice", Support Care Cancer 22(8), tr 21.77-83 22 M Bai cộng (2014), "Exploring the relationship between spiritual well-being and quality of life among patients newly diagnosed with advanced cancer", Palliat Support Care, tr 1-9] [ 6],[ 10] 23 Marko Popovic, Nicholas Lao ,Gillian Bedard, Liang Zeng, Liying Zhang, David Cella, “Quality of Life in Patients with Advanced Cancer Using the lu Functional Assessment of Cancer Therapy-General Assessment Tool: A an Literature Review” World J Oncol 2013 Feb; 4(1): 8–17 va 24 R M McCabe cộng (2014), "Can quality of life assessments n tn to differentiate heterogeneous cancer patients?", PLoS One 9(6), tr e99445 26 WHO is revamping its digital presence p ie gh 25 W.H Organization., World Cancer Report 2014: p Chapter 1.1 27 WHO cancer pain relief programme J Stjernswärd - Cancer surveys, 1988 - nl w europepmc.org patient is free from pain d oa 28 Z Bayram, Z Durna S Akin (2014), "Quality of life during chemotherapy an lu and satisfaction with nursing care in Turkish breast cancer patients", Eur J Cancer Care (Engl) 23(5), tr 675-84 va ul nf 29 Zimmermann , C.,Burman, Nadia Swami, Monika K Krzyzanowska, Natasha oi lm Leighl, Malcolm Moore, Gary Rodin, Ian Tannock (2011) “Determinants of Quality of Life in Patients With Advanced Cancer” Support Care Cancer,19 30 http://Globalcancermap.com z at nh (5), pp 921 -629 z 31 https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Chất lượng sống thể chất tinh thần người bệnh ung thư khoa ung bướu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Mã bệnh án:…… I Thông tin chung Họ tên: Tuổi: Giới: Trình độ học vấn lu an O Không học va O Tiểu học n O Trung học sở to gh tn O Trung học phổ thông p ie O Trung cấp, cao đẳng nghề O Đại học , sau đại học nl w Nghề nghiệp: oa O Nông dân d O Cơng nhân lu Tình trạng nhân: oi lm ul O Khác nf va O Hưu trí an O Cơng chức/viên chức O Có gia đình n va O Trợ cấp an Lu O Lương hưu m co O Công việc l O Từ gia đình, người thân gm Nguồn thu nhập chính: @ O Góa bụa z O Ly thân/ ly hôn z at nh O Độc thân/ chưa kết hôn ac th si O Khác Khu vực sinh sống O Thành thị O Nông thôn Phân loại kinh tế hộ gia đình O Giàu có O Đủ sống O Thoát nghèo lu O Hộ nghèo an 10 Bảo hiểm y tế va O Có n tn to O Không O Phổi p ie gh 11 Loại ung thư O Dạ dày nl w O Đại trực tràng d oa O Gan, mật, tụy an lu O Đầu , mặt , cổ O Vú, phụ khoa va O GĐ1 oi lm 12 Giai đoạn ung thư ul nf O Các loại ung thư khác O GĐ3 z O GĐ4 z at nh O GĐ2 n va 14 Thời gian mắc bệnh: tháng an Lu O Điều trị thuốc đơn m co O Hóa trị kết hợp xạ trị l O Xạ trị gm O Hóa trị @ 13 Phương pháp điều trị ac th si 15 Bệnh lý kèm theo: O Có O Khơng II Câu hỏi khảo sát Câu Nhìn chung, ơng/bà cho sức khỏe ? O Rất tốt O Tốt O Vừa phải lu O Tệ an O Rất tệ n va Câu Ông/bà đánh giá sức khỏe so với tn to năm trước? gh O Tốt nhiều p ie O Tốt chút O Như nl w O Tồi chút d oa O Tồi nhiều Không có (0) Rất (1) Câu 3:Ơng/bà cảm thấy Câu 4:Ơng/bà có cảm giác an Lu n va Câu 7: Ơng/bà có cảm thấy m co Câu 6:Ơng/bà vui lịng cho biết mức độ đau l gia đình khơng? gm khăn đáp ứng nhu cầu @ Câu 5: Ơng/bà có thấy khó z nơn / buồn nôn không? Rất nhiều (4) Nhiều (3) z at nh thiếu lượng khơng ? Ít (2) oi lm ul nf Vấn đề va an lu Câu hỏi thể chất ac th si ơm yếu khơng? Câu 8:Ơng/bà có phải giành nhiều thời gian giường khơng? Câu 9:Ơng/bà bị ảnh hưởng tác dụng phụ trình điều trị không? lu Câu hỏi tinh thần an Khơng va có n Vấn đề Ít Nhiều (1) (2) (3) Rất nhiều (4) Câu 10: Ông/bà cảm thấy ie gh tn to (0) Rất p buồn khơng? w Câu 11: Ơng/bà cảm thấy oa nl hài lịng với cách đối phó d với bệnh tật khơng ? an lu Câu 12: Ơng/bà có hy lắng khơng ? chết không ? m co l gm tồi tệ không? @ trạng bệnh ngày z Câu 15: Ơng/bà có lo tình z at nh Câu 14: Ơng/bà có lo lắng oi lm Câu 13: Ơng/bà có thấy lo ul nf khơng? va vọng chống lại bệnh tật an Lu n va ac th si Câu hỏi quan hệ gia đình/xã hội Khơng có (0) Vấn đề Rất (1) Ít (2) Rất nhiều (4) Nhiều (3) Câu 16: Ơng/bà có gặp khó khăn thân thiết với bạn bè khơng? Câu 17: Ơng/bà có nhận động viên từ gia đình lu khơng ? an va Câu 18: Ơng/bà có n bạn bè hỗ trợ khơng ? nhận tình trạng bệnh ie gh tn to Câu 19:Gia đình có chấp p ơng/bà khơng? w Câu 20: Ơng/bà có cảm oa nl thấy hài lịng trao đổi d với gia đình tình trạng lu an bệnh khơng ? thấy gần gũi với chồng/vợ với đời sống tình dục z khơng ? z at nh Câu 22: Ơng/bà có hài lịng oi lm khơng? ul nf va Câu 21: Ơng/bà có cảm m co l gm @ an Lu n va ac th si Câu hỏi đánh giá tình trạng hoạt động Khơng có (0) Vấn đề Rất (1) Ít (2) Rất nhiều (4) Nhiều (3) Câu 23: Ơng/bà làm việc khơng ?(bao gồm làm việc nhà) Câu 24: Ơng/bà cảm thấy cơng việc bạn thực lu tốt khơng? an Câu 25: Ơng/bà va n tận hưởng sống ? bệnh khơng ? gh tn to Câu 26: Ơng/bà chấp nhận p ie Câu 27: Ơng/bà có ngủ w ngon khơng oa nl Câu 28: Ơng/bà tận hưởng điều bạn làm d an lu để thư giãn? va Câu 29: Ơng/bà lịng không ? z at nh III, Phần ý kiến khác oi lm ul nf với chất lượng sống ( Ngồi nội dung nói bạn cịn ý kiến khác, vui lịng ghi rõ phía dưới) z …………………………………………………………………………………… @ gm ………………………………………………………………………………………… l ………………………………………………………………………………………… m co ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… an Lu Xin kết thúc phần vấn n va Cảm ơn ông/bà hợp tác dành thời gian cho ac th si