(Luận văn thạc sĩ) nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của người bệnh ung thư điều trị nội trú tại trung tâm ung bướu bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình 2019

i TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Đây nghiên cứu mơ tả cắt ngang đƣợc thực từ tháng 12/2018 đến tháng 08/2019 Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, có 380 ngƣời bệnh ung thƣ đƣợc điều trị nội trú tham gia trả lời câu hỏi vấn có cấu trúc với mục tiêu mơ tả thực trạng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ xác định số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh ung thƣ điều trị nội trú Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019 Số liệu đƣợc nhập phân tích phần mềm SPSS 20.0 Kết quả: tỷ lệ ngƣời bệnh có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ 76,3%; đó: nhu cầu thơng tin 88,2%; nhu cầu hỗ trợ chăm sóc 66,6%; nhu cầu giao tiếp quan hệ 80,0%; nhu cầu hỗ trợ tinh thần chiếm 65,8%; nhu cầu hỗ trợ vật chất 69,7% Thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cho ngƣời bệnh 83,9% đó: đáp ứng nhu cầu thông tin 92,1%; đáp ứng nhu cầu hỗ trợ chăm sóc, giao tiếp quan hệ, nhu cầu hỗ trợ tinh thần lần lƣợt là: 71,1; 81,8%; 81,8; đáp ứng nhu cầu hỗ trợ vật chất 60,3% Bên cạnh đó, nghiên cứu tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố tình trạng nhân (OR=6,8; KTC 95%=1,7–27,9; p=0,007), nơi cƣ trú (OR=2,1; KTC 95%=1,01– 4,14; p=0,048) ảnh hƣởng đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ Kết luận: tỷ lệ ngƣời bệnh có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ 76,3% thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ 83,9%; yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ đối tƣợng tình trạng hôn nhân, nơi cƣ trú Từ kết nghiên cứu, chúng tơi xin có số khuyến nghị đơn vị nhƣ sau: cần thiết lập đội ngũ chăm sóc giảm nhẹ đơn vị ngƣời điều dƣỡng cần đƣợc đào tạo chăm sóc giảm nhẹ Thành lập câu lạc ngƣời bệnh ung thƣ để tăng cƣờng gặp gỡ, trao đổi giúp ngƣời bệnh nâng cao chất lƣợng sống Tăng cƣờng cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội chun nghiệp góp phần kết nối nguồn lực, chăm sóc NB khía cạnh mối quan hệ xã hội… Từ khóa: ung thư, nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ, u t i n qu n, Thái Bình ii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nhận đƣợc hỗ trợ giúp đỡ nhiều quan, tổ chức cá nhân Trƣớc hết, xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: PSG.TS Lê Thanh Tùng – ngƣời thầy tận tình hƣớng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, quý thầy cô trƣờng Đại học Điều dƣỡng Nam Định tâm huyết để truyền đạt cho kiến thức quý báu suốt thời gian học tập trƣờng Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy/Cô Hội đồng xét duyệt đề cƣơng Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp góp ý, sửa chữa cho tơi hồn thiện nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu tồn thể thầy Trƣờng Cao đẳng Y tế Thái Bình – Nơi tơi cơng tác cho phép tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi hồn thành khóa học Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình tạo nhiều điều kiện cho tơi q trình thực nghiên cứu Cuối tơi xin cảm ơn tới gia đình, bạn bè tạo điều kiện vật chất tinh thần để tơi hồn thành nhiệm vụ học tập Thái Bình, ngày 30 tháng 10 năm 2019 Tác giả luận văn Trần Thị Liên iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Thái Bình, 30 tháng 08 năm 2019 Tác giả luận văn Trần Thị Liên MỤC LỤC TRANG Tóm tắt nghiên cứu i Lời cảm ơn ii ời cam đoan iii Danh mục chữ viết tắt iv Danh mục bảng .v Danh mục biểu đồ, sơ đồ, hình v vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Các khái niệm nghiên cứu 1.2 Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh ung thƣ 14 1.3 Khung lý thuyết nghiên cứu 24 1.4 ột số thông tin địa điểm nghiên cứu 26 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu 27 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 28 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 28 2.7 Các biến số nghiên cứu 29 2.8 Nội dung tiêu chuẩn đánh giá 32 2.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu 34 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng 37 3.3 Thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh .46 3.4 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ 52 Chƣơng BÀN LUẬN 71 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng 71 4.2 Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh ung thƣ thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ sở y tế 74 4.3 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ 81 4.4 Hạn chế nghiên cứu 85 KẾT LUẬN 86 KHUYẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Bản đồng thuận tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Phiếu điều tra PHỤ LỤC 3: Bảng kết kiểm định công cụ PHỤ LỤC 4: Danh sách đối tƣợng tham gia nghiên cứu iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT NB CSGN UT ĐD ĐTNC NC CS WHO ( World Health Oganization) NVYT v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung ĐTNC 38 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh điều trị ĐTNC 40 Bảng 3.3 Nhu cầu thông tin ĐTNC 41 Bảng 3.4 Nhu cầu hỗ trợ chăm sóc ĐTNC 42 Bảng 3.5 Nhu cầu giao tiếp quan hệ ĐTNC 43 Bảng 3.6 Nhu cầu hỗ trợ tinh thần ĐTNC 44 Bảng 3.7 Nhu cầu hỗ trợ vật chất ĐTNC 45 Bảng 3.8 Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ĐTNC 45 Bảng 3.9 Thực trạng đáp ứng nhu cầu thông tin y tế ĐTNC 46 Bảng 3.10 Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ chăm sóc ĐTNC 47 Bảng 3.11 Thực trạng đáp ứng nhu cầu giao tiếp quan hệ ĐTNC 48 Bảng 3.12 Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tinh thần ĐTNC 49 Bảng 3.13 Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ vật chất ĐTNC 50 Bảng 3.14 Thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ĐTNC 51 Bảng 3.15 Mối liên quan số yếu tố đặc điểm chung, đặc điểm bệnh điều trị đến nhu cầu thông tin 52 Bảng 3.16 Mối liên quan số yếu tố đặc điểm chung, đặc điểm bệnh điều trị đến nhu cầu hỗ trợ chăm sóc 55 Bảng 3.17 Mối liên quan số yếu tố đặc điểm chung, đặc điểm bệnh điều trị đến nhu cầu giao tiếp quan hệ 58 Bảng 3.18 Mối liên quan số yếu tố đặc điểm chung, đặc điểm bệnh điều trị đến nhu cầu hỗ trợ tinh thần 61 Bảng 3.19 Mối liên quan số yếu tố đặc điểm chung, đặc điểm bệnh điều trị đến nhu cầu hỗ trợ vật chất 64 Bảng 3.20 Phân tích hồi quy đơn biến ảnh hƣởng đặc điểm chung, đặc điểm bệnh điều trị đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ 67 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm tuổi giới tính ĐTNC 37 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp ĐTNC 39 Hình 1.1 Mơ hình CSGN ti n trình bệnh Hình 1.2 Tháp NC củ người phân cấp theo Maslow 12 Hình 1.3 Mơ hình chăm sóc giảm nhẹ dựa vào thời gian 15 Hình 1.4 Mơ hình chăm sóc giảm nhẹ dựa vào nhà cung cấp 16 Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thƣ (UT) bệnh không lây nhiễm gây tử vong cao trở thành gánh nặng lớn quốc gia giới, đặc biệt với nƣớc nghèo, nƣớc phát triển Hàng năm giới có khoảng 10 triệu ngƣời mắc bệnh UT Tỷ lệ tử vong UT cao thứ sau bệnh tim mạch Theo số liệu trang http://Globalcancermap.com/, tỷ lệ trƣờng hợp mắc UT hàng năm Việt Nam 138,7/100.000 ngƣời, đứng 105 tổng số 179 nƣớc đồ UT quốc tế tỷ lệ mắc, gánh nặng UT ngày gia tăng phạm vi nƣớc đòi hỏi quan tâm đặc biệt toàn xã hội [63] ắc bệnh UT thách thức lớn ngƣời bệnh (NB), gia đình chuyên gia y tế ảnh hƣởng sâu sắc đến sức khỏe thể chất, tâm lý, xã hội kinh tế [33] Điều trị UT bên cạnh phƣơng pháp bản: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị cần có biện pháp nhằm cải thiện chất lƣợng sống ngƣời bệnh (NB) Chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) biện pháp giúp giải toàn diện vấn đề cho ngƣời bệnh ung thƣ (NBUT) Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): ―CSGN cách tiếp cận giúp cải thiện chất lƣợng sống NB gia đình NB, ngƣời phải đối mặt với vấn đề liên quan đến ốm đau, đe dọa tính mạng thơng qua ngăn ngừa giảm gánh nặng họ phải chịu đựng cách nhận biết sớm, đánh giá toàn diện, điều trị đau vấn đề khác nhƣ thực thể, tâm lý, xã hội, tinh thần‖ [11] [61] Khái niệm nhấn mạnh nội dung CSGN không tập trung vào vấn đề thực thể mà giải vấn đề tâm lý, xã hội tâm linh Mục đích cuối nâng cao tối đa chất lƣợng sống cho NB gia đình Việc tích hợp CSGN vào chăm sóc (CS) NBUT trở thành tiêu chuẩn CS việc đánh giá nhu cầu CSGN NBUT đƣợc coi bƣớc việc cung cấp dịch vụ CS cách phù hợp [29] Ngƣời bị bệnh UT có nhiều nhu cầu (NC) cần phải đƣợc ngƣời điều dƣỡng (ĐD) hỗ trợ cung cấp, vai trị độc lập ngƣời ĐD vơ quan trọng, nhằm đáp ứng NC cho NBUT họ thiếu hiểu biết, thiếu sức mạnh thể chất, ý chí hành động cho thân việc thực điều trị Và nhƣ vậy, ngƣời ĐD cần có đánh giá đắn với tình trạng NB để xác định đƣợc NC cần CSGN họ [46] Tuy nhiên nay, CSGN lĩnh vực Việt Nam, chƣa có nhiều nghiên cứu để đánh giá nhu cầu CSGN cho NBUT Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình đơn vị điều trị chăm sóc NBUT cho tỉnh Thái Bình số tỉnh lân cận Với quy mô 150 giƣờng kế hoạch, năm trung tâm thực điều trị bảy nghìn lƣợt NB nội trú Trung tâm triển khai mô hình CSGN cho NB, nhiên chƣa xây dựng đƣợc hệ thống đánh giá NC thực trạng đáp ứng NC để làm sở cho giải pháp can thiệp mặt chuyên môn nhƣ nâng cao chất lƣợng dịch vụ Nhằm nâng cao hiệu CS điều trị, hài lòng chất lƣợng sống cho NBUT, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh ung thƣ điều trị nội trú Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019” 56 Temel J.S, Greer J.A, Admane S (2011) Longitudinal perceptions of prognosis and goals of therapy in patients with metastatic non-small-cell lung cancer: results of a randomized study of early palliative care J Clin Oncol, 29(17), 2319-2326 57 Verhoef M.J, de Nijs E, Horeweg N et al (2019) Palliative care needs of advanced cancer patients in the emergency department at the end of life: an observational cohort study Support Care Cancer 58 Vilalta A, Valls J, Porta J et al (2014) Evaluation of spiritual needs of patients with advanced cancer in a palliative care unit J Palliat Med, 17(5), 592-600 59 Von Gunten C.F (2002) Secondary and tertiary palliative care in US hospitals Jama, 287(7), 875-881 60 WHO (2014) Global Atlas of Palliative Care at the End of Life, Worldwide Palliative Care Alliance, London 61 WHO (2018) Definition of Palliative Care, [online] Available at: [Accessed 30 December 2018] 62 WHO (2017) Palliative Care,[online] Available at: [Accessed 18 August 2017] 63 WHO (2018) Globalcancermap, [online] Available at: [Accessed 15 December 2018] 64 WHO (2018) Globocan 2018 - Viet Nam, [online] Available at: [Accessed 30 December 2018] 65 WHO (2019),.World Health Organization Cancer Fact Sheet, [online] Available at:[Accessed 05 July 2019] 66 WHO International Agency for Research on Cancer (2018) Latest Global Cancer Data, [online] Available at : [Accessed -30 December 2018] 67 Wright A A, Zhang B, Ray A et al (2008) Associations between end-of-life discussions, patient mental health, medical care near death, and caregiver bereavement adjustment Jama, 300(14), 1665-1673 PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu: “Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư điều trị nội trú Trung tâm ung bướu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019‖ Nghiên cứu viên giải thích cho tơi rõ ràng mục đích, quyền lợi, nghĩa vụ đối tƣợng tham gia nghiên cứu Tôi sẵn sàng tham gia vào nghiên cứu đồng ý trả lời câu hỏi mà nghiên cứu viên vấn Tơi có quyền rút lui khỏi nghiên cứu lúc nhƣ muốn mà không cần phải đƣa lý s khơng có tác động tiêu cực đến Tất thông tin cá nhân phải đƣợc giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu Thái Bình, ngà tháng năm 2019 Chữ ký ngƣời tham gia PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA NHU CẦU CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CỦA NGƢỜI BỆNH Mã phiếu: ………………………… ―Rất mong Ơng/ Bà hợp tác với chúng tơi hồn thành mẫu phiếu Thơng tin Ơng/ Bà cung cấp dành cho mục đích nghiên cứu hồn tồn đƣợc giữ bí mật Chân thành cảm ơn hợp tác quý báu Ông/Bà‖ PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG STT CÂU HỎI A.1 Mã hồ sơ bệnh án A.2 Họ tên NB A.3 Năm sinh A.4 Giới tính A.5 A.6 Nơi cƣ trú Tình trạng nhân A.7 Trình độ học vấn A.8 Nghề nghiệp A.9 Thu nhập bình qn/ ngƣời/ thán A.10 Vị trí UT A.11 Phƣơng pháp điều trị A.12 Hình thức tốn viện phí PHẦN 2: NHU CẦU CHĂM SĨC GIẢM NHẸ Dƣới câu hỏi tìm hiểu nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ Ơng/ Bà (nghĩa nhu cầu mà Ơng/ Bà cần có giúp đỡ, hỗ trợ bệnh viện, gia đình cộng đồng) ỗi câu trả lời phƣơng án ― Có‖ ―Khơng‖ cột tùy thuộc vào việc Ơng/ Bà cảm thấy có hay khơng có nhu cầu, có đƣợc đáp ứng hay không đƣợc đáp ứng STT CÂU HỎI B Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh Nhu cầu thơng tin B.1 B.2 Ơng/Bà có cần đƣợc biết thêm thơng mình? Ơng/Bà có cần đƣợc biết thêm thơng mình? B.3 Ơng/Bà có cần đƣợc biết thêm thơng điều trị trải qua không? B.4 B.5 B.6 B.7 B.8 B.9 Ơng/Bà có cần thơng tin ngun n Ơng/Bà có cần thêm thơng tin khả tác dụng phụ khơng? Ơng/Bà có cần thơng tin triệu xảy khơng? Ơng/Bà có cần đƣợc thơng tin ph thay khơng? Ơng/Bà có cần thêm thơng tin chế hợp khơng? Ơng/Bà có cần đƣợc ĐD cung cấp th tình trạng sức khỏe khơn Nhu cầu hỗ trợ chăm sóc B.10 B.11 B.12 B.13 B.14 B.15 B.16 Ơng/Bà có cần ĐD có kiến thức chuy khơng? Ơng/Bà có cần đƣợc chăm sóc để kiể chứng nhƣ: đau, buồn nôn, tiêu chảy chán ăn … không? Ông/Bà có cần hỗ trợ việc chăm mặc quần áo, tắm gội… khơng? Ơng/Bà có cần hỗ trợ việc đáp khơng? Ơng/Bà có cần hỗ trợ để làm giảm tìn tình dục khơng? Ơng/Bà có cần hỗ trợ việc khơng? Ơng/Bà có cần hƣớng dẫn cách tự ch khơng? Nhu cầu giao tiếp quan hệ B.17 B.18 B.19 B.20 Ơng/Bà có cần ĐD chăm sóc dành th vấn đề khó khăn khơng? Ơng/Bà có cần ĐD chăm sóc lắng ng với khơng? Ơng/Bà có cần ĐD chăm sóc giúp đƣ khăn khơng? Ơng/Bà có cần nói chuyện với nhƣ khơng? B.21 Ơng/Bà có cần động viên khích lệ gia đình khơng? Nhu cầu hỗ trợ tinh thần B.22 B.23 B.24 B.25 B.26 B.27 Ơng/Bà có cần chăm sóc để làm giảm khơng? Ơng/Bà có cần chăm sóc để làm giảm khơng? Ơng/Bà có cần chăm sóc để làm giảm thay đổi diện mạo tác dụng phụ Ơng/Bà có cần đƣợc ngƣời xun bình thƣờng nhƣ ngƣời khác Ơng/Bà có cần đƣợc tham gia ho giảm bớt cảm giác phiền muộn bệ Ơng/Bà có cần hỗ trợ để làm giảm tìn thu nhập thêm chi phí điều trị bện Nhu cầu hỗ trợ vật chất B.28 Ơng/Bà có cần cung cấp thêm thông liên quan đến kinh tế nhƣ: bảo hiểm B.29 Ơng/Bà có cần trợ giúp kinh tế kh B.30 Ơng/Bà có cần cung cấp thêm thơng chức bảo trợ xã hội ( hỗ trợ nơi ở, việ khơng? C Thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh Thực trạng đáp ứng nhu cầu thơng C.1 Ơng/Bà có đƣợc cung cấp thêm thơn mình? C.2 C.3 C.4 C.5 Ơng/Bà có đƣợc cung cấp thêm thơn mình? Ơng/Bà có đƣợc cung cấp thêm thơn pháp điều trị trải qua khơng? Ơng/Bà có đƣợc cung cấp thơng tin bệnh khơng? Ơng/Bà có đƣợc cung cấp thêm thôn trị tác dụng phụ khơng? C.6 C.7 C.8 C.9 Ơng/Bà có đƣợc thơng tin triệ xảy khơng? Ơng/Bà có đƣợc thơng tin phƣơn khơng? Ơng/Bà có đƣợc thơng tin chế độ khơng? Ơng/Bà có đƣợc ĐD cung cấp thơng tình trạng sức khỏe khơng? Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ C.10 C.11 C.12 C.13 C.14 C.15 C.16 Ơng/Bà có đƣợc ĐD có kiến thức ch khơng? Ơng/Bà có đƣợc chăm sóc để kiểm s chứng nhƣ: đau, buồn nôn, tiêu chảy chán ăn … khơng? Ơng/Bà có đƣợc hỗ trợ việc ch mặc quần áo, tắm gội… khơng? Ơng/Bà có đƣợc hỗ trợ việc đá khơng? Ơng/Bà có đƣợc hỗ trợ để làm giảm tình dục khơng? Ơng/Bà có đƣợc hỗ trợ việ khơng? Ơng/Bà có đƣợc hƣớng dẫn cách tự khơng? Thực trạng đáp ứng nhu cầu gia C.17 Ơng/Bà có đƣợc ĐD chăm sóc dành vấn đề khó khăn khơng? C.18 C.19 C.20 C.21 Ơng/Bà có đƣợc ĐD chăm sóc lắng với khơng? Ơng/ Bà có đƣợc ĐD chăm sóc giúp khăn khơng? Ơng/Bà có đƣợc nói chuyện với nhữ nhƣ khơng? Ơng/Bà có đƣợc động viên khích thân gia đình khơng? Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ C.22 C.23 C.24 C.25 C.26 C.27 Ông/Bà có đƣợc chăm sóc để làm giảm khơng? Ơng/Bà có đƣợc chăm sóc để làm giảm xác khơng? Ơng/ Bà có đƣợc chăm sóc để làm giảm thay đổi diện mạo tác dụng ph Ơng/Bà có đƣợc ngƣời xung quan bình thƣờng nhƣ ngƣời khác kh Ơng/Bà có đƣợc tham gia hoạt độn bớt cảm giác phiền muộn bệnh tật kh Ơng/Bà có đƣợc hỗ trợ để làm giảm tìn giảm thu nhập thêm chi phí điều trị b Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ C.28 Ơng/Bà có đƣợc cung cấp thêm thông liên quan đến kinh tế nhƣ: bảo hiểm y C.29 Ơng/Bà có đƣợc trợ giúp kinh tế kh C.30 Ơng/Bà có đƣợc cung cấp thêm thông chức bảo trợ xã hội ( hỗ trợ nơi ở, việc khơng? Xin cảm ơn Ơng/ Bà tham PHỤ LỤC BẢNG KẾT QUẢ KIỂM ĐỊNH TÍNH GIÁ TRỊ VÀ ĐỘ TIN CẬY CỦA BỘ CÔNG CỤ BẰNG HỆ SỐ CRONBACH’S ALPHA Bộ công cụ đánh giá nhu cầu thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh ung thƣ với nội dung: nhu cầu thực trạng đáp ứng thông tin, nhu cầu thực trạng đáp ứng hỗ trợ chăm sóc, nhu cầu thực trạng đáp ứng giao tiếp quan hệ, nhu cầu thực trạng đáp ứng tinh thần nhu cầu thực trạng đáp ứng vật chất Bộ cơng cụ có độ thống nội cao dựa vào hệ số Cronbach’s alpha cụ thể nhƣ sau: Nội dung S lƣợng tiểu mục Giá trị trung bình Độ lệch chuẩ n Hệ s Cronbach’s alpha Nhu cầu thông tin Nhu cầu hỗ trợ chăm sóc Nhu cầu giao tiếp quan hệ Nhu cầu hỗ trợ tinh thần Nhu cầu hỗ trợ vật chất Thực trạng đáp ứng nhu cầu thông tin Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ chăm sóc Thực trạng đáp ứng nhu cầu giao tiếp quan hệ Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tinh thần Thực trạng đáp ứng nhu cầu hỗ trợ vật chất 1,30 1,26 0, 79 ... dân tỉnh Thái Bình tỉnh lân cận Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình đƣợc thành lập năm 2017 Hiện tại, Trung tâm có đơn vị điều trị gồm: khoa ngoại ung bƣớu, khoa hoá trị, khoa. .. Thái Bình năm 2019? ?? 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU tả thực trạng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh ung thƣ điều trị nội trú Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019 Xác định... đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời bệnh ung thƣ điều trị nội trú Trung tâm Ung Bƣớu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019 4 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm nghiên cứu 1.1.1 Chăm