(Luận văn) thay đổi kiến thức về phòng té ngã cho người bệnh của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa tỉnh lạng sơn sau can thiệpgiáo dục chuyên môn, năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va gh tn to p ie ĐẶNG VĂN CƯỜNG oa nl w d THAY ĐỔI KIẾN THỨC VỀ PHÒNG TÉ NGÃ CHO an lu va NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN oi lm ul nf ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN SAU CAN THIỆP GIÁO DỤC CHUYÊN MÔN, NĂM 2019 z at nh z m co l gm @ LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG an Lu NAM ĐỊNH – 2019 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn ĐẶNG VĂN CƯỜNG w THAY ĐỔI KIẾN THỨC VỀ PHÒNG TÉ NGÃ CHO oa nl NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN d ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN SAU CAN THIỆPGIÁO an lu Mã số: 87.20.301 oi lm ul nf va DỤC CHUYÊN MÔN, NĂM 2019 z at nh LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG z @ gm NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC m co l TS NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH an Lu NAM ĐỊNH – 2019 n va ac th si i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng kiến thức phòng té ngã cho người bệnh điều dưỡngtại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn năm 2019 (2) Đánh giá thay đổi kiến thức phòng té ngã cho người bệnh điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn sau can thiệp giáo dục chuyên môn lu Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp an nhóm có so sánh trước sau với 122 điều dưỡng trực tiếp chăm sóc va n người bệnh tạiphịng khám khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh phòng té ngã điều dưỡng (Fall Knowledge Test) gồm 14 câu hỏi gồm gh tn to Lạng Sơn Việc thu thập số liệu dựa câu hỏi đánh giá kiến thức dự p ie nội dung: nguyên nhân yếu tố nguy cơ, biện pháp can thiệp dự phòng té w ngã đánh giá nguy té ngã người bệnh oa nl Kết nghiên cứu: d Trước can thiệp, hầu hết điều dưỡng có kiến thức dự phịng té ngã lu (Min-Max: 6-30) nf va an mức độ kém, chiếm 80,3%, điểm trung bình kiến thức 13,6 ± 4,46 oi lm ul Sau can thiệp, tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức dự phịng té ngã tăng lên đáng kể so với trước can thiệp (97,5% sau 86,1% sau tháng can z at nh thiệp so với 3,3%; p < 0,001) Sau can thiệp, điểm trung bình kiến thức dự phịng té tăng lên có z ý nghĩa thống kê so với trước can thiệp (27,79 sau 27,0 sau tháng gm @ so với 13,6 điểm, p< 0,001) l Kết luận: Kiến thức điều dưỡng phòng ngừa té ngã cho người m co bệnh trước can thiệp hạn chế, cải thiện đáng kể sau can thiệp Điều cho thấy, chương trình can thiệp có hiệu kéo dài an Lu việc cải thiện kiến thức dự phòng té ngã điều dưỡng n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng tơi Các sốliệu sửdụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, công bốtheo quy định Các kết quảnghiên cứu luận văn tơi tựtìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Các kết quảnày chưa công bốtrong bất lu kỳnghiên cứu khác an n va Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm vềnhững cam đoan này! to tn Nam Định, ngày 30 tháng 09 năm 2019 p ie gh Tác giảluận văn nl w d oa Đặng Văn Cường oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn: Ban giám hiệu, PhịngĐào tạo Sau Đại học, Phịng ban, Bộmơn - Trường Đại học Điều dưỡng NamĐịnh tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡtơi q trình học tập, rèn luyện nghiên cứu Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Thị Minh Chính, lu người Cơ tận tâm nhiệt tình, giúp đỡtơi q trình nghiên cứu hồn an thành luận văn va n Tơi xin bày tỏlịng biết ơn đến Ban Giám đốc, cán bác sĩ, điều thời gian theo học thực luận văn p ie gh tn to dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn tạo điều kiện thuận lợi cho Tôi xin gửi lời cảm ơn đến điều dưỡng trực tiếp chăm sóc người bệnh khoa giúp đỡ hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi nl w oa q trình điều tra nghiên cứu d Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè người lu va an thânđã tạo điều kiện ởbên tôi, chia sẻnhững khó khăn, vướng mắc ul nf động viên tơi suốt thời gian học tập hồn thành luận văn oi lm Tôi xin trân trọng cảm ơn! z at nh Nam Định, ngày 30 tháng 09 năm 2019 Tác giảluận văn z gm @ m co l Đặng Văn Cường an Lu n va ac th si iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality):Cơ quan nghiên cứu y tế chất lượng Hoa Kỳ ANP (Advance practice nurse): Điều dưỡng thực hành nâng cao CDC (Centers for Disease Control and Prevention ):Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ lu an WHO (World Health Organization):Tổ chức y tế giới n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU i LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v lu an DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ vi n va ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương té ngã p ie gh tn to MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.2 Kiến thức phòng té ngã điều dưỡng 12 oa nl w 1.3 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 17 Chương 2:ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 d an lu Đối tượng nghiên cứu 19 va 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 ul nf 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 oi lm 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 20 z at nh 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.6 Chương trình can thiệp 24 z 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 @ gm 2.8 Khái niệm, tiêu chí thang điểm đánh giá 25 l 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 27 m co 2.10 Đạo đức nghiên cứu 27 an Lu 2.11 Sai số biện pháp khắc phục 28 n va ac th si Chương 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Thực trạng kiến thức điều dưỡng dự phòng té ngã cho người bệnh 31 3.3 Thay đổi kiến thức điều dưỡng dự phòng té ngã cho người bệnh sau can thiệp 36 Chương 4:BÀN LUẬN 41 lu an 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 41 n va 4.2 Thực trạng kiến thức phòng té ngã cho người bệnh điều tn to dưỡng 42 4.2 Sự thay đổi kiến thức phòng té ngã cho người bệnh điều dưỡng p ie gh sau can thiệp 46 4.3 Hạn chế nghiên cứu 50 oa nl w KẾT LUẬN 51 KHUYẾN NGHỊ 52 d an lu TÀI LIỆU THAM KHẢO va PHỤ LỤC : BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU ul nf DƯỠNG VỀ PHÒNG NGỪA TÉ NGÃ CHO NGƯỜI BỆNH oi lm PHỤ LỤC 2: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU z at nh PHỤ LỤC 3: CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO ĐIỀU DƯỠNG VỀ DỰ PHÒNG TÉ NGÃ CHO NGƯỜI BỆNH z PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH ĐIỀU DƯỠNG THAM GIA NGHIÊN CỨU m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3.2 Lịch sử đào tạo điều dưỡng dự phòng té ngã cho người bệnh 30 Bảng 3.3: Kiến thức chung điều dưỡng dự phòng té ngã 31 Bảng 3.4 Phân bố kiến thức theo nhóm tuổi 31 lu an Bảng 3.5: Phân bố kiến thức theo giới 32 n va Bảng 3.6: Phân bố kiến thức theo trình độ chun mơn 32 Bảng 3.8 Phân bố kiến thức theo khoa 33 gh tn to Bảng 3.7 Phân bố kiến thức theo nhóm thâm niên công tác điều dưỡng 33 p ie Bảng 3.9 Thực trạng kiến thức nguyên nhân yếu tố nguy té ngã người bệnh điều dưỡng 34 oa nl w Bảng 3.10 Thực trạng kiến thức đánh giá nguy té ngã người bệnh điều dưỡng 34 d an lu Bảng 3.11 Kiến thức biện pháp can thiệp để dự phòng té ngã cho va người bệnh điều dưỡng 35 ul nf Bảng 3.12 Thay đổi kiến thức nguyên nhân yếu tố nguy té ngã oi lm người bệnh điều dưỡng trước sau can thiệp 36 z at nh Bảng 3.13 Thực trạng kiến thức đánh giá nguy té ngã người bệnh điều dưỡng trước sau can thiệp 37 z Bảng 3.14 Kiến thức biện pháp can thiệp để dự phòng té ngã cho @ gm người bệnh điều dưỡng trước sau can thiệp 38 l Bảng 3.15: Thay đổi kiến thức điều dưỡng dự phòng té ngã trước m co sau can thiệp 39 an Lu Bảng 3.16: Sự thay đổi kiến thức điều dưỡng dự phòng té ngã trước sau can thiệp 40_Toc20744389 n va ac th si vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố điều dưỡng theo giới 30 Sơ đồ 2.1 Quy trình nghiên cứu 20 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phân loại Biến TT Nội dung câu hỏi Khi đánh giá người bệnh, phát biểu sau số Định danh sai? 10 Các yếu tố rủi ro té ngã bao gồm Định danh 11 Phát biểu sau giáo dục phòng Định danh chống té ngã sai? lu an 12 Điều sau khuyến nghị để cải thiện Định danh n va an toàn người bệnh Định danh đeo vịng tay màu để nhận biết? 14 Người bệnh có nguy té ngã cao tương ứng với Định danh p ie gh tn to 13 Người bệnh có nguy té ngã trung bình w điểm theo thang điểm đánh giá nguy té d oa nl ngã Morse? oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC 3: CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO ĐIỀU DƯỠNG VỀ DỰ PHÒNG TÉ NGÃ CHO NGƯỜI BỆNH I Mục đích - Nâng cao kiến thức dự phòng té ngã cho người bệnh điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn - Giúp làm giảm số người bệnh té ngã bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn lu an II Đối tượng can thiệp n va Điều dưỡng bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn tn to III Thời gian, địa điểm biện pháp giáo dục - Thời gian: buổi (Thứ 7, chủ nhật) p ie gh - Địa điểm: Hội trường bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn - Biện pháp đào tạo: oa nl w + Thuyết giảng Powerpoint + Thảo luận nhóm d an lu + Thực đánh giá nguy té ngã người bệnh bảng Morse ul Định nghĩa nf va IV Nội dung đào tạo oi lm Theo quan nghiên cứu y tế chất lượng Hoa Kỳ (AHRQ), té ngã z at nh người bệnh định nghĩa tình trạng người bệnh ngã xuống sàn khơng chủ đích, có khơng có thương tích, xảy bệnh viện, thời m co an Lu - Nhiều vấn đề sức khỏe liên tục l - Suy giảm nhận thức gm a Bản thân người bệnh @ Nguyên nhân yếu tố nguy z gian khám điều trị n va ac th si - Lịch sử té ngã, bao gồm nguyên nhân hậu (như chấn thương sợ ngã) - Vấn đề sức khỏe làm tăng nguy té ngã - Thuốc sử dụng: chống loạn thần,… - Mất ổn định tư thế, vấn đề di chuyển / vấn đề cân (chóng mặt…) - Hội chứng ngất lu an - Khiếm thị n va - Đau tn to - Giảm hoạt động - Tiêu thụ rượu cao Bệnh Parkinson, viêm khớp, tiểu đường, đột quỵ, p ie gh - - Khối lượng thể thấp, loãng xương oa nl w b Môi trường bệnh viện - Thiết bị hỗ trợ người bệnh di chuyển, d an lu - Thiếu dép chống trơn trượt va - Trở ngại từ môi trường xung quanh giường bệnh ul nf - Nhà vệ sinh thiếu tay vin, trơn trượt z at nh vệ sinh…) oi lm - Thiếu biển cảnh báo nơi có nguy ngã (cầu thang, dốc, khu - Thiếu chắn giường bệnh gm @ - Thiếu ánh sáng z - Mặt sàn trơn trượt m co Hậu l - Thiếu chuông báo cho tất giường bệnh gãy xương an Lu - Vết thương từ xây xước, bầm tím đến vết thương nghiêm trọng n va ac th si - Tử vong - Kéo dài thời gian nằm viện - Tăng chi phí điều trị Các biện pháp dự phòng té ngã cho người bệnh Dự phòng ngã vấn đề quan trọng nhân viên y tế người bệnh thời gian nằm điều trị cộng đồng, chương trình phòng ngã cần can thiệp nhiều lĩnh vực lu an Trong có: n va - Vai trị bệnh viện phòng ban chức quản lý hệ - Vai trò quản lý điều dưỡng phòng ngừa NB ngã - Trách nhiệm, nhận thức điều dưỡng viên p ie gh tn to thống liên quan giảm tỷ lệ ngã Nhận thức, phối hợp NB gia đình NB - Khắc phục sau cố xảy oa nl w - a) Đào tạo cho nhân viên y tế phòng ngừa ngã cho người bệnh: d Tất người bệnh cần đánh giá yếu tố nguy ngã an lu - va từ vào viện, tình trạng bệnh thay đổi, sau ngã phải ul nf đánh giá thường xuyên: 3h/lần Đánh giá nguy ngã cho NB theo bảng đánh giá nguy ngã oi lm - z at nh (MFS), đeo vòng đeo tay cảnh báo ngã đặt biển báo nguy ngã giường bệnh cho người bệnh có nguy ngã Thường xuyên rà soát việc thực thuốc cho NB - Thực hành chăm sóc người bệnh an tồn (khóa bánh xe đẩy/cáng z - gm @ Duy trì giường bệnh vị trí thấp an Lu - m co dây buộc vận chuyển) l dừng, nâng chắn giường bệnh, cố định NB an toàn n va ac th si b) Trang bị sở hạ tầng cung cấp trang thiết bị hỗ trợ: - Cung cấp trì thiết bị hỗ trợ người bệnh di chuyển, cung cấp dép chống trơn trượt - Loại bỏ trở ngại xung quanh giường bệnh - Nhà vệ sinh đảm bảo thuận tiện cho người bệnh (sàn nhà khơ, có tay vịn, đảm bảo đủ ánh sáng) - Lắp biển cảnh báo nơi có nguy ngã (cầu thang, dốc, khu lu an vệ sinh…) n va Bổ sung chắn giường bệnh - Bổ sung lót sàn nơi có nguy ngã - Bổ sung, lắp đặt chuông báo cho tất giường bệnh không gh tn to - p ie riêng người bệnh có nguy ngã oa - nl NB: w c) Dự phòng ngã cho cá nhân, phối hợp giáo dục NB gia đình Đặt vật dụng thường xuyên sử dụng (chuông báo, điện thoại, điều d an lu khiển từ xa…) tầm với người bệnh Hướng dẫn NB sử dụng ghế có tay vịn - Đào tạo, tư vấn cho người bệnh, gia đình người bệnh (tầm quan trọng ul nf va - - z at nh người bệnh) oi lm phòng ngừa ngã, yếu tố nguy ngã, kỹ thuật vận chuyển Hướng dẫn người bệnh có nguy cao di chuyển an tồn: (mang z giày/dép có ma sát lần khỏi giường) @ Hướng dẫn người bệnh gọi điện thoại cho điều dưỡng chăm sóc gm - Người bệnh giúp đỡ vào nhà tắm; Sử dụng vịn an Lu nhà tắm hành lang m co - l cảm thấy chóng mặt, yếu, lâng lâng; khơng tự đứng dậy n va ac th si - Hướng dẫn người bệnh sử dụng đồ vật cố định để giúp người bệnh vững di chuyển (không sử dụng cọc truyền, bàn ăn, xe lăn, vật khác di chuyển) - Nếu người bệnh có sử dụng kính thiết bị trợ thính, khuyến khích người bệnh ln dùng chúng Người bệnh có rối loạn vận động: lu an Khuyến khích NB vận động có hỗ trợ (người nhà, NVYT) - NB hỗ trợ phương tiện vận chuyển (xe đẩy, cáng ) - Giới thiệu chương trình tập thể dục hỗ trợ NB n va - tn to thích hợp Người bệnh có rối loạn ý thức tạm thời: p ie gh - Khuyến khích người nhà người bệnh tham gia hỗ trợ cần Hướng dẫn người bệnh làm quen với môi trường bệnh viện - Hướng dẫn NB người nhà hạn chế vân động không oa nl w - phép d an lu Người bệnh cao tuổi: Xây dựng chương trình tập luyện liên tục - Các tập thăng sức khỏe theo cá nhân oi lm ul nf va - Đánh giá nguy té ngã người bệnh Thời điểm đánh giá an Lu (5) Sau bị té ngã (5) m co (4) Thay đổi tình trạng bệnh lý (4) l (3) Sau thủ thuật Giờ (3) gm (2) Sau phẫu thuật Ngày (2) @ từ đơn vị khác) (1) z (1) Lúc nhận bệnh (bệnh mới, bệnh z at nh BẢNG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TÉ NGÃ MORSE n va ac th si Tiền sử té ngã: vừa xảy Khơng vịng tháng qua Có 0 0 25 25 25 25 25 0 0 15 15 15 15 0 0 20 20 20 20 20 0 0 15 15 15 15 15 30 30 30 30 30 0 10 10 Có bệnh lý kèm:tiểu đường, cao Không huyết áp… dùng thuốc Có 15 nhiều loại thuốc khác Đang truyền dịch/catheter Khơng Có khóa heparin lu an Đi lại không n va cần hỗ trợ, tn to nghỉ ngơi gh giường p ie Xe lăn, nạng nl w chống, nạng bốn chân, khung tập đi, ĐD hỗ trợ… nf va an lu lại d oa Sử dụng hỗ trợ oi lm ul Phải vịn vào bàn ghế, bờ xung z at nh tường quanh để z lại giường/ Bất động 10 10 10 an Lu di chuyển m co Tư bất thường Yếu/Nằm l gm @ Bình thường n va ac th si Khơng thăng 20 20 20 20 20 0 0 15 15 15 15 15 Định hướng Tình trạng tinh thân thần Quên, lú lẫn Tổng điểm lu an Ghi n va Tiền sử té ngã tn to - 25 điểm: Nếu người bệnh bị té ngã lần nhập viện này, có tiền sử té ngã vòng tháng trước nhập viện điểm: Nếu người bệnh chưa bị té ngã p ie gh - w Đang truyền dịch/ catheter khóa Heparin oa nl - 20 điểm: Nếu người bệnh truyền dịch lưu catheter khóa heparin d Có bệnh lý kèm nf va an lu - điểm: Nếu không truyền dịch lưu catheter khóa heparin oi lm ul - 15 điểm: Nếu bệnh án lần nhập viện có chẩn đốn từ hai bệnh trở lên người bệnh dùng nhiều loại thuốc khác Sử dụng hỗ trợ lại z at nh - điểm: Nếu chẩn đoán có bệnh z - 30 điểm: Nếu người bệnh không sử dụng dụng cụ hỗ trợ, lại phải vịn gm @ vào bàn ghế, bờ tường xung quanh m co khung tập đi, điều dưỡng hỗ trợ… l - 15 điểm: Nếu người bệnh sử dụng xe lăn, nạng chống, nạng bốn chân, an Lu - điểm: Nếu người bệnh tự di chuyển không cần hỗ trợ n va ac th si Tư bất thường di chuyển - điểm:Khi di chuyển với dáng bình thường đầu thẳng, hai tay đánh theo nhịp bước chân thoải mái - 10 điểm:Khi di chuyển với dáng yếu, chúi người phía trước ngẩng đầu giữ thăng bằng, bước sãi chân ngắn kéo lê chân - 20 điểm:Khi di chuyển với tư thăng bằng, khó khăn đứng lu an dậy khỏi ghế ngồi, phải cố gắng chống tay lên hai thành ghế để đứng n va lên phải lấy đà nhiều lần đứng lên Đầu người bệnh cúi tn to gập, nhìn xuống sàn nhà Do khả giữ thăng nên người bệnh tự lại mà cần phải vịn vào thành ghế, lan can, gh p ie người bên cạnh hay công cụ hỗ trợ để di chuyển Trạng thái tinh thần oa nl w Nhận định cách kiểm tra việc tự đánh giá khả di chuyển người bệnh việc lại d an lu - 15 điểm: Khi người bệnh đánh giá không phù hợp với khả thực va không phù hợp với thực tế đánh giá mức khả ul nf lú lẫn oi lm - điểm:Khi người bệnh đánh giá phù hợp với khả thực z at nh Chấm điểm quy định mức độ nguy cơ:Điểm số cộng ghi nhận hồ sơ người bệnh Xác định mức độ nguy đề xuất hướng can Hành động l Điều dưỡng áp dụng “Quy định chăm sóc người bệnh có nguy té ngã” m co an Lu ≥ 45 gm Điểm nguy té ngã Morse – 24 25 – 44 @ Mức độ nguy Nguy thấp Nguy trung bình Nguy cao z thiệp n va ac th si Bảng hướng dẫn mức độ té ngã treo phòng bệnh để giúp người bệnh người nhà biết cách phòng ngừa Can thiệp phòng chống té ngã QUY ĐỊNH VỀ VỊNG ĐEO TAY Màu xanh: Thuộc nhóm nguy thấp Tiêu chí người bệnh thuộc nhóm 3: -24 điểm Màu vàng: Thuộc nhóm nguy trung bình lu an Tiêu chí người bệnh thuộc nhóm 2: 25 -44 điểm n va Màu đỏ: Thuộc nhóm nguy cao p ie gh tn to Tiêu chí người bệnh thuộc nhóm 1: ≥ 45 điểm d oa nl w an lu HÀNH ĐỘNG CAN THIỆP THEO NHÓM NGUY CƠ Báo giải thích người bệnh người nhà mức độ nguy té ngã người bệnh Mang vòng tay theo quy định, phù hợp điểm đánh giá dán nhãn hồ sơ bệnh án Chuông báo giường bệnh tình trạng hoạt động, người bệnh z z at nh oi lm ul nf va Người bệnh có nguy té ngã thấp (CAN THIỆP từ bước đến ) an Lu Hạ giường thấp m co l Hướng dẫn người bệnh sử dụng giày dép có độ bám tốt, cẩn thận vào nhà vệ sinh gm @ người nhà biết cách sử dụng n va ac th si Hướng dẫn người bệnh biết dấu hiệu hạ huyết áp tư Cung cấp tác dụng phụ thuốc người bệnh dùng Gìn giữ mơi trường an tồn (đồ dùng xếp gọn gàng, sàn nhà khơ ráo) Người bệnh có nguy té ngã trung bình (CAN THIỆP từ bước đến 13) lu an Song chắn bên giường bệnh phải kéo lên 10 Bên cạnh người bệnh di chuyển 11 Bố trí vật dụng sinh hoạt cần thiết gần người bệnh 12 Hướng dẫn người nhà người bệnh thực theo bảng thông n va 13 Điều dưỡng ghi hồ sơ bàn giao người bệnh cho phiên gh tn to báo p ie Người bệnh có nguy té ngã cao (từ bước đến 15 ) w Giám sát người bệnh suốt 24 giờ/ ngày (Điều dưỡng, người nhà) d oa nl 15 Hỗ trợ người bệnh di chuyển vệ sinh 14 lu an CÁC TÌNH HUỐNG VỀ PHÒNG TÉ NGÃ oi lm ul nf va Bệnh nhân A, 65 tuổi, có tiền sử đột quỵ não/ tăng huyết áp Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc Bệnh nhân có yếu ½ người trái Bệnh nhân di chuyển khó khăn phải sử dụng nạng, xe lăn cần người dìu để di chuyển Bệnh nhân bị ngã lần nhà z at nh z Anh chị sử dụng bảng điểm đánh giá nguy té ngã Morseđể đánh giá nguy té ngã người bệnh đưa biện pháp dự phòng té ngã cho bệnh nhân A m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục DANH SÁCH ĐIỀU DƯỠNG THAM GIA NGHIÊN CỨU lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám HSCC HSCC HSCC HSCC HSCC HSCC HSCC HSCC HSCC HSCC HSCC m co l Trình độ chun mơn Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng CĐ Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng CĐ Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC an Lu 34 30 33 37 31 49 32 30 28 37 33 35 32 31 28 37 25 32 36 31 33 32 33 33 30 30 36 32 38 Khối gm Triệu Kim T Nguyễn Thu L Lơ Hồng C Vi Văn H Triệu Thị Mai H Hồng Thị N Hồng Tuyết N Trần Bích P Trương Mai P Trần Ngọc T Triệu Thị Thảo Hoàng Văn T Trần Thị Liễu T Hoàng Thị T Nguyễn Huyền T Lâm Như Q Trần Thị Hoàng A Trần Thị Hải Y Lê Thị H Đường Thị Lan A Hoàng Xuân C Trịnh Thanh L Lý Văn M Dương Thị N Hoàng Thị N Hà Thị Kiều O Bế Thị Q Hoàng Thị S Bế Thị T Giới tính Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ @ TUỔI HỌ VÀ TÊN z at nh ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 n va ac th si lu an n va p ie gh tn to HỌ VÀ TÊN d oa nl w oi lm ul nf va an lu Khối HSCC HSCC HSCC Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội m co l gm @ Trình độ chuyên môn Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng TC Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng CĐ Điều dưỡng CĐ Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng CĐ Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC an Lu 32 31 45 29 32 49 27 44 29 28 32 54 35 32 25 27 33 34 33 34 32 32 30 54 34 38 41 29 35 33 33 33 Giới tính Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ z Thi Văn T Mai Thị T Lương Thị T Phạm Lan A Hoàng Thanh B Nguyễn Kim C Nguyễn Thị N Đặng Thị K Vi Thị L Bùi Thị N Ba Thị Q Ngô Thị T Hoàng Thị Mai V Nguyễn Thị T Hoàng Thị D Nông Văn T Lâm Thị T Bế Thị L Nguyễn Trà G Nguyễn Thị H Hoàng Văn H Nguyễn Thị L Trần Thị Mỹ N Dương Thị N Lương Thị O Hoàng Thị T Lâm Lệ T Đinh Thị N Vy Thị Thu H Vương Quỳnh C Lương Thị Thu H Hoàng Thị L TUỔI z at nh ST T 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 n va ac th si lu an n va p ie gh tn to HỌ VÀ TÊN d oa nl w oi lm ul nf va an lu Khối Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối nội Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại Khối ngoại m co l gm @ Trình độ chun mơn Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng ĐH Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC Điều dưỡng TC an Lu 33 34 32 32 32 34 53 31 35 33 32 30 32 33 38 36 53 35 29 44 54 30 32 30 54 36 35 42 34 31 35 35 Giới tính Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam z Hồng Đình N Nguyễn Đình N Ma Thị N Mạc Thu Q Hồng Thị T Nơng Cơng T Nguyễn Thị B Nông Quốc B Lăng Hồng C Lương Thị L Hứa Quang P Trương Thị T Lành Thị Hồng V Hoàng Mạnh C Dương Thị T Hoàng Tú H Hà Thị Kim N Phạm Thị B Nguyễn Thị H Dương Thị H Nông Thị H Nguyễn Thị P Hoàng Thị L Vi Thị N Phùng Thị P Lộc Thị Q Hoàng Trung S Vi Văn T Dương Thị T Phùng Thị T Hoàng Trung T Vy Hoàng V TUỔI z at nh ST T 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z m co l 28 27 29 44 30 25 28 38 33 33 31 31 31 32 32 31 31 36 32 35 36 31 38 51 32 35 32 40 37 Trình độ chuyên môn Khối ngoại Điều dưỡng ĐH Khối ngoại Điều dưỡng CĐ Khối ngoại Điều dưỡng CĐ Khối ngoại Điều dưỡng CĐ Khối ngoại Điều dưỡng CĐ Khối ngoại Điều dưỡng CĐ Khối ngoại Điều dưỡng CĐ Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC Khối ngoại Điều dưỡng TC YHCT Điều dưỡng ĐH YHCT Điều dưỡng CĐ YHCT Điều dưỡng TC PHCN Điều dưỡng TC PHCN Điều dưỡng TC PHCN Điều dưỡng TC PHCN Điều dưỡng TC Xác nhận Bệnh viện Khối gm Lê Xuân T Dương Thị H Tô Thị L Nguyễn Thị L Phùng Thị N Nông Quốc P Vi Văn T Vũ Tiến D Lâm Bích H Chu Văn H Lê Trọng H Chu Thị H Đàm Văn L Đàm Thị N Nguyễn Thị P Phùng Văn T Hà Thị T Hoàng Thị T Hồng Huy T Mơng Thị T Trần Đại V Lâm Văn Đ Hồng Thị Bích H Hồng Mai A Nông Thị Thu H Chu Thị V Nông Quốc C Hồng Diệu L Tơ Thị N Nghiên cứu viên Giới tính Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ @ TUỔI HỌ VÀ TÊN z at nh ST T 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 an Lu n va ac th si