Vận dụng mối quan hệ giữa kinh tế và đạo đức trong việc nâng cao y đức cho cán bộ ngành y tế ở việt nam hiện nay

Đạo đức với tư cách là một hình thái ý thức xã hội bao gồm toàn bộ những quan niệm, tri thức và các trạng thái xúc cảm tâm lý chung của các cộng đồng người về các giá trị thiện, ác, lương tâm, trách nhiệm, hạnh phúc, công bằng, v.v.. và về những quy tắc đánh giá, điều chỉnh hành vi ứng xử giữa cá nhân với xã hội, giữa cá nhân với cá nhân trong xã hội. Trong mọi thời đại, đạo đức lúc nào cũng là nền tảng tinh thần của đời sống xã hội. Một nét đặc trưng cơ bản của ý thức đạo đức là sự quan tâm một cách tự nguyện, tự giác đến hạnh phúc của người khác, của xã hội trong đó có hạnh phúc của cả chính mình. Trong các chức năng của đạo đức thì chức năng giáo dục, tự giáo dục và điều chỉnh hành vi có vị trí hết sức quan trọng, nhờ đó con người tự giác điều chỉnh hành vi của mình cho phù hợp với đạo đức của xã hội. Xã hội càng tiến lên, nhân loại càng văn minh thì con người càng cần đến đạo đức.

1 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đạo đức với tư cách hình thái ý thức xã hội bao gồm toàn quan niệm, tri thức trạng thái xúc cảm tâm lý chung cộng đồng người giá trị thiện, ác, lương tâm, trách nhiệm, hạnh phúc, công bằng, v.v quy tắc đánh giá, điều chỉnh hành vi ứng xử cá nhân với xã hội, cá nhân với cá nhân xã hội Trong thời đại, đạo đức lúc tảng tinh thần đời sống xã hội Một nét đặc trưng ý thức đạo đức quan tâm cách tự nguyện, tự giác đến hạnh phúc người khác, xã hội có hạnh phúc Trong chức đạo đức chức giáo dục, tự giáo dục điều chỉnh hành vi có vị trí quan trọng, nhờ người tự giác điều chỉnh hành vi cho phù hợp với đạo đức xã hội Xã hội tiến lên, nhân loại văn minh người cần đến đạo đức Trải qua 30 năm đổi đất nước, kể từ bước vào thực mơ hình kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, kinh tế Việt Nam đạt nhiều kết thành tựu đáng kể, làm thay đổi rõ tình hình đất nước Việc chuyển từ mơ hình kinh tế tập trung bao cấp sang phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa tác động mạnh mẽ đến lĩnh vực đời sống xã hội có lĩnh vực đạo đức Đó biến đổi chuẩn mực đạo đức, nguyên tắc đạo đức truyền thống, đồng thời dẫn đến xuất giá trị đạo đức với tính cách biểu mặt đạo đức yêu cầu kinh tế thị trường Sự thay đổi đời sống kinh tế - xã hội kéo theo biến đổi đạo đức với chiều hướng phức tạp tích cực tiêu cực Đó là: Cơ chế thị trường kích thích phát triển kinh tế, tạo điều kiện cho phát triển người mặt, có đạo đức Tham gia vào kinh tế thị trường, người có biến đổi nhân cách: Tính đốn, tự chủ, tự chịu trách nhiệm, tính động sáng tạo lập thân, lập nghiệp khẳng định Bên cạnh mặt tích cực nói trên, chế thị trường dễ gây hàng loạt tượng tiêu cực trái với đạo đức tiến xã hội Đó là, phân hố giàu nghèo cách sâu sắc, từ làm sâu sắc thêm mâu thuẫn xã hội; dễ nảy sinh tệ nạn xã hội tham nhũng, tội phạm, bạo lực; kích thích lịng tham, dẫn đến khai thác cạn kiệt nguồn tài nguyên thiên nhiên sức lực người lao động; kích thích chủ nghĩa thực dụng, chủ nghĩa cá nhân cực đoan, lối sống chạy theo đồng tiền bất chấp đạo lý, v.v Nói chung, đụng độ kinh tế thị trường giá trị đạo đức trở thành vấn đề nan giải Trong tác động kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Việt Nam vấn đề đạo đức người cán y tế đặt cách thiết Nhiều gương đội ngũ cán y tế hết lòng, cứu chữa người bệnh; nhiều bệnh viện có sáng kiến cải tiến nhằm nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân; nhiều cơng trình khoa học, nhiều phương pháp chữa bệnh ứng dụng đưa Việt Nam trở thành điểm sáng đồ y học giới, v.v Tuy nhiên, bên cạnh mặt tích cực số tiêu cực kinh tế thị trường ảnh hưởng không nhỏ đến phận người làm công tác y tế như: cửa quyền, tắc trách, chạy theo đồng tiền, coi thường sức khoẻ, mạng sống người bệnh, v.v làm giảm sút lòng tin nhân dân thiên chức cao "trị bệnh cứu người" người thầy thuốc Do đó, lúc hết đội ngũ người thầy thuốc cán bộ, nhân viên ngành y tế phải tự tu dưỡng, chủ động rèn luyện, nâng cao y đức, nâng cao trình độ chun mơn bảo đảm tốt chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ nhân dân, xứng đáng với truyền thống y học dân tộc, xứng đáng với lòng tin cậy Đảng, Nhà nước nhân dân thỏa mãn niềm vui, hạnh phúc cao thượng nghề cao quý Sự biến đổi đạo đức điều kiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Việt Nam diễn biến phức tạp có tích cực tiêu cực Đạo đức đội ngũ cán ngành y tế nằm chung Đây tình có vấn đề mà q trình xây dựng chủ nghĩa xã hội phải tiếp tục nghiên cứu, lý giải thêm để có sở khoa học đề phương hướng giải pháp nâng cao y đức cho đội ngũ cán thuộc lĩnh vực Là cán giảng dạy nghiên cứu lý luận chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh có nguyện vọng đóng góp phần nhỏ bé vào nghiệp y tế đất nước tác giả chọn đề tài " Vận dụng mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cho cán ngành y tế Việt Nam nay" làm đề tài luận án tiến sĩ triết học Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu Phân tích làm rõ mối quan hệ kinh tế đạo đức, tầm quan trọng thực trạng vận dụng mối quan hệ việc nâng cao y đức cán ngành y tế tác động kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa nước ta Từ đó, đề xuất phương hướng giải pháp chủ yếu nhằm vận dụng có hiệu mối quan hệ việc nâng cao y đức cho cán ngành y tế Việt Nam 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích nêu trên, luận án giải số nhiệm vụ sau: - Phân tích làm rõ quan điểm mácxít mối quan hệ kinh tế đạo đức, tầm quan trọng việc vận dụng mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cho cán ngành y tế - Phân tích thực trạng vận dụng mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cán ngành y tế Việt Nam số vấn đề đặt - Đề xuất phương hướng số giải pháp chủ yếu nhằm vận dụng có hiệu mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cho cán ngành y tế Việt Nam Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Vận dụng mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cho cán ngành y tế điều kiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Việt Nam 3.2 Phạm vi nghiên cứu Quan hệ kinh tế đạo đức, thực trạng vận dụng giải pháp vận dụng có hiệu mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cho cán y tế Song, luận án chủ yếu nghiên cứu đối tượng cán y tế trực tiếp tham gia khám, chữa bệnh Việt Nam Thời gian nghiên cứu, khảo sát thực tiễn chủ yếu từ năm 1986 đến Cơ sở lý luận, thực tiễn phương pháp nghiên cứu - Cơ sở lý luận luận án: Luận án thực sở lý luận chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh; đường lối, quan điểm, chủ trương, sách Đảng, Nhà nước quan hệ kinh tế, kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa đạo đức từ năm 1986 đến - Cơ sở thực tiễn luận án: Luận án dựa vào tình hình, thực trạng y đức nay, phần lớn phản ánh qua báo cáo tổng kết thực tiễn, tư liệu, số liệu điều tra số sở y tế thân tác giả - Phương pháp nghiên cứu: Tác giả luận án sử dụng phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng vật lịch sử kết hợp phương pháp lịch sử lơgíc, phân tích tổng hợp Những đóng góp khoa học luận án - Góp phần hệ thống hóa làm rõ thêm vấn đề lý luận, thực tiễn mối quan hệ kinh tế đạo đức - Phân tích thực trạng vận dụng mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cho cán ngành y tế Việt Nam mâu thuẫn nảy sinh - Đề xuất phương hướng số giải pháp chủ yếu nhằm vận dụng có hiệu mối quan hệ kinh tế đạo đức việc nâng cao y đức cho cán ngành y tế Việt Nam Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án - Có thể sử dụng luận án làm tài liệu tham khảo nghiên cứu giảng dạy đạo đức, y đức người cán y tế, v.v - Luận án tài liệu tham khảo góp phần vào việc đề sách cán bộ, xây dựng đạo đức cho cán ngành y tế điều kiện kinh tế thị trường nước ta Kết cấu luận án Luận án phần mở đầu, kết luận danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn gồm chương, 10 tiết Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI 1.1 NHỮNG CƠNG TRÌNH LÝ LUẬN CHUNG LIÊN QUAN ĐẾN QUAN HỆ GIỮA KINH TẾ VÀ ĐẠO ĐỨC, VẬN DỤNG MỐI QUAN HỆ GIỮA KINH TẾ VÀ ĐẠO ĐỨC TRONG VIỆC NÂNG CAO Y ĐỨC CHO CÁN BỘ NGÀNH Y TẾ Ở NƯỚC TA HIỆN NAY Mối quan hệ biện chứng kinh tế đạo đức vấn đề trung tâm thu hút quan tâm nghiên cứu nhà khoa học nhiều quốc gia giới Khi đề cập tới mối quan hệ kinh tế đạo đức kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, nhà khoa học Liên Xô trước Trung Quốc bàn đến vấn đề sâu sắc, có số cơng trình khoa học tiêu biểu như: - "Nguyên lý đạo đức cộng sản" tác giả A.Siskin [134] góp phần làm rõ nguồn gốc đạo đức sở kinh tế định khẳng định: "Đạo đức hình thái ý thức xã hội, nói đến đạo đức nói đến lề thói tập tục biểu mối quan hệ định người với người giao dịch với hàng ngày" [134, tr.4] Ông cho rằng: "Thế giới quan chủ nghĩa Mác - Lênin sở khoa học đạo đức cộng sản" [134, tr.66] - "Đạo đức học" tập 1, tập tác giả G.Bandzeladze [4; 5] phân tích luận giải vai trò đạo đức, làm sáng tỏ nhiều tượng đạo đức xã hội mối quan hệ đạo đức với "tính người" người Trong đó, ơng nhấn mạnh đến đặc trưng đạo đức, xem xét chúng tác động điều kiện vật chất hình thái kinh tế - xã hội hay giai đoạn lịch sử cụ thể tính độc lập tương đối đạo đức trước điều kiện vật chất Theo ông thì: "Đạo đức người lực phục vụ cách tự giác tự người khác xã hội" [1, tr.48] Và ông coi "đạo đức hệ thống chuẩn mực biểu quan tâm tự nguyện tự giác người quan hệ với quan hệ với xã hội nói chung" [134, tr.104] - "Những vấn đề lý luận đạo đức" tác giả A.I.Côchêlốp [1] khẳng định lại quan điểm V.I Lênin "Chúng ta nói rằng: đạo đức - góp phần đoàn kết tất người lao động xung quanh giai cấp vô sản sáng tạo xã hội mới, cộng sản chủ nghĩa" [11, tr.6] Tác giả phân tích khái niệm, phạm trù, nguyên lý, nội dung đạo đức học mácxít; quy luật vận động phát triển đạo đức, kiểu đạo đức lịch sử; nguyên tắc đạo đức tính quy luật hình thành đạo đức quan điểm chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử định điều kiện kinh tế với ý thức đạo đức ngược lại Thêm vào đó, cịn có cơng trình tiêu biểu như: "Những giảng đạo đức học Mác - Lênin" L M Arkhangenski [1]; "Giáo trình đạo đức học" E V Zolotukhina - Abolina [161]; "Đạo đức học mácxít" A M Titarenko [150]; "Mác - Ăng ghen - Lênin bàn đạo đức" Viện Triết học [157],v.v Các cơng trình nhà khoa học Liên Xơ nói trực tiếp gián tiếp đề cập tới mối quan hệ kinh tế đạo đức thể mối quan hệ tồn xã hội ý thức xã hội tồn định ý thức xã hội tính độc lập tương đối ý thức xã hội (trong có ý thức đạo đức) - "Về kinh tế thị trường đạo đức" tác giả Dong Fangshuo [46] Theo tác giả, quan hệ kinh tế thị trường đạo đức không đơn giản đem hai khái niệm kinh tế đạo đức cộng lại với cách đơn giản, đem quy phạm phổ biến luân lý xã hội giá trị đạo đức ghép vào trước hình thức vận hành kinh tế thị trường Về mặt lý luận, ông cho có hai hướng nghiên cứu "rót từ bên ngồi" "rút từ bên trong" để tìm mối liên hệ điều chỉnh kinh tế thị trường đạo đức với tính cách hai khái niệm độc lập Các nhà nghiên cứu theo đường "rót từ bên ngoài" cho nghiên cứu quan hệ kinh tế đạo đức ứng dụng lý luận luân lý học "có sẵn" vào lĩnh vực kinh tế thị trường Con đường "rút từ bên trong" theo tác giả trực tiếp rút giá trị đạo đức từ nội hàm vận hành kinh tế thị trường tức từ quan hệ sản xuất trao đổi để rút quan niệm đạo đức Phương cách làm cho lý luận đạo đức hành vi kinh tế người thực dung hòa làm một, thực yêu cầu luân lý có sở thực Đồng thời, tác giả phân tích logic vận hành tự thân kinh tế thị trường làm nảy sinh nguyên tắc, chế độ thiết lập luật pháp thích ứng với thân nó.v.v - "Tình hình đạo đức điều kiện kinh tế thị trường việc xây dựng nó" tác giả người Trung Quốc có tên Zhou Donghua [30] cho từ chuyển đổi mơ hình kinh tế kế hoạch đơn thành mơ hình thị trường tất yếu trải qua trình lựa chọn, kiến tạo lại bước dung hợp vào môi trường quan niệm đạo đức truyền thống trước Ông nguyên nhân dẫn đến ‘trượt dốc đạo đức" xã hội Trung Quốc nay: Một là, khuynh hướng hai mặt biến đổi đạo đức mà chuyển đổi thể chế kinh tế cũ - tạo ra; Thứ hai, hiệu ứng hai mặt thước đo giá trị thích ứng với kinh tế thị trường; Thứ ba, tính nhiều mặt hình tượng nhân cách việc điều chỉnh bố cục lợi ích xã hội tạo thành; Thứ tư, trào lưu "trọng lợi khinh nghĩa" xã hội, xuất khuynh hướng coi nhẹ giáo dục đạo đức Từ đó, tác giả giải pháp công tác xây dựng lại đạo đức xã hội Trung Quốc nay: Một là, xác lập thể chế kinh tế thị trường xã hội chủ nghĩa sở khách quan để đạo đức dựa vào để sinh tồn phát triển; Hai là, tìm tịi xác định tiêu chuẩn bên việc đánh giá đạo đức - thước đo giá trị xã hội; Ba là, nỗ lực bắc nhịp cầu thực nối liền quy phạm đạo đức thành viên xã hội; Bốn là, kết hợp đạo đức truyền thống thực - phê phán kế thừa đạo đức truyền thống; Năm là, cần xây dựng hình thức để hướng dẫn cách chủ động tự giác chuyển đổi đạo đức - coi trọng giáo dục đạo đức xã hội - "Bàn quan hệ kinh tế thị trường đạo đức" tác giả Wang Shuqin [135] phê phán quan điểm phủ định mối liên hệ hành vi kinh tế thị trường hành vi đạo đức, cho đặc trưng chất đạo đức tính tự luật tính siêu cơng lợi, cịn đặc điểm quan trọng kinh tế thị trường tính tha luật tính cơng lợi, hành vi kinh tế thị trường hành vi phi đạo dức, đánh giá mặt đạo đức, không cần điều tiết đạo đức Tác giả khẳng định đạo đức sản phẩm quan hệ kinh tế - xã hội, trật tự kinh tế thị trường cần có tính hợp lý tính đáng mặt đạo nghĩa tự trì mình, hoạt động kinh tế chủ thể kinh tế thị trường không hành vi kinh tế chạy theo lợi ích mà đồng thời cịn hành vi đạo đức để cân nhắc xem việc mưu lợi có đáng khơng Ơng cho hành vi đạo đức hành vi cô lập theo ý nghĩa đạo đức túy mà hành vi có tính xã hội phát sinh kèm theo hành vi khác; hành vi kinh tế thị trường có đặc trưng hành vi đạo đức ý thức tự giác, tự chủ ý chí, phù hợp với yêu cầu mặt tinh thần hành vi đạo đức; kinh tế thị trường chứa đựng bẩm tính luân lý, khơng hiệu kinh tế mà trách nhiệm danh dự xã hội; động lực phát triển kinh tế thị trường không nhân tố điều kiện, nhân tố khách quan mà tinh thần luân lý - "Mấy vấn đề lý luận xây dựng đạo đức" tác giả Li Qi [131] chất đặc trưng đạo đức sản phẩm sở kinh tế xã hội định, kiến trúc thượng tầng hình thái ý thức hình thái xã hội định, gắn bó chặt chẽ với lợi ích người Bởi chất chức có tính cơng lợi xã hội Nhưng khơng thể hành vi đạo đức có tính "cơng lợi" mà gạt chuẩn mực quy phạm đạo đức khỏi lĩnh vực hoạt động kinh tế Sự vận động kinh tế thị trường bao gồm nhiều khâu sản xuất, trao đổi, phân phối, tiêu dùng việc cần quy phạm điều tiết chế độ quy chương luật pháp hành trình cần điều tiết, hướng dẫn chuẩn mực quy phạm đạo đức Vai trò điều tiết đạo đức xã hội chủ nghĩa lĩnh vực kinh tế hàng hóa biểu quan hệ hoạt động kinh tế với lợi ích nhà nước, xã hội Ngồi ra, vai trị điều tiết cịn thể việc xác lập đạo đức nghề nghiệp kinh tế quan trọng phát triển văn minh, lành mạnh, bình thường kinh tế thị trường xã hội chủ nghĩa Ở nước ta, việc chuyển từ chế hành chính, tập trung, bao cấp sang chế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa làm cho đời sống tinh thần nói chung, đời sống đạo đức nói riêng, có chuyển biến nhiều mặt Những vấn đề phức tạp mặt đạo đức nảy sinh trở thành nỗi trăn trở nhà nghiên cứu Mối quan hệ biện chứng kinh tế đạo đức có số vấn đề bật nhà nghiên cứu quan tâm Đó là: - "Đơi điều suy nghĩ giá trị biến đổi giá trị nước ta chuyển sang kinh tế thị trường" tác giả Nguyễn Trọng Chuẩn [23] đề cập tới thay đổi thang bậc giá trị xã hội đất nước chuyển từ kinh tế mệnh lệnh, kế hoạch hóa tập trung bao cấp sang kinh tế hoạt động theo chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Sự thay đổi diễn nhanh, sâu rộng thừa nhận giá trị nhanh phận đáng kể dân cư gây khơng lo đáng - "Quan hệ đạo đức kinh tế việc định hướng giá trị đạo đức nay" tác giả Nguyễn Thế Kiệt [77] đánh giá cần thiết phải ý đến nhân tố đạo đức kinh tế thị trường mâu thuẫn đặt đạo đức xã hội Đồng thời, tác giả nội dung số phẩm chất đạo đức tư tưởng u nước, lịng nhân ái, tính tập thể, niềm tin lý tưởng, tính trung thực, v.v kinh tế thị trường - "Vai trò giáo dục đạo đức phát triển nhân cách chế thị trường" tác giả Nguyễn Văn Phúc [118] Dựa quan niệm vật lịch sử, tác giả cho phân tích vai trò giáo dục đạo đức phát triển nhân cách tình hình nay, khơng thể khơng tính đến mối liên hệ nhân cách chế thị trường, chế chi phối lĩnh vực hoạt động xã hội người Trong điều kiện vậy, giáo dục đạo đức phải hình thành củng cố người niềm tin sâu sắc vào giá trị đích thực lâu bền người Tình thương, trách nhiệm, lương tâm, trung thực khiêm tốn,v.v phẩm chất nhân cách mua bán được, đổi thay Lấy bất biến tức giá trị bền vững làm nguyên tắc ứng xử trước vạn biến sống chế thị trường,