Thực trạng trẻ có hiv và trẻ bị ảnh hưởng bởi hiv

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN VÕ HOÀNG SƠN THỰC TRẠNG TRẺ CÓ HIV VÀ TRẺ BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (NGHIÊN CỨU TẠI QUẬN BÌNH THẠNH) LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2009 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN VÕ HỒNG SƠN THỰC TRẠNG TRẺ CĨ HIV VÀ TRẺ BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (NGHIÊN CỨU TẠI QUẬN BÌNH THẠNH) Chuyên ngành : XÃ HỘI HỌC Mã số : 603130 LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Người hướng dẫn khoa học : TS TRẦN THỊ KIM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2009 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài nghiên cứu riêng tôi, đề tài nghiên cứu chưa có cơng bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác Số liệu phân tích dẫn chứng đề tài dựa vào kết nghiên cứu thực nghiệm tiến hành thực quận Bình Thạnh từ tháng 11-12/2008 Tp Hồ Chí Minh, ngày 03 tháng 11 năm 2009 Tác giả luận văn Võ Hoàng Sơn LỜI CẢM ƠN  Để thực hồn thành luận văn này, xin chân thành cảm ơn q thầy cơ, cán phịng Sau đại học khoa Xã hội học trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho học viên suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Cảm ơn tất q thầy nhiệt tình tham gia giảng dạy suốt năm qua Tôi xin gửi lời chân thành cảm ơn đến Tiến sĩ Phạm Đức Trọng, Phó giáo sư- tiến sĩ Bùi Thế Cường tiến sĩ Lê Thanh Sang người định hướng cho thực đề tài Và đặc biệt, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến cô- tiến sĩ Trần Thị Kim- người tận tình hướng dẫn hỗ trợ tơi suốt trình làm luận văn Những tư liệu, nhận xét góp ý giúp tơi hồn thành luận văn cách khoa học Cảm ơn gia đình tơi ln động viên tơi có đủ nghị lực suốt q trình học tập viết luận văn Cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp ủng hộ thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ủy ban Nhân dân quận Bình Thạnh, Phịng Lao động Thương binh Xã hội, ban ngành đoàn thể quận, gia đình, trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS cởi mở chia sẻ ý kiến, tâm đề xuất chân thành giúp tơi hồn thành luận Xin chân thành cảm ơn, Võ Hoàng Sơn MỤC LỤC Phần mở đầu: Lý chọn đề tài 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu ngồi nước 1.2 Mục tiêu 12 1.3 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 12 1.4 Khung nghiên cứu 13 Xác định khái niệm 15 2.1Quyền trẻ em 15 2.2 HIV/AIDS 19 2.3 Trẻ em, trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS 20 2.4 Kỳ thị, phân biệt đối xử 22 Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu 24 3.1 Một số lý thuyết quan điểm vận dụng 24 3.2 Phương pháp nghiên cứu 29 3.3 Bộ công cụ nghiên cứu 30 3.4 Đạo đức nghiên cứu 31 3.5 Giới hạn nghiên cứu 33 3.6 Thông tin mẫu nghiên cứu 33 Chương I: Thực trạng ảnh hưởng HIV/AIDS đến nhóm quyền trẻ 36 I.1 Khái quát địa bàn nghiên cứu 36 I.2 Thực trạng trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV 39 I.3 Ảnh hưởng HIV/AIDS đến nhóm quyền trẻ 58 I.3.1 Quyền sống 59 I.3.2 Quyền bảo vệ 70 I.3.3 Quyền phát triển 87 I.3.4 Quyền tham gia 95 Chương II: Những nhân tố tác động giải pháp 103 II.1 Những nhân tố tác động 103 II.1.1 Nhận thức hạn chế 103 II.1.2 Kỳ thị phân biệt đối xử 112 II.1.3 Nghèo đói 115 II.2 Giải pháp 117 Kết luận- khuyến nghị 121 Tài liệu tham khảo 129 Phụ Lục : Hình ảnh Phụ lục : Các bảng hỏi Phụ lục : Nghị định 67/CP (về sách trợ giúp đối tượng bảo trợ Xã hội) CÁC TỪ VIẾT TẮT HIV Vi rut gây hội chứng suy giảm miễn dịch người (Human Immuodeficiency Virus) AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immune Deficiency Syndrome) ARV Thuốc điều trị kháng vi rút HIV (Anti-retroviral) VCT Trung tâm Tư vấn xét nghiệm Tự nguyện (Volunteer Counselling Testing) PLWA Người có HIV (People living with AIDS) Sở LĐTBXH Sở Lao động Thương binh Xã hội Phòng LĐTBXH Phòng Lao động Thương binh Xã hội Sở GD&DT Sở Giáo dục Đào tạo SC-UK Tổ chức Cứu trợ Trẻ em Anh FHI Tổ chức Sức khỏe Gia đình quốc tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh UNGASS Phiên họp đặc biệt Đại hội đồng Liên hợp quốc (United Nations General Assembly Spesial Session) PHẦN MỞ ĐẦU LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI: Hiện nay, bốn vấn đề lớn toàn cầu giới quan tâm chung sức giải là: hịa bình, mơi trường, HIV/AIDS đói nghèo HIV/AIDS bệnh kỷ, đại dịch nhân loại đe dọa sức khỏe tính mạng người, đặc biệt hệ trẻ, tác động nghiêm trọng đến phát triển tồn vong nòi giống dân tộc Không giống bệnh Lao, phong, ung thư HIV/AIDS chưa có văcxin phịng ngừa, chưa có thuốc điều trị để hết hẳn, có thuốc để khống chế phát triển HIV nhằm kéo dài sống người có HIV Chính vậy, HIV/AIDS không đơn vấn đề y tế mà cịn vấn đề mang tính chất xã hội phát triển Theo chương trình Hợp tác Liên hợp quốc HIV/AIDS (UNAIDS) tính đến 12/2007 số người có HIV cịn sống tồn giới 33,2 triệu người Trung bình ngày có thêm 6.800 ca nhiễm HIV 5.700 người tử vong AIDS Ở Châu Phi cận sa mạc Sahara, gần 61% người trưởng thành sống chung với HIV phụ nữ Ở Châu Á, tỉ lệ ước tính 29% Hơn 10 triệu người độ tuổi từ 15- 24 bị nhiễm HIV Ở số nước, phần lớn trường hợp bị nhiễm HIV người trẻ độ tuổi từ 15-24 niên chiếm 40% số 4.3 triệu ca nhiễm HIV vào năm 2007 Trên giới có khoảng 2.5 triệu trẻ em 15 tuổi nhiễm HIV sống Gần 90% số tập trung khu vực Châu Phi cận sa mạc Sahara Theo báo cáo Quỹ nhi đồng Liên hợp Quốc (UNICEF), có khoảng 530,000 trẻ em nhiễm HIV năm 2006, chủ yếu lây truyền từ mẹ sang Số ca nhiễm tử vong trẻ em hàng năm bắt đầu giảm xuống năm 2007 UNICEF ước tính vào năm 2006 có 15.2 triệu trẻ em bị mồ cơi AIDS tới năm 2010 số tăng tới 20 triệu Hiện chưa có thống kê xác tổng số trẻ em bị nhiễm HIV toàn giới Việt Nam1 Tốc độ lây lan nhanh, mạnh HIV/AIDS khiến lãnh đạo nước, người có trách nhiệm phải quan tâm có kế hoạch hành động Điều thể văn kiện: “Tuyên bố cam kết HIV/AIDS” hội nghị thượng đỉnh khóa họp đặc biệt Liên hợp quốc (New York, 25- 27/6/2001) nhận định: “Lo ngại sâu sắc bệnh dịch toàn cầu HIV/AIDS, với quy mô tác động mức hủy hoại nó, tình hình khẩn cấp toàn cầu thách thức to lớn sống nhân phẩm người, hưởng thụ cách có hiệu quyền người, phá hoại công phát triển kinh tế -xã hội toàn giới tác động đến tầng lớp xã hội- quốc gia, cộng đồng, gia đình cá nhân”2 Ở Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát tháng 12 năm 1990 thành phố Hồ Chí Minh, sau dịch lây lan nhanh chống Hiện nay, HIV/AIDS diện 100% tỉnh, thành, 96% quận, huyện 66% phường, xã Tính đến thời điểm ngày 30/06/2009 có 149.653 người có HIV, 32.400 bệnh nhân AIDS 43.265 ca tử vong AIDS Gần 80% số người có HIV cịn sống độ tuổi từ 20-39 Nam có HIV chiếm 85,5% tổng số người nhiễm HIV phát Điều có nghĩa thời gian tới, Việt Nam đối diện với việc tăng nhanh số lượng em mồ cơi HIV/AIDS Trong chiến lược quốc gia phịng, chống HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020, Nhà nước ta có chủ trương chăm sóc trẻ em có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV gia đình cộng đồng; quan điểm thể rõ luật phòng tránh HIV/AIDS quốc hội thông qua Kế hoạch hành động quốc gia trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020, Bộ Lao động Thương binh xã hội, Hà Nội, 6/ 2009 trang Chính sách quốc gia phịng chống HIV/AIDS Việt Nam.NXB Khoa học xã hội, Hà Nội 2008, trang 10 ngày 29/6/2006 thức thực thi từ tháng 1/2007 Tuy nhiên, thực tế cho thấy số gia đình có trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV họ tìm cách đưa em vào trung tâm bảo trợ xã hội thuộc sở Lao động thương binh xã hội (LĐTBXH) Giống số trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV đưa vào Trung Tâm Tam Bình (Thuộc sở LĐTBXHTP.HCM, trước đơn vị tiếp nhận chăm sóc trẻ có HIV TP.HCM từ năm 2003 đến nay, gần có thêm Trung Tâm Mai Hòa mái ấm Mai Tâm, thuộc Ủy ban Phịng chống AIDS TP.HCM cơng giáo) cao chí tỉnh, thành khác Đồng Nai, Bà Rịa Vũng Tàu, Cần Thơ…cũng gửi trẻ có HIV vào trung tâm này, đến độ ban giám đốc Trung tâm phải đưa tiêu chí để hạn chế tiếp nhận em Đã có chương trình tổ chức Phi phủ hỗ trợ thơng qua ban ngành đồn thể địa phương để chăm sóc hỗ trợ trẻ có HIV bị ảnh hưởng HIV cộng đồng, nhiên chương trình gặp phải khơng thách thức trình tiếp cận gia đình chăm sóc hỗ trợ để đảm bảo quyền nhóm trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV Vì vậy, muốn nghiên cứu đánh giá thực trạng trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS quận Bình Thạnh để từ đề xuất chương trình, dự án sách mang tính khả thi hiệu cho nhóm trẻ có hồn cảnh đặc biệt khó khăn Kết báo cáo khơng để hồn thành luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ mà trình bày cho lãnh đạo Ủy ban Nhân dân quận, ban ngành đồn thể quận, tổ chức phi phủ hoạt động lãnh vực HIV quận báo cáo chia sẻ tới người, tổ chức có liên quan có quan tâm cấp thành phố Trung ương 121 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Báo cáo khảo sát mơ tả thực trạng trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS địa bàn quận Bình Thạnh phân tích dựa quyền trẻ em thấy nhóm trẻ bị thiệt thịi, chí quyền (quyền sống cịn, quyền bảo vệ, quyền phát triển quyền tham gia) so với nhóm trẻ khác Khảo sát xác định nhân tố tác động giải pháp nhằm đảm bảo cho quyền trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV thực thi, đó, thấy ngun nhân yếu nhận thức người hạn chế vấn đề HIV/AIDS với trẻ em quyền nhóm trẻ này, nên từ người chưa thật xem HIV vấn đề ưu tiên, chương trình, kế hoạch hoạt động cho trẻ mang tính chất “phong trào” hoạt động từ thiện Thêm vào đó, cịn nhiều người dân chí ban ngành đoàn thể xem HIV/AIDS vấn đề “tệ nạn xã hội” có ma túy mại dâm bị lây nhiễm HIV, nên biết người có HIV họ thành kiến “hành vi xấu xa” nên mắc HIV Thông điệp sai lệch số người lớn truyền dạy lại cho trẻ bị ảnh hưởng HIV, khiến em hình thành nên “mặc cảm, tự kỳ thị” gia đình, cộng đồng Quyền bảo vệ trẻ bị vi phạm nhiều nhất, mà kỳ thị, phân biệt đối xử với trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV diễn gia đình, cộng đồng ngồi xã hội Một điều rõ ràng nhóm trẻ thường sống gia đình có hồn cảnh khó khăn HIV/AIDS làm tăng thêm nghèo khó cho gia đình mà em thường phải phụ gia đình với cộng việc nhà, chí lao động để kiếm thêm thu nhập chăm sóc người có HIV 122 Mặt khác kỳ thị, phân biệt đối xử rào cản trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV gia đình chúng bộc lộ tình trạng có HIV cho cộng đồng Và điều này, ngăn cản họ tiếp cận sách hỗ trợ xã hội quan tâm chăm sóc quyền, ban ngành đoàn thể, nhà trường cộng đồng Có gia đình chấp nhận khơng có hỗ trợ phải bộc lộ tình trạng có HIV người thân Điều cho thấy em gia đình phải chịu thiệt thịi đau khổ cách khơng cần thiết Thêm vào đó, số người chăm sóc/gia đình trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV sách hỗ trợ xã hội Một số khác dù có biết việc tiếp cận để sách hỗ trợ khơng dễ Khi mà, điều kiện để hưởng sách này, gia đình phải có mã số hộ nghèo Nên rào cản lớn để trẻ gia đình hưởng sách Mơ hình chăm sóc trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV dựa vào cộng đồng mơ hình thực tiễn, phù hợp cần đúc kết để chia sẻ nhân rộng Với mơ hình này, gia đình phát huy tiềm với trợ giúp thêm từ cộng đồng xã hội Đây định hướng nhà nước ta văn pháp quy, ứng dụng vào thực tế sống cần có thêm nhiều thời gian người tâm huyết để thực Các nghị định, sách nhắm đến hỗ trợ chăm sóc trẻ gia đình, cộng đồng có tính nhân văn, điều kiện để hưởng sách trở ngại lớn cho người chăm sóc trẻ muốn tiếp cận Nên cần xem xét, điều chỉnh cho sách đến với đối tượng cách thuận lợi Trong q trình thực khảo sát chúng tơi nhận thấy mạng lưới tình nguyện viên tham vấn, chăm sóc hỗ trợ trẻ dựa cộng đồng đóng vai trị quan trọng gia đình có trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng 123 HIV việc “đồng hành” gia đình họ gặp khó khăn, chuyên gia hỗ trợ tâm lý- xã hội người giới thiệu, huy động nguồn lực ngòai quận để hỗ trợ gia đình Mặc dù hỗ trợ tình nguyện viên chưa phải nhiều đem lại nhiều thay đổi đời sống trẻ gia đình trẻ * Khuyến nghị: Nhằm đảm bảo quyền trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS thực thi trẻ em khác chúng tơi có số khuyến nghị cho nhóm sau: a Khuyến nghị cho trẻ em có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS: Do phần lớn trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV phải sống khu vực nghèo nàn, khó khăn, mơi trường khơng an tồn xung quanh em có nhiều người nghiện ma túy, nhiều vấn đề xã hội, nên trẻ người chăm sóc trẻ gia đình ban ngành đồn thể bày tỏ lo lắng nguy trẻ dễ bị dụ dỗ sử dụng ma túy quan hệ tình dục sớm, khơng an tồn để bị lây nhiễm HIV Sự hiểu biết HIV/AIDS kỹ tự bảo vệ em cịn hạn chế Do đó, khuyến nghị: - Đẩy mạnh hoạt động truyền thông, đa dạng hóa hình thức truyền thơng lồng ghép HIV/AIDS, giáo dục giới tính kỹ sống nhằm nâng cao kiến thức kỹ tự bảo vệ trẻ giúp em tự phòng tránh HIV/AIDS (phòng cho trẻ bị ảnh hưởng HIV tránh bị bội nhiễmtrẻ có HIV bị lây nhiễm/có thêm HIV), giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với người có HIV Hiểu biết Quyền trẻ em bối cảnh có HIV (Những kiến thức truyền thơng cho trẻ để áp dụng thực tế lý thuyết giống trẻ đạp/dậm phải bơm kim tiêm phải biết cách 124 xử lý để giảm thiểu nguy lây nhiễm, trẻ bị phân biệt đối xử biết làm gì) - Trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV mong muốn người quan tâm, vui chơi, học hành trẻ khác không bị phân biệt đối xử trẻ có nguy nghỉ học kinh tế gia đình khó khăn, cần có chương trình để hỗ trợ cho trẻ lại học - Cơ quan chức đồn thể hợp tác xây dựng mơ hình câu lạc trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV với trẻ hồn cảnh khó khăn sinh hoạt theo định kỳ nhằm tạo điều kiện cho trẻ gặp gỡ người hồn cảnh để chia sẻ buồn vui, học tập qua trò chơi, động viên sống tích cực định hướng kế hoạch tương lai - Xây dựng quỹ học bổng địa phương để ưu tiên hỗ trợ cho trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng em có nguy bị nghỉ học nghỉ học trở lại lớp Nếu trẻ lớn hỗ trợ học nghề - Cơ quan chức đảm bảo tính bảo mật tình trạng HIV trẻ Chính quyền địa phương chứng nhận tình trạng kinh tế gia đình khó khăn trẻ hỗ trợ miễn giảm học phí, thẻ bảo hiểm y tế để trẻ tiếp cận dịch vụ xã hội - Đối với trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV mồ côi mà ông bà, cô dì, (nói chung ni thay thế) đề nghị quyền địa phương quan chuyên trách hỗ trợ, tạo điều kiện để họ tiếp cận sách hỗ trợ xã hội kịp thời cho gia đình giảm bớt gánh nặng kinh tế b Khuyến nghị cho gia đình em có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV: - Gia đình cần chuẩn bị tâm lý cho trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS trẻ xây dựng kế hoạch tương lai cho chúng 125 - Xây dựng quỹ tín dụng tiết kiệm cho nhóm gia đình có trẻ ảnh hưởng HIV Hỗ trợ giới thiệu việc làm để gia đình tăng thu nhập - Hướng dẫn cụ thể cung cấp biện pháp an tồn chăm sóc người có HIV/AIDS cho gia đình người chăm sóc bao gồm trẻ gia đình - Bản thân người có HIV khơng tự kỳ thị gia đình khơng phân biệt đối xử với người có HIV Mọi người gia đình, đặc biệt người chăm sóc trẻ cần giành thời gian để nói chuyện, tâm tình với trẻ giúp em có tự tin, vui vẽ có nghị lực sống - Thường xuyên cập nhật thông tin, kiến thức, kỹ HIV/AIDS, sách hỗ trợ xã hội, chương trình liên quan để vận dụng chăm sóc, hỗ trợ trẻ tốt - Cần hiểu biết rõ điều trị ARV điều trị ARV phải đảm bảo tuân thủ điều trị- điều trị ARV điều trị suốt đời c Khuyến nghị đến trường học, cộng đồng: - Tiếp tục tăng cường nâng cao nhận thức thơng qua hình thức đa dạng truyền thơng nhóm nhỏ cộng đồng, họp dân, hội thảo, diễn đàn, tập huấn… để người dân cộng đồng thầy cô, ban giám hiệu có kiến thức HIV/AIDS, khơng cịn lo sợ mức việc lây nhiễm HIV trẻ với nhau; có thái độ tích cực, giảm kỳ thị phân biệt đối xử gia đình có người có HIV nói chung thân trẻ nói riêng - Cần cộng tác chặt chẽ với hệ thông thơng tin đại chúng để có chun mục thường xun cập nhật thơng tin, sách vấn đề trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV để đảm bảo quyền trẻ Thông điệp xuyên suốt cần truyền thông giai đoạn nên là: 126 “chúng ta sống mơi trường có người có HIV, nên việc phòng ngừa “phổ quát” cần thiết với tất người” - Xây dựng hệ thống bảo vệ trẻ em- đặc biệt trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV cộng đồng, trường học- có tượng vi phạm quyền nhóm trẻ thành viên hệ thống người đến để can thiệp bảo vệ cho trẻ d Khuyến nghị đến quan ban ngành, đoàn thể: Thực tế cho thấy qui định “bảo mật” luật phòng chống HIV/AIDS trở ngại lớn để quan ban ngành, đoàn thể phối kết hợp chặt chẽ với nhằm chăm sóc, hỗ trợ trẻ thiết thực Để tháo gỡ “ràng buộc” tranh thủ nguồn lực từ quan, đồn thể, chúng tơi khuyến nghị: - Cơ quan y tế quan chuyên trách liên quan đến chăm sóc bảo vệ quyền lợi trẻ em cần tiến hành ký thoả thuận cam kết trách nhiệm nhằm xây dựng hệ thống quản lý, hỗ trợ giúp đỡ trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV Nguyên tắc “bảo mật” điều kiện tiên cho thỏa thuận - Nâng cao nhận thức người để giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS - Cơ quan y tế phải đảm bảo mạng lưới tham vấn có đủ khả chun mơn để tư vấn cho phụ nữ có HIV hiểu việc uống thuốc ARV nguy chuyển sang giai đọan AIDS nhanh để mang thai quyền sống trẻ bị vi phạm mẹ có HIV muốn sanh bé - Trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS sống gia đình có hồn cảnh khó khăn cần hỗ trợ thẻ bảo hiểm y tế, miễn giảm học phí để em tiếp tục đến trường 127 - Cần có hệ thống bảo vệ trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV thiết lập từ sở phường, xã đến quận huyện, thành phổ để kịp thời can thiệp hỗ trợ cho trẻ gia đình họ bị xâm phạm quyền * Những khuyến nghị chung là: - Lãnh đạo quyền địa phương phải cam kết mạnh mẽ việc ưu tiên chương trình HIV/AIDS với trẻ em đưa chương trình lồng ghép vào chương trình phát triển kinh tế- xã hội quận hàng năm để phân bổ đủ ngân sách nguồn nhân cho chương trình - Nâng cao nhận thức ban ngành đồn thể người dân HIV/AIDS tác động AIDS lên trẻ em, vai trò trẻ phòng chống AIDS, chống kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV bao gồm trẻ em - Rà soát lại chương trình, sách hỗ trợ nhà nước để khuyến nghị điều chỉnh bổ sung tiêu chí phù hợp thuận lợi cho gia đình có trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV tiếp cận dễ dàng - Tăng cường lực cho nhà cung cấp dịch vụ y tế, giáo dục… để xây dựng môi trường dịch vụ thân thiện với trẻ - Phát triển chương trình truyền thơng vào chiều sâu để thay đổi thái độ hành vi cho trẻ thông qua hoạt động câu lạc bộ, đội nhóm truyền thơng theo hình thức “trẻ với trẻ” với hỗ trợ giáo viên, đoàn niên nhằm giúp trẻ nhận thức nguy bị lây nhiễm HIV thiếu kiến thức kỹ tự bảo vệ - Phát triển mạng lưới tự giúp gia đình có trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV để họ gặp gỡ định kỳ nhằm chia sẻ, trao đổi kinh nghiệm, học cách để chăm sóc, cải thiện đời sống cập nhật thơng tin sách mới, chương trình triển khai quận thành phố 128 - Xây dựng câu lạc cho trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV, trẻ hồn cảnh khó khăn đến sinh hoạt để học kiến thức, kỹ sống, kỹ tự bảo vệ, chuẩn bị kế hoạch tương lai… vui chơi, giải trí dã ngoại hàng năm Đây nơi để trẻ xây dựng niềm tin, ý thức cộng đồng tham gia hoạt động xã hội - Cần đẩy mạnh mơ hình gia đình ni thay cho trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV cộng đồng, có hỗ trợ thiết thực kịp thời cho trường hợp Có giữ trẻ chăm sóc gia đình, cộng đồng khơng có gia đình tiếp tục “đưa, đẩy” trẻ vào trung tâm mồ côi, nhà mở, mái ấm Cuối cùng, muốn mượn câu nói ơng Peter Piot- Ngun giám đốc Liên hiệp quốc phòng chống AIDS: “ Chúng ta làm tất để trẻ em hôm không năm số liệu thống kế HIV/AIDS ngày mai” Trẻ em cam kết không kỳ thị phân biệt đối xử, người lớn Em ước mơ trẻ đến trường – Bích Phượng (9 129 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt: Ban tư tưởng Văn hóa Trung ương,(2006) Hướng dẫn Cơng tác thơng tin, giáo dục truyền thơng nhằm xóa bỏ kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS, - NXB Bộ văn hóa Ban AIDS quận Bình Thạnh (2007) Báo cáo tổng kết cơng tác phịng chống AIDS năm 2007 Bộ Lao động Thương binh xã hội (2008) Kế hoạch hành động quốc gia trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020, Hà Nội, 6/2009 Bộ Lao động Thương binh Xã hội, UNICEF (2003) Khảo sát gia đình trẻ ảnh hưởng HIV/AIDS Việt Nam (CABA) Bộ y tế (Vụ pháp chế),(2006) Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) Bộ y tế (2006), Báo cáo quốc gia lần hai việc thực tuyên bố cam kết HIV/AIDS, giai đoạn 1/2003-12/2005 (gọi tắt UNGASS) Chính sách quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam NXB Khoa học xã hội, Hà Nội 2008 Cục Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam (2007) Báo cáo tổng kết công tác phòng chống AIDS năm 2006 G Endruweit G.Trommsddorff.(2002) Tự điển Xã hội học, Nhà xuất Thế giới 10.Jamie Urhig (2002) Khảo sát tình hình trẻ nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS TPHCM 11.Lê Ngọc Hùng (2002) Lịch sử Lý thuyết xã hội học Hà Nội: Nhà xuất Đại học quốc gia Hà Nội 130 12.Lê Trường Giang, (28/11/2008).Báo cáo hoạt động chăm sóc trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV TPHCM 13.Lịch sử đấu tranh, xây dựng đảng nhân dân quận Bình Thạnh (1930-2005), NXB tổng hợp TPHCM, 2008 14.Life Centre (2006) Khảo sát KAP cho thiếu niên Đánh giá nhu cầu trẻ nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS quận Bình Thạnh, Gị vấp Hóc Mơn TP.HCM 15.Khuất Thu Hồng (2006) Giáo trình, tài liệu nghiên cứu định tính cho chương trình Cao học Xã hội học 16.Mai Anh,(2001) Quyền trẻ em, Nhà xuất Thế giới, Hà Nội 17.Nhà xuất Chính trị Quốc gia, (1997) Cơng ước Quyền trẻ em 18.Niên giám thống kê quận Bình Thạnh 2007, phòng thống kê quận 19.Richard T.Schaefer.(2003) Xã hội học, Nhà xuất Thống kê 20.Trung tâm Thông tin Giáo dục Sức khỏe Tp.HCM (1998) Sổ tay tham vấn HIV-AIDS 21.Ủy ban Dân số Gia đình Trẻ em Việt Nam, Tổ chức Cứu Trợ Trẻ em Anh/ Mỹ,PACT Vietnam, USAID 12/2005-10/2007 Nghiên cứu đánh giá tình hình trẻ em mồ cơi dễ bị tổn thương Việt Nam 22.Ủy ban dân số gia đình trẻ em, (2004) Luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em 23.Ủy ban dân số Gia đình Trẻ em quận Bình Thạnh (2007) Báo cáo tổng kết cơng tác Dân số, Gia đình trẻ em quận 24.Ủy ban phòng chống AIDS TP.HCM- Trung tâm Thơng tin Giáo dục Sức khỏe (1997).Cẩm Nang phịng chống AIDS 25.Ủy ban Phòng chống AIDS TPHCM (4/2007), Báo cáo tổng kết hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2006 131 26.Ủy ban Phòng chống AIDS Tp.HCM- Tổ chức Thầy thuốc giới (1999) Tài liệu hướng dẫn dành cho gia đình gia đình chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà 27.Ủy ban phòng chống AIDS TPHCM (2006) Báo cáo tổng kết cơng tác phịng chống AIDS năm 2006 28.Ủy ban quốc gia phòng chống HIV, ma túy, mại dâm, Hà Nội, 2004 Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020 29.Kế hoạch hành động chương trình chăm sóc trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS sở ngành TP.HCM, 7/2009 30.Viện quy hoạch xây dựng (9/2009) Quy hoạch chi tiết mạng lưới địa điểm cơng trình y tế quận Bình Thạnh TP.HCM đến năm 2020 31.Viện phát triển xã hội Tổ chức Cứu trợ Trẻ em Thụy Điển (2008) Kỳ thị phân biệt đối xử với trẻ ảnh hưởng HIV, nghiên cứu định tính Quảng Ninh Đồng Tháp Tài liệu tiếng nước 32.HelpAge International,(2003) The impact of HIV/AIDS on older people in Cambodia 33.HelpAge International(2003) Forgotten families, older people as carrers of Orphan Vulnerable Children 34.Save the Children Alliance(2006) The impact of HIV on Orphan Vulnerable Children in Thailand, Myanmar and Cambodia 35.Tim Quinlan Chris Desmond, (2001) The economic impact of HIV/AIDS on South Africa, University of Natal, Durban 36.UNICEF(2006) Africa’s Orphaned & vernerable gernerations children affected by HIV, 132 37 Jan Wijing Gaarden & Sheldon Shaeffer (2002), The Impact of HIV/AIDS on children and young people: reviewing research conducted and distilling implications for the education sector in Asia Bài báo, tạp chí thông tin mạng: 38.Bùi Thế Cường (2006) Quan hệ lý thuyết xã hội học với nghiên cứu thực nghiệm Tạp chí khoa học xã hội Thành phố Hồ Chí Minh: viện KHXH vùng Nam Số 1+2 (89-90)/2006 39.Bùi Thế Cường (2006) Phân tích chức nghiên cứu xã hội học Tạp chí khoa học xã hội Thành phố Hồ Chí Minh: viện KHXH vùng Nam Số (93)/2006 40.Bùi Thế Cường (2006) Các lý thuyết hành động xã hội Tạp chí khoa học xã hội Thành phố Hồ Chí Minh: viện KHXH vùng Nam Số (94)/2006 41.Lê Thanh Sang (2006) Một số tiếp cận phân tích định tính khoa học xã hội Tạp chí khoa học xã hội Thành phố Hồ Chí Minh: viện KHXH vùng Nam Số 8(96)/2006 http://www.unaids.org.vn/sitee/images/stories/terminology-vn.pdf http://jvnet@isds.org.vn http://vi.wikipedia.org http://www.vaac.gov.vn 133 Phụ Lục Thành viên ký giấy cam kết trước tham gia thảo luận nhóm Thảo luận nhóm gia đình trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV Trẻ có HIV trẻ bị ảnh hưởng HIV vẽ tranh trước tham 134 135