B É O C É O ß I ≈ U T R A B A N ß ¡ U TH#C TRÑNG CUNG CƒP VÄ S^ D|NG DëCH V| CH°M SïC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHảãNG TRỗNH QUC GIA DO UNFPA TI TRỳ H NóI - 2006 T‡ CH`C NGHI£N C`U PhÙ tr∏ch nghi™n c¯u: Trfinh H˜u V∏ch, Trung t©m Nghi™n c¯u D©n sË Sc kho Nng thn (Trung tâm NCDS & SKNT) Nghin cu vin chnh: Lăng Xuân Hin, Trung tâm NCDS & SKNT Nguyn Thu Hà, òi hc Quậc gia Hà Nẩi Nguyn òc Hng, Trung tâm NCDS & SKNT Nguyn òc Thanh, Trung tâm NCDS & SKNT Nguyn Nh Toàn, Trung tâm NCDS & SKNT òào Huy Khu, Trung tâm Khoa hc X hẩi Nhân vđn Nguyn Vđn Thfinh, Trung tâm NCDS & SKNT Trôn Trng Khu, Trung tâm NCDS & SKNT V ònh Thm, Trung tâm NCDS & SKNT Nguyn Thfi Nguyữt Phăng, Trung tâm NCDS & SKNT òoàn Trng Trung, Trung tâm NCDS & SKNT Phm Vđn Tm, Trng Trung hc Y t Hi Dăng Phm Xuân Thành, Trung tâm BVSKBMTE-KHHGò Thi Bnh Phm Minh Nguyữt, Trung tâm NCDS & SKNT L òc Cng, Trung tâm NCDS & SKNT Nguyn Thanh òc, Trung tâm NCDS & SKNT Phm Xuân Thành, Bẩ Y t Gim st vin ặẩc lÀp: Nguy‘n ß◊nh Loan, BÈ Y t’ Nguy‘n Duy Kh™, BÈ Y t’ Hoµng Anh Tu†n, BÈ Y t’ Nghi™m Xuân Hnh, Bẩ Y t Trôn Minh Ngha, Bẩ Y t’ Phπm Thfi Hoa HÂng, D˘ ∏n P10, BÈ Y t Văng Tin Hoà, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng H S Hễng, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng òng Bch Thềy, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng Phm B Nha, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng Nguyn Thfi Ngc Thềy, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng Nguyn Ngc Khanh, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng V Vđn D, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng Lu Thfi Hng, Bữnh viữn Ph sn Trung ăng Ph òc Nhun, D n P10, BÈ Y t’ Nguy‘n Xu©n HÂng, UNFPA Nguy‘n Ti’n DÚng, UNFPA Chuyn gia t vn: Bễi Thanh Tâm, òi hc Y t’ C´ng cÈng Nguy‘n Thfi Ng‰c Ph≠Óng, Nguy™n Gi∏m ặậc Bữnh viữn T D Nguyn òc Hinh, Bữnh viữn Ph Sn Trung ăng Phan Vđn Tng, òi hc Y t Cng cẩng V Minh Hăng, PATH ii LũI NùI òĂU hăng trnh Quậc gia hểp tc gia Chnh phỊ n≠Ìc CÈng hfla X∑ hÈi ChỊ ngh‹a Vi÷t Nam Quá Dân sậ Lin Hiữp Quậc giai ặon 2006-2010 ặ ặểc ph duyữt bổt ặôu thc hiữn t thng nđm 2006 Mc tiu cềa Chăng trnh Quậc gia gp phôn ci thiữn cht lểng cuẩc sậng cềa ngi dân Viữt Nam thng qua vic nâng cao cht lểng kh nđng tip cn tèi cc dfich v chđm sc sc khÃe sinh sn ặng thi ặằy mnh viữc thc hiữn cc chnh sch trnh lin quan tèi dân sậ pht trin, chđm s„c s¯c kh·e sinh s∂n vµ lÂng ghäp giÌi C Chăng trnh quậc gia h trể by tnh: Hà Giang, Ph Th, Hoà Bnh, Kon Tum, Ninh Thuân, Tin Giang Bn Tre ò chuằn bfi cho viữc h trĨ c„ hi÷u qu∂ tπi c∏c tÿnh, BÈ Y t’ Vđn phflng UNFPA ặ quyt ặfinh tin hành cuẩc Ỉi“u tra v“ ch†t l≠Ĩng vµ sˆ dÙng c∏c dfich vÙ ch®m s„c s¯c khoŒ sinh s∂n tπi c∏c tÿnh tham gia d n giai ặon t cuậi nđm 2005 ặn ặôu nđm 2006 Mc tiu nghin cu phăng php nghin cu ặ ặểc thậng nht gia B Y t Vđn phflng UNFPA Trung tâm Nghin cu Dân sậ Sc khÃe Nng thn thuẩc Trng òi hc Y Thi Bnh ặ ặểc la chn tin hành nghin cu Nghin cu ặểc tin hành trn quy m tăng ặậi lèn vèi 252 că sẻ y t tuyn tnh, huyữn x ẻ tnh, 2583 cn bÈ qu∂n l˝ vµ c∏n bÈ tr˘c ti’p lµm c´ng tc CSSKSS/DS/KHHGò, 1456 ph n c chng tuấi 15-49 ặang nu´i nh· d≠Ìi 24 th∏ng tuÊi, 1456 nam giÌi c vể tuấi 1549 ặang nui nhà dèi 24 th∏ng tuÊi vµ 1464 vfi thµnh ni™n ch≠a lÀp gia Ỉ◊nh ti 15-19 C∏c b∏o c∏o ri™ng ỈËi vÌi tıng tÿnh vµ mÈt b∏o c∏o tÊng hĨp cỊa b»y tnh ặ ặểc trnh bày ti tng tnh nhn Ỉ≠Ĩc nh˜ng ˝ ki’n Ỉ„ng g„p qÛy b∏u Ỉ” hoµn chnh gp phôn ặfinh hèng cho viữc s dng k’t qu∂ thu Ỉ≠Ĩc B∏o c∏o tÊng hĨp cỊa tÿnh Ỉ∑ cung c†p r†t nhi“u c∏c th´ng tin v“ t◊nh h◊nh ch†t l≠Ĩng cung c†p dfich vÙ ch®m s„c s¯c khoŒ sinh s∂n theo chu»n quËc gia cÒa BÈ Y t’ Vi÷t Nam, cÚng nh≠ nh˜ng th´ng tin v“ kin thc nhn thc cềa ngi dân v sc kho Vèi viữc xut bn bo co này, Vđn phflng UNFPA cc că quan tham gia mong muận bo co s tài liữu tham kho qu trnh xây dng k hoch hàng nđm, qu trnh theo di, gim st, ặnh gi, ặc biữt ặ so snh vèi kt qu ặnh gi cuậi k vào nđm 2010 Nhân dfip này, mẩt lôn na, chng ti xin chân thành cm ăn nhm nghin cu cềa Trung tâm Nghin cu Dân sậ Sc khÃe Nng thn, Trng òi hc Y Thi Bnh, Bẩ Y t by tnh ặ phậi hểp thc hiữn tật cuẩc ặiu tra này.Chng ti ặc biữt cm ăn cc bà mó, c∏c ´ng chÂng, c∏c vfi thµnh ni™n, c∏c c∏n bÈ y t cn bẩ dân sậ ặ tham gia vào cc cuẩc phÃng cềa cuẩc ặiu tra Ian Howie ặi diữn Quá Dân sậ Lin Hiữp Quậc UNFPA, Viữt Nam iii LũI CM ãN uẩc ònh gi ỈÈc lÀp v“ ch†t l≠Ĩng vµ sˆ dÙng dfich vÙ ch®m s„c s¯c kh·e sinh s∂n UNFPA hÁ trĨ ti tnh CTQG7 ặ ặểc hoàn thành theo quy ặfinh Trèc ht, chng ti xin trân trng cm ăn s h trể c hiữu qu v ká thut tài chnh cềa Quá Dân sậ Lin Hiữp Quậc (UNFPA) D n VIE/01/P10 cho cuẩc ặnh gi C Chng ti chân thành cm ăn Bẩ Y t Æ∑ chÿ Æπo, gi∏m s∏t vµ giÛp ÆÏ qu∏ trnh nghin cu òng thi chng ti xin cm ăn cc că quan, ban ngành cềa cc tnh Ph Th, Hµ Giang, Hfla B◊nh, Ninh ThuÀn, Kon Tum, B’n Tre Tin Giang ặ tch cc ềng hẩ hểp t∏c vÌi c∏c c∏n bÈ Ỉi“u tra qu∏ tr◊nh thu thp sậ liữu thc ặfia ti cc ặfia phăng Chng ti v cễng bit ăn nhng ngi CCDV chđm s„c s¯c khoŒ sinh s∂n Ỵ c∏c CSYT, nh˜ng phÙ n˜, nh˜ng ng≠Íi chÂng vµ c∏c em ti vfi thµnh nin ặ ặng tham gia vào cuẩc nghin cu bêng cch tr li ặôy ặề cc câu hÃi bÈ phi’u Ỉi“u tra ChÛng t´i cÚng xin c∂m ¨n nh˜ng phÙ n˜ vÌi t≠ c∏ch lµ kh∏ch hµng ặ cho phọp òTV ặểc quan st cc thôy thuậc thđm khm t hoc tin hành cc thề thut chđm sc SKSS Chng ti tà lflng cm ăn sâu sổc ặn cc hc gi, chuyn gia cc nhà qun l trnh ẻ trung ăng ặfia phăng v nhng bnh lun sổc so, s gp nhiữt tnh c tnh xây dng cho bo co òc biữt, chng ti bit ăn s phậi hểp cht ch ặng gp kin c gi trfi cềa cc cn bẩ Vđn phflng UNFPA ti Hà Nẩi D n VIE/01/P10 Bẩ Y t viữc sa bn tho bo co ting Viữt ting Anh Cuậi cễng, chng ti xin cm ăn tt c cc ặng nghiữp t cc că quan qun l cc viữn nghin cu ẻ trung ăng cc tnh ặ hểp t∏c cƠng chÛng t´i c∏c hoπt ỈÈng kh∏c cỊa cc Ỉ∏nh gi∏ PGS.TS Trfinh H˜u V∏ch Gi∏m ỈËc Trung tâm Nghin cu Dân sậ Sc khÃe Nng th´n iv DANH M|C CH~ VI⁄T T¿T BCS BPSD BPTT BV BVSKBMTE BYT CBYT CCDV CNTC CQG CSSKSS CSVC CSYT CTQG CTVDS DCTC DS-KHHGß DV ßTV HIV/AIDS HMIS KHHGß LTQßTD NKßSS NVYT PT QHTD RCRPH SHTD SKSS TC TTBYT TTYT TYT UBDSGò&TE UNFPA VTN XTNÂò YTTB Bao cao su Bẩ phÀn sinh dÙc Bi÷n ph∏p tr∏nh thai B÷nh vi÷n B∂o vữ sc khÃe bà mó tr em Bẩ Y t C∏n bÈ y t’ Cung c†p dfich vÙ Chˆa ngoµi tˆ cung Chu»n QuËc gia Ch®m s„c s¯c khoŒ sinh sn Că sẻ vt cht Că sẻ y t Chăng tr◊nh QuËc gia CÈng t∏c vi™n d©n sË DÙng cÙ t cung Dân sậ - K hoch ho gia ặnh Dfich v òiu tra vin Vi rt gây suy gim mi‘n dfich/ HÈi ch¯ng suy gi∂m mi‘n dfich mæc ph∂i Ỵ ng≠Íi H÷ thËng qu∂n l˝ th´ng tin y t’ K hoch ho gia ặnh Lây truyn qua ặng tnh dc Nhim khuằn ặng sinh sn Nhân vin y t Ph thai Quan hữ tnh dc Trung tâm Nghin cu Dân sậ Sc kho Nng thn Sinh hot tnh dÙc S¯c khoŒ sinh s∂n Tˆ cung Trang thi’t bfi y t’ Trung t©m y t’ Trπm y t’ U˚ ban Dân sậ Gia ặnh Tr em Quá Dân sậ Lin Hiữp Quậc Vfi thành nin Xut tinh âm ặo Y t thn/bn v M|C L|C Mẻ òôU CHảãNG 1: PHảãNG PHP NGHIÊN CU 1.1 Thi’t k’ nghi™n c¯u vµ c´ng cÙ thu thÀp sË li÷u 1.2 Cẽ mu phăng php ch‰n m…u 1.3 Qu∏ tr◊nh thu thÀp sË li÷u 1.4 Xˆ l, phân tch sậ liữu vit bo co 1.5 Hπn ch’ cÒa Æ∏nh gi∏ CHảãNG 2: THC TRNG CUNG CP DfiCH VÙ CSSKSS 2.1 Că sẻ h tông, trang thit bfi thuËc thi’t y’u phÙc vÙ CSSKSS 2.2 Th´ng tin v“ nguÂn cung c†p dfich vÙ 12 CHảãNG 3: THC TRNG NHN THC, THI òẩ, HàNH VI CềA CN Bẩ QUN L CHảãNG TRNH Và TRC TIP TRUYN THĐNG V SKSS, DS-KHHGò 27 3.1 C∏n bÈ qun l trnh sc khÃe sinh sn 27 3.2 C∏n bẩ qun l trnh dân sậ - k hoch h„a gia Ỉ◊nh 32 3.3 C∏n bÈ tr˘c ti’p lµm c´ng t∏c truy“n th´ng v“ DS-KHHGß 37 CHảãNG 4: HIU BIT, THI òẩ Và HàNH VI CềA CẩNG òNG V CSSKSS 41 4.1 òc ặim nhân kh»u h‰c cỊa c∏c nh„m ỈËi t≠Ĩng 41 4.2 Kh∂ n®ng ti’p cÀn th´ng tin 41 4.3 Lµm mã an toµn 42 4.4 K’ hoπch h„a gia Ỉ◊nh 47 4.5 cc bữnh NKòSS/LTQòTò HIV/AIDS 49 4.6 Ph∏ thai 51 4.7 Bπo hµnh vµ phflng chËng bπo hµnh 52 CHảãNG 5: MậI LIÊN Hữ GIA CUNG CP Vµ Sˆ DÙNG DfiCH VÙ CSSKSS 55 5.1 T›nh sΩn sµng cung c†p dfich vÙ 55 5.2 ˝ ki’n cÒa cÈng ỈÂng ỈËi vÌi ph›a cung c†p dfich vÙ 56 5.3 C∏ch nh◊n nhÀn v“ nh˜ng v†n Ỉ“ li™n quan Ỉ’n SKSS cỊa c∂ hai ph›a 58 CHảãNG 6: CC PHT HIữN Và KHUYN NGHfi 61 6.1 C∏c ph∏t hi÷n ch›nh 61 6.2 Khuy’n nghfi 69 TàI LIữU THAM KHO 71 PHÙ LÙC 1: CHI TIT V PHảãNG PHP òIU TRA 73 PHÙ LÙC 2: CC BNG Sậ LIữU òIU TRA 75 vi T„M TæT Nghin cu thc trng ban ặôu v Cung cp sˆ dÙng dfich vÙ ch®m s„c s¯c khoŒ sinh s∂n” ti tnh UNFPA thuẩc CTQG7 ặểc tin hành t thng 11 nđm 2005 ặn thng nđm 2006 theo thi’t k’ nghi™n c¯u m´ t∂ cæt ngang Trong sË tÿnh Ỉ≠Ĩc Ỉi“u tra, c„ tÿnh Ỉ∑ tham gia CTQG6, ặ là: Hà Giang, Ph Th, Hoà Bnh Tin Giang), cfln tnh mèi bổt ặôu tham gia CTQG7 (Ninh ThuÀn, Kon Tum vµ B’n Tre) MÙc Ỉ›ch ch›nh cỊa cc Ỉi“u tra lµ m´ t∂ th˘c trng cung cp s dng dfich v CSSKSS ẻ tÿnh, ỈÂng thÍi x∏c Ỉfinh c∏c chÿ sË hÁ trể cng tc theo di gim st viữc thc hiữn d n ẻ cc tnh CTQG7, làm că sẻ cho ặnh gi tc ặẩng cềa Chăng trnh Quậc gia tπi tÿnh ßËi t≠Ĩng nghi™n c¯u bao gÂm cc că sẻ y t, ngi cung cp dfich v, cn bẩ qun l trnh SKSS, DS-KHHGò, cn bẩ trc tip truyn thng ẻ c ba tuyn ba nh„m ỈËi t≠Ĩng cÈng ỈÂng: phÙ n˜, nam giÌi VTN Tấng sậ 252 că sẻ y t ẻ ba tuy’n Ỉ∑ Ỉ≠Ĩc l˘a ch‰n Ỉ” nghi™n c¯u bao gm 14 că sẻ y t tuyn tnh (Bữnh viữn ặa khoa tnh Trung tâm BVSKBMTE-KHHGò), 28 că sẻ y t huyữn (cc khoa sn bữnh viữn huyữn ặẩi BVSKBMTE-KHHGò) 210 TYT x òng ch cc că sẻ y t ẻ huyữn x ặ ặểc chn ngu nhin t danh sch cc că sẻ y t’ hi÷n c„ cho c∂ hai tuy’n Tı c∏c că sẻ y t 665 ngi cung cp dfich vÙ cÚng Ỉ≠Ĩc l˘a ch‰n Ỉ” nghi™n c¯u C„ 2583 cn bẩ qun l trnh SKSS/DS-KHHGò trc tip làm cng tc truyn thng ẻ tuyn ặ ặểc la chn òậi vèi ngi dân ẻ cẩng ặng, 1.456 phÙ n˜ ti 15-49 Ỉang nu´i d≠Ìi 24 th∏ng ti, 1.456 nam c„ vĨ ti 15-49 Ỉang nu´i d≠Ìi 24 th∏ng ti, vµ 1.464 VTN ti 15-19 ch≠a lÀp gia Ỉ◊nh Ỉ∑ Ỉ≠Ĩc ch‰n Ỉ” nghi™n c¯u M…u nghin cu mu ngu nhin C hai phăng php phÃng quan st ặ ặểc kt hểp t∏m b∂ng h·i kh∏c qu∏ tr◊nh thu thÀp sậ liữu Viữc quan st ặểc tin hành ti tt c cc că sẻ y t ặểc chn, Ỉ„ ph·ng v†n Ỉ≠Ĩc th˘c hi÷n vÌi t†t c∂ c∏c ÆËi t≠Óng Æi“u tra (c∂ hai ph›a cung c†p dfich v cẩng ặng) òng ch tnh sn c cht lểng cềa dfich v CSSKSS ặ ặểc Æ∏nh gi∏ theo Chu»n QuËc gia v“ CSSKSS BÈ Y t ban hành ti quyt ặfinh sậ 3367/Qò-BYT ngày 12/9/2002 mẩt sậ hèng dn chuyn mn, qui ặfinh nhiữm v ká thut lnh vc CSSKSS ti cc CSYT theo quyt ặfinh 385/2001/Qò-BYT ngày 13/02/2001 Kt qu nghin cu cho thy: Că sẻ h tông, trang thit bfi thuậc thit yu phc v CSSKSS ti cc că sẻ y t ặểc ặiu tra cfln hn ch, thiu nhi“u so vÌi qui Ỉfinh cỊa CQG v“ c∏c dfich v CSSKSS ặc biữt ẻ tuyn x Kin thc chuyn mn cềa ngi cung cp dfich v tăng ặậi tật nhng khng toàn diữn Kin thc cềa ngi CCDV ẻ cc tnh ặ tham gia CTQG6 (Hà Giang, Ph Th, Hoà Bnh Tin Giang) tật hăn ặng k so vèi nhng tnh mèi bổt ặôu ặểc tham gia vµo CTQG7 (Ninh ThuÀn, Kon Tum vµ B’n Tre) Th˘c hành cềa ngi cung cp dfich v tăng ặậi tật ẻ cc tnh ặ tham gia chu k VI, tật hăn ặng k so vèi nhng tnh mèi bổt ặôu ặểc tham gia vào CTQG7 Kin thc, thi ặẩ hành vi cềa cn bẩ ặểc phân cng theo di/qun l trnh SKSS trnh DS-KHHGò c∏n bÈ tr˘c ti’p lµm c´ng t∏c truy“n th´ng v“ DS/SKSS ẻ c tuyn tnh, huyữn x cha Ỉ∏p ¯ng Ỉ≠Ĩc cho y™u c«u qu∂n l˝ Ki’n th¯c, thi ặẩ hành vi v CSSKSS cềa ph n 15-49 ti Ỉang nu´i d≠Ìi 24 th∏ng ti, nam giÌi c„ vĨ tı 15-49 ti Ỉang nu´i d≠Ìi 24 th∏ng tuÊi vµ VTN tı 15-19 tuÊi ch≠a c„ gia ặnh cha ặôy ặề, nhng ẻ cc tnh ặ tham gia CTQG7 ặ ặểc ci thiữn hăn so vèi nhng tnh mèi bổt ặôu ặểc tham gia vào CTQG7 Mậi quan hữ gia CCDV s dng dfich v CSSKSS tăng ặậi tật, ẻ cc tnh ặ tham gia CTQG6 ặểc ci thiữn hăn so vèi nhng tnh mèi bổt ặôu ặểc tham gia vào CTQG7 vii Nhng kt qu trn cho thy: côn tđng cng CSVC, trang thit bfi, thuậc thit yu cho CSYT cc tuyn, ặc biữt cho tuyn x; ặào to li kin thc cng nh ká nđng thc hành chuyn mn v CSSKSS cho ngi CCDV; trang bfi ặôy ặề kin thc côn thit cho CBQL trnh trc tip truyn thng v SKSS, DS-KHHGß; th´ng tin - gi∏o dÙc - truy“n th´ng cho cÈng ỈÂng v“ c∏c v†n Ỉ“ li™n quan Ỉ’n CSSKSS N„i chung, k’t qu∂ cho th†y th˘c trπng v“ CSSKSS ẻ c ba tuyn cềa tnh côn phi ặểc ci thiữn nhiu hăn na ặ c th ặt ặểc CQG ò c thm chi tit, ngi ặc côn tham kho thm bo co toàn bẩ phôn Ph lÙc viii BÉO CÉO ßI≈U TRA BAN ß¡U - CTQG7 Mẻ òôU òt ặ Nhêm mc ặch ặnh gi hiữu qu viữc thc hiữn CTQG7 cềa UNFPA (2006-2010), ặiu tra thc trng ban ặôu v Cung cp sˆ dÙng dfich vÙ ch®m s„c s¯c khoŒ sinh s∂n ti tnh thuẩc CTQG7, Viữt Nam ặ ặểc thc hiữn t thng 11 nđm 2005 ặn thng nđm 2006 tπi tÿnh UNFPA bao gÂm ba tÿnh mi“n Bỉc (Hµ Giang, PhÛ Th‰, Hoµ B◊nh), hai tÿnh mi“n Trung Tây Nguyn (Ninh Thun, Kon Tum) hai tÿnh mi“n Nam (Ti“n Giang vµ B’n Tre) Trong sË tÿnh Ỉ≠Ĩc Ỉi“u tra, c„ tÿnh Ỉ∑ tham gia CTQG6, ặ là: Hà Giang, Ph Th, Hoà Bnh Tin Giang), tnh mèi bổt ặôu tham gia CTQG7 (Ninh ThuÀn, Kon Tum vµ B’n Tre) Lµ mẩt că quan nghin cu ặẩc lp, Trung tâm Nghin cu Dân sậ Sc kho Nng thn, òi hc Y Thi Bnh ặ ặểc chn ặ thc hiữn nghin cu ặiu tra kt qu ban ặôu nhêm pht hiữn cc ặ ặa nhng khuyn nghfi mẩt cch khch quan viữc nâng cao hiữu qu can thiữp, ặng thi ặ xây dng nhng mu chuằn cho viữc thc hiữn trnh Mc ặch cềa ặnh gi Trong khu´n khÊ cỊa CTQG7 tπi Vi÷t Nam, mÙc ti™u cềa cuẩc ặnh gi là: ònh gi thc trng cung c†p dfich vÙ SKSS tπi tÿnh c„ hÁ trể cềa UNFPA v trang thit bfi, că sẻ h tông, nhân lc cht lểng dfich v CSSKSS ti tuyn tnh, huyữn x theo CQG v dfich v CSSKSS (ban hành ngày 12/9/2002), cc quy ặfinh ká thut CSSKSS mẩt sậ tiu chuằn ặnh gi ặc trng ặểc p dng ặểt ặnh gi này*; ònh gi kin thc, thi ặẩ thc hành cềa ngi cung cp dfich v SKSS ẻ tuyn tnh, huyữn vµ x∑ tπi tÿnh theo CQG v“ dfich vÙ CSSKSS; ònh gi kin thc, thi ặẩ thc hành cềa cn bẩ qun l trnh trc tip truyn thng v CSSKSS, DS-KHHGò tuyn tnh, huyữn x∑ tπi tÿnh; M´ t∂ hi”u bi’t, th∏i ỈÈ vµ hµnh vi cỊa c∏c nh„m ỈËi t≠Ĩng kh∏c cÈng ỈÂng v“ CSSKSS tπi c∏c tÿnh Ỉ∏nh gi∏ BË cÙc cỊa b∏o c∏o B∏o c∏o Ỉ≠Ĩc tr◊nh bày thành chăng: l l l Chăng trnh bày phăng php nghin cu bao gm: tm tổt thit k nghin cu, phm vi ặnh gi, cẽ mu, ká thuÀt ch‰n m…u, qu∏ tr◊nh thu thÀp sË li÷u, tÊ chc thc hiữn nghin cu ti thc ặfia Chăng m´ t∂ th˘c trπng cung c†p dfich vÙ CSSKSS ti cc tuyn ẻ tnh Chăng trnh bày chi tit v hiu bit, thi ặẩ hành vi cềa cn bẩ qun l trnh SKSS/DS-KHHGò cn bÈ tr˘c ti’p tuy“n th´ng v“ DS-SKSS Ỵ tuy’n thuẩc tnh * ò ặnh gi mẩt sậ lnh vc ặc trng v CSSKSS, Nhm Gim st ònh gi∏ cỊa UNFPA Ỉ∑ Ỉ≠a c∏c ti™u chu»n Ỉ∏nh gi∏ Ỉ∆c tr≠ng b™n cπnh Chu»n qc gia v“ dfich v CSSKSS Chi tit v cc tiu chuằn ặểc trnh bày cc phôn lin quan cềa bo co PL2 Chung 21,1 16,0 20,7 7,4 16,3 1,2 3,4 18,9 7,9 12,7 li÷u Nam giӟi 23,0 16,7 23,7 4,3 16,9 1,9 4,8 33,0 13,3 15,4 sË Phө nӳ 19,1 15,4 17,7 10,5 15,7 0,5 1,9 4,8 2,4 10,0 b∂ng TӍnh Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ c∏c Bҧng 202 trҧlÍi lӡiỈÛng ÿúng v“ vӅ thÍi thӡi gian sӱsˆ dөng BPTT sausau khikhi sinhsinh B∂ng 202 TTlữltr gianphự phễhp hểpcho chovic viữc dng BPTT ặiu tra TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DởCH V| CHM SïC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRú Bҧng 203 Phntrđm trmngi ngik kặểc c tn tờn v v cỏc LTQTD Bng 203 Phôn cc bnh bữnhNKSS NKòSSvvà LTQòTD BӋnh Các bӋnh phө khoa BӋnh lұu BӋnh giang mai Chѭa nghe vӅ bӋnh BiӃt loҥi bӋnh BiӃt loҥi bӋnh BiӃt loҥi bӋnh Phө nӳ n=1459 Nam giӟi n=1456 73,7 65,5 63,5 22,8 11,3 6,4 59,6 64,8 73,0 69,2 22,7 5,2 14,6 57,6 Nam n=637 39,9 69,2 65,3 26,7 6,6 22,3 34,4 Vӏ thành niên Nӳ Tәng n=827 n=1464 57,1 49,6 64,6 66,6 65,1 65,2 23,1 24,7 11,2 9,2 21,5 26,2 41,1 39,9 Chung n=4379 62,7 68,4 66,0 23,4 8,6 15,7 52,3 Bҧng 204 lѭӧngtrung trungb◊nh bình c∏c b÷nh bӋnh LTQĈTD biӃt ÿӃn B∂ng 204 SậS lểng LTQòTDc ặểccỏc cci ặậitng tểng bit ặn (trong nhóm bӋnh) (trong nh„m b÷nh) TӍnh Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ Nam giӟi 2,9 1,1 2,3 2,5 2,2 2,2 1,9 1,4 1,8 2,0 2,8 1,3 2,4 2,6 2,3 2,5 2,0 1,0 1,8 2,1 Nam 2,6 0,8 2,1 2,3 1,9 1,7 1,3 1,4 1,5 1,7 VTN Nӳ 2,6 1,1 2,5 2,4 2,2 1,7 1,5 1,3 1,5 1,9 Chung 2,6 1,0 2,3 2,4 2,1 1,7 1,4 1,3 1,5 1,8 Tәng sӕ 2,7 1,1 2,4 2,5 2,2 2,1 1,8 1,2 1,7 2,0 147 PL2 tra B É O ß I ≈ U T R A B A N ß ¡ U Bҧng 205 Phҫn trăm ngѭӡik” kӇỈ≠Ĩc ÿѭӧcc∏c cácl˝ lý do mỉc mc bnh Bng 205 Phôn trđm ngi bữnhNKSS/LTQTD NKòSS/LTQòTD ặiu li÷u sË b∂ng c∏c C É O Lý Khơng giӳ vӋ sinh BPSD SHTD vӟi nhiӅu ngѭӡi mà không dùng BCS SHTD vӟi ngѭӡi mҳc bӋnh mà không dùng BCS Không biӃt lý BiӃt lý BiӃt lý BiӃt lý Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=467 n=636 n=1103 56,7 73,0 66,1 Phө nӳ n=1127 Nam giӟi n=1126 83,5 78,6 76,8 85,7 75,2 74,5 74,8 79,1 73,9 6,0 16,4 15,4 62,4 82,1 2,6 11,0 24,1 62,4 86,1 4,3 17,3 34,5 43,9 80,2 4,2 16,8 25,9 53,0 82,7 4,3 17,0 29,6 49,1 79,6 4,3 14,8 22,9 58,0 Chung n=3356 76,1 Bҧng 206 SSậ trung bỡnh cỏc cc nguyờn nhõnnhân bnhbữnh LTQTD/NKSS c ÿӕi c∏c tѭӧng ÿӃn B∂ng 206 trung b◊nh nguy™n LTQòTD/NKòSS ặểc ặậibit tểng (trong s nguyờn nhõn) bit Æ’n (trong sË nguy™n nh©n) TӍnh Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ 148 Phө nӳ Nam giӟi 2,6 1,0 2,3 2,6 2,1 1,7 1,3 1,2 1,4 1,8 2,7 1,0 2,5 2,2 2,1 1,9 1,9 1,1 1,6 1,9 Nam 2,3 0,8 1,7 2,3 1,8 1,4 1,4 1,2 1,3 1,6 VTN Nӳ 2,5 1,1 2,1 2,5 2,1 1,5 1,4 1,3 1,4 1,8 Chung 2,4 0,9 1,9 2,4 1,9 1,5 1,4 1,3 1,4 1,7 Tәng sӕ 2,6 1,0 2,3 2,4 2,1 1,7 1,5 1,2 1,5 1,8 40,2 6,1 43,3 21,9 13,9 12,5 19,4 6,5 21,5 32,9 32,8 6,0 1,7 0,7 0,4 4,1 Chung n=3356 43,6 15,3 45,5 26,3 24,0 26,4 19,8 9,1 21,1 30,3 22,1 8,0 5,6 3,7 3,3 5,9 tra Ỉi“u 35,7 2,7 26,7 10,4 9,9 8,2 7,3 16,0 31,5 43,0 19,9 4,6 0,8 0,1 0,1 0,0 Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=465 n=636 n=1103 52,7 57,1 55,2 34,7 39,6 37,5 66,2 67,5 66,9 43,9 49,2 47,0 47,8 49,4 48,7 63,2 56,3 59,2 31,5 34,0 32,9 3,9 5,3 4,7 9,9 10,1 10,0 14,1 15,1 14,7 14,1 12,7 13,3 13,3 13,5 13,4 16,3 13,4 14,6 12,2 9,1 10,4 9,4 9,9 9,7 10,7 16,2 13,9 li÷u Viêm nhiӉm kéo dài Chӱa ngồi tӱ cung Vơ sinh Sҧy thai, ÿҿ non, trҿ ÿҿ thiӃu cân Lây nhiӉm sang trҿ sѫ sinh Có thӇ tăng nguy cѫ nhiӉm HIV DӉ bӏ ung thѭ tӱ cung Khác Không biӃt hұu quҧ BiӃt BiӃt BiӃt BiӃt BiӃt BiӃt BiӃt Nam giӟi n=1126 sË Hu qu Ph n n=1127 bng Bng 207.Bng Phôn207 trđm ngi kngi ặểc k ccc hu cỏc quhu cềaqu bữnh ỈËi vÌi phÙ n˜ Phҫn trăm cӫaLTQßTD bӋnh LTQĈTD ÿӕi vӟi phө nӳỈi“u tra 2005 triӅu 2005 PL2 cc TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DởCH V| CH°M SïC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRú Bng 208 Phn trm ngibit bitcôn cnặiu iu tr tr cho nhng mc bnh Bng 208 Phôn trđm ngi nhngaiaikhi khimӝt mÈtngѭӡi ng≠Íi mỉc b÷nh Ĉӕi tѭӧng cҫn ÿiӅu trӏ ChӍ cҫn ÿiӅu trӏ cho ngѭӡi bӋnh ĈiӅu trӏ cho cҧ hai vӧ chӗng ĈiӅu trӏ cho ngѭӡi bӋnh cho nhӳng ngѭӡi ÿã SHTD vӟi ngѭӡi bӋnh Khác Không biӃt Phө nӳ n=1127 Nam giӟi n=1126 40,8 43,7 33,5 52,7 11,2 0,0 4,3 12,3 0,0 1,5 Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=465 n=636 n=1101 38,3 35,8 36,9 13,1 17,1 15,4 39,4 0,2 9,0 37,9 0,3 8,8 38,5 0,3 8,9 Chung n=3354 37,1 37,4 20,5 0,1 4,9 149 c∏c bng sậ liữu ặiu tra PL2 B ẫ O C É O ß I ≈ U T R A B A N ò Ă U Bng viữc cn côniu ặiutr trficho chotҩtt†tcҧc∂mӑi m‰i ng≠Íi quan h÷ t◊nh Bҧng209 209.T˚ Tӹl÷lӋtr∂ trҧlÍi lӡiỈÛng ÿúng v“ vӅ viӋc ngѭӡi có c„ quan h tỡnh dc dc vèibnh bữnhnhõn nhân vi Tnh Ph nӳ Nam giӟi 15,1 14,6 15,4 11,6 14,1 7,0 5,2 8,9 6,8 11,2 1,0 18,1 7,7 13,0 8,8 22,8 21,5 4,6 17,9 12,3 Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Nam 40,4 40,5 49,3 23,7 37,0 67,7 4,9 42,2 42,9 39,2 VTN Nӳ 32,1 40,0 51,2 30,4 39,2 67,8 9,9 29,3 35,9 37,9 Chung 36,0 40,2 50,5 27,0 38,3 67,7 8,3 35,3 38,7 38,4 Tәng sӕ 17,3 23,6 25,2 17,1 20,3 30,4 11,7 17,8 20,8 20,5 Bҧng210 210.T Tlữlặ ó tng tng nghe nghe núi Bng niv v“HIV/AIDS HIV/AIDS Có nghe nói Có nghe nói Khơng nghe nói Phө nӳ n=1459 Nam giӟi n=1456 86,5 13,5 93,8 6,3 Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=637 n=827 n=1464 93,1 93,6 93,4 6,9 6,4 6,6 Chung n=4379 91,2 8,8 Bng211 211.Phôn Phntrđm trmngi ngik k v v cỏc HIV B∂ng c∏c hình h◊nhthӭc th¯clây l©ynhiӉm nhi‘m HIV Hình thӭc lây nhiӉm HIV TiӃp xúc thông thѭӡng Tӯ mҽ sang SHTD không dùng BCS Muӛi hoһc côn trùng ÿӕt TiӃp xúc vӟi máu, chҩt dӏch cӫa ngѭӡi bӋnh Dùng chung bѫm kim tiêm TruyӅn máu Khơng biӃt hình thӭc ÿúng BiӃt hình thӭc ÿúng BiӃt hình thӭc ÿúng BiӃt hình thӭc ÿúng BiӃt hình thӭc ÿúng BiӃt hình thӭc ÿúng Phө nӳ n=1262 Nam giӟi n=1365 5,7 84,7 83,7 31,9 5,1 81,8 77,0 19,4 Nam n=593 5,1 86,3 85,5 28,3 75,4 83,0 83,2 2,5 4,8 7,5 10,5 14,7 60,0 57,2 78,4 75,3 4,6 5,9 11,9 14,3 19,4 43,9 78,4 91,2 82,3 2,9 2,2 3,9 10,6 20,2 60,2 Ph͗ng v̭n phͭ nͷ nam giͣi, ĈTV không ÿ͕c la ch͕n 150 Vӏ thành niên Nӳ Tәng n=774 n=1367 5,3 5,2 85,8 86,0 82,7 83,9 29,3 28,9 82,2 91,5 81,3 1,8 2,2 4,7 12,7 19,5 59,2 80,5 91,4 81,7 2,3 2,2 4,3 11,8 19,8 59,6 Chung n=3994 5,3 84,2 81,5 26,6 71,0 84,3 80,0 3,1 4,3 7,9 12,2 18,1 54,4 4,5 2,3 4,2 4,7 3,9 3,0 3,6 2,5 3,0 3,6 4,3 2,5 4,2 4,6 3,9 3,1 3,6 2,0 2,9 3,5 Nam 4,6 3,2 3,9 4,6 4,1 4,4 4,0 2,8 3,7 4,0 VTN Nӳ 4,7 3,2 3,9 4,8 4,1 4,6 3,6 3,1 3,8 4,0 Chung 4,6 3,2 3,9 4,7 4,1 4,5 3,7 3,0 3,7 4,0 Tәng sӕ 4,5 2,7 4,1 4,7 4,0 3,5 3,6 2,5 3,2 3,7 tra ặiu Nam gii liữu Phỳ Th H Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ sË Tnh bng Bng 212 trung bỡnhặng nglây lõynhim nhim HIV HIV ÿúng lâyl©y nhiӉm ÿúng) B∂ng 212 SË Sӕ trung bnh ặng(trong (trongssậ5 5ng ặng nhim ặng) PL2 cc TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DởCH V| CHM SùC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRú Bҧng213 213.Ph«n Phntrđm trmngi ngik k ặểc c cc cỏc cch cỏch tránh B∂ng tr∏nh lây l©ynhiӉm nhi‘mHIV/AIDS HIV/AIDS Cách phịng tránh Không dùng chung bѫm kim tiêm hoһc dùng bѫm kim tiêm ÿã tiӋt trùng Khơng tiêm chích ma t Dùng BCS SHTD Không SHTD vӟi nhiӅu ngѭӡi TruyӅn máu ÿã qua xét nghiӋm ChӍ dùng dөng cө y tӃ ÿã ÿѭӧc khӱ trùng Không tiӃp xúc trӵc tiӃp vӟi máu, tinh dӏch dӏch âm ÿҥo cӫa ngѭӡi bӏ nhiӉm HIV Khác Không biӃt ÿѭӡng BiӃt hình thӭc BiӃt hình thӭc BiӃt hình thӭc BiӃt hình thӭc BiӃt hình thӭc BiӃt hình thӭc BiӃt hình thӭc Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=593 n=774 n=1367 Phө nӳ n=1262 Nam giӟi n=1365 Chung n=3994 45,5 34,9 51,5 51,8 23,1 32,5 51,4 50,0 66,6 17,9 46,7 54,3 54,3 55,6 35,1 53,0 50,4 45,6 56,7 37,0 50,3 52,1 49,4 56,3 36,1 42,7 46,4 50,3 58,4 25,8 6,2 11,3 14,0 16,1 15,2 11,0 9,9 3,7 9,0 22,7 29,9 22,4 9,7 3,8 1,4 1,0 11,1 1,8 6,5 21,8 31,4 20,2 10,9 4,0 4,2 0,9 25,0 3,5 10,5 11,3 24,6 23,9 10,8 8,1 6,6 4,2 22,5 4,9 10,6 13,0 25,1 22,5 10,1 8,0 4,8 5,9 23,6 4,3 10,5 12,3 24,9 23,1 10,4 8,0 5,6 5,2 15,0 3,3 8,7 18,8 28,7 21,9 10,4 5,3 3,8 2,4 151 PL2 C É O ß I ≈ U T R A B A N ß ¡ U c∏c b∂ng sậ liữu ặiu tra B ẫ O Bng 214 Sbnh trung bình cách phịng lây nhiӉm (trong cách) B∂ng 214 SË trung c∏ch phflng chËngchӕng l©y nhi‘m HIV HIV (trong sậ 7s cch) mà ặậi tểng m i tng phӓng vҩn biӃt ph·ng v†n bi’t TӍnh Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ Nam giӟi 3,2 1,5 2,2 2,5 2,4 1,7 1,3 1,1 1,4 1,9 3,7 1,4 2,6 2,5 2,6 2,2 2,2 1,2 1,9 2,3 Nam 4,4 2,2 2,2 2,6 2,8 3,5 1,5 1,9 2,4 2,7 VTN Nӳ 4,0 1,9 2,5 2,4 2,7 3,7 1,8 2,2 2,6 2,6 Chung 4,1 2,0 2,4 2,5 2,8 3,6 1,7 2,1 2,5 2,6 Tәng sӕ 3,7 1,6 2,4 2,5 2,6 2,5 1,7 1,5 1,9 2,3 Ph͗ng v̭n nhóm ÿ͙i t˱ͫng, ĈTV khơng ÿ͕c la ch͕n Bҧng 215 Phҫn trăm ngѭӡibi’t biӃtv“ vӅc∏ch cách x∏c xác Ỉfinh nh chớnh HIV/AIDS Bng 215 Phôn trđm ngi chnhxỏc xcmt mÈtngѭӡi ng≠ÍinhiӉm nhi‘m HIV/AIDS Cách nhұn dҥng ngѭӡi bӏ nhiӉm HIV Phө nӳ n=1262 Nam giӟi n=1365 Thơng qua hình dáng bӅ ngồi Thơng qua hình dáng bӅ ngồi lӕi sӕng cӫa hӑ Xét nghiӋm máu Không biӃt tình huӕng 3,4 4,5 7,1 92,9 5,9 9,2 88,2 11,4 Ph͗ng v̭n nhóm ÿ͙i t˱ͫng, ĈTV ÿ͕c tͳng tình hu͙ng 152 Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=593 n=774 n=1367 10,6 9,3 9,9 27,3 92,4 3,9 24,3 94,6 3,7 25,6 93,6 3,8 Chung n=3994 6,0 14,1 91,5 7,1 PL2 6,2 17,5 8,8 2,4 7,7 5,1 13,4 10,6 9,5 8,5 5,3 8,2 29,9 8,7 13,0 10,1 16,9 1,9 10,1 11,8 Nam 29,8 38,0 36,4 39,5 35,9 21,6 45,3 12,2 24,8 31,5 VTN Nӳ 28,3 30,0 35,6 37,6 33,1 29,5 28,9 8,2 23,3 28,7 Chung 29,0 34,0 35,9 38,6 34,4 26,2 34,4 10,0 23,9 29,9 Tәng sӕ 13,4 19,2 25,2 16,7 18,5 14,0 21,6 7,5 14,7 17,0 li÷u Nam giӟi sË Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ b∂ng TӍnh c∏c Bҧng 216 ÿӕit≠Óng tѭӧngcho cho rªng rҵng c„ có th” thӇ biӃt mӝt ngѭӡi b nhim HIVHIV Bng 216 TT lữlặậi bitmt mẩtcỏch cchchớnh ch›nhxác x∏c mÈt ng≠Íi bfi nhi‘m thơng qua hình dáng bӅ lӕi sӕng cӫa hӑ th´ng qua h◊nh dng b lậi sậng cềa h ặiu tra TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DởCH V| CHM SïC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRú Bҧng 217.trđm Phn kin vi trng hp CBYT lmnghiữm xột nghim Bng 217 Phôn trm kin ýặậi vèii trng hểp CBYT làm xọt HIVHIV khng ặểc khụngs c s ng ca khỏch ặng cềa ýkhch hànghng Thỏi Hiu sai HiӇu ÿúng Không biӃt Phө nӳ n=1262 Nam giӟi n=1365 24,6 68,1 7,3 31,1 54,6 14,4 Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=593 n=774 n=1367 15,2 12,0 13,4 76,1 78,9 77,7 8,8 9,0 8,9 Chung n=3994 23,0 66,8 10,3 Bҧng 218 Phҫn trăm sӕ ÿӕi tѭӧng cho rҵng viӋc CBYT làm xét nghiӋm HIV khơng ÿѭӧc sӵỈ≠Ĩc ÿӗng B∂ng 218 Phôn trđm sậ ặậi tểng cho rêng viữc CBYT làm xọt nghiữm HIV khng ý ca khỏch hng l sai ÿúng ỈÛng vӅ qui v“ ÿӏnh này) s˘ ỈÂng cềa khch hàng (hiu sai (hiu qui ặnh nµy) TӍnh Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ Nam giӟi 79,4 12,5 73,2 63,8 57,3 80,4 55,2 47,8 61,0 58,9 66,5 42,4 69,6 61,8 60,0 44,4 50,2 23,4 39,3 51,2 Nam 84,2 48,6 79,2 65,1 68,1 90,9 69,1 64,2 74,9 70,8 VTN Nӳ 81,4 38,1 89,5 72,3 71,7 92,6 66,7 71,3 76,5 73,9 Chung 82,7 43,3 85,7 68,6 70,0 91,9 67,5 68,1 75,9 72,5 Tәng sӕ 76,2 32,8 76,2 64,8 62,5 72,3 57,6 46,5 58,8 60,9 153 PL2 C É O ß I ≈ U T R A B A N ß ¡ U cc bng sậ liữu ặiu tra B ẫ O Bng 219 Phn PTPT Bng Phôn trm trđm ngi ngibit bitvvcỏc ccni năi a im PT CSYT nh nc CSYT t nhân Thày lang Khác Không biӃt Phө nӳ (n=1459) 77,2 11,7 0,1 0,3 21,2 Nam giӟi (n=1456) 68,3 13,3 0,1 0,0 30,2 Chung (n=2915) 72,8 12,5 0,1 0,1 25,7 Bҧng 220 220 Phôn Phn trđm trm ngi phỏ thai Bng ng≠Íi kӇ k”ÿѭӧc Ỉ≠Ĩccác c∏chұu hÀuquҧ qu∂cӫa cỊa ph∏ thai Tai biӃn phá thai Khә tâm, day dӭt DӉ mҳc bӋnh NKĈSS Có thӇ khơng có ÿѭӧc nӳa (vơ sinh) Có thӇ chӃt Khơng có vҩn ÿӅ Khác (có hҥi cho sӭc khӓe) Khơng biӃt hұu quҧ BiӃt BiӃt BiӃt BiӃt Phө nӳ (n=1459) Nam giӟi (n=1456) 4,7 28,2 7,4 26,5 Chung (n=2915) 6,1 27,3 29,6 19,4 1,1 22,9 38,4 42,8 17,5 1,3 0,1 38,6 25,1 1,2 11,2 37,8 36,4 19,1 3,8 2,9 34,1 22,3 1,1 17,0 38,1 39,6 18,3 2,6 1,5 Bng221 221.Phôn Phntrđm trm ngi ngi ặ ó PT nói vӅ v“ PTPT cӫacỊa vӧ)vĨ) B∂ng PT và s sậln lônPT PT(nam (namnh nhèvvà ni Thụng tin Ĉã tӯng NHT Ĉã NHT lҫn Ĉã NHT lҫn Ĉã NHT lҫn Tӯ lҫn trӣ lên Chѭa bao giӡ Không biӃt/ không trҧ lӡi Ph͗ng v̭n phͭ nͷ nam giͣi 154 Phө nӳ (n=1459) 9,2 87,3 10,4 1,5 0,0 88,6 2,3 Nam giӟi (n=1456) 3,7 77,8 20,4 0,0 1,9 94,2 2,1 Chung (n=2915) 6,4 84,6 13,3 1,1 0,5 91,4 2,2 PL2 Chung 11,2 6,5 4,8 10,6 8,3 5,1 6,2 0,7 4,0 6,4 li÷u Nam giӟi 9,1 6,2 1,9 3,9 5,3 1,4 3,4 0,0 1,6 3,7 sË Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ 13,4 6,7 7,7 17,1 11,2 8,8 9,0 1,4 6,4 9,2 b∂ng TӍnh c∏c Bҧng222 222.T˚ Tӹ l÷ lӋ nπo nҥo hút B∂ng hÛt thai thaitheo theotӍnh tÿnh ặiu tra TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DởCH V| CH°M SïC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRỳ Bng 223 vvà núini v v ninăi PT PT cacềa v) vể Bng 223 Ni Năiphỏ phthai thai(nam (namnh nhÌ Nѫi phá thai Cѫ sӣ y tӃ nhà nѭӟc Cѫ sӣ y tӃ tѭ nhân Cѫ sӣ y tӃ bán công Phө nӳ (n=134) 78,4 20,9 0,7 Nam giӟi (n=54) 85,2 14,8 0,0 Chung (n=188) 80,3 19,1 0,5 Bҧng 224 taibi’n biӃnph∏ phá thai thai (nam (nam nhӟ dodo PTPT cacềa v)vể) Bng 224 TTlữltai nhèv vànúi nivvtaitaibin bin Tai biӃn phá thai Băng huyӃt/ chҧy máu kéo dài Sót rau Có tai biӃn phҧi ÿӃn CSYT Ra nhiӅu khí hѭ có mùi Khơng cịn nhӟ Khác Khơng biӃt Khơng bӏ tai biӃn Phө nӳ (n=134) 3,0 0,7 0,0 1,5 1,5 2,2 0,7 91,8 Nam giӟi (n=54) 3,7 0,0 0,0 0,0 1,9 5,6 0,0 88,9 Chung (n=188) 3,2 0,5 0,0 1,1 1,6 3,2 0,5 91,0 155 PL2 C É O ß I ≈ U T R A B A N ß ¡ U c∏c b∂ng sË liữu ặiu tra B ẫ O Bng225 225.T Tlữlngi ngi CCDV CCDV có hiӋn cácc∏c dӏch vө vÙ CSSKSS B∂ng c khỏch khchhng hàngặthc thc hiữn dch CSSKSS Cỏc loi dӏch vө Làm mҽ an toàn KHHGĈ (cҧ tuyӃn ÿѭӧc phép thӵc hiӋn) KHHGĈ (ChӍ tӍnh huyӋn ÿѭӧc phép thӵc hiӋn) Phá thai NKĈSS LTQĈTD TӍnh (n=105) (a) (b) (c) (d) 88,6 2,9 1,9 4,8 HuyӋn (n=136) (a) (b) (c) (d) 83,8 9,6 0,7 2,2 Xã (n=414) (a) (b) (c) 54,6 19,3 12,8 (d) 6,0 71,4 6,7 9,5 8,6 77,2 15,4 2,9 1,5 57,0 19,1 18,4 4,8 10,5 50,5 2,9 7,6 7,6 3,8 9,5 9,5 2,2 61,8 1,5 18,4 2,2 2,9 9,6 0,0 0,7 13,0 0,2 7,7 0,2 7,2 1,0 5,8 68,6 12,4 6,7 5,7 62,5 21,3 8,8 5,1 49,5 16,7 21,0 8,9 Chú thích: (a): s͙ ng˱ͥi thc hi͏n d͓ch vͭ hàng ngày, (b): hàng tu̯n, (c): hàng tháng (d): hàng quí Bҧng 226.B∂ng Nhұn226 xét cӫa ngѭӡi vӅ tình trҥngv“khách hàng ÿӃn CSYT tӯ Ỉ’n ngàyCSYT 1/1/2004 ÿӃn NhÀn xät CCDV cỊa ng≠Íi CCDV t◊nh trπng kh∏ch hµng 31/12/2004, chia theo cácchia tuyӃn tı ngµy 1/1/2004 Ỉ’n 31/12/2004, theo c∏c tuy’n Thơng tin Ĉơng Bình thѭӡng Ít TӍnh (n=105) 28,6 35,7 35,7 HuyӋn (n=136) 21,4 60,7 17,9 Xã (n=414) 12,4 66,2 21,4 B∂ng 227 SË lểng khch hàng ặn cc TYT ặ s dng dch vÙ Bҧng 227 Sӕ lѭӧng khách hàng ÿӃn TYT ÿӇ sӱỈ’n dөng dӏch vө tӯ ngày 1/1/2004 ÿӃn 31/12/2004 tı ngµy 1/1/2004 31/12/2004 Xã (n=206) Thơng tin năm 4440,4 ± 3677,0 1107,3 ± 919,8 Trung bình sӕ BN ÿӃn CSYT Sӕ BN trung bình/CBYT ngày 12,2 ± 10,1 3,0 2,5 Bng228 228.Phôn Phn trđm trm ngi ngѭӡi biӃt dân sӕ sË hoһc CBYT ӣ thôn bҧnb∂n B∂ng bi’t vӅ v“cӝng cÈngtác t∏cviên vi™n d©n ho∆c CBYT Ỵ th´n BiӃt CTVDS/YTTB Có Khơng 156 Phө nӳ n=1459 Nam giӟi n=1456 85,1 14,9 83,2 16,8 Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=637 n=827 n=1464 53,7 58,0 56,1 46,3 42,0 43,9 Chung n=4379 74,8 25,2 93,7 6,3 87,9 12,1 Vӏ thành niên Nam Nӳ n=342 n=481 62,9 76,1 37,1 23,9 Chung n=3278 Tәng n=823 70,6 29,4 85,8 14,2 Bҧng230 230.Phôn Phntrđm trmngi ngi bit bit ni thuc trỏnh thai Bng năibỏn bnhoc hoccp cpBCS BCSvvà thuậc trnh thai Ni cҩp/bán phѭѫng tiӋn tránh thai BCS TYT xã CTVDS/YTTB HiӋu thuӕc Phịng khám tѭ Bҥn bè Khác Khơng biӃt Thu͙c tránh thai TYT xã CTVDS/YTTB HiӋu thuӕc Phòng khám tѭ Bҥn bè Khác Không biӃt Vӏ thành niên Nam Nӳ Tәng n=637 n=827 n=1464 tra Ỉi“u Nam giӟi n=1211 b∂ng Có Khơng Phө nӳ n=1244 Phө nӳ n=1459 Nam giӟi n=1456 70,9 48,9 37,6 1,7 0,0 0,9 14,2 84,3 51,9 37,1 0,6 0,1 0,3 4,7 61,4 24,2 45,5 2,0 0,0 3,1 25,6 63,6 25,5 43,9 4,0 0,2 3,3 27,1 62,6 24,9 44,6 3,1 0,1 3,2 26,4 72,6 41,9 39,8 1,8 0,1 1,5 15,1 73,7 51,4 37,8 2,0 0,0 0,9 9,2 82,9 49,2 35,6 0,6 0,1 0,2 5,8 59,3 23,9 43,5 2,4 0,2 2,8 27,9 66,1 26,5 45,3 5,1 0,0 3,7 22,0 63,2 25,3 44,5 3,9 0,1 3,3 24,6 73,3 42,0 39,3 2,2 0,1 1,5 13,2 Chung n=4379 c∏c Ĉѭӧc nghe CTVDS núi chuyn liữu Bng 229 Phôn trđm ngi ặ Ỉ≠Ĩc nghe cÈng t∏c vi™n d©n sË ho∆c CBYT n„i chuy÷n v“ Bҧng 229 Phҫn trăm ngѭӡi ÿã ÿѭӧc nghe cӝng tác viên dân sӕ hoһc CBYT nói chuyӋn vӅ SKSS SKSS PL2 sậ TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DëCH V| CH°M SïC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRú B∂ng nh˜ngnӝi nÈidung dungdһn d∆n cỊa ng≠Íi Bng231 231.Phôn Phntrđm trmngi ngixc xỏcnhn nhn v v nhng dũd ca ngi ặẽ ặ ln lônsinh sinhvӯa vıarӗi rÂi Nӝi dung dһn dò Theo dõi sӭc khӓe cӫa mҽ Nuôi bҵng sӳa mҽ Tiêm chӫng cho trҿ Nên sӱ dөng BPTT có QHTD trӣ lҥi Có dһn nhѭng khơng nhӟ Khác Khơng dһn dị Phө nӳ (n=1291) 65,2 84,6 83,8 Nam giӟi (n=1277) 65,9 67,2 68,3 Chung (n=2568) 65,6 75,9 76,1 50,4 4,8 1,1 3,7 44,0 10,2 0,6 10,8 47,2 7,5 0,9 7,2 157 B É O C É O Nӝi dung trao ÿәi Khám thai trao ÿәi vӅ viӋc giӳ hay bӓ thai Nói chuyӋn vӅ hұu quҧ cӫa PT Khuyên sӱ dөng biӋn pháp tránh thai Căn dһn dҩu hiӋu nguy hiӇm cҫn ÿӃn khám lҥi Khác Khơng trao ÿәi T R A B A N ß ¡ U n = 134 59 61 63 77 23 % 44,0 45,5 47,0 57,5 3,7 17,2 B∂ng 233 NhÀn ch†t lѭӧng l≠Óngdӏch dfichvө vCSSKSS CSSKSS ẻ TYT ặang Bng 233 Nhnxọt xộtcềa cacẩng cӝngỈÂng ÿӗng v“ vӅ chҩt ӣ TYT xãx∑ ÿang cѭc≠ trútrÛ Nhұn xét cӫa cӝng ÿӗng CBYT ln có mһt tҥi TYT CBYT ân cҫn, cӣi mӣ Ngѭӡi dân khơng phҧi chӡ lâu TYT sҥch sӁ, gӑn gàng Có mӝt khu vӵc dành riêng cho ngѭӡi chѭa có gia ÿình CBYT có tay nghӅ vӳng CBYT có dành thӡi gian ÿӇ nói chuyӋn vӟi khách hàng vӅ vҩn ÿӅ sӭc khoҿ Mӑi thông tin cӫa ngѭӡi ÿӃn khám/chӳa bӋnh tҥi CSYT ÿѭӧc giӳ kín Trang thiӃt bӏ y tӃ ÿҫy ÿӫ sҥch sӁ Có tranh/ҧnh tuyên truyӅn vӅ BPTT Có tӡ thơng tin phát cho khách hàng hoһc bӋnh nhân ÿӃn TYT Có loҥi thuӕc thơng thѭӡng tҥi TYT xã Anh có hài lịng vӅ chҩt lѭӧng phөc vө cӫa TYT 158 ß I U Bng 232 Phôn trđm ph n xc nhn v“ nÈi dung trao ỈÊi gi˜a CBYT vÌivӅ h‰nӝi khidung Æ’ntrao ph∏ÿәi thaigiӳa CBYT vӟi hӑ ÿӃn phá thai Bҧng 232 Phҫn trăm phө nӳ xác nhұn c∏c b∂ng sậ liữu ặiu tra PL2 T l i tng phng vҩn cho rҵng nhұn ÿӏnh ÿúng (%) Phө Nam VTN Tәng nӳ giӟi n=1417 n=4292 n=1439 n=1436 91,6 88,2 82,6 87,5 89,2 78,3 69,4 79,0 73,7 69,6 49,3 64,3 88,1 84,1 72,3 81,5 12,7 15,7 14,7 14,4 66,7 63,4 53,6 61,3 63,4 53,1 44,6 53,7 65,2 63,0 89,2 67,0 66,5 89,1 51,9 55,9 78,5 61,4 61,8 85,6 57,7 86,5 82,3 47,7 84,5 78,3 43,8 85,0 65,3 49,7 85,4 75,3 VTN Tәng sӕ 11,1 6,7 10,0 11,4 9,8 10,0 8,7 7,3 8,6 9,3 10,0 8,0 10,5 10,7 9,8 10,0 8,0 4,9 7,6 8,8 10,9 7,6 8,4 9,1 9,0 5,9 5,2 6,8 6,0 7,7 10,6 7,4 9,6 10,4 9,5 8,6 7,3 6,3 7,4 8,6 tra ặiu Nam gii liữu Phỳ Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ sË TӍnh b∂ng Bҧng 234 kiӃnỈÂng ÿӗng ˝ý vÌi vӟi c∏c nhұn sӕsË 1313 nhұn ÿӏnh) B∂ng 234 SËSӕ ˝ ýki’n nhÀn ÿӏnh Ỉfinhÿѭӧc Ỉ≠Ĩcÿѭa Ỉ≠araravӅv“TYT TYT(trong (trong nhn ặnh) PL2 cc TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DëCH V| CH°M SïC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRú Bҧng 235 Nhұn xétcỊa cӫacÈng cӝngỈÂng ÿӗngv“ vӅ ch†t chҩt l≠Óng lѭӧng dӏch bӋnh viӋn huyӋn B∂ng 235 Nhn xọt dchv vCSSKSS CSSKSS ẻ bữnh viữn huyữn Nhұn xét cӫa cӝng ÿӗng CBYT ln có mһt tҥi CSYT CBYT ân cҫn, cӣi mӣ Ngѭӡi dân không phҧi chӡ lâu CSYT sҥch sӁ, gӑn gàng Có mӝt khu vӵc dành riêng cho ngѭӡi chѭa có gia ÿình CBYT có tay nghӅ vӳng CBYT có dành thӡi gian ÿӇ nói chuyӋn vӟi khách hàng vӅ vҩn ÿӅ sӭc khoҿ Mӑi thông tin cӫa ngѭӡi ÿӃn khám/chӳa bӋnh tҥi CSYT ÿѭӧc giӳ kín Trang thiӃt bӏ y tӃ ÿҫy ÿӫ sҥch sӁ Có tranh/ҧnh tuyên truyӅn vӅ BPTT Có tӡ thơng tin phát cho khách hàng hoһc bӋnh nhân ÿӃn CSYT Có loҥi thuӕc thơng thѭӡng tҥi CSYT Anh có hài lịng vӅ chҩt lѭӧng phөc vө cӫa TYT Tӹ lӋ ÿӕi tѭӧng phӓng vҩn cho rҵng nhұn ÿӏnh ÿúng (%) Nam VTN Tәng Phө nӳ giӟi n=436 n=1692 n=579 n=677 97,4 96,5 96,8 96,9 86,2 72,8 68,3 76,2 63,9 64,8 42,2 58,7 88,9 89,4 83,9 87,8 15,0 34,0 17,4 23,2 75,0 70,5 75,9 73,4 57,0 58,8 52,3 56,5 67,9 75,1 88,8 73,1 76,5 91,3 60,6 76,8 90,1 68,1 76,1 90,1 50,1 95,7 80,8 45,3 87,9 73,0 50,9 95,2 77,5 48,4 92,4 76,8 159 cc bng sậ liữu ặiu tra PL2 B É O C É O ß I ≈ U T R A B A N ß ¡ U Bҧng236 236.SËSӕ˝ýki’n kiӃnỈÂng ÿӗng ý˝ vӟi rara vӅv“ trung tâm y tӃy huyӋn B∂ng vÌi c∏c nhұn nhÀnÿӏnh Ỉfinhÿѭӧc Ỉ≠Ĩcÿѭa Ỉ≠a trung tâm t huyữn (trong s 13 nhn nh) (trong sË 13 nhÀn Ỉfinh) TӍnh Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Phө nӳ Nam giӟi VTN Chung 10,2 9,2 10,5 10,6 10,3 9,5 7,8 7,5 8,4 9,4 10,0 10,3 9,9 11,1 10,4 11,6 9,7 5,2 8,3 9,3 10,8 9,3 6,5 10,1 9,6 7,6 8,2 7,9 7,8 8,9 10,3 9,4 9,3 10,6 10,1 10,0 8,5 6,5 8,2 9,2 Bng kc ặểccỏc ccquyn quynkhỏch khch hàng CSSKSS Bng237 237.T Tlữl cc cỏc ặậi i tểng tng k hàng CSSKSS QuyӅn khách hàng Ĉѭӧc cung cҩp thông tin Ĉѭӧc tiӃp cұn tӟi dӏch vө CSSK cung cҩp thông tin Tӵ lӵa chӑn, tӯ chӕi hoһc ngӯng sӱ dөng BPTT Ĉѭӧc nhұn dӏch vө an toàn Ĉѭӧc giӳ bí mұt Có sӵ riêng tѭ Ĉѭӧc thoҧi mái nhұn dӏch vө Ĉѭӧc tôn trӑng Ĉѭӧc tiӃp tөc nhұn dӏch vө nhѭ mong muӕn Ĉѭӧc bày tӓ ý kiӃn vӅ dӏch vө Không biӃt 10 quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt quyӅn BiӃt 10 quyӅn 160 CBQL chѭѫng trình SKSS n=635 71,7 CB quҧn lý DS/KHHGĈ Ngѭӡi truyӅn thông Ngѭӡi CCDV Ngѭӡi sӱ dөng dӏch vө n=848 52,8 n=1066 48,9 n=655 71,8 n=4379 24,4 57,5 38,6 32,7 55,4 17,0 77,6 49,3 60,5 44,4 58,0 30,8 37,7 26,2 45,1 27,4 32,4 22,6 71,6 50,5 61,4 39,5 12,9 9,5 11,1 2,9 56,2 37,2 30,7 19,3 30,2 17,8 39,5 52,4 6,4 9,6 46,1 24,2 22,7 40,3 5,4 62,4 8,7 4,7 9,0 11,3 8,2 6,5 6,3 9,0 8,2 6,9 21,3 40,6 16,5 10,6 17,8 10,8 9,0 9,8 8,3 5,9 4,0 1,9 5,5 28,8 25,0 10,9 13,6 14,2 9,1 8,1 5,6 4,0 2,9 1,5 5,3 59,5 9,2 4,4 11,6 8,5 7,9 9,3 9,2 8,2 6,9 4,6 20,2 10,9 55,7 14,2 13,8 7,5 3,9 2,2 1,4 0,6 0,2 0,2 0,3 Chung 2,8 0,9 1,2 0,9 1,4 0,7 0,6 0,7 0,6 1,1 7,7 5,9 6,4 9,6 7,4 3,5 3,3 1,5 2,7 5,4 tra Ỉi“u Phө nӳ 2,7 1,0 1,0 1,1 1,5 1,4 0,2 0,3 0,6 1,1 Ngѭӡi CCDV li÷u Phú Thӑ Hà Giang Hịa Bình TiӅn Giang tӍnh BӃn Tre Ninh Thuұn Kon Tum tӍnh Tәng sӕ Cӝng ÿӗng Nam giӟi VTN 2,9 2,8 1,0 0,7 1,1 1,5 0,5 1,0 1,4 1,5 0,0 0,7 0,9 0,6 0,4 1,3 0,4 0,9 1,0 1,2 sË TӍnh b∂ng B∂ng trung bình b◊nhquyӅn quy“nkhách kh∏ch hµng (trong sË quyӅn) 10 quy“n) c∏c tѭӧng ÆËi t≠Óng Bҧng 238 238 SË Sӕ trung hàng (trong s 10 cặểc cỏc i bit bit PL2 cc TỗNH HỗNH CUNG CP V S^ D|NG DởCH V| CHM SùC S`C KHOà SINH SÅN TÑI TéNH THAM GIA CHU K∞ QUˇC GIA DO UNFPA TÄI TRú B∂ng 239 T lữ ngi ặa cc l hiữn ›t ng≠Íi sˆ dÙng BCS Bҧng 239 Tӹ lӋ ngѭӡi ÿѭa lývµ dothc hiӋn ngѭӡi dөng BCS thuӕc uӕng tránh thai uËng tr∏nhsӱ thai Lý Lý bao cao su v̳n ÿ˱ͫc s͵ dͭng Khơng sҹn có, khó mua Khơng ÿӫ tiӅn ÿӇ mua Chҩt lѭӧng BCS khơng tӕt E sӧ có tác dөng phө Khách hàng khơng thích Khách hàng ngҥi xin hoһc mua Giҧm khoái cҧm Thҩt bҥi viӋc tránh thai Giáo dөc, truyӅn thông chѭa tӕt Khách hàng không biӃt bao cao su Khác (phiӅn hà) Không bi͇t/không tr̫ lͥi Lý viên u͙ng tránh thai v̳n ÿ˱ͫc s͵ dͭng Khơng sҹn có, khó mua Khơng ÿӫ tiӅn ÿӇ mua Chҩt lѭӧng thuӕc tránh thai không tӕt E sӧ có tác dөng phө Khách hàng khơng thích Khách hàng ngҥi xin hoһc mua Thҩt bҥi viӋc tránh thai Giáo dөc, truyӅn thông chѭa tӕt Khách hàng không biӃt viên uӕng TT Khác (hay quên) Không bi͇t/không tr̫ lͥi Cӝng ÿӗng Ngѭӡi CCDV 2,8 1,5 7,8 13,2 26,3 6,1 6,6 2,8 3,5 - 5,0 5,5 9,5 33,1 47,9 22,7 66,1 16,5 7,8 1,8 12,2 0,8 3,9 1,5 46,4 2,9 10,3 3,2 6,3 39,8 - 6,1 6,6 2,1 64,0 19,4 12,4 18,0 7,2 2,1 38,9 1,1 161