Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng
ĐẺ KHÓ DO KHUNG CHẬU Mục tiêu Chẩn đoán trường hợp khung chậu hẹp Cách xử trí hẹp eo Cách xử trí hẹp eo Cách xử trí hẹp eo Ảnh hưởng khung chậu đến thai kỳ: Tư TC: TC ngã sau hay ngã trước nhiều, đáy TC cao ngơi khơng lọt Ngơi, kiểu thế: bất thường Kích thước thai: nhỏ sản phụ có KC hẹp Chuyển dạ: ngơi bất thường, lọt khơng đối xứng, đầu biến dạng, dễ có sa dây rốn, chuyển kéo dài, nhiễm trùng, bất thường gị TC, vỡ TC, rách TSM Chẩn đốn đẻ khó KC: Tiền căn: nội khoa (bại liệt, suy dinh dưỡng,…); ngoại khoa (chấnthương cột sống, xương chậu, chi dưới,…); tiền sản khoa Khám tổng quát: vóc dáng, dáng đi, Khảo sát KC: ngơi bất thường, đầu chồm vệ? Chẩn đốn đẻ khó KC: Khám KC: xác định đường kính tiểu khung + Eo trên: đường kính mỏm nhơ – hậu vệ < 10 cm hay đường kính ngang tối đa < 12 cm, KC hẹp Ở người so hẹp eo gây bất thường, thai không lọt vào cuối thai kỳ + Eo giữa: đường kính ngang < 10,5 cm hay trước sau < 11,5cm, đường kính dọc sau < 5cm bất thường Đường kính ngang < 10cm nghi ngờ hẹp eo giữa, < 8cm chắn hẹp LS: gai hông nhô, vách chậu hội tụ + Eo dưới: đường kính lưỡng ụ ngồi < cm, góc vòm vệ < 900 KC hẹp eo + Hình trám Michaelis: khơng KC khơng đối xứng X – quang KC: có nghi ngờ KC hẹp Xử trí: Hẹp eo trên: + MLT: sa dây rốn, thai suy, CD kéo dài; ĐK nhô – hạ vệ < 10 cm hay nhô – hậu vệ < cm + NPL: nhô – hạ vệ: 10 – 11 cm hay nhô – hậu vệ 8,5 – 9,5 cm Hẹp eo giữa: phát đầu lọt chuyển ngưng tiến + MLT định chưa có chuyển Hẹp eo dưới: thường kèm hẹp eo giữa, xử trí hẹp eo + cắt rộng TSM + giúp sanh KC méo: làm quang kích chậu, xử trí phụ thuộc vào kq QKC