] BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ BỘ Y TẾ BỘ QUỐC PHÒNG TRƯỜNG ĐH KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP QUỐC GIA BÁO CÁO TÓM TẮT KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨ[.]
BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐH KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP QUỐC GIA BÁO CÁO TĨM TẮT KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SẢN XUẤT, KINH DOANH VÀ MỨC ĐỘ Ô NHIỄM SINH HỌC, HÓA HỌC TRONG MỘT SỐ THỰC PHẨM CHO TRẺ EM VÀ PHỤ NỮ MANG THAI (MÃ SỐ: ĐTĐL.CN-05/19) Cơ quan chủ trì: Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Vũ Đình Chính HẢI DƯƠNG - 2022 ] H DANH MỤC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TT Phần viết đầy đủ Phần viết tắt ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm ATTP An toàn thực phẩm BVTV Bảo vệ thực vật BM Bà mẹ CIP Cleaning in plance (Làm chỗ) HACCP Hazard Analysis and Critical Control Point (Tiêu chuẩn phân tích mối nguy kiểm soát điểm tới hạn) HTQLATTP Hệ thống quản lý an toàn thực phẩm HQCT Hiệu can thiệp NĐTP Ngộ độc thực phẩm 10 KLN Kim loại nặng 11 PN Phụ nữ 12 QCVN Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia 13 SDD Suy dinh dưỡng 14 TCCP Tiêu chuẩn cho phép 15 TP Thực phẩm 16 TBVTV Thuốc bảo vệ thực vật 17 VSV Vi sinh vật 18 Viện SRKSTCT TW 19 WHO Viện Sốt rét- Ký sinh trùng- Côn trùng Trung ương World Health Organization (Tổ chức y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu 2.2 Mục tiêu 1: Đánh giá thực trạng sản xuất, kinh doanh số thực phẩm cho trẻ 36 tháng phụ nữ mang thai Việt Nam .3 2.2.1 Đối tượng, địa điểm nghiên cứu 2.2.2 Cỡ mẫu, chọn mẫu 2.2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu kỹ thuật thu thập thông tin 2.3 Mục tiêu 2: Xác định mức độ nhiễm sinh học, hóa học số thực phẩm cho trẻ 36 tháng phụ nữ mang thai .7 2.3.1 Đối tượng, địa điểm nghiên cứu 2.3.2 Phương pháp xét nghiệm 2.3.2 Phương pháp ánh giá mức độ rủi ro sức khỏe chất ô nhiễm sữa, sản phẩm từ sữa phụ nữ có thai trẻ em 36 tháng tuổi 10 2.4 Mục tiêu 3: Xây dựng tài liệu hướng dẫn giải pháp truyền thơng tích cực nhằm giảm thiểu nguy nhiễm sinh học hóa học số thực phẩm nói .11 2.4.1 Phân tích yếu tố liên quan nhiễm tác nhân sinh học hóa học số thực phẩm nói 11 2.4.2 Đánh giá thực trạng hoạt động kiểm sốt mối nguy nhiễm tác nhân sinh học, hóa học sữa số sản phẩm chế biến từ sữa dành cho trẻ em 36 tháng, phụ nữ mang thai 13 2.4.3 Đề xuất giải pháp kiểm soát nguy nhiễm tác nhân sinh học hóa học sữa, số sản phẩm chế biến từ sữa trình sản xuất kinh doanh 14 2.4.4 Xây dựng tài liệu hướng dẫn truyền thông kỹ thuật kiểm sốt mối nguy nhiễm tác nhân sinh học, hóa học sữa sản phẩm từ sữa dành cho trẻ em 36 tháng phụ nữ mang thai cho người tiêu dùng 14 2.4.5 Thử nghiệm giải pháp truyền thơng tích cực giảm thiểu nguy nhiễm sinh học, hóa học số thực phẩm cho trẻ 36 tháng phụ nữ mang thai thực địa 15 2.4.6 Đánh giá hiệu giải pháp truyền thơng tích cực giảm thiểu nguy nhiễm sinh học, hóa học số thực phẩm cho trẻ 36 tháng phụ nữ mang thai thực địa 16 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 18 3.1 THỰC TRẠNG SẢN XUẤT, KINH DOANH MỘT SỐ THỰC PHẨM CHO TRẺ DƯỚI 36 THÁNG VÀ PHỤ NỮ MANG THAI TẠI VIỆT NAM 18 3.1.1 Thực trạng sản xuất sữa sản phẩm từ sữa cho trẻ em 36 tháng phụ nữ mang thai Việt Nam 18 3.1.1.1 Thực trạng công tác quản lý sở sản xuất sữa sản phẩm từ sữa dành cho trẻ em phụ nữ mang thai sản xuất Việt Nam 18 3.1.1.2 Thực trạng tuân thủ HACCP sở sản xuất sữa, sản phẩm từ sữa 18 3.1.2 Thực trạng kinh doanh sữa sản phẩm từ sữa cho trẻ em 36 tháng Việt Nam 20 3.1.3 Thực trạng kinh doanh sản phẩm sữa, sản phẩm từ sữa cho phụ nữ mang thai Việt Nam .21 3.1.4 Kiến thức, thái độ, thực hành nhân viên sản xuất, chế biến, kinh doanh sữa kiểm sốt nguy nhiễm thực phẩm 22 3.2 Ơ NHIỄM SINH HỌC, HĨA HỌC TRONG MỘT SỐ THỰC PHẨM CHO TRẺ DƯỚI 36 THÁNG VÀ PHỤ NỮ MANG THAI 24 3.2.1 Ô nhiễm sinh học, hóa học số thực phẩm cho trẻ em 36 tháng 24 3.2.2 Thực trạng nhiễm yếu tố hóa học, sinh học sữa, sản phẩm từ sữa cho phụ nữ mang thai .30 3.2.3 Đánh giá mức độ rủi ro sức khỏe phơi nhiễm số yếu tố hóa học sữa, sản phẩm từ sữa 37 3.3 HIỆU QUẢ TRUYỀN THƠNG TÍCH CỰC GIẢM THIỂU NGUY CƠ Ơ NHIỄM SINH HỌC, HĨA HỌC TRONG SẢN PHẨM SỮA CHO BÀ MẸ VÀ TRẺ EM DƯỚI 36 THÁNG TUỔI .39 3.3.1 Phân tích yếu tố liên quan nhiễm tác nhân sinh học hóa học số thực phẩm cho bà mẹ trẻ em 36 tháng tuổi 39 3.3.2 Đề xuất giải pháp kiểm soát nguy nhiễm tác nhân sinh học hóa học sữa, số sản phẩm chế biến từ sữa 40 3.3.3 Đánh giá hiệu giải pháp truyền thơng tích cực giảm thiểu nguy nhiễm sinh học, hóa học số thực phẩm cho trẻ 36 tháng phụ nữ mang thai 53 3.3.4 Hiệu cải thiện tình trạng tiêu chảy trẻ em .57 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ .62 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Kết khảo sát trang thiết bị, dây chuyền sản xuất công ty sản xuất sữa (n=150) .18 Bảng 3.2 Tỷ lệ sở sản xuất có mơ tả tiêu sản phẩm theo HACCP (n=150) 18 Bảng 3.3 Tỷ lệ cở thực phân tích kiểm sốt mối nguy công đoạn sản xuất (n=150) 19 Bảng 3.4 Tỷ lệ sở có xác định điểm kiểm soát tới hạn cho sản phẩm (n=150) 20 Bảng 3.5 Tỷ lệ sở có kế hoạch thẩm tra theo định kỳ năm/lần (n=150) 20 Biểu đồ 3.2 Thị phần tiêu thụ sữa cho trẻ em Việt Nam năm 2020 21 Bảng 3.7 Tốc độ tăng trưởng kép (CAGR) sản phẩm sữa dành cho trẻ em 36 tháng tuổi Việt Nam 21 Bảng 3.8 Tốc độ tăng trưởng kép (CAGR) sản phẩm sữa dành cho phụ nữ mang thai kinh doanh Việt Nam 22 Bảng 3.9 Kiến thức ATTP sữa nhân viên chế biến, sản xuất, kinh doanh 22 Bảng 3.10 Thái độ nhân viên sản xuất, chế biến, kinh doanh ATTP sữa 23 Bảng 3.11 Điểm thực hành nhân viên sản xuất, chế biến, kinh doanh ATTP sữa 23 Bảng 3.12 Hàm lượng trung bình số chất hóa học sữa sản phẩm từ sữa .27 dành cho trẻ em 36 tháng tuổi 27 Bảng 3.13 Kết xét nghiệm E.coli sữa sản phẩm từ sữa dành cho trẻ em 36 tháng tuổi .28 Bảng 3.14 Kết xét nghiệm Staphylococus aureus sữa sản phẩm từ sữa dành cho trẻ em 36 tháng tuổi 28 Bảng 3.15 Kết xét nghiệm Salmonella sữa sản phẩm từ sữa dành cho trẻ em 36 tháng tuổi 29 Bảng 3.16 Kết xét nghiệm Listeria monocytogenes sữa sản phẩm từ sữa dành cho trẻ em 36 tháng tuổi 29 Bảng 3.17 Nồng độ trung bình số chất hóa học loại sữa sản phẩm từ sữa .34 Bảng 3.18 Kết xét nghiệm E.coli sữa sản phẩm từ sữa dành cho phụ nữ mang thai 35 Bảng 3.19 Kết xét nghiệm Staphylococus aureus sữa sản phẩm từ sữa dành cho phụ nữ mang thai .35 Bảng 3.20 Kết xét nghiệm Salmonella sữa sản phẩm từ sữa dành cho phụ nữ mang thai .35 Bảng 3.21 Kết xét nghiệm Listeria monocytogenes sữa sản phẩm từ sữa dành cho phụ nữ mang thai 36 Bảng 3.22 Đánh giá nguy phơi nhiễm kim loại nặng trẻ em 36 tháng 37 Bảng 3.23 Đánh giá nguy phơi nhiễm thuốc bảo vệ thực vật trẻ em 36 tháng .37 Bảng 3.24 Đánh giá nguy phơi nhiễm Aflatoxin M1 trẻ em