Lịch tiêm chủng vắc xin (Vaccin) cho trẻ em từ 0 đến 24 tháng tuổi cập nhật đến tháng 3 năm 2023 và giới thiệu về vắc xin phế cầu 13 chủng cũng như tóm tắt sơ lược quy trình tiêm chủng cho người thực hành tiêm chủng Nội dung được trình bày và biên soạn bởi Trần Ngọc Quỳnh
Các mốc tiêm chủng trẻ em vấn đề liên quan Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 1/22 Nội dung Nắm mốc tiêm chủng cho bé từ 0-24th Hiểu vai trò chủng ngừa Một số cập nhật vắc xin phế cầu 13 Nắm cách tư vấn tiêm chủng chuẩn Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 2/22 Sơ sinh Viêm gan b Lao tuần - 2th Rota (1) Phế cầu(1) trong (1) 3th Rota (2) Phế cầu(2) trong 1(2) th Rota (3) - Rotateq Phế cầu(3) trong 1(3) 6th Cúm Não mô cầu BC Bảng 1: Các mốc tiêm chủng Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 3/22 th Sởi đơn Viêm não nhật ( Imojev) Thủy đậu ( varilix) Sởi - Qb - Rubella ( Priorix) 12th Viêm gan A Thủy đậu ( Varivax - Nếu chưa tiêm Varilix) MMR II, MMR ( Nếu chưa tiêm Priorix) VNNB ( Jevax) chưa tiêm Imojev 24th Não mô cầu A C Y W - 135 Thương hàn: Typhim VI/Typhoid VI Tả(uống): mORCVAX (Việt Nam) Bảng 1: Các mốc tiêm chủng Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 4/22 Ý nghĩa tiêm Viêm gan B sơ sinh: Tiêm sớm hiệu cao Tiêm vịng 24h có khả phịng 85-90% trường hợp lây truyền từ mẹ sang Hiệu phòng ngừa giảm dần theo ngày 50-57% không đạt tiêm sau ngày Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 5/22 VAI TRÒ CỦA CHỦNG NGỪA Giảm tỉ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong bệnh truyền nhiễm Giảm chi phí gánh nặng chăm sóc y tế hệ thống y tế Giảm tình trạng đề kháng kháng sinh Tăng chất lượng sống Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 6/22 BỆNH DO PHẾ CẦU Theo WHO bệnh PC gây ta tỷ lệ cao thứ TG tỷ lệ tử vong cao ( 20-25%) bao gồm bệnh như: + Các bệnh nguy hiểm: Viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết ( Vi khuẩn xâm nhập IPD) + Các bệnh nhẹ: Viêm tai giữa, viêm xương, viêm PQ Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 7/22 Tỷ lệ mắc PC khuẩn tập trung nhiều nhóm lứa tuổi tuổi 54 - 64 tuổi, đặc biệt cao 85 tuổi Tập trung nước phát triển 2017 theo WHO ước tính 10% trẻ 05 tuổi tử vong phế cầu khuẩn Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 8/22 VIÊM TAI GIỮA Ở TRẺ EM Số lượng trẻ em mắc năm 700.000.0000 toàn giới Nguyên nhân hàng đầu trẻ nhập cấp cứu Đến tuổi, 80% trẻ có lần viêm tai Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 9/22 Tác nhân Virus -Influenzae virus(A &B - Rhinovirus - RSV - Adenovirus Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Vi khuẩn Steptococcus pneumonia ( 30-50% AOM) Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Steptococcus pyogenes Trang 10/22 Theo số nghiên cứu nước giới cho thấy: - Việc tiêm ngừa sớm vx phế cầu giúp ngăn chặn đợt VTG cấp gây phế cầu - Sự tổn thương tai xảy - Ngăn ngừa đợt cấp VTG tái phát gây phế cầu vsv khác Các Vắc xin PC làm giảm tỉ lệ VTG PC Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 11/22 STREPTOCOCCUS PREUMONIAE (VI KHUẨN GÂY RA BỆNH PHẾ CẦU) Là nguyên nhân hàng đầu bệnh Viêm phổi, viêm màng não nhiễm khuẩn huyết Lớp màng Polysacharide VK + Xác định type huyết ( Serotype) +Đóng vai trị yếu đố độc lực + Là đối tượng đích vắc xin Hơn 90 type huyết xác định, type huyết có khả gây bệnh khác Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 12/22 SEROTYPE 3, 6A Polysacharide vỏ yếu tố độc lực quan trọng phế cầu, kiểu hình Polysacharide vỏ góp phần cho việc thường trú, sống sót lan tràn vi khuẩn Serotype3 So với Serotype khác, serotype có lớp Polysaccharide vỏ dày bao xung quanh tế bào vi khuẩn Một tác nhân gây viêm phổi hoại tử Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Serotype 6A Serotype đề kháng với kháng sinh nhiểu nhát Trang 13/22 1.2: Hình ảnh serotype Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 14/22 SEROTYPE 19A - Quan trọng nào? Khả gây bệnh xâm lấn cao (IPD) tăng cao với kiểu huyết khác Đề kháng với kháng sinh Nhìn chung kiểu huyết 3, 6A, 6B, 9N, 19F có liên quan đếntăng nguy tử vong Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 15/22 Prevenar 13 Type 01 Type 03 Type 04 Type 05 Type 6A Type 6B Type 7F Type 9V Type 14 Type 18C Type 19A Type 19F Type 23F Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Synflorix ( 2009) Type 01 Type 04 Type 05 Type 6B Type 7F Type 9V Type 14 Type 18 Type 19F Type 23F Trang 16/22 WHO TUYÊN BỐ LẬP TRƯỜNG Phế cầu 13 bổ xung 03 type 3, 6A, 19A; PCV 13 tạo miễn dịch trực tiếp ST PCV 10 không chứa PCV 10 không tạo phản ứng chéo với ST PCV 13 tạo nồng độ kháng thể cao tỷ lệ người đáp ứng capo PCV 10 ST 19A 6A Cả PCV 10 13 có tác động đáng kể chống lại viêm phổi, IPD type huyết có vắc xin tỷ lệ người mang trùng vùng mũi họng PCV 13 có lợi ích bối cảnh bệnh type 19A type 6C chiếm tỷ lệ đáng kể Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 17/22 Những điểm Polysaccharide vỏ yếu tố độc lực quan trọng phế cầu ST 19A - type huyết chiếm ưu TE Khả xâm lấn đề kháng kháng sinh cao PCV 13 tạo DƯMD cao đáng kể với type hyết 3, 6A, 19A ( so với PCV 10) Dữ liệu Việt Nam PCV 13 chứng minh giảm nhanh bền vững IPD ST19A Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 18/22 TƯ VẤN KHÁM TIÊM CHỦNG Thơng báo cho khách hơm tiêm vắc xin gì? Tác dụng phụ, phản ứng sau tiêm Theo dõi sau tiêm (30p, 24h sau tiêm) Dặn mũi tiêm Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 19/22 Mong muốn Khách hàng đến với gì? Lịch tiêm phịng cho bé từ 0-24th Trang 20/22 Đó Được đối xử tử tế, thân thiện Nói chân thật Nói dễ nghe, dễ hiểu Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 21/22 cảm ơn người lắng nghe! Lịch tiêm phòng cho bé từ 0-24th Trang 22/22