Đái tháo đường týp 2: Những tiến bộ mới trong Quản lý và Thực hành lâm sàng

Đái tháo đường týp 2: Những tiến Quản lý Thực hành lâm sàng PGS.TS Nguyễn Thị Bích Đào Những thách thức • Chi phí chăm sóc ĐTĐ ngày tăng • Biến chứng cịn nhiều • Chất lượng sống: bị hạn chế • Chăm sóc, theo dõi lần khám trực tiếp: khoảng cách • Bệnh nhân vùng xa, khó tiếp cận thường xuyên HbA1c không phản ánh mức độ biến thiên đường huyết Adv Ther (2019) 36:579–596 https://doi.org/10.1007/s12325-019-0870-x Những vấn đề đương đại lĩnh vực đái tháo đường Chăm sóc Đái tháo đường thay đổi nhanh chóng Quản lý Công nghệ Các nghiên cứu Phương pháp điều trị Diabetes Technology Thuật ngữ sử dụng để mô tả Phần cứng, Thiết bị Phần mềm Sử dụng để giúp kiểm sốt glucose máu Cải thiện chăm sóc với Telemedicin Telemedicine nhãn khoa giúp sàng lọc DR Diabetes Technology -Tiêu chuẩn chăm sóc y tế Đái tháo đường ADA 2019 Trong lịch sử, Diabetes Technology chia thành hai loại chính: • Thiết bị sử dụng Insulin: ống tiêm, bút bơm • Theo dõi đường huyết máy đo đường huyết máy đo đường huyết liên tục • máy đo đường huyết liên tục thời gian thực quét liên tục • Thiết bị phân phối insulin tự động • International Consensus on Time-in-Range Outlines CGM-Based Targets • The key takeaways were that people with type and type diabetes should aim to spend: • At least 70% of TIR (70-180 mg/dl) • Less than 25% of time above 180 mg/dl • Less than 5% of time below 70 mg/dl Technologies for Diabetes Management 2019-2029: digital health / digital therapeutics, side effect management and diagnosis Kidney outcomes in SGLT2 inhibitor outcomes trials SGLT2i Trial Placebo n event/ Rate/ n event/ Rate/ N analysed 1000 N analysed 1000 (%) PY (%) PY HR (95% CI) p-value Dedicated cardiovascular outcomes trials: exploratory analyses EMPA-REG OUTCOME1 Doubling of serum creatinine,* RRT or death from kidney causes 81/4645 6.3 71/2323 11.5 0.54 (0.40, 0.75)